Primera entrevista Caso G: Padres Mama: El motivo de la consulta es nuestro hijo menor que se llama g y estamos preocupados no tuvo

un ao muy bueno de su salud, baj bastante de peso y por supuesto lo primero que hicimos fue llevarlo al pediatra, hacerle anlisis. En principio sus glbulos blancos estaban muy bajos. Se lo deriv a un hematlogo. e ah! no le encontraron nada, estaba todo bien. "o hab!a presencia de virus ni de bacterias ni nada. Se lo deriv a una endocrinloga, no ten!a nada tampoco. Se lo deriv a una gastroenterloga, hab!a una posibilidad de que tuviese celiaqu!a.. porque en nuestra familia nosotros dos somos primos hermanos y en la familia que tenemos en com#n hay varios cel!acos y bueno e$ist!a esa posibilidad que no e$iste. Entonces charlando con la gastroenterloga, inclusive antes de que salieran los estudios, ella ve!a que no iba a ser cel!aco por el e$amen que ella le hac!a y la sintomatolog!a que ten!a entonces nos habl de la terapia cognitiva y que ser!a conveniente que fu%semos pensando en la posibilidad de que lo vieran a &.. que se evaluara desde este punto de vista porque desde lo cl!nico afortunadamente no hab!a nada. '.( )qu% es lo que querr!an evaluar desde esta perspectiva* +( &.. es un chico que nunca comi demasiado, siempre fue muy delgadito. ,ubo un momento que, no s% si vos estas de acuerdo, avid, que para m! coincide con el cambio de colegio. -na ve. que se %l se adapt a su nuevo colegio, empe. a comer y a tener una salud mas como fuerte por que antes ten!a muchos bronco/espasmos y dems. "unca fue un chico gordito, ni mucho menos, pero com!a bastante bien y a partir de mar.o de este ao empe. en un descenso abrupto de peso y refiere una sintomatolog!a, que yo no s%, que parece que tuviera miedo pnico, que se descompone, le baja la presin, se marea, le duele la pan.a, tiene miedo de desmayarse, tiene miedo de vomitar. 0adre( ' parte hay un tema no menor de su alimentacin y su problema con el tema de la carne 'd ) esde este momento* 0adre( no desde siempre +adre( no desde chiquito %l dec!a que no com!a carne porque eran animales, entonces.. eso no sucede en casa porque somos muy carn!voros los dos. +adre( digamos que a mi lo que me est llamando la atencin en este momento es que %l est como jugando con esto de su delgade.. -no lo ve en ropa interior o en cuero y se le ven todas las costillas, es un nene muy delgado y %l dice 1mir que gordo que estoy2. 3 por momentos tiene la cuestin contraria como en el d!a de ayer, come desaforadamente. '( y junto con esto est el tema de los miedos* +( E$acto '( )+iedos a qu%*

+( El cuando se siente mal, tiene miedo de descomponerse peor, se pone plido, empie.a a tragar, a tragar, a tragar, como que le falta el aire.

'4: Ellos consultan por &preocupados por toda esta baja de peso y iana es especialista en el tema de las dificultades alimentarias entonces yo digo vamos a de hecho, cuando le estaba comentando me hac!a unas preguntas que son mas pertinentes para trabajar '5( 45 aos tiene '4 & '5( Edith me dec!a que en mar.o empe. a bajar de peso )6u% peso ten!a %l antes* +( y pesaba alrededor de 78 9ilos, 78, 78 y medio. '5( 3 )cunto mide* +( Es un chico alto, es casi alto como yo si me bajo de los tacos '5( : sea que no ten!a sobrepeso +( no para nada, es un chico delgado, siempre ha sido un nio delgado '5( 3 de mar.o hasta ahora cunto perdi de peso* +( y %l perdi alrededor de ; 9ilos '5( ; 9ilos o sea que est ahora con.. +( pero despu%s recuper dos '5( : sea que pesa 74 9ilos +(74 y medio '5( )<l es muy selectivo en la comida* +( Si '4( el tema de la carne que me contaban '5 )6u% tipo de cosas %l recha.a o no incluye en su alimentacin cotidiana* 0adre( carne '5( carne fundamentalmente 0adre( =undamentalmente, no quiere comer animales +( +.es una chica que siempre ha sido lo contrario a &, siempre fue tirando a ser rellenita digamos.., y hab!a que estar, inclusive estuvo con nutricionista de chica '( >reo que ser!a conveniente como paso siguiente, es hacer una evaluacin espec!fica y descartar o qu% lugar tiene, si es que lo tiene, alg#n tipo de dificultad ms espec!fica con lo alimentario, digamos.

': Esta evaluacin lo que implicar!a, digamos, es verlo a &, charlar un rato con %l, una entrevista con la m%dica nutricionista que le haga una evaluacin m%dico/nutricional

'( En donde se incluir!an una evaluacin con pruebas espec!ficas psicolgicas, para tambi%n descartar y ver qu% lugar tiene todo esto o todos estos miedos que estn dentro de esta situacin, qu% lugar tiene cada una de estas cosas que le pasan a &

Entrevista de devolucin Primera Parte '( ?os hiciste todo lo que vos ya sab%s que hiciste ac y eso dio algunos resultados, como cuando vas al m%dico y te hacen anlisis y eso da resultado y en funcin de los resultados hay que hacer algunas cosas. 0or los resultados que dieron ac, en esto tambi%n es importante para vos hacer algunas cosas y la idea es contarte qu% cosas hay que hacer. ?os sab%s & que ten%s algunas dificultades y algunas cosas que te pasan con algunos malestares que vos ten%s. Estos malestares tienen que ver tambi%n con el tema de la comida, todo esto tambi%n te afecta en cmo te sent!s an!micamente, si. Esto digamos, como cualquier chico, y a cualquier persona, cuando est an!micamente un poco bajoneado hay cosas que o no tiene gans o est mas triste de lo que es esperable para tu edad o para las cosas que te estn pasando. 0or que si vos estas triste es porque hay cosas que vos sent!s y que te estn pasando que no te hacen sentir bien.

@o que surge tambi%n en estos resultados que te cuento & que hay cosas que a vos no te hacen sentir bien. 'parecen cosas que a vos no te gustan de vos, eso vos te das cuenta* &( Si 'd( )6u% cosas no te gustan de vos* &( Esto, las piernas '( qu% te parecen qu%* &( demasiado grandes 'd demasiado grandes* &( 'c arriba A: Aodo esto mas un montn de cosas que todos los d!as sent!s, te pasan hacen que sea necesario para vos recibir una ayuda, un tratamiento como si alguien tiene un problema con un bra.o y tiene que ir al traumatlogo a sacarse el bra.o.

A: qu% te parece cmo lo ves* Bien, bien Bien

A( >uando te sent!s mal, que tambi%n es algo que surge de lo que hiciste de los test que te tomamos que a veces vos penss que no quer%s vivir mas. )>undo te vienen esas ideas a vos* &( "o s% cosas que no me gustan, no s% si son espec!ficas pero cosas que realmente no me gustan pero para nada '( 0or ejemplo )qu% cosas no te gustan para nada* 'unque no te acuerdes que haya pasado #ltimamente, pero que cosas son las que no te gustan para nada* &( Eh pasar a dar una prueba en la escuela frente a todos que me estn mirando, no s% cuando me duele mucho algo, me siento re/mal, o cuando me salen mal las cosas. '( >undo fue la #ltima ve. que pensaste que no quiero vivir mas y se van todos al diablo, qu% hoy ayer &( ,ace como tres semanas )Ae acords lo que te hab!a pasado hace tres semanas* &( creo que no. Segunda parte A: Bueno yo le estaba preguntando cmo hab!a estado estos d!as con su nimo y estuvo bien. )?os cmo lo ves estos #ltimos* me dijo que

+adre( 0ero ayer, %l me manifiesta que su vida no tiene .no est tan buena, o como una abulia, un aburrimiento, una cuestin as! de desgano en general y ayer yo estaba preparando el almuer.o, lo llamabay %l me dec!a que se estaba ahorcando con la cortina de mi cuarto, por ejemplo

3o estaba haciendo as!, pero sin ahorcarme de verdad, era, era '( e verdad no por que ests ac G: Era una broma '( 3 en qu% consist!a la broma* &( "ada yo no s%

?os te acords lo que pensabas en ese momento &( yo no creo que pensaba en nada 3o te voy a contar, nunca no se piensa nada, uno a veces no se acuerda pero siempre hay algo que se piensa, puede ser una cosa sin importancia o a veces mas importante pero siempre algo en la cabe.a hay, siempre.

+adre( 3o le hablaba y %l me manifestaba una vo.. <l dice que no ten!a la cortina puesta, yo no lo ve!a porque estaba en otro sector pero la vo. que me estaba manifestando mientras me contestaba era la vo. de alguien que est digamos, con el cuello oprimido, que puede hablar y todo pero que cada ve. ten!a como mas dificultad para hacerlo. '( Era as!, era as! &..* &( si

+adre( +e manifiesta que en el colegio %l hab!a tenido un episodio donde, una compaera y un compaero lo hab!an tenido que como ir a rescatar. <l hab!a pensado otras veces en la posibilidad de quitarse la vida.

+adre( %l me dec!a inclusive que ten!a, digamos, como definida la manera tambi%n, hab!a pensado tambi%n en la forma de '( )En cul forma hab!as pensado* G: 'horcarme

'( )Esto cundo fue &* &( ,ace como un mes creo o un poquito menos '( En qu% lugar del colegio estaban* &( En el aula '( Estaban solos vos y los chicos &( El maestro se hab!a ido con la directora

'( 3 eso tambi%n vos dec!s igual que lo que pas ayer que fue un juego* &( "o '( )3 cul ser!a la diferencia entre ese momento y ayer* &( 6ue ah! si ten!a ganas de ahorcarme '( )Ae sent!as mal en ese momento*, )te acords qu% era lo que se te hac!a sentir mal*, )lo que te estaba pasando* &( Aodo sent!a

'( 3 a vos te parece bueno &, justamente, recibir ayuda para poder sentir las cosas de otra manera o de otra manera o que pase algo diferente C'siente y dice que s!D