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EFEITOS DE TRS DIFERENTES TIPOS DE TREINAMENTO DE FORA NO ONSET MUSCULAR, TEMPO DE REAO E TESTE FUNCIONAL EM MULHERES IDOSAS SAUDVEIS.

Cleiton Correa & Ronei Pinto Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Escola de Educao Fsica RESUMO As atividades de vida diria (AVD) so dependentes do tempo de reao e onset muscular. Estas variveis tm sido tambm apontadas como importantes marcadores de desempenho funcional em mulheres idosas. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos de 12 semanas de trs tipos diferentes de treinamento de fora nas variveis; fora dinmica mxima, onset muscular, tempo de reao e desempenho funcional em 41 mulheres idosas. A amostra (65,4 5,8 anos) foi divida aleatoriamente em trs grupos: Treinamento de Fora Tradicional (TFT) (n=14); Treinamento de Potncia (TP) (n=14); Treinamento da Fora Reativa (TR) (n=13). Os resultados apresentaram um ganho em 1RM da extenso de joelhos (p<0,01) do pr para o ps 12 semanas de treinamento sem diferena entre os grupos de treinamento de fora. Aps as seis semanas finais o onset muscular apresentou diminuio significativa RF nos grupos TR e TP, no VL e o tempo de reao (RT) foi significativamente menor em TR e este grupo apresentou melhor desempenho no teste de sentar-levantar em 30s do que os grupos TFT e TP (p<0,05). Concluso: o treinamento de fora reativa se mostrou mais efetivo para o incremento das repostas musculares como o tempo de reao e onset muscular em mulheres idosas e consequentemente apresenta melhores resultados no teste funcional de sentar e levantar em 30s do que os grupos de treinamento de fora tradicional e de potncia. Palavras-chave: treinamento de fora; onset muscular; tempo de reao; mulheres idosas; capacidade funcional.

Effects of three different types of strength training on muscle onset, reaction time and functional testing of sitting and standing in healthy elderly women
ABSTRACT The activities of daily living (ADL) are dependent on reaction time and onset muscle. These variables have also been identified as important markers of functional performance in older women. This aimed to evaluate the effects of 12 weeks of three different types of strength training in the variables, maximal dynamic strength, muscle onset, reaction time and functional performance in 41 elderly women. The sample (65.4 5.8 years) was divided randomly into three groups: Traditional Strength Training (TFT) (n = 14), Training Power (TP) (n = 14), Reactive Power Training (TR) (n = 13). The results showed a gain in 1RM of knee extension (p <0.01) from pre to post 12 weeks of training with no difference between groups of strength training. After the final six weeks the onset RF muscle was significantly decreased in the groups TR and TP, the VL and reaction time (RT) was significantly lower in TR and this group showed better performance in the sit-ups in which groups of the 30s TFT and TP (p <0.05). Conclusion: Strength training is more reactive proved effective for the increase in response to muscle reaction time and muscle onset in elderly women and consequently the best results in functional testing of sitting and standing in 30s than in group strength training traditional and power. Keywords: Strength training, muscle onset, reaction time, elderly women, functional capacity.

Efeitos de trs tipos de treinamentos de fora em mulheres idosas saudveis

INTRODUO O envelhecimento est associado ao declnio de funes neuromusculares e morfolgicas (Hakkinen et al., 2000, Hakkinen et al., 1998). Os fatores neurais incluem as alteraes no padro de recrutamento das unidades motoras, taxa de disparo e sincronizao das unidades motoras (Hakkinen et al., 2001), o que se reflete no tempo de reao muscular e nos nveis de dependncia funcional (LaRoche et al., 2010). Com o processo de envelhecimento a capacidade de produo de fora explosiva e/ou reativa apresenta uma diminuio maior do que a produo de fora mxima (Frontera et al., 2003). As atividades de vida diria (AVD) como sentar e levantar de uma cadeira, subir um lance de escadas so dependentes do tempo de reao muscular e ativao muscular (Henwood et al., 2008, Caserotti et al., 2008a, Caserotti et al., 2008b). O incio da ativao do msculo (onset muscular) dos diferentes msculos sinergistas de um movimento parece ser um sinalizador de coordenao intermuscular, (Sayers, 2008, Stensdotter et al., 2008) um fator determinante no tempo de reao muscular e, portanto, no desempenho funcional dos indivduos. Essa melhora de desempenho funcional decorre em maior capacidade de produo de fora reativa, e um importante fator de preveno de quedas em idosos (Tang et al., 1998, Tinetti, 2003). A incidncia de quedas maior em mulheres idosas do que em homens idosos, devido a inatividade fsica e questes hormonais (Pyka et al., 1994b, Cadore et al., 2011a) que podem ameaar a independncia fsica destes indivduos. Est cada vez mais evidente na literatura a eficcia do treinamento de fora na diminuio da incidncia de quedas (Laroche et al., 2011). O treinamento de fora reativa (exerccios de fora com o ciclo alongamento e encurtamento) (Bosco and Rusko, 1983), o treinamento de potncia (alta velocidade de contrao muscular na fase concntrica) e o treinamento de fora tradicional (velocidade de contrao muscular controlada), causam diferentes adaptaes. Dentre os trs tipos de TF supracitados, o TP apresenta-se mais adequado para a melhora das habilidades funcionais em mulheres idosas que o TFT (Bottaro et al., 2007, Pyka et al., 1994a). J o TR, possivelmente, aprimore ambas as valncias musculares (i.e. fora mxima, potncia e um menor tempo de reao) (Correa and Pinto, 2011). Com base nessa hiptese, nosso estudo tem o objetivo de comparar os efeitos de trs
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tipos de treinamento de fora diferentes na fora dinmica mxima, onset muscular, tempo de reao e no teste funcional de sentar e levantar em 30s. MATERIAIS E MTODOS A amostra foi composta por 58 mulheres idosas com idade de 65,4 5,8 anos, que no realizavam TF de forma regular e sistemtica por pelo menos um ano anterior ao estudo. Como critrio de incluso os indivduos no poderiam apresentar histrico de doenas endcrinas, metablicas e neuromusculares, alm de indivduos que estiverem sob uso de qualquer medicamento com influncia no metabolismo endcrino ou neuromuscular. Foram excludos do estudo os indivduos que faltassem a trs sesses de treinos consecutivamente. Cada indivduo foi informado sobre os procedimentos metodolgicos desse estudo a partir da leitura de um termo de consentimento livre e esclarecido, aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (n19322). Desenho Experimental Os indivduos foram submetidos a um perodo de 12 semanas de treinamento de fora. Os grupos de TF treinaram duas vezes por semana, em dias alternados (segundas e quartas ou teras e quintas-feiras), com intensidade e volume progressivos, periodizados de forma linear (Baker and Newton, 2006, Kraemer and Ratamess, 2004). O Grupo Controle (GC) no realizou qualquer tipo de exerccio de fora durante as 12 semanas de interveno. O experimento foi dividido em dois momentos: a) Durao de seis semanas com a diviso dos sujeitos em dois grupos: Grupo Experimental (GE, n=41) e Grupo controle (GC, n=17) nas seis semanas iniciais de treinamento de fora do grupo GE. b) Nas seis semanas finais de treinamentos de fora o GE foi dividido em trs grupos distintos; Treinamento de Fora Tradicional (TFT, n=14), Treinamento de Potncia (TP, n=13) e Treinamento de Fora Reativa (TR, n=14). O TFT e TP realizaram os mesmos exerccios para os membros inferiores: presso de pernas, extenso de joelhos e flexo de joelhos, o TP executou a fase concntrica dos exerccios com maior velocidade possvel. No TR o exerccio presso de pernas foi substitudo pelo exerccio de step (subir e descer com alternncia de membros inferiores) em um perodo
mximo de 15-20 s.

INSTRUMENTOS Fora Dinmica Mxima (1RM) O teste de 1RM caracteriza-se pela maior carga que pode ser suportada em uma 21 repetio de um determinado exerccio . Foi realizado o teste de 1RM para membros inferiores no exerccio extenso de joelhos. O
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equipamento utilizado para tal, foi a cadeira extensora da marca WORLD-ESCULPTOR, com resoluo de 1 kg. Para o controle da velocidade de movimento durante o teste, foi utilizado um metrnomo da marca QUARTZ, com resoluo de 1 Hz (Cadore et al., 2011a, Cadore et al., 2011b). Tempo de Reao (RT) e Onset Muscular (OM) O tempo de reao (RT) foi mensurado juntamente com o protocolo isomtrico, no equipamento leg press. Utilizando os dados da CVIM de maior pico de fora. O OM do sinal EMG (RMS) dos msculos vasto lateral (VL), vasto medial (VM) e reto da coxa (RC) foram definidos por um algoritmo de computador que identificou o ponto exato entre o incio do estimulo visual indireto pelo diodo emissor de luz (LED). Pelas seguintes equaes; a) Tempo de Reao: (RT= + 3), em que o RT igual mdia () do perodo de pr-tenso (25ms) somado a trs desvios-padro () deste perodo na curva de fora (kgf). b) Onset Muscular: (OM= + 3), em que o OM igual mdia () do perodo de pr-tenso (25ms de maior variao em 200ms) somado a trs desvios-padro () deste perodo no sinal EMG (RMS) (Laroche et al., 2007, LaRoche et al., 2008). Sentar e Levantar em 30s O teste de sentar e levantar de uma cadeira em 30s iniciou com o participante sentado no meio da cadeira, com costas retas e os ps sobre uma superfcie plana posicionados aproximadamente a largura dos ombros, com os braos cruzados e fixos a altura do peito, com ngulo de 90 de flexo de quadril e joelho. Ao sinal verbal, o participante sobe para uma posio ereta plena (corpo ereto e reto) e em seguida, retorna para a posio inicial sentada. Com contagem verbal (em voz alta) de todas as repeties vlidas o participante foi incentivado a

concluir o maior nmero possvel de repeties dentro de um perodo de 30s, (Rikli, 2000). Anlise Estatstica Estatstica descritiva foi calculada e apresentada como mdia +- DP. Normalidade dos dados foi assegurada usando o teste Kolmogorov-Smirnov e o teste de Levene para homogeneidade das varincias. Para comparao entre os grupos pr treinamento, 6 semanas de treino e 12 semanas de treino, foi usado o ANOVA two-way para medidas repetidas (3 grupos x 3 momentos), com o posthoc de Bonferroni. Tambm foi usado one-way ANOVA para comparao de mudanas relativas entre o GE e o GC em diferentes momentos do estudo. O nvel de significncia adotado foi um delta <0,05, e todas as anlises foram realizadas usando o software SPSS verso 17.0. RESULTADOS Nas seis semanas iniciais do treinamento, o GE apresentou um aumentou significativo do 1RM da extenso de joelhos e nmero de repeties no teste sentar-levantar (p<0,05) em relao ao GC. Neste mesmo perodo houve uma diminuio no onset muscular (VL, VM e RF) e no tempo de reao (RT) (p<0,05). No GC no houve mudana significativa (Tabela 1). Nas seis semanas finais, aps a diviso do GE em TFT, TP e TR, o 1RM (Figura 1a) aumentou significativamente em todos os grupos (p<0,05), sem diferena entre os grupos. O OM (Tabela 2) e RT (Figura 1c) diminuram significativamente no TR (p<0,05), os grupos TFT e TP no apresentaram diferena significativa. O grupo TR aumento significativamente o nmero de repeties mximas no teste de sentar-levantar em 30s (Figura 1b), em relao aos grupos TFT e TP (p<0,05).

Tabela 1 Resultados pr e ps seis semanas iniciais de treinamento de fora. Grupo Experimental, n=41 Grupo Controle, n=17 Variveis 1RM (kg) OM-VL (ms) OM-VM (ms) OM-RF (ms) RT (MS) Pr 42.5 8.1 324.5 69.4 356.8 68.7 346.2 66.3 473.2 67.1 Semana 6 50.4 8.4 * 194.3 51.6 * 236.9 54.4 * 275.9 49.9 * 318.3 50.1 * Pr 39.1 8.3 343.8 76.3 298.7 67.9 350.7 64.9 457.4 91.5 Semana 6 36.8 9.0 311.2 75.7 320.9 63.8 328.8 63.7 398.6 80.5

SL (n reps) 14.1 1.5 17.2 1.3 * 15.7 2.0 15.7 2.0 Valores so mdia DP. Diferena significativa entre pr e semana 6 (p <0.05). * Diferena significativa entre grupo experimental (GE) e grupo controle (GC) (p <0.05). 1RM = Uma Repetio Mxima, VL = vasto lateral, VM = vasto medial, RF = reto femural, OM = Onset Muscular RT = Tempo de reao, SL= Teste de sentar-levantar em 30 segundos.
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Tabela 2 Valores em mdia DP do Onset muscular nas seis semanas finais de treinamento de fora.

TFT Variveis OM-VL (ms) OM-VM (ms) Semana 6 194.3 51.6 205.1 54.3 Semana 12 272.6 98.2 254.9 94.6 Semana 6 195.7 42.3 218.9 38.7

TP Semana 12 229.2 75.7 239.1 96.7 Semana 6 262.5 56.1 226.6 38.9

TR Semana 12 229.2 33.4* 248.6 59.3 203.0 43.6 *

OM-RF (ms) 255.9 49.9 285.9 109.0 223.7 51.4 252.8 63.7 291.2 44.3 Valores so mdia DP. Diferena significativa entre a semana 6 e a semana 12 (p <0.05). * Diferena significativa do grupo TR em relao aos grupos TP e TFT (p <0.05). TFT=Treinamento de Fora Tradicional; TP= Treinamento de potncia; TR= Treinamento de fora reativa; OM= Onset muscular; VL= Vasto Lateral; VM= Vasto Medial; RF=Reto Femoral.

Figura 1. Valores em mdia DP e (%) pr ps seis semanas finais de treinamento de fora.

a) 1RM na extenso de joelhos (kg). b) Sentar e levantar em 30 s (n de repeties). c) Tempo de reao muscular (ms). * Diferena significativa do TR em relao ao TFT e TP (p<0,05). Diferena significativa da semana 6 e a semana 12 de treinamento de fora (p<0,05). TFT= Treinamento de Fora Tradicional, TP= Treinamento de Potncia e TR= Treinamento de Fora Reativa.
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DISCUSSO O principal achado deste estudo foi que o treinamento de fora reativa se mostrou mais eficiente do que o TFT e TP no teste de sentar e levantar em 30 s em mulheres idosas. Ademais, os trs diferentes tipos de treinamento de fora especficos (TFT, TP e TR) aumentaram significativamente a capacidade de produo de fora mxima (1RM), sem diferenas significativas entre os diferentes grupos. Estes dados so importantes porque apresentam a utilizao de um exerccio com menor possibilidade de incremento de carga, como o step, em comparao ao exerccio de presso de pernas incrementa, em igual magnitude fora dinmica mxima dos extensores de joelho. Com relao s adaptaes relacionadas ao desenvolvimento de fora dinmica mxima e a potncia muscular, nossos resultados concordam com estudos prvios que observaram incrementos na fora mxima relacionados a exerccios pliomtricos adaptados em que o ciclo alongamento encurtamento (CAE) estava presente (Bosco et al., 1983, Komi, 2000). Nossos resultados ressaltam a importncia do treinamento de fora reativa, uma vez que o TR, o qual houve a substituio de um exerccio com maior capacidade de utilizao de sobrecarga (i.e. presso de pernas), por um exerccio com a utilizao do CAE em alta velocidade de execuo (i.e. step), no teve prejuzo nos incrementos na fora mxima. Isso pode ser explicado pelo fato de que a utilizao de exerccios com CAE promove o recrutamento de unidades motoras de maior limiar de ativao (Fielding et al., 2002, Caserotti et al., 2008a, Caserotti et al., 2001). Alm da fora mxima e potncia de membros inferiores, o onset muscular, e o tempo de reao so fundamentais para a avaliao da responsividade neuromuscular em idosos (Caserotti et al., 2008a, Sayers, 2008). No presente estudo, foi observada uma reduo significativa no onset muscular do msculo RF nos grupos TP e TP, que apresentou valores significativamente menores que o grupo TFT aps o treinamento. O msculo VL tambm diminui significativamente no TR, novamente apresentando que este tipo de treinamento mais efetivo para a diminuio do tempo de ativao muscular (i.e. menor tempo em milissegundos de onset muscular demonstra que o msculo ativado mais rapidamente quando realiza trabalho). Funcionalmente, a diminuio no onset muscular e tempo de reao podem aumentar a capacidade das mulheres idosas de desviarem de obstculos e diminuir o tempo de resposta
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muscular e a freqncia de quedas. De fato, (LaRoche et al., 2008) demonstraram que mulheres idosas com menor propenso a quedas possuam melhor desempenho no tempo de reao e no tempo de ativao das musculaturas do tornozelo e joelho. A ausncia de modificaes no onset muscular do msculo mono articular VM pode ter ocorrido devido a possveis adaptaes na estratgia de recrutamento muscular durante a tarefa avaliada. Alm disso, tem sido demonstrado que adaptaes neuromusculares ao treinamento podem no ocorrer na mesma magnitude em todos os msculos deste grupamento, neste caso, especificamente o quadrceps. Apesar disso, os msculos monoarticulares como o VL e VM, apresentam uma adaptao mais rpida ao treinamento de fora do que os msculos bi-articulares como o RF (Stensdotter et al., 2007, Stensdotter et al., 2008). A grande variabilidade dos valores de sinal EMG na avaliao do onset muscular no msculo VM, pode ter sido um fator limitante deste estudo, sendo o nico msculo a no apresentar diferena significativa aps 12 semanas de treinamento em todos os grupos. Em relao fora reativa, no presente estudo seis semanas de treinamento de fora reativa foram suficientes para a reduo no tempo de reao muscular, o que no ocorreu nos treinamentos de potncia e tradicional (figura 1b). Esse resultado demonstra que o TR, alm de incrementar a fora dinmica mxima em igual magnitude que o TP e TFT, aumenta a fora reativa muscular dos extensores de joelhos. Nossos resultados corroboram com os resultados de (Caserotti et al., 2008a), que verificaram aumentos na fora reativa dos extensores de joelho de idosos aps 12 semanas de treinamento de fora reativa, em apenas 2 sesses por semana, com uma carga de 70-80% de 1RM. Como no presente estudo, esses autores demonstraram que uma frequncia de treinamento de apenas duas vezes por semana capaz de melhorar a capacidade de produo de fora rpida de mulheres idosas. Neste contexto, o TR que apresentou a maior diminuio no onset muscular e tempo de reao, tambm teve influncia mais significativa no desempenho do teste funcional de sentar e levantar que os outros grupos de treinamento TFT e TP. O que sugere que o onset muscular e o tempo de reao podem ser boas variveis para determinao de coordenao intermuscular, predio da resposta muscular no desempenho funcional de membros inferiores de mulheres idosas na execuo de suas AVDs.

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Concluso O treinamento de fora reativa incrementa parmetros neuromusculares principalmente relacionados capacidade de produo de fora rpida, mxima e resistente. Alm disso, substituir um exerccio em que est presente o ciclo alongamento encurtamento para membros inferiores como o step no treinamento de fora reativa por outro exerccio de fora tradicional, no apresenta ganhos maiores na fora muscular dinmica em um perodo de treinamento de 12 semanas em mulheres idosas. Referencias:

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