INFORME EPIDEMIOLGICO

Objetivo:
Orientar al responsable del programa de gestin en Salud Ocupacional en
cumplimiento a la legislacin, pertinencia y resultados presentados en las
evaluaciones mdicas ocupacionales realizados por la empresa.
Definicin: Recoleccin sistemtica de datos personales de los trabajadores realizado
por personal idneo a partir de las evaluaciones mdicas ocupacionales realizadas a
los trabajadores, el cual que permite emitir un concepto sobre el estado general de
salud del efecto de los riesgos a los cuales se exponen.
Metodologa:
Documentacin y contacto con el gestor responsable de la empresa con el fin
identificar condiciones de trabajo y salud, necesidades y requerimientos para la
evaluacin.
Priorizacin de Factores de Riesgo generadores de EP
Revisin de estadsticas de morbilidad sentida
Revisin de informacin e indicadores de enfermedad comn, enfermedad
profesional de los perodos acordados (anteriores y actuales), entre los que se
encuentran las Tasas de Morbilidad y los reportes de morbilidad ocupacional
(FUREP)
Revisin de estadsticas de ausentismo
Establecimiento de metas de disminucin de EP

Producto:
El informe debe contener el siguiente contenido:

a) Identificacin de la empresa: Razn social, NIT, Cdigo de riesgos

profesionales.
b) Introduccin
c) Objetivos
d) Metodologa
e) Identificar el periodo, la fuente de la informacin, el nmero de personas
atendidas con una descripcin general de la poblacin objeto de las
evaluaciones sujetas del anlisis. En el caso en que se requiera mencionar
informacin especifica, tener en cuenta: Apellidos y Nombre completo, Numero
de documento de identidad, fecha de nacimiento, sexo y oficio y Cdigo CIE10 del Diagnstico en Excel o Acces
f) Anlisis de resultados

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g) Conclusiones (solamente con resultados generales y recomendaciones
orientadas hacia el control ).
h) Se debe garantizar la confidencialidad, de la informacin de las evaluaciones a
las que se hace referencia

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ANEXO MOEDLO EVALUACIN MEDICA OCUPACIONAL

HISTORIA CLNICA OCUPACIONAL
FECHA : __ / __ / ________ / ( dd, mm, aaaa )
DEPARTAMENTO: ______________________________________ CDIGO:
__________
NOMBRE EMPRESA: _________________________________________________
SUCURSAL:
_______________ACTIVIDAD
ECONMICA:____________________________
CDIGO
ACTIVIDAD
ECONOMICA:
_____________________
NIT:
/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ -_/
DIRECCIN:__________________________________________________________
__ TELFONOS: _____________________________ FAX: __________________

IDENTICACIN DEL TRABAJADOR: CDULA DE CIUDADANA : _ _ _ _ _ _ _ _

___________________________________________________________ (apellidos,
nombres) ;
PROFESIN : ______________________________ ;SEXO: ___
(1hombre, 2=
mujer) ;
EDAD : _____ (aos cumplidos) ; ESTADO CIVIL: ___ (1 soltero, 2
separado, 3 viudo, 4 unin libre, 5 casado) ESCOLARIDAD : ___ (0=ninguna,
1=prim. inc., 2=prim. com., 3= bach. inc., 4=bach. com., 5=tcnico / tecnolgico,
6=univ. inc., 6=univ. com., 7=postgrado., 9=nsnc)
NATURAL:
Departamento___________Cod:______Municipio_____________Cdigo:________
RESIDE EN
:Departamento____________Cod______Municipio____________Cdigo:_______
REA O SECCIN DONDE TRABAJA
:___________________________________________;
OFICIO QUE DESEMPEA______________________________ CDIGO CIUO:
___ ___ ANTIGEDAD EMPRESA : ___, ___ (aos- meses) ; ANTIGEDAD
OFICIO : ___,___ (a-m)
REMITIDO POR ___ (1=IPS, 2= ARP, 3=empresa, 4=el trabajador, 8=Juez, 9=otro
DX : _____________________________________________CDIGO CIE X : ___
___
EPS AFILIADO : ___ (1=SS, 2=otra, 9=NSNC) ; CUAL
____________________________
Fondo de pensiones________
cual_______________________________________________
ANAMNESIS:

MOTIVO DE CONSULTA:

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ENFERMEDAD ACTUAL: (fecha de comienzo, evolucin, comportamiento de los

sntomas dentro y fuera de trabajo, tratamientos, ...)

REVISIN POR SISTEMAS: (hallazgos positivos) :

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
__

DESCRIPCIN DEL OFICIO : (Riesgos a que se expone, uso de epp, jornada, ...)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___

ANTECEDENTES PERSONALES:
Enfermedad de la infancia
_________________________________________________
Otras
enfermedades______________________________________________________
Quirrgicos____________________________________________________________
_
Traumticos___________________________________________________________
__
Txicos______________Fuma________________
Toma________________________ Vacunacin_______________________________
Medicamentos__________________
Hemoclasificacion: Grupo:__________ Rh:___________
Farmacolgicos:

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Ginecoobsttricos:______________________________________________________
_______

Alrgicos:_____________________________________________________________
__

Antecedentes
Familiares____________________________________________________

ANTECEDENTES OCUPACIONALES:
Accidentes de Trabajo
calificado

Indemnizado

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Enfermedad Profesional:
calificada

Indemnizada

Factores de riesgo a que ha estado expuesto: (se describen, empezando por el

primero que desempe)
Nombre
Empresa

Oficios
desempeados

Desde
(d, m, a)

Hasta
(d, m,
a)

Factores de
Riesgo

ARP
en la
cual
estaba

1
2
3
4
5
6

EXAMENES TRADOS POR EL INTERESADO:

#
1

TIPO DE EXAMEN

FECHA
(d, m, a)

OBSERVACIONES

laboratorios
1. 2
2. 2
3. 2

Paraclnicos
4. 2
5. 2

Visiometras

audiometras

EKG

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7

otros

EXAMEN FSICO: (hallazgos positivos).

Aspecto general : __________________________________________; Peso:

________ (kg) ;
TA _____/ _____; FC; _____ x min. FR: __ x min. Indice de masa
corporal:________
Interpretacion:_____________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________________________________
IMPRESIN DIAGNSTICA

CIE-10

1: _________________________________________________________ ( _ _ _ _ )
2. _________________________________________________________ ( _ _ _ _ )
3. __________________________________________________________( _ _ _ _ )
Se puede plantear posible relacin causal entre agentes de riesgo a que ha estado
expuesto y las alteraciones encontradas ___ (0=no, 1=si, 2=no definida).
EL PACIENTE PADECE DE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL ___ (0=no, 1=si,
2=an no definido) ; Cul :
______________________________________________ CIE-10 ( _ _ _ _ )
Conclusiones
__________________________________________
Recomendaciones_____________________________________________________
________
Plan:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________

Se incluye en PVE______ Cual_____________________

Autorizo al medico para que pueda poner en conocimiento del patrono, los
resultados de mis examenes clinicos y paraclinicos y para que los pueda utilizar
con fines estadisticos y de investigacion.

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Firma del Trabajador.

Mdico.
c. de c.

Nombre y Firma del

Regs. Med. y de S.O:

REGISTRO DE CONTROLES :
FECHA
(dd, mm,
aa)

REPORTE SOBRE LA EVOLUCIN

MDICO