CUESTIONARIO 11 1.- Describa la funcin de los rganos de la cavidad oral en la fisiologa digestiva.

La va de ingreso de todos los alimentos es la cavidad oral. En ella se realiza la ingesta y fragmentacin de los alimentos, as como tambin su primera transformacin qumica (al momento de unirse con la saliva). La boca es el punto de partida de todo el proceso digestivo. Ella recibe la comida que ingerimos y, con la ayuda de diversas estructuras alojadas en su interior, se encarga de transformar las sustancias en un bolo (bolo alimenticio) capaz de continuar su paso por la primera porcin del tubo digestivo. Se caracteriza por tener paredes blandas, adems de poseer glndulas que secretan saliva, lquido que humedece y facilita el avance de la comida.

2.- Mencione la funcin especfica de cada una de las papilas linguales. Papilas caliciformes Son las papilas menos numerosas, pero son las ms voluminosas, y las importantes; son las receptoras del sabor amargo. Estn dispuestas cerca de la base de la lengua, en dos lneas que se renen en la parte media y posterior, formando un ngulo agudo, llamado V lingual. El nmero de estas papilas es de once, y la mayor est situada en el vrtice. Papilas fungiformes Tienen la forma de un hongo y se componen de una cabeza abultada, y de un pedicelo. Estn diseminadas en toda la superficie de la lengua, especialmente delante de la V lingual, estas son muy visibles y tiene un color rojizo debido a los vasos sanguneos que las riegan. Este tipo de papilas se estimulan ms en la niez y la ancianidad debido a que son receptoras del sabor dulce. Contienen corpsculos gustativos, como las caliciformes y sirven para el gusto. Papilas filiformes y foliadas Tiene forma cnica, cilndrica y terminan por una corona de filamentos puntiagudos, estas variadas formas hace que se preste confusin a la hora de clasificar las papilas. Son receptoras del sabor cido y salado; adems tienen funcin trmica y tctil. Este tipo de papila se estimula ms comnmente en el periodo adulto. 3.- Cul es el mecanismo de accin por el cual los corpsculos gustativos perciben los diferentes sabores? La membrana de la clula gustativa est cargada negativamente en el interior con respecto al exterior. Una sustancia con sabor hace que se pierda relativamente el potencial negativo despolarizando la clula. El primer estmulo gustativo hace que las fibras nerviosas alcanzan una velocidad de descarga mxima, pero despus regresa a un nivel bajo y estacionario. El nervio gustativo transmite una seal inmediata potente y una seal continua ms dbil durante el tiempo en el que dure el estmulo. La variacin del potencial de la clula gustativa es el potencial receptor para el gusto. Existen bsicamente dos tipos de mecanismos: Receptor ionotrpicos: Para sabor salado y cido (Na e H+), uno receptor especfico para cada receptor. Si estos iones entran en la clula receptora en cantidad suficiente, esta se despolariza. La despolarizacin abre canales de calcio, que provocan la liberacin de neurotransmisores, iniciando as la transmisin nerviosa. La despolarizacin especfica de un tipo determinado de receptor se iterpreta en el cerebro como un sabor (salado en el caso del Na y cido en el del H+), ya que en cada receptor, slo un estmulo determinado provocar su despolarizacin. Acoplados a protena G: Tambin pueden ser receptores acoplados a protena G, que por va del AMPc abre los canales de calcio y se liberan neurotransmisores. Son los sabores amargo, dulce y umami. Es un caso similar al anterior, slo que en este caso no es la molcula "causante" del sabor la que entra en la clula, siendo as la presencia del ion el culpable directo de la despolarizacin. En este caso, la "molcula de sabor" activa unos receptores externos de membrana que la reconocen especficamente, iniciando en el interior de la clula la despolarizacin. Esto es lo que se conoce en bioqumica como mecanismo de segundo mensajero.

Bien porque entre directamente por un canal del receptor ionotrpico o bien porque un mecanismo de segundos mensajeros (Inositol trifosfato) active un canal en la clula, el resultado es el mismo: en la clula entra sodio inico, lo que lleva a la despolarizacin celular y la entrada de calcio que posibilita la exocitosis de vesculas contenedoras de neurotransmisores en la hendidura sinaptica. 4.- Explique el mecanismo de produccin del cido clorhdrico por las clulas parietales. La produccin de HCl en la celula parietal se produce originalmente a partir del CO2 y H2O por accin de la enzima anhidrasa carbonica (A.C.) para producir acido carbnico (H2CO3). Este es un cido dbil que se disocia en in carbonato y un protn. El in carbonato sale hacia la sangre por un co-transportador Cl-HCO3, este cloruro sale hacia el lumen por un tranportador independiente y el protn sale al lumen por un transportador H-K, potasio entra a la celula y el protn sale al lumen. Finalmente el protn y el cloruro se unen por diferencias de cargas produciendo HCl sin afectar las paredes de la clula. 5.- Explique las causas de la anemia por un menor nmero de clulas parietales.

La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblstica causada por una gastritis atrfica y la subsiguiente prdida de las clulas parietales del estmago responsable de segregar el factor intrnseco. La anemia es resultado del dficit de vitamina B12 debido a un defecto en la absorcin, ya que el factor intrnseco es esencial para la absorcin de vitamina B12,es uno de sus principales desencadenantes. En un 90% de los casos se debe a una reaccin autoinmune. Las causas ms comunes de anemia perniciosa abarcan: Debilitamiento del revestimiento del estmago (gastritis atrfica). Una afeccin autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a la protena del factor intrnseco o a las clulas que lo producen. 6.- Cules son los factores defensivos y agresivos de la mucosa gstrica?

factores agresores de la mucosa (cido clorhdrico y pepsina) y los protectores (moco, bicarbonato, prostaglandinas, flujo sanguneo mucoso
Factores agresivos como el cido clorhdrico (HCI) y la pepsina estn presentes dentro del lumen gastrointestinal y son importantes para la digestin inicial del alimento. El HCI en particular est suficientemente concentrado (ms de 2 millones de veces que el pH tisular) para daar el tejido; pero bajo circunstancias normales la mucosa gastroduodenal est protegida por sus propios mecanismos de defensa. Adems los cidos biliares y la lisolecitina, que refluyen a menudo del duodeno, pueden potencialmente daar la mucosa gstrica.

CUESTIONARIO 12 1.- Caractersticas estructurales y funcionales de las Glndulas de Brunner. Las glndulas de Brunner son tubuloalveolares y ramificadas y sus porciones secretoras semejan acinos mucosos; secretan un liquido alcalino y mucoso en respuesta a la estimulacin parasimptica. Este liquido ayuda a neutralizar el quimo cido que pasa al duodeno del estomago pilrico. As glndulas tambin elaboran la hormona polipeptidica urogastrona (tambin llamada factor de crecimiento epidrmico humano), que se vierte a la luz del duodeno junto con el amortiguador alcalino. La urogastrona suprime la produccin de HCl (por inhibicin directa de las clulas parietales) y aumenta el ritmo de actividad mittica en las clulas epiteliales.

2.- Qu son las placas de Peyer y cul es su importancia funcional? Son racimos permanentes de ndulos linfoides de la lmina propia del leon. Estas estructuras se localizan en la pared del leon opuesta ala insercin del mesenterio. En la regin de las placas de Peyer, las vellosidades tiene menor altura e incluso pueden faltar. Su funcin es reconocer y absorber antgenos y patgenos y desencadenar respuestas inmunitarias con especificidad a antgeno en la mucosa. Esto lo realizan mediante la induccin de la actividad de linfocitos B comprometidos con IgA. Estas placas se desarrollan tempranamente en la vida fetal, pero se necesita despus de nacido la estimulacin por antgenos para activar los folculos linfoides. El tamao y el nmero de estos ltimos aumentan hasta la pubertad, luego disminuyen. 3.- Qu funcin desempean los plexos nerviosos y qu alteraciones presentan?.

El plexo submucoso esta localizado entre la membrana mucosa y la capa muscular circular, est vinculado con el control de las glndulas de la membrana mucosa.
4.- Donde se realiza el proceso de absorcin y reabsorcin. En qu casos se altera.

En el intestino delgado tiene lugar la mayor parte de los procesos de digestin y absorcin. La mucosa intestinal va absorbiendo los productos de la digestin. La absorcin intestinal a nivel del intestino delgado se hace a travs de vellosidades intestinales delgadas, las cuales absorben el quimo (bolo alimenticio tras pasar por los procesos del estmago). En el intestino delgado se absorben protenas, lpidos y otros principios esenciales.
5.- Mencione el proceso del metabolismo digestivo y la respectiva accin enzimtica.

Ese alimento formaba parte de un organismo ya estructurado (constituido con carbohidratos, grasas, protenas, etc), por lo que primero hay que degradarlo a elementos ms simples, paso que se realiza mediante la digestin. sta se lleva a cabo en el aparato digestivo, y en ella colaboran dos elementos

fundamentales producidos por las clulas de dicho aparato: la secreciones digestivas, y las enzimas. Por ejemplo, la secrecin cida del estmago no es un capricho que sirva para causar "acidez", sino que es necesaria para digerir adecuadamente las protenas, la secrecin biliar (bilis) es necesaria para disolver adecuadamente las grasas. Las enzimas son un tipo de protenas que regulan virtualmente todas las reacciones qumicas dentro del organismo (en este caso "se pegan" a los nutrientes y favorecen que se degraden). La mayor fuente de enzimas se produce en el pncreas, pero tambin se producen en el resto del aparato digestivo, incluso en la boca
CUESTIONARIO 13

1. Esquematice cada uno de los postulados referentes a los lobulillos y acino heptico:

2. Mencione las funciones del hgado: Produccin de bilis: el hgado excreta la bilis hacia la va biliar, y de all al duodeno. La bilis es necesaria para la digestin de los alimentos. Metabolismo de los carbohidratos: La gluconeognesis es la formacin de glucosa a partir de ciertos aminocidos, lactato y glicerol. La glucogenlisis es la fragmentacin de glucgeno para liberar glucosa en la sangre. La glucogenognesis es la sntesis de glucgeno a partir de glucosa. Metabolismo de los lpidos; sntesis de colesterol; produccin de triglicridos; Sntesis de protenas, como la albmina y las lipoprotenas; Sntesis de factores de coagulacin como el fibringeno (I), la protrombina (II), la globulina aceleradora (V), proconvertina (VII), el factor antihemoflico B (IX) y el factor Stuart-Prower (X).

 Desintoxicacin de la sangre: Neutralizacin de toxinas, la mayor parte de los frmacos y de la hemoglobina; Transformacin del amonio en urea. Depsito de mltiples sustancias, como: Glucosa en forma de glucgeno (un reservorio importante de aproximadamente 150 g) En el primer trimestre del embarazo, el hgado es el principal rgano de produccin de glbulos rojos en el feto. A partir de la semana 12 de la gestacin, la mdula sea asume esta funcin. 3. Qu son las clulas de KUPFFER y cul es su funcin? Clula localizada en las sinusoides hepticas, pertenecientes al sistema reticuloendotelial. Las prolongaciones citoplasmticas se extienden sin ninguna unin celular entre las clulas endoteliales de la sinusoide heptico y frecuentemente cruzan hacia la luz del mismo. Las clulas de Kupffer contienen un ncleo oval, muchas mitocondrias, un aparato de Golgi desarrollado, un retculo endoplasmtico rugoso y numerosos lisosomas. Su funcin principal es la fagocitosis de eritrocitos, del hierro y del pigmento derivado de las clulas sanguneas. Se consideran un tipo especial de macrfagos.

4. Explique las funciones del pncreas exocrino y endocrino: La parte exocrina contiene unas glndulas llamadas CINOS SEROSOS que son redondos u ovalados con clulas epiteliales. Formados por las clulas acinosas y en parte por las centroacinosas. La funcin exocrina consiste en la produccin del Jugo pancretico que se vuelca a la segunda porcin del duodeno a travs de dos conductos excretores: uno principal llamado Conducto de Wirsung y otro accesorio llamado Conducto de Santorini (se desprende del principal). Adems regula el metabolismo de la grasas. El Jugo Pancretico (proveniente del pncreas) depende de los Acino glandular, Acinos Pancreticos. El Jugo Pancretico est formado por agua, bicarbonato, y numerosas enzimas digestivas, como la Tripsina y Quimotripsina (digieren protenas), Amilasa (digiere polisacridos), Lipasa (digiere triglicridos o lpidos), Ribonucleasa (digiere ARN) y Desoxirribonucleasa (digiere ADN).

La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans. Los islotes de Langerhans consisten en cmulos de clulas secretoras de hormonas que producen insulina, glucagon y somatostatina. La funcin endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes, entre otras, la insulina, y el glucagn a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans: las clulas alfa producen glucagn, que eleva el nivel de glucosa en la sangre; las clulas beta producen insulina, que disminuye los niveles de glucosa sangunea; las clulas delta producen somatostatina.

5. Funcin que desempea la vescula biliar Cmo se forman los clculos biliares? La funcin de la vescula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el hgado y que alcanza la vescula a travs de los conductos heptico y cstico, hasta ser requerida por el proceso de la digestin. La segregacin de la bilis por la vescula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. La bilis es un lquido de color pardo verduzco que tiene la funcin de emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando as su digestin y absorcin, adems de favorecer los movimientos intestinales, evitando as la putrefaccin. Las situaciones que retrasan u obstruyen el flujo de la bilis provocan enfermedades de la vescula biliar.

La vescula biliar es ms conocida por los potenciales problemas que puede ocasionar ya que es el lugar de asiento de los clculos de sales biliares (piedras) que obstruyen la va biliar y generan patologas inflamatorias que en algunos

casos pueden eliminarse con medicamentos, y en muchos otros deben tratarse quirrgicamente la inflamacin de la vescula biliar se le llama colecistitis. Las vas biliares adems de obstruirse, pueden ser asiento de tumores. La hipersensibilidad de la vescula cursa con un dolor muy caracterstico, denominado punto cstico de Murphy. Al hacer presin con los dedos sobre el lado derecho del abdomen, a unos dos o tres centmetros debajo del reborde de las costillas y al mismo tiempo inspirar profundamente, llega la persona al punto en que justo despus de comenzar a tomar aire, siente un dolor agudo en el momento en que la vescula inflamada roza con la presin causada por los dedos, obligndole a que cese la inspiracin bruscamente. Se conoce como signo de Murphy positivo, si tal reaccin ocurre durante la inspeccin puede ser indicio de una colecistitis.