1. Que es essalud?

El Seguro Social de Salud, EsSalud, es un organismo pblico descentralizado, con personera jurdica de derecho pblico interno, adscrito al Sector Trabajo y Promocin Social. Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a travs del otorgamiento de prestaciones de prevencin, promocin, recuperacin, rehabilitacin, prestaciones econmicas, y prestaciones sociales que corresponden al rgimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, as como otros seguros de riesgos humanos. 2. Como esta conformada internamente, debiendo precisar competencias de cada rganos. La Estructura Orgnica de EsSalud, es la siguiente: ORGANOS DE DIRECCION Consejo Directivo. Presidencia Ejecutiva. ORGANO DE CONTROL Organo de Control Institucional. ORGANOS DE APOYO DE LA PRESIDENCIA EJECUTIVA Secretara General. Oficina de Defensa Nacional. Oficina de Relaciones Institucionales. Defensora del Asegurado. Oficina Central de Coordinacin y Apoyo al Desarrollo de la Gestin. ORGANO EJECUTIVO Gerencia General ORGANOS DE ASESORAMIENTO DE LA GERENCIA GENERAL Oficina Central de Planificacin y Desarrollo Oficina Central de Asesora Jurdica ORGANOS DE APOYO DE LA GERENCIA GENERAL Oficina General de Administracin Oficina Central de Tecnologas de Informacin y Comunicaciones ORGANOS DE LINEA Gerencia Central de Aseguramiento Gerencia Central de Prestaciones de Salud Gerencia Central de Prestaciones Econmicas y Sociales ORGANOS DESCONCENTRADOS Redes Asistenciales Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR) Instituto Nacional de Salud Renal Gerencia de Oferta Flexible 3. Cules son los objetivos?

Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a travs del otorgamiento de prestaciones de prevencin, promocin, recuperacin, rehabilitacin, prestaciones econmicas, y prestaciones sociales que corresponden al rgimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, as como otros seguros de riesgos humanos Visin: Ser una institucin que lidere el proceso de universalizacin de la seguridad social, en el marco de la poltica de inclusin social del Estado. Misin: Somos una institucin de seguridad social de salud que persigue el bienestar de los asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud, econmicas y sociales, integrales y de calidad, mediante una gestin transparente y eficiente. 4. Cuales son los tipos de prestaciones que se brindan? Essalud independiente Qu es el seguro de salud para trabajadores independientes? EsSalud Independiente

Es un seguro de salud, creado con el marco de la Ley de Aseguramiento Universal en Salud. Sin lmite de edad y disponible para cualquier residente en el Per. Dirigido a trabajadores Independientes (profesionales, tcnicos, programadores, artesanos, comerciantes, transportistas, artistas); estudiantes y dems emprendedores; as como a sus dependientes (cnyuge o concubino, hijos menores de 18 aos, hijos mayores de edad incapacitados en forma total y permanente para el trabajo* *Previa evaluacin de EsSalud cuyo costo ser asumido por el asegurado.

Que es + SEGURO? El + SEGURO es el seguro regular al cual se encuentran afiliados obligatoriamente todos los trabajadores activos que laboran bajo relacin de dependencia o como socios de cooperativas de trabajadores. Tambin son afiliados a este seguro los pensionistas que reciben pensin de jubilacin, por incapacidad y de sobrevivencia. En que centro asistencial se atiende un asegurado? El centro asistencial se asigna de acuerdo a la direccin domiciliaria indicada en el DNI. Qu es el seguro + SALUD? Es un seguro QUE A LA FECHA NO SE OFERTA y que brinda cobertura mdica, en los Centros Asistenciales de EsSalud a aquellas personas que se afilien voluntariamente (trabajadores independientes, vendedores, amas de

casa) que no son asegurados regulares de EsSalud, cabe decir que no tiene vinculo laboral o no tienen condicin de pensionistas. Qu es el Seguro Agrario? Es un rgimen de la seguridad social especial que brinda prestaciones de salud, econmicas y sociales a los trabajadores dependientes e independientes que desarrollen actividades de cultivo y/o crianza, avcola, agroindustrial o acucola, con excepcin de la industria forestal. Qu es el seguro + PROTECCION? Es el seguro de EsSalud que brinda cobertura por accidentes de trabajo y enfermedad profesional a los trabajadores dependientes o independientes que realizan actividades de riesgo. Qu es +VIDA? +Vida es un seguro de accidentes personales que otorga indemnizacin en caso de muerte o invalidez permanente total o parcial como consecuencia de un accidente, y cuya cobertura cuenta con el respaldo de un consorcio conformado por dos compaas lderes en el mercado asegurador, LA POSITIVA SEGUROS Y REASEGUROS y PROTECTA S.A, COMPAA DE SEGUROS. Protege al afiliado y a su cnyuge o concubina (o) declarada (o) las 24 horas el da, los 365 das el ao, dentro y fuera del pas.

5. Que es el derecho de cobertura?

6. Cuales son los recursos econmicos con los que cuenta essalud Qu es el subsidio por lactancia? Es el monto en dinero que se otorga con el objeto de contribuir al cuidado del recin nacido, hijo de asegurado regular o de rgimen especial o agrario, por un monto de S/. 820.00, por cada lactante Qu es un subsidio por INCAPACIDAD TEMPORAL? Es el monto en dinero que se otorga a los asegurados regulares en actividad, agrarios y de regmenes especiales, con el fin de compensar la prdida econmica derivada de la incapacidad para el trabajo, ocasionada por el deterioro de la salud. Qu se entiende por prestacin por sepelio? Es el monto en dinero que se otorga a la persona que acredite haber efectuado los gastos de los servicios funerarios por la muerte de un asegurado. El monto que se otorga, es como mximo de S /. 2,070. Qu se entiende por subsidio por maternidad? Es el monto en dinero al que tienen derecho las aseguradas regulares en actividad, de regmenes especiales y agrarias, a fin de resarcir el lucro cesante como consecuencia del alumbramiento y de las necesidades del cuidado del recin nacido. Qu es el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo CITT?

El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) es el documento oficial de ESSALUD que se emite a favor del asegurado regular titular activo, a fin de hacer constar el tipo de contingencia(enfermedad, accidente o maternidad) y la duracin del perodo de incapacidad temporal para el trabajo. Se otorga como resultado del reconocimiento mdico por el cual se acredita que las condiciones de salud del asegurado regular titular activo, requiere descanso fsico o como consecuencia de la atencin mdica est incapacitado temporalmente para su trabajo habitual. El CITT, es expedido obligatoriamente por el profesional de la salud acreditado y autorizado por EsSalud. 7. Sealar la normatividad legal qye regula dicha institucin Principales Leyes

Artculos pertinentes de la Constitucin Poltica del Per Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud (Ley No. 26790) Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud (D. S. No. 009-97-SA) Ley General de Salud (Ley No. 26842) Ley de Creacin del Seguro Social de Salud -EsSalud- (Ley 27056) Reglamento de la Ley de Creacin del Seguro Social de Salud -EsSalud- (D. S. No. 002-99-TR) Normas Tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (D. S. No. 00398-SA) Modifican el D. Leg. No. 885, Ley de Promocin del Sector Agrario (Ley No. 26865) Seguro Regular para Pescadores Independientes (Ley No. 27177) Reglamento de la Ley 27177

SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 379-GG-EsSalud-2009.- Normas para el canje de Certificados Mdicos Particulares por Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo CITT (25/07/2009) SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 12-GCASEG-EsSalud-2009.- Aprueban Formulario 1069 Registro del Afiliado Titular al Seguro de Salud Agrario Independiente (01/10/2009) SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 018-GCASEG-EsSalud-2009.- Modifican la Res. N 12-GCASEGEsSalud-2009, que aprueba requisitos de inscripcin al Seguro de Salud Agrario Independiente (31/12/2009) SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 13-GCASEG-EsSalud-2009.- Aprueban Formulario 1085 Registro de Asegurados (01/10/2009)

TRABAJO Y PROM. DEL EMPLEO DECRETO SUPREMO N 010-2010-TR.- Aprueban el Texto nico de Procedimientos Administrativos del Seguro Social de Salud - EsSalud (08/10/2010) SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 111-GG-EsSalud-2010.- Aprueban Directiva "Normas para la Evaluacin Mdica de los Hijos Mayores de Edad con Incapacidad Total y Permanente para el Trabajo" (20/06/2010) SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 03-GCAS-EsSalud-2010.- Aprueban Formularios 1010 (Formulario nico de Registro), 1011(Registro de Entidad) y 6012 (Registro de Titular y Beneficiarios del + Vida Seguro de Accidentes) (23/07/2010) SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 104-GCF-OGA-EsSalud-2010.- Procedimientos para la determinacin y cobranza a Entidades Empleadoras morosas (21/01/2011) SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 08-GCAS-EsSalud-2010.- Establecen precisiones a los requisitos de afiliacin al Seguro de Salud Agrario Independiente para personas mayores de 70 aos (17/11/2010) TRABAJO Y PROM. DEL EMPLEO RESOLUCIN N 27-GCAS-EsSalud-2011.- Modifican la Res. N 03-GCAS-EsSalud2010 y modifican el "Formulario 1010, Formulario nico de Registro" y Anexo del "Formulario 1010, Formulario nico de Registro" (07/10/2011) TRABAJO Y PROM. DEL EMPLEO RESOLUCIN N 034-GCAS-EsSalud-2011.- Establecen que la cobertura de las derechohabientes hijas menores de edad e hijas mayores de edad incapacitadas en forma total y permanente para el trabajo afiliadas al Seguro Regular y al Seguro de Salud Agrario, comprende las prestaciones de salud por maternidad y sus diagnsticos relacionados (19/11/2011) SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 6-GCAS-EsSalud-2011.- Aprueban implementacin de perodos de espera para nuevos afiliados regulares en actividad y/o sus derechohabientes, para el tratamiento de diversas enfermedades (30/03/2011) SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 8-GCAS-EsSalud-2011.- Aprueban Clusulas del Contrato de Seguro de Salud para Trabajadores Independientes de Entidades Representativas Afiliacin Colectiva, as como modifican y aprueban nuevas clusulas en el Contrato de Seguro de Salud para Trabajadores Independientes - Afiliacin Individual (01/06/2011) SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIN N 24-GCAS-EsSalud-2011.- Establecen disposiciones parar la tramitacin excepcional de diversos procedimientos administrativos contenidos en el

TUPA del Seguro Social de Salud, aprueban el Registro de Enfermedades Preexistentes para los Asegurados del Seguro Regular y del Seguro de Salud Agrario Dependiente y dictan otras disposiciones (22/07/2011) SEGURO INTEGRAL DE SALUD ACUERDO N 58-14-EsSalud-2011.- Aprueban Reglamento de Pago de Prestaciones Econmicas (28/07/2011) SALUD D.S. N 005-2012-SA.- Disposiciones Complementarias relativas al Intercambio Prestacional, entre los establecimientos de salud financiados por el Seguro Integral de Salud - SIS y el Seguro Social de Salud - EsSalud en el marco de la Ley N 29344, Marco de Aseguramiento Universal en Salud (06/05/2012) TRABAJO Y PROM. DEL EMPLEO Resolucin N 122-GCF-OGA-EsSalud-2012.- Aprueban Reglamento del Rgimen Excepcional de Facilidades de Pago para deuda no tributaria de naturaleza privada para Terceros No Asegurados o Terceros sin derecho de cobertura por deuda de prestaciones de salud brindadas por la Institucin (21/09/2012) TRABAJO Y PROM. DEL EMPLEO Resolucin N 125-GCF-OGA-EsSalud-2012.- Aprueban el Reglamento del Rgimen Excepcional de Facilidades de pago para deuda no tributaria de naturaleza pblica, emitida por concepto del costo de prestaciones brindadas a trabajadores y/o derechohabientes de entidades empleadoras morosas, y por Resoluciones de Multa Administrativa impuesta a empleadores por sanciones administrativas (18/10/2012) TRABAJO Y PROM. DEL EMPLEO Res. N 032-GCAS-EsSalud-2012.- Aprueban formatos y formularios de la Gerencia Central de Aseguramiento a ser utilizados en las Agencias de Seguros y Ofi cinas de Aseguramiento (15/11/2012) TRABAJO Y PROM. DEL EMPLEO Resolucin N 619-GG-EsSalud-2012.- Directiva N 08-GG-EsSalud- 2012 "Normas Complementarias al Reglamento de Pago de Prestaciones Econmicas" (03/12/2012) SALUD SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD Res. N 090-2012-SUNASA/CD.- Autorizan registro de oficio de todas las instituciones prestadoras de servicios de salud pblicas sujetas al intercambio prestacional con financiamiento del SIS o EsSalud, a fi n que puedan brindar los servicios de salud correspondientes a su nivel de atencin en el Aseguramiento Universal en Salud (29/09/2012) SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD Res. N 058-2013-SUNASA/CD.- Aprueban condiciones mnimas aplicables a los contratos de servicios de salud que celebren el SIS y EsSalud, de manera complementaria a la oferta pblica, con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (24/05/2013)

TRABAJO Y PROM. DEL EMPLEO Resolucin N 016-GCAS-EsSalud-2013.- Establecen disposiciones para los procedimientos de cambio de adscripcin permanente en circunscripciones detalladas en la Resolucin N 196-2013-JNE y en el Decreto Supremo N 120-2012PCM, con la salvedad expuesta mediante Resolucin N 0200- 2013-JNE (27/06/2013) 8. Que implica el rgimen contributivo de la seguridad social en salud Rgimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud La Ley N 27056 cre el Seguro Social de Salud (ESSALUD) en reemplazo del Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS) como un organismo pblico descentralizado, con la finalidad de dar cobertura a los asegurados y derecho - habientes a travs de diversas prestaciones que corresponden al Rgimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud. 9. Importancia de essalud La importancia de realizar una atencin mdica digna y de alta calidad a los pacientes, destac el presidente ejecutivo de EsSalud, Dr. lvaro Vidal Rivadeneyra, al clausurar el Tercer Foro sobre el Acto Mdico, en el marco celebratorio del dcimo aniversario de creacin de la Sociedad Peruana Defensores del Acto Mdico.