Lo Que Cura Es El Vinculo

CELAE .
Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial
XX ENCUENTRO NACIONAL DE PSICLOGOS

27 Y 28 DE JULIO DE 2007 AGRUPACIN LA PAZ, LAS PIEDRAS, PROGRESO. CANELONES
Logoterapia: Lo que cura es el vnculo

RESUMEN Lo que cura e s el vnculo. Esta mxima pl anteada por Yal om 1 es una consi gna que no ha perdi do su vi genci a. El v ncul o, l a rel aci n... despus vendrn l as t cni cas. Si pri ori zamos l as tcni cas dejamos de l ado a l a persona, si nos encontramos real mente con el hombre necesi tado de ayuda, l a tcni ca vendr en el momento adecuado, no com o l a protagoni sta del encuentro. Los psi cl ogos uti li zamos todos nuestros argumentos para desmi ti fi car" l a i mportanci a de los tests; pero creemos que di cha desmi ti fi caci n se produce sl o ocasi onal mente. En el comn de l os casos, l a persona espe ra el resul tado del test con una ansi edad tal que nos recuerda a aquel que espera a que l a vi dente l e l ea su desti no en l as manos. En nuestro trabajo debemos evi tar que l os tests se asemejen a l as cartas del destino. El Prof. Frankl nos di ce: La vi da no es un test de Rorschach si no un eni gma. Y l o que yo ll amo deseo de senti do va ms all de l a simpl e aprehensi n de una fi gura 2. El encuentro li bera, el amor l i bera, el val or muestra un campo de posi bili dades i mprevi stas para l a persona. No cur el psi cl ogo, no cur l a tcni ca. Lo que cura es l a rel aci n. El encuentro entre dos pe rsonas, una di spuesta a ayudar y l a otra di spuesta a ser ayudada.
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Yalom, Irvin. Psicoterapia Existencial, Ed. Herder, pg. 481, Barcelona,1984. Frankl, Viktor. El hombre doliente, pg. 18 Ed. Herder.
Ps. Alej andro D e Barbi eri Sabat i no / alej andro@lo got erapi a.com .uy / 0 94 . 30 36 9 7
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CELAE . Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial
Introduccin Lo que cura es el vncu lo. Esta m xi ma planteada por Yalom 3 es una consigna que no ha perdido su vigencia. El vnculo, la relacin... despus vendrn las tcnicas. Si priorizamos las tcnicas deja mo s de lado a la persona, si nos encontramos real ment e con el hombre necesitado de ayuda, la tcnica vendr en el mo mento ad ecuado, no co mo la protagonista del encuentro. Los psiclogos utilizamos todos nuestros argu mentos par a
des mitificar" la
importancia de los tests; pero cree mos que dicha
des mitificacin se produce slo ocasionalmente. En el co mn de los casos, la persona espera el resultado del test con una ansiedad tal que nos recuerda a aquel que espera a que la vidente le lea su destino en las manos. En nuestro traba jo debe mos evitar q ue los tests se ase me jen a las cartas del destino. El Prof. Frankl nos dice: La vida no es un test de Rorschach sino un enigma. Y lo que yo llamo deseo de sentido va m s all de la simple aprehensin de una figura 4. El encuentro libera, el amor libera, el valor muestra un ca mpo d e posibilidades imprevistas para la persona. No cur el psiclogo, no cur la tcnica. Lo que cura es la relacin. El encuentro entre dos personas, una dispuesta a ayudar y la otra dispuesta a ser ayudada. En este libro que he citado de Yalom, este autor relata la siguiente experiencia. Hizo un contrato con una paciente en el cual se estipul que cada uno escribira sus impresiones sobre las sesiones de terapia y luego se las entregaran a la secretaria en sobres cerrados. Despus de varios meses, cada uno lea las notas del otro (se edit un libro con estas cartas). Lo curioso e interesante es la discrepancia que exista entre las
percepciones del terapeuta y las de la paciente. Haban comentado y valorado aspectos diversos. La paciente haba pasado por alto las
interpretaciones de Yalom y se haba detenido en pequeos detalles
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Yalom, Irvin. Psicoterapia Existencial, Ed. Herder, pg. 481, Barcelona,1984. Frankl, Viktor. El hombre doliente, pg. 18 Ed. Herder.
personales, una mirada, un elogio, cuando le pidi su opinin sobre una pelcula, etc. De esta ancdota podemos concluir que la relacin personal pacienteterapeuta, el encuentro existencial, es crucial para el proceso de cambio y de transformacin del paciente. Es a travs de este vnculo que el paciente tiene la oportunidad de vivenciar un vnculo sano, un modelo de
relacionamiento que quiz no ha vivido en toda su vida. Afirma Yalo m: La re lac in es la mercanca curativa, y como y a sabemos, la bs queda del conoc im ie nto profundo y las e xcavaciones del pasado son tareas interesantes, aven turas aparentemente provechosas en las que se mant iene d istrada la at encin del paciente y de l terapeuta mientras, por otro lado, est germ inando el verdadero agente del camb io, la relacin (1984, 485). Segn Kaiser, el terapeuta cura simple mente por estar con el
paciente. Este terapeuta debe tener cuatro caractersticas de personalidad: 1) un inters por la gente; 2) un enf oque terico que ayude al paciente a co municarse libremente; 3) la ausencia de patrones neurticos que
obstaculicen el encuentro con el paciente y 4) receptividad. Aunque la relacin paciente-terapeuta, sea te mporal, el encuentro genuino, la experiencia de la intimidad es per manente. Nunca podr eliminarse. Quedar guardada para siempre, co mo dira Frankl. Si se produce un encuentro verdadero, la persona paciente se lleva esta experiencia y la podr extender para sus otros vnculos. Construir un vnculo sano le ayudar a reconocer su red de vnculos y poder actuar con sentido. Este encuentro tiene la caracterstica de la proxim idad y la d istanc ia : debe mos co municar y reservar. La relacin con el paciente es asimtrica, pues uno no debe decir todo mientras el otro s. Segn Bber el terapeuta tiene una presencia distanciada: puede estar en dos sitios al mis mo tiempo. Tiene la capacidad para estar donde l est y dnde est el paciente; en cambio, el paciente slo puede estar donde l est. El terapeuta est interesado en el t del paciente. No solo en el tpresente, sino en el t dormido y potencial. El t que puede ser y que todava no es. Aqu conecta mos con el amor desde la antropologa
frankliana. Al amar al otro, intuimo s su deber ser, sus posibilidades. Carlos Sequin en Amor y psicoterap ia , define la relacin paciente-terapeuta co mo una for ma especial de amor que l llama eros psicoteraputico. Al co mienzo de los encuentros con el paciente, ste permanece centrado en s mis mo, poco a poco se va a abriendo y co mienza a considerar la figura del terapeuta co mo otra persona. A menudo, estas impresiones nos dicen que quiz el camino hacia la curacin ha comenzado. Junto con Espinosa, descubrimos en el encuentro con el otro, como psicoterapeutas, una serie de element os interesantes: a) no buscamos el valor seguridad, sino el valor verdad, des-cubr ir, de-velar; b) el psicoterapeuta no se arroga la pretensin de ser e l patrn de la verdad; c) el encuentro con el otro en pocas palabras se resumira en: ayuda, asistencia al ho mbre que sufre. Es el serv ic io que un hombre e xper imentado en las cosas de la vida, presta a otro semejante a otro hombre que no quiere o no puede o no sabe enfrentar la difc il empresa de vivir 5.
Espinosa, Nolberto. La concepcin de la conciencia en la logoterapia Ed San Pablo, Bs As

1. Pri mer paso para el encuentro: entrar en crisis
La persona que llega a terapia o a logoterapia, lo hace porque ha entrado en crisis: crisis de sentido, crisis de la mitad de la vida, etc. Este es el primer paso para que sea posible la terapia. Muchas personas pasan meses en sesiones teraputicas sin haber entrado realmente en proceso teraputico. Repase mos una serie de palabras relacionadas con la crisis. Crtica: nos lleva a la idea de cierto co mentario con juicio sobre algo, podr ser positivo o no, pero nos permite dar opinin y supone en nosotros cierta distancia para poder criticar. Criter io: la capacidad de separarnos de las cosas para enjuiciarlas. Crislida: la fase de la que saldr el insecto adulto. Todas estas palabras emparentadas en la misma raz, nos hablan de dualidad, separacin, transformacin. Ninguna de ellas nos impulsa a dejar las cosas co mo estn. Hay ca mbio en un sentido u otro. Y a esto apunta la crisis, y esto es lo que nosotros aprovecha mos en la terapia, esa situacin donde las cosas no pueden quedar como estn, es el mo mento de ca mbiar. Desde la medicina, recorde mos que Hi pcrates hablaba de los das crticos, aquellos en los que se resolva la enfer medad en un sentido u otro. Desde esta perspectiva no se puede entrar en terapia sin entrar en crisis, sin contactar con las propias posibilidades.
2. Capacidad de encuentro
Recorde mos
dos
captulos
de
El
Pr incip ito
que
e je mplifican
la
capacidad de encuentro. El primer o es aquel fa moso dilogo entre el Principito y el zorro. El zorro insiste en ser su a migo y en que lo do me stique y el Principito le pregunta: Qu es domesticar? El zorro le responde: Crear la zo s. Esto es lo pri mero en la relacin paciente-terapeuta, crear un lazo, una ligazn desde el ser espiritual que habilite y haga posible el desarrollo de la persona.
El otro pasaje es aquel en donde el Principito se encuentra con el vendedor de pldoras para calmar la sed. - Por qu vendes eso? Pregunt el Principito. - Es una gran econo ma de tie mpo. -Contest el vendedor.- Los e xpertos han hecho clculos. Uno ahorra cincuenta y tres minutos por se mana. - Y qu se hace con esos cincuenta y tres minutos? - Se hace lo que uno quiera... - Yo, se dijo el principito, si tuviera cincuenta y tres minutos para gastar, ira muy dulce mente hacia una fuente. Esta noodinmica es la tensin entre el hombre y el sentido, entre el ho mbre y la fuente. En este punto de l a libertad como proyecto es en donde reside gran parte de las frustraciones de hoy. Contrario a lo que descubri Freud en su poca, la importancia de la represin de un hecho que haba ocurrido en el pasado, hoy en da se e xperi menta la represin del futuro . No se sabe a donde ir, no distinguimos n uestra fuente. Tenemo s esos minutos libres y los experimenta mos co mo el vaco del domingo (neurosis
do minical), no hay nada para hacer. Entonces corre mos rpida mente hacia el ftbol, el asado, cualquier actividad para matar el tie mpo. Esta es nuestra tarea, ayudar al otro en el acompaa miento hacia esa fuente, hacia ese sentido que est ah esperando ser realizado por nosotros. Nadie nos puede ree mplaza r en esta tarea, y no tendre mos una segunda oportunidad sobre la tierra. La serenidad prov iene de a quel que sa be para qu vive . Cuando nuestro sentido, nuestro proyecto aparece con claridad, no tene mos Entonces necesidad de el correr, porque sabe mos hacia donde el va mos. paisaje,
recorre mo s
ca mino,
tranquilos,
observando
disfrutando. Esto es lo que comprende mos cuan do hablamos de la vida como misin. Si busca mos misin en el diccionario etimolgico: descubrimos lo siguiente: cometido, encargo, tarea enco mendada. La persona suele decirnos: No me va a aplicar nada doctor?. Mi
respuesta es no. La creencia de que alguna tcnica debe ser administrada es lo que tergiversa muchas ve ces la relacin. Por supuesto que no esta mos haciendo un descrdito de la importancia de las tcnicas.
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Consideramos si mple mente que deben ser usadas en el contexto adecuado y cuando el vnculo est solidificado. Cuando esto no ocurre, hasta los mis mos psiclogos se sienten intiles si no aplica algo en la sesin siguiente.
3. Encuentro vs. miedo a la libertad
Esta es nue stra tarea co mo logoterapeutas: contactar al ser con la base de todos los valores, la libertad. Pero cuidado! Cuando logramos realizar esto en el encuentro con el otro, este hombre doliente , puede huir horrorizado como dira Erich Fro mm p or el m iedo a la libertad . Cuenta un poeta uruguayo que una noche le regalaron un conejo de Indias. Lleg a la casa enjaulado. Al med ioda , le abr la puerta de la jaula. Volv a casa al anochecer y lo encontr tal como lo haba dejado: jaula adentro, pegado a los barrotes, temblando del susto de la libertad. Esto es lo que nos puede pasar a nosotros cuando confrontamo s al otro con la libertad. Es por esto que terapia es hacer al otro libre pero ta mbin responsable. Sucede algo similar cuando los adolescentes presionan a los padres y les preguntan: Pero qu hago? Y la madre le responde: Hac lo que quieras. El chico se queda angustiado porque no sabe lo que quiere. En el fondo prefiere que le diga si o no aunque luego se lo reproche. Ese es el problema: ahora que soy libre, Qu hago con mi libertad? Es decir, hacia donde voy? Cul es mi ca mino, mi se ntido? Cul es mi fuente?
4. Frankl y el encuentro
Hasta ahora les he d icho que t ienen que improv isar, pero tamb in en la terapia deben ind iv idua lizar. No solam ente tienen que ind ividua lizar en lo que respecta a l paciente s ino tamb in en lo que se ref iere a las terap ias . No todas las terap ias t ienen el m ismo xito en cada uno de los casos, n i tampoco tienen e l m ismo xito en manos de dist intos terapeutas. Un famoso terapeuta de f ines del siglo pa sado d ijo una ve z que si se tratan dos casos de la misma forma, por lo menos uno habr recibido el
tratamiento e qu ivocado... Por supuesto no podemos dejar de lado las tcnicas, no podemos estar ms all de otras tcn icas, por que son necesarias. 6
5. Ludwig Binswanger
El primer autor que debe mos conocer para acercarnos al concepto del encuentro es Binswanger. Veremo s ade ms la ligazn existente entre su planteo y la logoterapia. Ludwig Binswanger es un autor funda mental para la logoterapia. Frankl bautiza su teora co mo tal para diferenciarse del Anlisis del Dase in de Binswanger. Vere mos ento nces que son muchos los puntos en co mn. Al leer a Frankl notamos co mo ut iliza en varios libros la
expresin anlisis existencial y logoterapia. Yo creo que ste nfasis que quiero hacer hoy sobre el encuentro, es de alguna manera ta mbin el acento que la logoterapia no puede olvidar nunca de poner en el anlis is existenc ial. Me preocupa que nuestra nica carta de presentacin frente al mund o cientfico sea exclusivamente el rea de las tcnicas. Sabe mos que no es as, pero no debemos descuidar la antropologa con la cual nos mane ja mos y que subyace a toda investigacin emprica. Mi intencin es que las citas que he elegido hablen por s solas. Por lo tanto al pie de las mismas ha r reflexiones mas, particulares,
pensa mientos que estos autores han g enerado en mi.
Frankl, Viktor. La psicoterapia y la dignidad de la existencia. Ed Almagesto, pg.43 BsAs, 1991)

5.1 Encuentro entre Binswanger 7 y Freud ( I )
Cuenta Rollo May citando el libro de Binswanger Sigmund Freud: Remin iscenes of a fr iendsh ip que fue invitado por la Asociacin de Psico loga Md ica de Viena a dar una conferencia en el 80 an iversario del nac im iento de Freud. Pronunci un ensayo en el que sosten a que Freud se ocup del homo natura, es decir, del hombre natural, el hombre ubicado en lo que lo s alemanes denominan el Umwelt, el a mbiente, el mundo natural de los impulso s y de los inst intos. Freud se ocup slo superf icialmente de l hombre en el Mitwelt, o sea, el hombre como semejante, en la relacin interpersonal; tampoco se ocup adecuadamente del Eigenwelt, e l mundo del s mismo. Por lo tanto, contina Binswanger, el arte, la relig in, el amor, la creat ividad y otr as act ividade s humanas en la s que e l hombre trasciende el simple me dio amb iente del mundo natural, no estn tratados adecuadamente en el psicoanlisis de Freud .
A causa de su edad y debilidad, Freud no asisti a la conferencia, pero Binswanger se la enva por corr eo el 1 de octubre de 1936. El 8 de octubre Freud le responde: Querido amigo, Agradable sorpresa su
conferencia! Los que la escucharon y me hablaron de ella, no man ifestaron haber sido tocados; tamb in ha deb id o ser demasiado d if cil para ellos. Al leerla, me ha complacido su bella d ic cin, su erud ic in, la e xtensin de su perspectiva, el tacto de su contradiccin De todas maneras y como es natural, no le creo. No he hab itado m as que en la planta baja y el subsuelo del ed if ic io. Usted af irma que s i se ca mbia de punto de vista, se puede ver tambin un p iso super ior, donde se alojan huspedes tan d ist ingu idos como la relig in, el arte, etc. No es el nico, la mayor parte de los ejemplares cult ivados del homo natura p iensan d e esa manera. Usted es conservador, y yo revolucionar io. Si todava tuviera una vida de trabajo por de lante, me atrevera a asignar tamb in a eso s pe rsonajes de alto lina je una hab itac in de mi casita de una planta. Con respecto a la relig in yo ya la encontr
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Todas las citas de Binswanger pertenecen al libro Artculos y conferencias escogidas.Ed- Gredos
desde que d i con la categora neurosis de la human idad . Pero, en verdad, hablamos s in entendernos y nuestra d isputa so lo se apa ciguar con los sig los. Con m i am istad cord ial y m is saludos a su quer ida esposa . Suyo , Freud. 8 Binswanger aclara: Como puede verse por la frase de Freud, l considera nuestras d iferencias como a lgo que puede superarse med iante la inve st igac in empr ica, no como algo que dom ina las concepciones
trascendentales que subyacen en toda inve st igacin empr ica . Este encuentro es muy interesante porque en primer lugar nos pone en contacto con la realidad humana y personal de estos dos ho mbres de ciencia. La calidez de Binswanger y la altura intelectual con que se acerca a su maestro para discrepar con l. Pero sin embargo, nos queda co mo al propio autor, el sabor de estar hablando de dimensiones diferentes.
Binswanger, L. Recuerdos de una amistad Ed Almagesto, Bs As, pag 112,113, 1992.

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5.2 El ser-del-mdico y el ser-del-prjimo
En toda forma de psicoterap ia md ica hay dos hombres frente a frente, de algn modo d ir ig ido s el un o hac ia el otro ; se colo can do s hombres en cierto modo uno con el o tro y separados uno del otro . Estas dos esferas e l ser del prjimo y, la nueva, el ser del md ico , no estn en la relacin de estar uno tras de otro, al lado del otro o separado del otro, sino en la relacin dialct ica de uno para el otro (120).
Binswanger tiene la virtud de presentarnos al otro, al paciente, como el prji mo. Cunta falta nos ha ce ver al otro co mo pr ji mo (aquel que estar prxi mo a mi en el afecto). Cunta falta nos hace amar a ese ser doliente, y ponernos en esa situacin de estar-para-el-otro. Cuntas veces cree mos que esta mos cubriendo o pr otegiendo o cuidando a esta persona, cuando el encuentro genuino se juega en la actitud de autotrascendencia: estar para l.
5.3 Acerca de la accin psicoteraputica
Una intervencin psicoteraput ica slo puede tener efica cia, y ustedes slo pueden atreverse a ella, si estn con e l enfermo en
manif ies ta, o mejor, tcita relac in existencial de comun ica cin y confian za , en la que e l enfermo les dispensa su conf ian za, cuando ustedes, en su ser y en su accin , se sienten llevados por la confian za del enfermo. Esta conf ian za es el regalo que el enfermo hace al mdico como cond icin ind ispensab le de cada acto
psicoteraput ico, y que ustedes la lo grarn tanto menos, cuanto ms la busquen, pues est, como el regalo de toda comun icaci n
verdadera, ms all de la intencin del medio y del f in, de la causa y el efecto (122)
Esta cita de Bins wanger est nti ma mente ligada a la antropologa de la logoterapia. En primer lugar, la relacin existencial, la confianza. Y co mo
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bien dice el autor, solo puede tener eficacia o sea lo primero es la confianza. Confiar, con fe...con fe en el otro. En segundo lugar me sorprende la idea de que la lograremos menos cuanto ms la busque mos. Aqu nota mo s las huellas tambin de la hiperintencin que tanto
co mbati mos los logoterapeutas. Hay a lgo que est m s all de la intencin. No pode mos controlarlo todo. Debemos entregarnos a la sabidura del inconsciente.
5.4 Sobre la relacin mdico-paciente
No
s iempre
corresponde
la
realidad
cuando
se
culp a
exc lusivamente al enfermo por el fracaso de un tratamiento; ante s bien, los md icos debemos siempre preguntarnos si la culpa de cuando en cuando no es tambin nuestra. Naturalmente no se trata aqu de una culpa debida a fallos tcnico s, sino de una culpa mucho ms grave, debida a la incapacidad de despertar o encender en el
enfermo la chispa divina , que slo se puede despertar o encender en la verdadera comunicacin entre e xist encia y e xistencia... ( ib idem)
Muchas veces nos pregunta mos: c mo apelar al ser espiritual? C mo hacer para encender la chispa divina? La respuesta: la co munin de las existencias. La creacin del co-mundo, ni el mundo del terapeuta, ni el mundo del enfer mo. El co- mundo. El dilogo del logos.
Slo cuando se produce esa cond ic in (la ley ind iv idual de ser un o con otro de ese md ico con ese p aciente) puede la psicoterap ia actuar curativamente en el sent ido p rofundo de la palabra. A ello se une otra cosa ms: el mdico debe poder retribu ir la conf ian za del enfermo y ofrecerle, a su ve z, e l rega lo de la conf ian za humana...; el enfermo tiene que saber que l, e l mdico, en todo caso y en tod o respecto, desea su bien , que no qu ie re repararlo como un objeto por medio de su saber y sus facultades, sino que qu iere ayudarle como persona con su conf iada atencin ( idem) .
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5.5 Encuentro entre Binswanger y Freud ( II )
Era una maana de septiembre del ao 1927. Abandonado el Congreso de Neurlogos y Psiqu iat ras alemanes que se celebraba e n Viena, me apresur a llegar lleno de impaciencia a Semmer ing, donde s e encontraba Freud, para pagar al fin la inolv idable visita que me hizo en una poca muy crt ica. El d ilogo pronto vino a parar, a lo que haca ve inte ao s nos haba reun ido y, pese a claras d iferenc ias de op in in, nos haba mantenido personalmente un idos: a la obra de su vida, a sus grandes pensamientos. Enla zando un caso cln ico concreto de l que ambos no s
habamos ocupado mucho, le lanc la pregunta de cmo hay que entender que este enfermo no pudiese dar ya precisamente este paso decis ivo, lt imo de la comprensin psicoana lt ica que el md ico t iene que e xig ir de l, sino que permanece en su m iser ia pese a todos los esfuer zos anter iores y progresos tcn icos. Como aportac in para resolver esta pregunta cre tener que hacer referencia al hecho de que este fracaso de nuestro paciente haba que entenderlo slo a partir de algo que, de un modo general, no podamos designar de otro modo que como una falta de espir itualidad , es decir, como una incapac idad para elevarse a un p lano de comun ica c in espir itual con el md ico, a part ir de la cual tuviera que abrrsele la mirada... y hacer pos ible la autosup eracin. Apenas daba crd ito a m is odos cuando escuch la respuesta: S, todo es espr itu. , cuando y o estaba tambin inclinado a suponer que por espritu entendamos en este caso algo as como inteligenc ia; Freud prosigu i: La human idad ha sab ido que t iene espr itu ; yo tena que most rarle que tamb in hay inst intos. Pero los hombres siempre e stn descont entos, no pueden esperar, qu ieren siempre algo total y acabado; pero empezamos en cualqu ier sit io y avan zamos s lo lentamente . ... An imado por la conces in d i un p aso ms, d iciendo que yo tena que reconocer en el hombre algo as como una teora religio sa bs ica... Per o haba tensado demas iado e l arco de la concordancia . La relig in se orig ina, replic Freud, de la necesidad de ayuda y de la angust ia del n io y de la human idad joven, a qu no hay n ada que ag itar ... Sus lt ima s palabras
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fueron: Desgraciadamente, no puedo satisfacer sus ne cesidades relig iosas (260).
Creo que esta cita, tantas veces men cionada por el propio Frankl, es poco conocida. Sin embargo nos revela a dos hombres cientficos y la grandeza de una a mistad que se supo conservar pese a las diferencias tericas. Este pasa je de la vida de Freud y Binswanger revela en for ma magnifica el campo de accin de cada cientfico. Freud por un lado, intentando hacerle ver el resultado de sus grandes pensa mientos; y Binswanger por otro, con cierta hu mildad, tensando demasiado la
posibilidad de estar de acuerdo. Pero qu entusiasmante es esa voluntad de querer hacerle ver al Prof. Freud otra dimensin diferente a la cual l no pudo llegar. En otro orden de cosas, y culminando estas citas, deja mos para el final un esbozo de los 5 puntos acerca del Anlisis Existe ncial y la Psicoterapia, que Binswanger plantea en un captulo del libro Artculos y Conferencias Escogidas, dedicado a la psicoterapia: 1. Investigar la historia vital del individuo. 2. Indicar al enfermo y hacerle e xperimentar la sacudida existencial. El psicoterapeuta deber ser como un gua de montaa conocedor del terreno en que se halla, que trata de llegar al valle acompaado del turista que no se atreve ni a ir hacia delante ni hacia atrs. 3. Estar con el paciente siempre en el mismo plano, el plano de la co munidad de la e xistencia. No har d el enfermo un ob jeto sino que ver en el enfermo una pareja e xistencial. Encuentro es un estar uno con otro en el presente propio, es decir, en un presente tal que se sazona totalmente a partir del pasado y que ta mbin lleva en s, la posibilidad de futuro. 4. Se entienden los sueos co mo un modo especial de ser-en-el-mundo, co mo un modo especial de existir. 5. El Anlisis Existencial no puede prescindir en modo alguno de los mtodos psicoteraputicos garantizados; pero que l en cuanto tal slo puede ser eficaz teraputicamente en cuanto logra abrir al prji mo enfer mo la co mprensin de la estructura de la existencia humana y le
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per mite volver a encontrar el camino que, sacndolo de su modo d e existencia y mundo neurtico y psicticamente e xagerados, lo lleve a la libertad de poder disponer de sus posibilidades de existencia ms propias. El analista existencial en cuanto psicoterapeuta, en la lucha por la libertad del interlocutor existencial, tiene que arriesgar la seguridad de su propia existencia (458).
6. Rollo May Luego de conocer a Binswanger, abordaremos los aportes que Rollo May plantea respecto al te ma, introducindonos brevemente en su obra a travs de algunos pasa jes del libro El d ilema e xistencia l del hombre moderno (Se recomienda leer del mis mo autor Existencia , libro
imprescindible en toda bibliografa existencial).
6.1 Sobre la relacin entre la transfe rencia y el encuentro La transferencia puede ser una defensa cmoda y siempre t il para el terapeuta, este puede refugiarse tras ella para protegerse de la ansiedad del encuentro d ire cto . La transferencia debe entenders e como la d istorsin del encuentro (19 78, 162).
Rollo May es claro y preciso. Una cosa es analizar la transferencia y otra cosa es abrirse al encuentro. Son dos actitudes diferentes y
antagnicas puesto que nos llevaran a objetivos diferentes. Asi mismo, plantea cuatro niveles del encuentro: 1. Personas: me alegro de ver al otro 2. Am istad: confia mos en escucharnos y co mprendernos 3. Est ima o gape: mit welt, encuentro en el ser-con, trascendencia de uno mis mo 4. Ert ico: senti mientos erticos, atraccin por el otro.
Un encuentro genuino con la otra persona conmueve siempre la relacin con nuestro prop io mundo, nuestra confortable segur ida d temporaria de un momento antes es puesta en cuest in, estamo s
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abiertos,
lo
intentamos
por
un
in stante
nos
arriesgamos,
nos
aventuraremos a enriquecernos med ia nte esta nueva relacin? o nos aseguraremos, parapetndonos detrs de una valla, nos resist iremos a la otra persona y perderemos los matices de su s percepciones, de sus sent im ientos, de sus intenciones? Otra vez el tema de las actitudes: Me defiendo del otro? De ese otro que viene a mi ayuda a mi encuentro? O me abro a su dolor, a su mundo, a su bsqueda de sentido?
6.2 Sobre la tcnica Uno de los mayores peligros en Am rica es la tendencia a creer que la tcn ica en s camb ia a la gente, que cualqu iera puede camb iar co n slo encontrar el mtodo adecuado. A menudo esta fe sir ve como sust ituto del coraje interno para enfrentar la propia e xistencia, tant o en sus posib ilidade s trgica s como en las placenteras. Hacer es a menudo ms fcil, y puede am inorar la ansiedad ms rp idamente qu e ser (1978, 180).
Cree mos que este peligro del cual Rollo May intenta advertirnos ya ha hecho mella en nuestra sociedad, en nuestros psiclogos y nuestros pacientes. La creencia de que la tcnica cambia a la gente contina creciendo a pasos agigantados conjunta mente con el progreso, la
globalizacin y el avance del mundo cientfico. Sin embargo, pese a estos avances los grandes temas del ser humano, la muerte, la soledad, la libertad, la responsabilidad y la falta de sentido siguen cuestionando y motivando al ser humano.
6.3 Sobre los fines de la terapia El nfasis e xistenc ial camb ia los f ine s de la terap ia. No estamos y a ms seducidos por la idea ub icua de la adaptacin, que en nuestra soc iedad puede ser a menudo slo u n nombre para el conformismo y la prdida real de la prop ia e xisten cia. El objet ivo e s ms b ien e l enfrentamiento total de la prop ia e xisten cia aun que luego se est menos adaptado a la soc iedad, y aunque implique mayor ansieda d
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consc iente, es 184).
dec ir, ansiedad e xiste ncia l normal, que antes (1978,
El encuentro implica confrontacin. O co mo dicen algunos autores, hay veces que el encuentro conlleva varios encontronazos. Esto quiere decir que no estamos dispuestos a dejarnos llevar por la comodidad o la pereza de la persona. Ca mbiar muc has veces i mplica crisis de identidad, crisis de sentido. Estas crisis llevan a que la persona se aferre a su neurosis con tal de no correr el riesgo de ca mbiar.
Nuestra tarea no es la de curar a la gente...Nuestra tarea es hacer de amigo, gua e intrprete de la persona, en su viaje a travs de los inf iernos y purgator ios pr ivados... El terapeuta debe ser un am ig o humilde, una f igura que insp ire conf ian za (May, 1992).
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El parto
Tres dias de parto y el hijo no sala: --Ta trancado. El negrito ta trancado- dijo el hombre. El vena de un rancho perdido en los campos. Y el mdico fue. Maletn en mano, bajo el sol del medioda, el mdico anduvo hacia la lejana, hacia la soledad, donde todo parece cosa del jodido destino, y lleg y vio. Despus se lo cont a Gloria Galvan: --La mujer estaba en las ltimas, pero todava jadeaba y sudaba y tena los ojos muy abiertos. A mi me faltaba experiencia en cosas as. Yo temblaba, estaba sin un criterio. Y en eso, cuando corr la cobija, vi un brazo chiquito asomando entre las piernas abiertas de la mujer. El mdico se dio cuenta de que el hombre haba estado tirando. El bracito estaba despellejado y sin vida, un colgajo sucio de carne seca, y el mdico pens :No hay nada que hacer. Y sin embargo, quin sabe por qu, lo acarici. Roz con el dedo ndice aquella cosa inerte y al llegar a la manito, sbitamente la manito se cerr y le apret el dedo con alma y vida. Entonces el mdico pidi que le hirvieran agua y se arremang la camisa. Eduardo Galeano (El libro de los abrazos)
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BIBLIOG RAF IA
Binswanger, Lud wig. Artculos y conferencias escog ida s . Ed. Gredos, Barcelona. Espinosa, Nolberto. La concepcin de la conc iencia en la logoterap ia de V. Frankl. Ed San Pablo, Bs As, 19 94. Frankl, Viktor. La psicoterap ia y la dign idad de la e xistenc ia. Ed. Al magesto, Bs As, 1991. Frankl, Viktor: El hombre doliente. Ed Herder, Barcelona, 1994. Frankl, Viktor: La voluntad de sentido. Ed Herder, Barcelona, 1994. Frankl, Viktor: Psicoanalisis y Existen cia lismo. FCE, M xico, 1997. Galeano, Eduardo. El libro de lo s Abra zos. Ed. del Chanchito, Montevideo, 1989. May, Rollo. Amor y Voluntad. Ed. Gedisa, Barcelona, 1984. May, Rollo. El d ilema e xistencial de l hombre moderno. Ed Paids, Barcelona, 1978. May, Rollo. La necesidad de l m ito. Ed Paids, Barcelona, 1992. Yalo m, Irvin. El verdugo del amor. Ed Emec, Bs As, 1998. Yalo m, Irvin. Psicoterap ia e xistencial. Ed Herder, Barcelona, 1984. Yalo m, Irvin. El don de la terap ia. Ed. Emec, Bs As, 2002-
19
Curriculum abreviado del autor: Psiclogo Clnico, egresado de Universidad Catlica, Montevideo, Uruguay Ex.Docente investigador de la Facultad de Psicologa de la Universidad Catlica de las Materias: Anlisis Existencial, Psicopatologa Existencial y Fundamentos de Terapia Existencial. Egresado de la Fundacin Argentina de Logoterapia Vktor E. Frankl Miembro fundador de la Sociedad de Logoterapia del Uruguay Director del CELAE, Centro de Logoterapia y Anlisis Existencial Ha dictado cursos y conferencias sobre Logoterapia en Uruguay, Argentina, Paraguay y Mxico. Ejerce como Psiclogo y Logoterapeuta en el plano educacional, clnico y organizacional en el mbito privado y universitario. Egresado del Posgrado en Psicologa Clnica, Universidad Catlica. Doctorando en Psicologa, Universidad de Flores, Argentina Casado, dos hijas.
Psic. Alejandro De Barbieri Sabati no MSN/E-Mai l: alejandro @logo terapia.com.u y Cel:094.303697 / Tel: 628 .1024 Montevideo / URUGUAY
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XX ENCUENTRO NACIONAL DE PSICLOGOS

Logoterapia: Lo que cura es el vnculo

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importancia de los tests; pero cree mos que dicha

interpretaciones de Yalom y se haba detenido en pequeos detalles

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Espinosa, Nolberto. La concepcin de la conciencia en la logoterapia Ed San Pablo, Bs As

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1. Pri mer paso para el encuentro: entrar en crisis

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3. Encuentro vs. miedo a la libertad

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pensa mientos que estos autores han g enerado en mi.

Frankl, Viktor. La psicoterapia y la dignidad de la existencia. Ed Almagesto, pg.43 BsAs, 1991)

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5.1 Encuentro entre Binswanger 7 y Freud ( I )

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Binswanger, L. Recuerdos de una amistad Ed Almagesto, Bs As, pag 112,113, 1992.

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5.2 El ser-del-mdico y el ser-del-prjimo

5.3 Acerca de la accin psicoteraputica

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5.4 Sobre la relacin mdico-paciente

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5.5 Encuentro entre Binswanger y Freud ( II )

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fueron: Desgraciadamente, no puedo satisfacer sus ne cesidades relig iosas (260).

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imprescindible en toda bibliografa existencial).

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consc iente, es 184).

dec ir, ansiedad e xiste ncia l normal, que antes (1978,

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