Veterinarian Docs

www.veterinariandocs.com.br

Clnica Mdica de Ruminantes

Fisiologia do Sistema Digestrio de Ruminantes:

-Introduo: Os principais produtos finais da fermentao de carboidratos e das protenas so os AGV (cidos graxos volteis), absorvidos diretamente atrav s da parede do pr ! est"mago# Os AGV e seus metab$litos entram na circulao geral como acetato (a partir do acetato), glicose (a partir do propionato) e do %!O& 'u (a partir do butirato), onde se tornam os principais substratos metab$licos dos ruminantes# O cido ltico geralmente ocorre como intermedirio transit$rio da fermentao# (ntretanto, nas dietas ricas em amido, pode se acumular no pr !est"mago com baixas condi)es de p&# Os principais gases produ*idos no pr !est"mago so o metano (bact rias metanog+nicas) e ,O (descarboxila)es oxidativas fermentativas) e esses gases so liberados por eructao# A protena diet tica e os ../ (nitrog+nio no prot ico) so sinteti*ados em protena microbiana e posteriormente so digeridos, tornando!se disponveis no trato gastrointestinal inferior# Administrar excesso de protena ou suplementos de ur ia pode produ*ir elevador nveis de am"nia intra!ruminal# -Salivao: Os ruminantes produ*em elevada liberao diria de saliva (0!102 nos ovinos e 03!1032 nos bovinos)# As secre)es so isot"nicas como o plasma sanguneo e no possuem teor significativo de amilase e tem alto conte4do de &,O 5! e &/O6! 7ue responsvel pela sua alta alcalinidade (p& de 8,1), sendo importante mecanismo para a
1
www.veterinariandocs.com.br

neutrali*ao de cerca de metade dos AGV produ*idos no pr !est"mago# ( o elevado teor de fosfato representa uma forma de reciclagem, possuindo os micr$bios altas demandas de fosfato para sinteti*ar as nucleoprotenas, fosfolipdios, coen*imas, nucleotdeos e assim por diante# ( a salivao tem como pap is secundrios9 reciclagem de ur ia como fonte de ../, reciclagem de fosfato, atuao como agente umedecedor para a ingesta e fornecimento de possvel agente antiespumante para o r4men# !Motilidade Ruminorreticular: As regi)es do ruminorretculo sofrem contra)es poderosas em se7:+ncia, con;ecida como ciclo primrio# <m ciclo primrio (ciclo misturador) dura cerca de -3s e consiste em9 !,ontrao bifsica do retculo= !,ontrao monofsica movimentando!se caudalmente do saco ruminal dorsal= !,ontrao do saco ventral ruminal= Geralmente, no fim dos ciclos alternados primrios, pode ocorrer um ciclo diferente, 7ue con;ecido como ciclo secundrio (ciclo de eructao) e consiste em9 !,ontra)es se7:enciais do saco cedo ruminal caudoventral= !,ontrao movimentando!se cranialmente do saco cego ruminal caudodorsal= !,ontrao do saco ventral= >urante a alimentao e a ruminao, um impulso excitat$rio para os centros gstricos surge dos mecanorreceptores bucais durante o ato de mastigar# Os receptores de tenso esto locali*ados na camada muscular de todas as partes do pr !est"mago, do abomaso e dos intestinos# (stes receptores monitoram a tenso na parede muscular, sendo excitados pela distenso passiva da regio# ?uando excitados (distenso baixa @ moderada) ; o aumento reflexo na velocidade e na amplitude das contra)es dos ciclos primrios e secundrios# (sses impulsos excitat$rios tamb m vo para os centros salivares# Aas 7uando muito excitados (forte distenso), ; a reduo da motilidade ruminorreticular e da salivao# Bal paradoxo pode ser devido9 @ excitao dos receptores de tenso de alto limiar (ao inibit$ria)# -Eructao: os gases da fermentao acumulam!se na camada gasosa acima do volume fibroso no saco ruminal dorsal# Os gases so eliminados em intervalos fre7:entes (a cada 1 ou - minutos) pela eructao# (ste processo envolve 5 estgios9

2
www.veterinariandocs.com.br

!A camada gasosa deve ser movida do saco ruminal dorsal para a regio do crdia= !O gs deve fa*er o crdia e o esfncter esofgico caudal abrirem!se de forma reflexa= !Cer propelido @ boca para eliminao=

-Digesto Gstrica no Ruminante Jovem: possui 6 fases !Dase de rec m!nascido (3 E -6;) !Dase pr !ruminante (1F dia at 5 semanas)

3
www.veterinariandocs.com.br

!Dase transicional (5 a 8 semanas) !/r !desmame e /$s!desmame (8 semanas em diante) 1!Fase de Recm ascido: O pr !est"mago pe7ueno e no funcional# A dieta consiste apenas no colostro (rico Gg)# O abomaso no secreta cido ou pepsinog+nio durante o 1F dia, permitindo assim 7ue as Gg seHam absorvidas sem serem digeridas e um fator anti!tripsina do colostro tamb m evita a sua degradao no intestino# O colostro rico em vitaminas A,> e ( e minerais como o clcio e magn sio# A lactose prontamente digerida no intestino para fornecer substratos energ ticos para o be*erro# O colostro promove o crescimento microbiano (lactobacilos)# -!Fase !r-Ruminante: >urante esse perodo o principal alimento o leite# O ruminante Hovem durante a -I semana pode experimentar alimento s$lidos, p)em estes tra*em pe7uena contribuio @ sua nutrio# O ato de mamar promove a liberao de saliva 7ue cont m esterase, 7ue inicia a ;idr$lise dos lipdios do leite# O leite flui diretamente para o abomaso# As secre)es abomasais consistem na en*ima proteoltica renina ou 7uimosina e o cido clordrico# A renina, atua no leite por 6 minutos e produ* um cogulo firme# A frao remanescente do leite, o soro, entra no duodeno# .o intestino o coal;o (cogulo) e as protenas do soro sofrem prote$lise completa# 5!Fase "ransicional: Ainda o animal ingere leite, mas simultaneamente, comea a ingerir progressivamente maiores 7uantidades de forragem, responsveis por iniciarem os desenvolvimentos das glJndulas salivar e ruminoreticular# O ruminante em transio ad7uire o seu complemento de micr$bios a partir da ingesto de alimento e gua contaminados com micr$bios ruminais eliminados pela eructao, alimento remastigado e fe*es de ruminantes mais vel;os# 6!Fase !r-desmame e !#s-desmame: As taxas e as formas dos ciclos de motilidade do pr !est"mago atingem as caractersticas dos animais adultos# O pepsinog+nio substitu a renina nas secre)es abomasais# Fisiologia - Equilbrio cido-Base: Origem dos cidos e bases nos fluidos corp$reos !Kcido Voltil9 produo diria de ,O- pelo metabolismo oxidativo

4
www.veterinariandocs.com.br

!Kcido .o!Voltil9 metabolismo de protenas (cido sulf4rico e fosf$rico), metabolismo de ,&O (cido lctico) e metabolismo de lipdios (corpos cet"nicos)# LA dissociao dos cidos libera M&NO 7ue deve ser tamponado pelo &,O 5! e excretado pelos rins# !Manuteno do e$uil%&rio cido-&ase: !Cistema Bamp)es !/ulm)es !Pins !!roduo de '(: !Cubproduto do metabolismo e catabolismo !>epende do tipo de dieta !>epende dos nveis de exerccio !>epende de fun)es de outros processos !"am)*es: 1!Intracelulares: (ao rpida) &emoglobina9 &N N &b! &&b /rotenas /lasmticas9 &N N /r! &/r Dosfatos9 &N N &/O6! &-/O6 'icarbonato9 &N N &,O5! &-,O5 &-O N ,O-!Sistema Res)irat#rio: atua sobre a velocidade de remoo do ,O&iperventilao causa alcalose respirat$ria 9 diminui a 7uantidade de ,O- assim diminuindo a 7uantidade de &N, aumentando o p&# &ipoventilao causa acidose respirat$ria 9 aumenta a 7uantidade de ,O-, assim aumentando a 7uantidade de &N, diminuindo o p&# 5!Sistema Renal: O rim excreta cido de forma efica* por7ue possui en*imas 7ue disponibili*am pr$tons e bicarbonato para o transporte, transportadores 7ue movem pr$tons das c lulas epiteliais para fludo tubular e bicarbonato para o fludo intersticial e tamb m tamp)es 7ue minimi*am as eleva)es na concentrao de &N no fluido tubular#
5
www.veterinariandocs.com.br

Aanuteno do p& do sangue (p& entre Q,5R E Q,6R)

Enterite: !Definio: inflamao da mucosa intestinal 7ue resulta em diarr ia e at disenteria, dor abdominal espordica, graus variados de desidratao e dese7uilbrio cido!bsico, conforme a etiologia, a gravidade e a locali*ao da leso# !Etiologia: a gravidade varia de acordo com o agente, 7ue pode ser9 bact rias, vrus, fungos, proto*orios, ;elmintos, substJncias 7umicas e t$xicas# LGmportante9 ter con;ecimento das caractersticas epidemiol$gicas do animal e do ambiente na exacerbao ou na supresso da capacidade do agente em causar enterite# (x#9 defici+ncia de Gg colostrais !Absoro Intestinal Normal: grande 7uantidade de l7uido alcana o intestino delgado atrav s da alimentao, da saliva, do est"mago, do pJncreas, fgado e mucosa intestinal# (sse l7uido, seus eletr$litos e nutrientes devem ser absorvidos no intestino delgado e o revestimento epitelial das vilosidades so fundamentais para a absoro de gua, eletr$litos e nutrientes# ( 7ual7uer disfuno intestinal resulta em preHu*o de absoro, tendo como conse7:+ncia a diarr ia# Diarria: -Definio: o aumento da fre7:+ncia, fluide* ou volume dos movimentos intestinais# A diarr ia pode ser sinal de doena intestinal primria ou resposta inespecfica @ septicemia, toxemia ou doena de outro sistema orgJnico# !Mecanismos: existem 6 principais mecanismos 1!Diarria Osm tica: resulta de 7ual7uer doena causadora de indigesto eSou m absoro# ?ual7uer soluto osmoticamente ativo pode produ*ir diarr ia, se administrado em 7uantidades suficientes para exceder a capacidade intestinal para a digesto ou absoro# (x#9 purgante salino, superalimentao, alimentos de difcil digesto e defici+ncia de dissacardeos -!Diarria E!sudati"a: ocorre na inflamao e pode ser acompan;ada pelo aumento da produo de muco e do diJmetro dos poros da membrana, atrav s dos 7uais os l7uidos teciduais e as protenas s ricas extravasam para o l4men# A inflamao resulta em m absoro, indigesto, efeitos osm$ticos e altera)es da motilidade intestinal# (x#9 doenas causadas por bact rias, vrus, fungos, proto*orios, agentes 7umicos e neoplasias# 5!Diarria #ecretora: ocorre dese7uilbrio entre a secreo e a absoro, ocorrendo aumento da secreo de l7uidos#
6
www.veterinariandocs.com.br

(x#9 enterotoxinas 6!Motilidade Intestinal Anormal: ocorre pelo aumento da peristalse causando assim a diminuio da capacidade de absoro intestinal# (x#9 ;iperexcitabilidade, convuls)es, tenso de confinamento

Diarria Alimentar/ utricional (comum em be*erros) Ocorre por ingesto de grande 7uantidade de leite ou de alguma dieta indigervel# !Etiologia: substitutos do leiteLL, leite de baixa 7ualidadeL, be*erros com menos de 5 semanas de idade e forma incorreta de administraoLLL L2eite em /$ >esnatado9 desnaturado pelo calor com baixa concentrao de protenas, coagulao abomasal deficiente (baixa digestibilidade)# LL(xcesso de ,arboidratos e /rotenas no 2cteas9 aumenta a incid+ncia de diarr ia, ; a diminuio do peso do animal, emaciao, inanio# (protena de soHa e de peixe T diarr ia cr"nica, atraso no desenvolvimento do be*erro)# LLLUeHum prolongado e ingesto de excesso de leite (apenas 1 ve* ao dia), causa visvel distenso de abomaso e o processo de coagulao do leite incompleto# Alimentao ve*es ao dia H torna a digesto e coagulao mais efica*es# -$atog%nese: !Volume excessivo de leite com posterior passagem de leite integral para o duodeno e assim incapacidade de digesto# !A lactose no l4men intestinal estimula a secreo de l7uidos e assim ocorre um preHu*o @ absoro e fe*es anormais (diarr ia)# !A velocidade de ingesto do leite igualmente importante, pois o tempo de ingesto prolongado causa diluio do leite pela saliva e assim ; a formao de um cogulo de leite mais facilmente digerido# !Dal;a do reflexo esofgico em be*erro alimentados em baldes causando um refluxo de leite para o r4men com posterior putrefao do material# !#inais &l'nicos: !'e*erros de ,orte9 evacuao de fe*es amarela!clara, amolecidas, de odor f tido, regio perianal suHas, animais permanecem espertos e alertas e recuperam! se em poucos dias#

7
www.veterinariandocs.com.br

!'e*erros 2eiteiros9 so alimentados manualmente com excesso de leite integral, apresentam!se apticos, anor xicos, com fe*es volumosas e f ticas# O abd"men est aumentado (distenso de abomaso e intestino)# /ode ocorrer infeco secundria (colibacilose e salmonelose) resultando em desidratao intensa# Pespondem bem a ;idroterapia e privao de leite# !'e*erros alimentados com Cubstitutos9 apresentam diarr ia cr"nica e perda de peso, esto alertas e espertos, emaciao acentuada podendo levar a morte, apresentam apetite depravado e comum em animais para vitelo# !Necropsia: !(maciao, aus+ncia de gordura corp$rea, desidratao e atrofia de serosa (em be*erros alimentados com substitutos)# !(ratamento: !/rivao da alimentao por -6 ;oras= !Peposio de eletr$litos VO= !(mprego de mamadeiras de fluxo lento= !<so de leite integral por 5 semanas= !ndigest"es em Ruminantes: !&ausas de )ipomotilidade *uminorreticular: !>iminuio de estmulos excitat$rios (receptores de baixa tenso limiar no retculo, receptores bucais e de cido no abomaso)= !Aumento dos estmulos inibit$rios (receptores de alta tenso limiar no retculo e no saco cranial, receptores de tenso do abomaso, receptores de cidos graxos no retculo e saco cranial e receptores de dor no corpo)= !>epresso dos centros gstricos (drogas anest sicas, endotoxemia, pirexia, diminuio do p& sanguneo e aumento dos AGV)= !Bransmisso vagal defeituosa (leso do nervo vago)= !Outros ((x#9 ;ipocalemia)= !Definio: preHu*o da funo pr !estomacal 7ue pode ser de origem motora ou fermentativa# !+isiopatologia: a digesto dos alimentos no interior do retculo!ruminal concreti*ada pela fermentao bacteriana# A fermentao ade7uada dos pr !est"magos depende da coordenao de processos 7ue propiciam ambiente retculo!ruminal constante# As exig+ncias so9 a adio de 7uantidades e tipos apropriados de substrato
8
www.veterinariandocs.com.br

alimentar e gua por ingesto, tamponamento por substJncias salivares, eructao dos produtos gasosos, coordenao da motilidade retculo!ruminal para propiciar a mistura, ruminao e remastigao, manuteno da temperatura, trocas de eletr$litos e AGV atrav s da parede ruminal# >evido a estas fun)es estarem intimamente relacionadas, as anormalidades de 7ual7uer uma delas podem ocasionar altera)es digestivas# !&lassificao: !$rimrio: locali*ados nos pr !est"magos= !>esordens da funo motora9 !Peticuloperitonite traumtica= !Bimpanismo gasoso= !Bimpanismo espumoso= !PeticuliteSPuminite= !/ara7ueratose ruminal= !Gndigesto vagal= !Obstruo do crdia= !Obstruo do $stio retculo omasal= !& rnia diafragmtica= !>esordens da funo fermentativa9 !Gnatividade da flora microbiana= !Gndigesto simples= !Acidose lctica ruminal aguda= !Acidose lctica ruminal cr"nica= !Alcalose ruminal= !/utrefao do conte4do ruminal= !#ecundrio: no locali*ados nos pr !est"magos !/rocessos sist+micos (dor) !>eslocamento de abomaso= LBimpanismo9 !>efinio9 ac4mulo de gs livre ou no livre no interior dos pr !est"magos#
9
www.veterinariandocs.com.br

!Bipos9 !Gasoso9 dist4rbios motores e fermentativos (primrios) e dist4rbios secundrios= !(spumoso9 ac4mulo de espuma (gs preso em l7uido)# !,ausas (timpanismo ruminal)9 !Obstruo da eructao (obstruo esofagiana, do crdia, tamponamento do crdia)= !>isfuno motora ruminal (fal;a na contrao ruminal), dist4rbios abomasais, danos ao nervo vago= !>ist4rbios fermentativos (Valcalose e acidose ruminal, putrefao do conte4do)= 1!#bstru$%o Eso&agiana: !Definio: a obstruo esofgica causada pela ingesto de alimentos# Bamb m con;ecido como WengasgamentoX ou Wc;oYeX# !Ocorr%ncia: bovinos 7ue se alimentaram com9 manga, ma, abacate, laranHa, batata, espiga de mil;o, entre outro alimentos inteiros# -$atogenia: o animal ingere o alimento por inteiro causando uma obstruo parcial ou total do es"fago (cervical ou torcico), levando ento ao aparecimento de tmpanismo gasoso, disfagia, regurgitao, ang4stia respirat$ria e at morte por asfixia# !#inais &l'nicos: inapet+ncia, ansiedade, in7uietao, salivao, tosse, timpanismo gasoso, agitao de cabea, tentativas repetidas de deglutio, regurgitao e morte# !Diagn stico: !Anamnese e &ist$ria clnica= !Cinais ,lnicos= !/alpao esofgica (7uando locali*ado na poro cervical)= !Condagem orogstrica= !2aboratorial !&emoconcentrao= !Acidose (diminuio da concentrao de bicarbonatos e fosfatos nos pr !est"mago, pela diminuio ou blo7ueio da passagem da saliva para estes compartimentos)=
10
www.veterinariandocs.com.br

!.ecr$psia= !Diagn stico Diferencial: !Paiva= !'otulismo= !B tano= !(ratamento: !Condagem !Brocarteri*ao (s$ em casos de obstruo total)= !&ioscina GV (buscopam) para relaxamento da musculatura esofagiana e crdia= !Cedao (xila*ina ou aceproma*ina)= !Pemoo manual= !Aalaxao (massagem)= !(sofagostomia= !Pemoo manual por ruminotomia= !$rogn stico: !Davorvel9 em casos de obstruo parcial= !Peservado @ desfavorvel9 7uando ; necrose esofagiana ou obstruo total# !$re"eno: Briturar alimentos= -!Acidose '(ctica Rumenal Aguda: !Definio: dist4rbio fermentativo da cavidade rumino!reticular devido a ingesto de grande 7uantidade de carboidratos fermentveis com conse7:ente acidose ruminal e sist+mica# !#in,nimos: indigesto cida, indigesto t$xica, sobrecarga por cereais, acidose >!lctica e ingurgitamento por cereais# -Ocorr%ncia:

11
www.veterinariandocs.com.br

!Geralmente em ruminantes (mais comumente em bovinos, mas afeta ovinos e caprinos tamb m)= !Geralmente bovinos de engorda e leiteiros= !Aorbidade9 13!R3Z !Aortalidade9 [3Z (7uando no tratados)= !Aortalidade9 53!63Z (7uando tratados)= !Etiologia: !AaneHo alimentar inade7uado (alterao abrupta no maneHo alimentar, falta de forragens e fibras nas ra)es, consumo acidental de carboidratos, excesso de carboidrato na rao, alimentos ;iperglucdicosLL, HeHum prolongado)= !Animais confinados= !Animais para exposio= !Bemperatura ambiente (locais mais frios, maior propenso, pois os animais alimentam!se mais)= LAlimentos mais fibrosos estimulam a salivao, e a saliva do p& ruminal (tamponamento)= responsvel pelo aumento

LLAlimentos &iperglucdicos9 gros (mil;o, sorgo, cevada, trigo e arro*), frutas (p+ra, ma, uva e laranHa), tub rculos (batata, beterraba, mandioca, nabo e cenoura), subprodutos (melado, malte, cevada, polpa de frutas, soro lcteo), entre outros# !$atogenia: o alto consumo de carboidratos leva a formao de grande 7uantidade de AGV na cavidade ruminorreticular com conse7:ente diminuio do p&# (sta diminuio de p& (ambiente cido), leva a inativao de bact rias celulolticas, proto*orios (importantes no controle do cido lctico)e fa* com 7ue ocorra o aumento de bact rias como o #treptococcus bo"is 7ue tem como produto o cido lctico, 7ue redu* ainda mais o p& da cavidade ruminorreticular (p& entre 6,R e R)# ,om este ambiente extremamente cido ; o favorecimento do crescimento de -actobacillus, 7ue produ*em mais cido lctico e deixam mais cido o p& ruminal# A grande concentrao de cido lctico aumenta a osmolaridade do ambiente causando desidratao (influxo de l7uido para dentro da cavidade ruminirreticular) levando assim a uma distenso ruminal e tamb m lesiona a parede ruminal onde absorvido, causando uma acidose sist+mica# /ode!se ter tamb m ruminite, abscessos ;epticos (por microorganismos 7ue penetraram pela parede do r4men), laminite (pela ;istamina liberada pelo r4men) e peritonite# !#inais &l'nicos:

12
www.veterinariandocs.com.br

!Moderados: acidose, aumento da fre7:+ncia cardaca e respirat$ria, distenso rumenal, desidratao, diarr ia esverdeada, ;ipomotilidade ruminal, e ; recuperao em 5!6 dias# !.ra"es: ataxia, anorexia, depresso, cegueira, desidratao, aumento da fre7:+ncia cardaca e respirat$ria, ranger de dentes, r4men distendido, ;ipomotilidade ruminal, diarr ia, dec4bito, ;ipotermia, baixa produo de leite, morte em -6 E 68 ;oras# LDre7:+ncia Pespirat$ria .ormal9 !'ovino9 -0!5R ciclosSmin !'e*erro9 -3!-R ciclosSmin LDre7:+ncia ,ardaca .ormal9 !'ovino9 50!63 bpm !Gado de leite9 68!86 bpm !'e*erro9 13R!1R3 bpm LBemperatura .ormal9 'ovino de ,orte9 58,1 E 5[,1F, 'ovino 2eiteiro9 58 E 5[,5F, !Diagn stico: !Anamnese e &ist$ria ,lnica= !Cinais ,lnicos= !2aboratorial9 !Anlise de l7uido ruminal !Ditas de p& (p& entre 6 e R)# !Peduo pelo a*ul de metileno (\Rmin) !Bempo de sedimentao (diminudo) !,ontagem de bact rias (aumento das gram positivas e diminuio das gram negativas)= !&emograma (;emoconcentrao)= !<rinlise

13
www.veterinariandocs.com.br

!Ditas de p& (p; R,3) !,oncentrao !.ecr$psia

Lp& 8,3 normal

!P4men distendido com l7uido !]lceras na mucosa ruminal !Diagn stico Diferencial: !/aresia /uerperal &ipocalc+mica= !/oliencefalomalcia= !<rolitase obstrutiva= !/eritonite difusa= !$rogn stico: !Davorvel9 casos leves !Peservado9 casos moderados !>esfavorvel9 casos agudos e graves !(ratamento: !(vitar acesso a alimento concentrado= !(vitar ingesto de gua= !,asos moderados (a cura ocorre dentro de 6 dias)= !,asos graves !Bratamento medicamentoso (solu)es isot"nicas E Pinger lactato) !Condagem ruminal9 lavagem com gua morna (sifonagem)= !Anti!cidos (;idr$xido de magn sio 1gSYg e ;idr$xido de alumnio 1gSYg VO)# !,asos muito graves9 !Bratamento cir4rgico (ruminotomia) com reposio de capim e transfaunao (transfuso de l7uido ruminal de um animal saudvel para o enfermo E 13 a -3 litros)= !/rometa*ina (anti!;istamnico) para prevenir a laminite=
14
www.veterinariandocs.com.br

!Dlunixin Aeglumine (anti!endotoxemico E 3,-RmgSYg) !'icarbonato de C$dio (- a 5m(7S2 GVSlento) !Vitamina '1 (13 a -3mgSYg GA) !,arvo ativado (-gSYg VO) !Gngesto forada de forragem# L'icarbonato de C$dio T >' x /V(peso vivo) x 35 (para be*erros) ou 3,R (para adultos) 1g&,O5! cont m 1-m(7 !$re"eno: !(vitar acesso @ carboidratos= !Adio de ion$foros (monensina e salinomicina)= !Orientar o preparo de animais para a exposio= !Pespeitar o perodo de adaptao nutricional (entre 1R e -1 dias)= LGon$foros9 so utili*ados desde 1[Q3 como coccidiostticos, antimicrobianos, promotores do crescimento para muitas esp cies animais ('arragr^ 1[[6, &u^ben et al# -331, >ini* -33Q) e como reguladores do p& ruminal (,;o_ ` Pussel 1[[3)# (ssas drogas formam complexos lipdeo!sol4veis com ctions mono e divalentes, 7ue alteram a permeabilidade da membrana, facilitam o fluxo de ons para o seu interior e comprometem o e7uilbrio osm$tico e eletroltico dos microorganismos, o 7ue leva a turgide* e degenerao dos mesmos (aa_a*oe -333)# 5!Alcalose Rumenal !Definio: dist4rbio fermentativo onde a ingesto de grande 7uantidade de protena ou ur ia produ* sinais clnicos de intoxicao por am"nia# /articularmente 7uando a fermentao aminoltica baixa# -Etiologia: !Gngesto excessiva de protena ou ur ia (../)= !Acesso acidental @ ur ia= !Pa)es misturadas inade7uadamente= !Adio de ur ia sem pr via adaptao= !/erda da adaptao em 5 dias= LBipos de ur ia9

15
www.veterinariandocs.com.br

!Adubao9 nitrato 7ue transformado em nitrito 7ue causa transforma)es na ;emoglobina, transformando!a em meta;emoglobina com menos capacidade de carrear O-# (intoxicao E tratamento com a*ul de metileno)= !/ecuria9 sem nitrato !$atogenia: A ur ia transformada em am"nia por bact rias ruminais para posterior formao de protena microbiana# ,om excesso de ur ia ; a formao tamb m em excesso de am"nia 7ue absorvida e em cerca de 13 a 53 minutos ; o aparecimento de sinais clnicos# !#inais &l'nicos: !/+los arrepiados, depresso do C.,, inapet+ncia, anorexia, polidipsia, ta7uipn ia, odor custico (ar expirado), tetania, espuma em narinas e boca, ;ipersensibilidade a sons, timpanismo, convuls)es e p& ruminal (\8,3)# !Diagn stico: !Anamnese e &ist$ria ,lnica= !Cinais ,lnicos= !2aboratorial !Anlise do 27uido Puminal (p; \8,3)= !.ecr$psia9 !Cem les)es caractersticas !,ongesto generali*ada !Aorte por parada respirat$ria !Diagn stico Diferencial: !(ncefalopatia ;eptica !Anafilaxia !&ipomagnesemia !Gntoxicao por sal !(ncefalites !$rogn stico: !Davorvel @ Peservado9 casos leves e moderados
16
www.veterinariandocs.com.br

!>esfavorvel9 em casos agudos e graves !(ratamento: !Condagem e lavagem ruminal (com gua fria)= !Administrao de cido ac tico RZ (vinagre) - a 02Sanimal (caso necessrio repetir em 53 minutos) E baixa o p& e diminui a ;idr$lise da ur ia e formam compostos com a am"nia (acetato de am"nia)= !Puminotomia (para retirada do conte4do) Huntamente com transfaunao e adio de alimentos !&idratao com Pinger ou .a,l 3#[Z# !$re"eno: !Orientar a utili*ao da ur ia (mximo de 55Z do .itrog+nio da rao ou b1Z da AC da rao)= !(vitar acesso dos animais @ grande 7uantidade de ur ia= 5!)im*anismo Es*umoso: !Definio: a distenso anormal da cavidade ruminorreticular com conte4do espumoso (l7uido e gs)= !Epidemiologia: !'ovinos de corte e de leite em pastagens= !Alta morbidade e mortalidade !/erdas econ"micas !Etiologia: !Gngesto de leguminosas (trevo branco, trevo vermel;o e alfafa) !(specialmente 7uando mol;ados !/astagens Hovens com grande concentrao de protena !>ependente da suscetibilidade do animal (com menor produo de saliva)= !$atogenia: ; a ingesto de dietas compostas principalmente por leguminosas com alta velocidade de digesto, assim ; a formao de espuma# A estrutura desta espuma estvel no conte4do ruminal no r4men acometido no uma espuma verdadeira, pois a ingesta 7ue est presente nos septos entre as bol;as adHacentes formam uma estrutura 7ue impede a coalesc+ncia# O fluido ruminal espumante muito
17
www.veterinariandocs.com.br

mais rico nos fragmentos de membranas de cloroplasto, de protenas sol4veis e partculas extremamente finas do 7ue o fluido ruminal normal# ( a presena dessa ingesta espumosa pr$xima aos receptores neurais (pr$ximo ao crdia), evita o reflexo de relaxamento do crdia durante o ciclo secundrio (eructao)# ( por fim causam distenso ruminal levando ao timpanismo# -#inais &l'nicos: !>esenvolvimento rpido (cerca de 1R minutos), distenso abdominal (7uadrante superior es7uerdo), perda da estratificao ruminal (na palpao no possvel distinguir gs, l7uido e s$lidos), ;ipomotilidade ruminal (diminuio dos ciclos ou ciclos incompletos), sondagem (presena de espuma), fre7:+ncia respirat$ria e cardaca aumentadas, e alguns casos podem!se observar sopros sist$licos, ang4stia respirat$ria, dispn ia e desconforto abdominal# !Diagn stico: !Anamnese e &ist$ria ,lnica !Cinais ,lnicos !(xames complementares !Condagem e anlise do l7uido ruminal (espumoso)= !.ecr$psia9 !/ulm)es comprimidos !,ongesto e ;emorragia de linfonodos, trato respirat$rio superior e es"fago# !Diagn stico Diferencial: !(nfermidades 7ue cursam com timpanismo gasoso= !,arb4nculo sintomtico !(ratamento: !Pemover os animais das pastagens !Brocarter e sonda ruminal (.cO funcionam) !Puminotomia de emerg+ncia (em casos graves) com transfaunao ou administrao de pr$!bi$ticos !Administrao oral de surfactantes ($leo mineral ou metilcelulose na dose de R33ml) !(xerccio moderado
18
www.veterinariandocs.com.br

!$re"eno: !,ontrole da ingesto de leguminosas !Associao entre gramneas e leguminosas !Dornecer volumoso seco antes da pastagem de leguminosas !Gon$foros 6!Retculo +eritonite/+ericardite )raum(tica: !Definio: afeco pr !estomacal causada pela perfurao do retculo por corpo estran;o pontiagudo (arame ou prego) levando a peritonite local aguda ou cr"nica, peritonite difusa aguda ou pericardite# !#in,nimos: doena da ferragem ou gastrite traumtica# !Etiologia: ingesto acidental de corpos estran;os metlicos lineares (R[Z arames, 50Z pregos e RZ variados)# !#uscetibilidade: !'ovinos9 pelo comportamento alimentar apresentado, 7ue predisp)em a ingesto acidental de corpos estran;os metlicos# Os bovinos apresentam pouca mastigao e a apreenso de alimentos feita com a lngua# ( as contra)es do r4men!retculo (contrao primria bifsica) contribuem para a perfurao= !Animais adultos ([5Z acima de - anos) e gestantes (tero final da gestao)= !'ovinos de leite (8QZ) E semi intensivo S intensivo= !2ocais de construo= !Import/ncia: !Alta mortalidade# !Grandes perdas econ"micas (7ueda da produtividade, tratamento, tentativa de curas, etc#)= !$atogenia: !& o favorecimento da anatomia e fisiologia bovina (como H discutido na suscetibilidade)# ?uando ; a ingesto do corpo estran;o este se aloHa inicialmente na poro inferior do saco ventral do r4men# ( com os ciclos de contrao dos pr ! est"magos, ; a transfer+ncia do obHeto (corpo estran;o) para o retculo# /ode ;aver ou no a perfurao# &avendo a perfurao, ocorre uma peritonite local aguda 7ue pode seguir algumas alternativas9

19
www.veterinariandocs.com.br

!Pecuperao= !/eritonite local cr"nicas9 ocorre depois de 5 dias, podendo levar a uma indigesto vagal ou a uma ; rnia diafragmtica# !/eritonite difusa aguda9 difcil de ocorrer, pois bovinos locali*am a inflamao= !/ericardite aguda9 causando uma G,, direita ou uma pericardite cr"nica# !Outras9 perfurar a art ria gastroepipl$ica es7uerda ou fgado, bao e outros (causando abscessos por infec)es bacterianas)= !#inais &l'nicos: 1!$eritonite -ocal Aguda 0$-A1 nas primeiras -6 ;oras ap$s perfurao e com durao de 5 dias# !>or abdominal= !PelutJncia em movimentar!se= !Aovimentos lentos (gemidos)9 !/osio anti!lgica= !(vitam urinar, defecar e dec4bito= !Abduo dos cotovelos= !>orso ar7ueado (cifose)= !Benso da musculatura abdominal= !Gemidos inspirat$rios= !Gnapet+ncia e anorexia s4bitas= !>iminuio da produtividade (diminuio de at QRZ em -6 ;oras)= !Aumento da temperatura corp$rea (5[,RF, E 63,RF,)= !Aumento da fre7:+ncia cardaca(83 batSmin)= !Aumento da fre7:+ncia respirat$ria (53 movSmin) !&ipotonia ruminal e p& Q,3 L/rovas de >or9 funcionam nas primeiras -6 ;oras (prova da cernel;a, prova do martelo, prova do basto e prova da rampa)=

20
www.veterinariandocs.com.br

-!$eritonite -ocal &r,nica0$-&1: depois de 5 dias# !& uma mel;ora na ;iporexia e ;ipotonial rumenal= !(magrecimento progressivo= !Abd"men fino (r4men com pouco alimento)= !/rovas da dor (raramente funcionam)= !Gemidos ao defecar, urinar e ruminar= !PelutJncia em levantar= !De*es escassas, ressecadas e com muco (desidratao e toxemia)= !Dun)es vitais voltam ao normal (D,, DP e BF,)= 5!$eritonite Difusa Aguda 0$DA1: pouco comum, normalmente fulminante e fatal !&iporexia e anorexia !(voluo rpida (morte em -6!50 ;oras) ou semanas= !Boxemia (mucosas congestas, desidratao severa e diarr ia)= !>epresso= !Aumento da Dre7u+ncia ,ardaca, Dre7u+ncia Pespirat$ria e a temperatura pode estar elevada ou diminuda (na endotoxemia)= !Duno motora anormal (movimentos ruminais incompletos)= !>or abdominal= !/erda da estratificao abdominal= !/erda do contorno abdominal normal (leve timpanismo)= !/neumoperit"nio9 animal abaulado (abd"men distendido) e na percusso auscultat$ria (som metlico no ressonante)= !/alpao retal9 perit"nio todo irregular (presena de fibrina)= !>esidratao (enoftalmia)= 6!$ericardite (raumtica 0$(1: !Ocorre mais no tero final da gestao= !/ode ser aguda ou cr"nica= !>or, toxemia e sinais de G,,
21
www.veterinariandocs.com.br

!Aumento da temperatura corp$rea (na toxemia), mas normalmente est normal= !Aumento da fre7:+ncia respirat$ria= !Auscultao9 5 sons !,;apoteio (pouco l7uido no saco pericrdico)= !&ipofonoro (bastante l7uido no saco pericrdico, som abafado)= !Poce (diminuio da 7uantidade de l7uido, sendo substitudo pela fibrina)= !,ongesto ;eptica= !/ulso Hugular positivo= !(dema de peito (barbela) e ascite= !Anasarca (presena de l7uido na cavidade torcica ou abdominal)= !Diagn stico: !Anamnese e &ist$rica ,lnica= !Cinais ,lnicos !(xames ,omplementares !&emograma !/2A9 leucocitose, neutrofilia e desvio @ es7uerda regenerativo= !/2,9 normal !/>A9 leucopenia, linfopenia, neutropenia e desvio @ es7uerda degenerativo= !Dibrinog+nio9 em processos agudos, apresenta!se elevado com leucograma normal# !/rotena Botal /lasmtica9 acima de 13gSd2 normalmente !Dludo /eritoneal !2ocal de puno9 mais lado es7uerdo e mais caudal a cartilagem xif$ide S pr$ximo a cicatri* umbilical mais a direita S pr$xima a regio inguinal !2eucometria total9 acima de 0#333Sd2 !>iferencial9 63Z neutr$filos e menos de 13Z eosin$filos=
22
www.veterinariandocs.com.br

!/rotena9 acima de 5,3gSd2 !,ultura e antibiograma9 presena de bact rias gram positivas e negativas= !2aparotomia e Puminotomia explorat$ria= !Outros9 detector de metais, pericardiocentese (7uando a suspeita pericardite)# !Necr psia: !/2A9 !Ader+ncias fibrinosas no retculo e no diafragma !Abscessos em fgado, bao, omaso e r4men !27uido peritoneal turvo, mal c;eiroso !/resena de corpo estran;o preso !/>A9 !Gnflamao supurativa ou fibrinosa difusa !Ader+ncias em $rgos (digest$rio e reprodutor) !27uido peritoneal turvo, mal c;eiroso, com presena de fibrinas e cogulos !/ericardite9 !Gnflamao do pericrdio, espessamento dos fol;etos !27uido pericrdico fibrinoso !Diagn stico Diferencial: !/2A9 !Gndigesto Cimples !Cobrecarga de carboidratos !>eslocamento de abomaso !/2,9 !Gndigesto vagal (abd"men maSp+ra) !Abscesso ;eptico retculo

23
www.veterinariandocs.com.br

!/>A9 !>oenas tox+micas (pleurite, enterite, nefrite e etc#) !]lceras abomasais !,ausas de peritonite generali*ada (perfurao uterina, metrite, parto dist$xico) !(ratamento: !/2A !,onservativo9 !Pepouso !,ontrole alimentar !Antibi$ticos (mnimo de Q dias) !,eftiofur9 1,1 E -,-mgSYg GA !/enicilna '9 53#333<GSYg GA !Culfa!Brimetroprim9 53mgSYg GA !Anti!inflamat$rios9 !AG.(s9 Dlunixin!meglumine9 -,-mgSYg GV !Aagnetos reticulares (im) !Dluidoterapia e eletr$litos !Bransfaunao !,ir4rgico9 !2aparotomia e Puminotomia !Vacas no tero final da gestao no se fa* o tratamento conservativo, apenas cir4rgico# !/>A9 !Antibi$ticos !Anti!inflamat$rios !>renagem do l7uido peritoneal (dreno ventral com lavagem de iodopovidine!ringer 19-3)

24
www.veterinariandocs.com.br

!/ericardite9 !Anti!inflamat$rios !Antibi$ticos !/ericardiocentese (6F (G, ventral es7uerdo) E para anlise do fludo !,ir4rgico9 ruminotomia, toracotomia, pericardiotomia (drenagem) !$rogn stico: !/2A e /2,9 favorvel !/>A e pericardite9 desfavorvel !#e23elas: !Gndigesto vagal !Abscessos abdominais !& rnia diafragmtica !Dstula reticular !$re"eno: !Gnspeo de alimentos (retirar provveis corpos estran;os)= !Aagnetos profilticos ([3![8Z de eficcia)= R!!ndigest%o Sim*les: !Definio: dist4rbio fermentativo mais comum da cavidade ruminorreticular por mudana abrupta na dieta# !Etiologia: !Audana alimentar sem adaptao pr via= !Alterao na 7uantidade oferecida ao animal= !Alimentos mofados ou a7uecidos= !Dorragem congelada= !Cilagens mal fermentadas, estragadas ou a*edas (sempre despre*ar a parte mais superior da silagem)= !Gngesto rpida de alimentos= !Dorragem indigervel (alto teor de fibra)=
25
www.veterinariandocs.com.br

!Epidemiologia: !'ovino de corte ou de leite em criao intensiva= !Afeta animais de 7ual7uer idade= !Afeta um 4nico animal ou vrios= !$atogenia: ?ual7uer alterao de alimentao (7uantidade ou 7ualidade) apresenta @ microflora do r4men substratos nutritivos aos 7uais ela no est metabolicamente adaptada, aos 7uais ela est adaptada, mas em menores 7uantidades ou 7ue conten;am substJncias inibidoras ou 7ue produ*am substJncias inibidoras sob fermentao# ,om esse dese7uilbrio da microflora ruminal, ; a ;ipomotilidade ruminal, causando indigesto# !#inais &l'nicos: !>ist4rbio leve e auto!limitante !Apatia (leve) !Anorexia (1 a - dias)= !>iarr ia (em -6 ;oras) !&ipomotilidade (movimentos incompletos) !Bimpanismo leve !>iminuio da produo !Dre7u+ncia cardaca, respirat$ria e temperatura apresentam!se normais !Pecuperao espontJnea= !Acidose ou alcalose ruminal brandas podem se desenvolver, dependendo do nutriente causador do problema e de sua degradao fermentativa posterior# !Diagn stico Diferencial: !Acetonemia (ao col;er!se urina, verifica!se presena de corpos cet"nicos)= !Petculo peritonite traumtica !Acido lctica rumenal aguda (mas o p& ruminal encontra!se cido) !>eslocamento de abomaso @ es7uerda e @ direita !Diagn stico:
26
www.veterinariandocs.com.br

!Anamnese e &ist$ria ,lnica !Cinais ,lnicos !(xames ,omplementares (anlise do l7uido ruminal E normal)= !(ratamento: !Pecuperao espontJnea (1- a -6 ;oras) !Gngesto forada (verde) !Bransfaunao ou probi$tico !.eostigmina (contra)es no sincr"nicas E no indicado) !(nfermagem (separar animal, ;idratar caso necessrio)= !$re"eno e &ontrole: !AaneHo alimentar ade7uado 0!Deslocamento de Abomaso: !Definio: ou @ direita# o deslocamento do abomaso, seguido ou no de toro, @ es7uerda

!#in,nimos: ectopias abomasais ou paratopias abomasais L2ocali*ao abomaso9 ventralmente ao r4men e -S5 para o lado direito e 1S5 para o lado es7uerdo# 0#1!Deslocamento de Abomaso , Esquerda -DAE.: !Cem toro !,om toro (v$lvulo abomasal) !Centido ;orrio= !Centido anti!;orrio= !Etiologia: !Aultifatorial (;ipomotilidade, distenso gasosa) !Datores anat"micos9 !/osio (caudal, es7uerda, debaixo do r4men)= !Orifcio omaso!abomasal (lateralmente) !1S5 caudal do abomaso m$vel
27
www.veterinariandocs.com.br

!Datores fisiol$gicos9 !Gestao, parto e cio !Datores raciais9 !&/', &V', Uerse^ (todos em criao intensiva) L.elore no tem# !Outros fatores9 !Vacas no cio# Onde ; a monta do mac;o, causando grande movimentao de $rgos# !Vacas de alta produo9 o ;omem comeou a selecionar vacas com t$rax e abd"men mais amplos, e isto vem favorecendo o deslocamento# !Pao rica em gros (diminuio da motilidade abomasal) !(ie-stall9 vacas se movimentam pouco !>oenas intercorrentes9 vacas em acetonemia, paresia puerperal (;ipocalemia p$s!parto E com diminuio da motilidade abomasal), metrite, reteno de placenta (c rvix aberto possibilitando a entrada de bact rias 7ue causam endotoxemia e aumentam a temperatura corp$rea, diminuindo a motilidade)# !Epidemiologia: !Adultos com alto potencial leiteiro= !0 semanas p$s!parto ([3Z) !Animais estabulados, criao intensiva com grande ingesto de gros# !>oenas intercorrentes (,etose, febre do leite, mastite, etc#) !Bouros e be*erros# !$atogenia: A atonia do abomaso causada pela concentrao altamente anormal de AGV e a fermentao contnua da ingesta acarretam o ac4mulo de gs e a distenso resultante# A ;ipocalemia com a 7ueda do t"nus da musculatura lisa do abomaso tamb m contribuem para a atonia# O abomaso flutua ao longo da parede abdominal lateral como resultado do poder de flutuao do gs encarcerado# !#inais &l'nicos: !Anorexia e emagrecimento progressivo#

28
www.veterinariandocs.com.br

!Apetite seletivo (no ingere concentrado E procura por volumoso 7ue auxilia na motilidade)= !'aixa produo leiteira (diminuio de 53 a R3Z)= !>esidratao leve= !Dre7u+ncia cardaca, respirat$ria e temperatura corp$rea esto normais= !&ipotonia ruminal (movimentos incompletos)= !Cinais de dor abdominal (diminuio da movimentao, cifose, deita e levanta fre7uentemente e escoiceia o abd"men)= !/ercusso auscultat$ria9 som metlico ressonante WpingX, na regio da 8IS[I costela at a 15I costela do lado es7uerdo# !Auscultao e balotamento9 som de c;apin;ar !Diagn stico: !Anamnese e ;ist$ria clnica !Cinais clnicos !(xames laboratoriais9 !Alcalose, ;ipocloremia (cloro absorvido no intestino delgado, mas o abomaso est em atonia), ;ipocalemia e ,etose (primrio ou secundrio)= !2aparotomia explorat$ria= L>eve!se reparar os ons ,l! e aN !Diagn stico Diferencial: !Gndigesto simples (no tem som metlico ressonante), ,etose, Petculo peritonite Braumtica e indigesto vagal (abd"men com forma de maSp+ra)# !(ratamento: !,onservativo9 !B cnica de rolamento (colocao do animal em dec4bito direito, rolando imediatamente para dec4bito dorsal, rolando para frente e para trs, e ento rolando os membros posteriores por sobre o dorso de forma 7ue fi7ue imediatamente em seu dec4bito es7uerdo)= !Aovimentao em camin;o= !Berapia com fludo (ringer simples ou soluo fisiol$gica)9 para reverter a desidratao, alcalose, ;ipocloremia e ;ipocalemia#
29
www.veterinariandocs.com.br

!Bratamento de doenas intercorrentes= !,ir4rgico9 !Omentopexia pelo flanco direito !Abomasopexia9 com sutura no absorvvel= !$rogn stico: !Davorvel a reservado9 7uando demorar muito para fa*er a interveno# !$re"eno: !>ietas ade7uadas (e7uilbrio cati"nico e fornecer volumoso)= !(vitar mudanas bruscas na alimentao= !(vitar fatores estressantes e doenas intercorrentes (mastite, acidonemia, etc#) !/erodo seco (fornecer capim)= 0#-!Deslocamento de Abomaso , Direita -DAD.: !Etiologia: semel;ante a >A( !$atogenia: semel;ante a >A( !#inais &l'nicos: !Cemel;antes a >A( !>esidratao leve= !Dre7u+ncia cardaca normal @ elevad !/ercusso auscultat$ria9 som metlico ressonante WpingX !/ara saber se ; toro, necessita fa*er uma laparotomia explorat$ria# !/ode progredir para a toro (v$lvulo)= LBoro (v$lvulo)9 !Definio: ocasiona a obstruo completa do fluxo de ingesta atrav s do duodeno, sendo, portanto uma emerg+ncia cir4rgica# !Ocorre dias ap$s o deslocamento= !Cinais clnicos mais graves (anorexia, depresso, desidratao moderada a severa, aumento da fre7:+ncia cardaca, sinais de dor abdominal, fe*es escurecidas e escassas, palpao retal do abomaso, distenso abdominal bilateralmente acentuada, borborigmos esto ausentes)#
30
www.veterinariandocs.com.br

!Anormalidades cido!bsicas e eletrolticas dos estgios iniciais da tora abomasal direita so as mesmas encontradas na >A(# (m casos de distenso grave do abomaso e do omaso com comprometimento vascular, a insufici+ncia cardaca sist+mica pode se desenvolver# !& ;emoconcentrao= !Aorte em 68![0 ;oras (c;o7ue, desidratao e endotoxemia)= !Diagn stico: !Anamnese e &ist$ria clnica= !Cinais clnicos= !(xames complementares9 !&emoconcetrao !Alcalose, ;ipocloremia e ;ipocalemia !2aparotomia explorat$ria !.ecr$psia9 ruptura de abomaso, abomaso escurecido (necrose) e deslocamento de abomaso# !Diagn stico Diferencial: !Petculo peritonite Braumtica, ,etose bovina, >A(, sndrome de &oflund (indigesto vagal), obstruo intestinal aguda e toro cecal# !$rogn stico: !Davorvel9 7uando o diagn$stico e o tratamento so precoces# !(ratamento: !,ir4rgico9 correo do v$lvulo (pelo flanco direito) E omentopexia (fixao do omento)= !Berapia9 !Berapia com fludos9 corrigir alcalose (soluo ringer simples ou .a,l 3#[Z), corrigir ;ipocloremia e ;ipocalemia (administrar cloreto de potssio 63m(7S2 de soluo)# !(m c;o7ue9 administrar concomitantemente com soluo ringer ou .a,l 3,[Z uma soluo ;ipert"nica Q,RZ (6!0mlSag E GV)# !$re"eno: !>ietas ade7uadas=
31
www.veterinariandocs.com.br

!(vitar mudanas bruscas na dieta= !(vitar fatores estressantes=

Fluidotera*ia: !+inalidade: elevar o d bito cardaco pelo aumento, e em seguida, manuteno da pr !carga (lei de Ctarling do corao)# ,omo conse7:+ncia desse processo, o aporte de oxig+nio aos tecidos aumentado# !$lano da +luidoterapia: a fluidoterapia deve se basear na estimativa de desidratao do animal, na avaliao da gravidade das perdas 7ue esto ocorrendo e em 7ual7uer informao laboratorial disponvel# O plano deve consistir no tipo de fluido, na velocidade de administrao e no sistema de liberao ade7uado#

Desidratao (%) <5%

Observaes ao Exame Fsico !Aus+ncia de sinais clnicos !&ist$ria ou observao de perdas ou no ingesto de fluidos

6 a 7%

!>iminuio da elasticidade da pele (pregueamento persiste por R a 8 segundos) !(noftalmia discreta ou ausente !2eve apatia, apetite mantido, capacidade de manter!se em estao

8a %

!Gntensificao da diminuio da elasticidade da pele (pregueamento persistente por [ a 1- segundos) !(noftalmia notvel !Aucosas pegaHosasSressecadas ou sem bril;o !Apatia moderada, incapacidade de deglutio, alterna estao com dec4bito

!"#%

!Gntensa diminuio da elasticidade da pele !(noftalmia evidente !Aucosas secas !Apatia intensa, anorexia, reflexos diminudos !&ipotermia, extremidades frias, dec4bito, e sinais de c;o7ue (ta7uicardia, pulso filiforme)=

32
www.veterinariandocs.com.br

!(ipos de +luidos: !*epor ou corrigir o "olume plasmtico: a soluo deve restaur!lo sem sua alterao 7ualitativa# (x#9 soluo fisiol$gica 3,[Z, Pinger, Coluo AcC;err^ !Alcalini4ao do plasma: so solu)es indicadas para a correo ou combate @ acidose metab$lica, so a7uelas 7ue cont+m bicarbonato de s$dio ou seus precursores (lactato e acetato)# (x#9 soluo 1,5Z .a&,O5 (isot"nica), ringer lactato e solulo RZ .a&,O5 (;ipert"nica)# !Acidificao do plasma: em princpio, esses fludos t+m a finalidade de corrigir a alcalose metab$lica# (x#9 soluo fisiol$gica 3,[Z e Pinger !Manuteno: so fluidos 7ue devem substituir a aguda de bebida, nutrientes e eletr$litos contidos nos alimentos# (x#9 .a,l a 3,18Z em glicose e glicose a -,RZ em soluo de 3,6RZ de .a,l# Os produtos comerciais da lin;a ;umana, embalados em frascos de R33 e de 1#333m2, so os mais fre7:entemente empregados com desta7ue para9 !Coluo fisiol$gica (.a,l 3,[Z)9 isot"nica e veicula .aN e ,l! !Coluo de Pinger simples9 isot"nica e veicula .aN, ,l!, aN e ,aNN !Coluo de Pinger com lactato9 isot"nica e veicula .aN, ,l!, aN, ,aNN e lactato !Coluo Glicofisiol$gica (glicose RZ e .a,l 3,[Z)9 ;ipert"nica e veicula .aN e ,l! (ssas solu)es so ade7uadas para as corre)es de desidratao, ;iponatriemia, ;ipocloremia, depleo de potssio e alcalose metab$lica# A correo da acidose metab$lica re7uer o emprego de bicarbonato de s$dio# .o caso dos ruminantes, mesmo o lactato (precursor de base) possui mnimo potencial alcalini*ante9 a concentrao na soluo de Pinger com lactato pe7uena e trata!se de uma mistura rac+mica= a capacidade de metaboli*ao do >!lactato nfima# A soluo de .a&,O5 1,5Z ideal e isot"nica, por m, curiosamente, no comerciali*ada# ,omercialmente so encontradas as seguintes concentra)es9 5Z, RZ, Q,RZ, 8,6Z e 13Z, em frascos de -R3m2# Ampolas de 13m2 a 8,6Z esto mais facilmente

33
www.veterinariandocs.com.br

disponveis no com rcio e podem!se diluir 1RRm2 (1R ampolas e e) em 86Rm2 de gua destilada esterili*ada para gerar 12 da soluo isot"nica deseHada# !5elocidade ou (a!a de Administrao: !>epende do taman;o do animal, da intensidade da desidratao, do tipo de fluido administrado# !Gnicialmente os fluidos devem ser administrados rapidamente e depois mais lentamente, at a correo da alterao# !Administrao de fluidos isot"nicos e com composio eletroltica semel;ante @ do plasma pode ser reali*ada seguramente nas grandes perdas agudas, em uma taxa de at 53!63mlSYgS;ora em be*erros ou -3!-RmlSYgS;ora em bovinos adultos, c;egando ao mximo de 63mlSYgS;ora# !Colu)es ;ipert"nicas de bicarbonato de s$dio acima de 1,5Z devem ser ministradas com velocidade redu*ida a um tero# -&lculos: 'asicamente 5 diferentes volumes devem ser considerados para reali*ar um tratamento ade7uado9 volume de reposio, volume de manuteno e volume de perdas continuadas# !5olume de reposio: a7uele 7ue corrige o d ficit de fato, ou a7uilo 7ue estimamos ao avaliar o grau de desidratao (com alguma pe7uena margem de erro aceitvel)# f calculado com base no grau de desidratao apresentado e deve ser reposto de forma rpida, idealmente# >eve ser reavaliado (recalculado) a cada -6 ;oras de tratamento# ,alcula!se empregando a f$rmula a seguir9 Volume de reposio (2) T peso vivo (Yg) x grau de desidratao 133 !5olume de manuteno: considera a taxa de rotatividade diria de fluidos (ou de gua) do organismo e varia de acordo com a idade do paciente# f um volume calculado com base nas f$rmulas apresentadas a seguir, 7ue deve ser administrado ao longo das -6 ;oras de um tratamento# /ortanto, ao contrrio do volume de reposio, a sua administrao lenta ou parcelada ao longo do dia# !Volume de manuteno para um adulto (m2) T R3m2 x peso vivo (Yg) !Volume de manuteno para um Hovem (m2) T 133m2 x peso vivo (Yg) !Volume de manuteno um neonato (m2) T 1R3m2 x peso vivo (Yg) !5olume de perdas continuadas: considera o volume 7ue continua sendo perdido ao longo do dia do tratamento iniciado# f uma simples estimativa com uma margem de erro relativamente grande, e somente possvel nos 7uadros em 7ue a perda visvel (diarr ia e poli4ria)# >ificilmente mensurvel# f impossvel estimar nos casos de
34
www.veterinariandocs.com.br

se7:estros de fluidos# Bais dificuldades t cnicas fa*em com 7ue esse volume seHa muitas ve*es ignorado#

Re&er/ncias Bibliogr(&icas: ><a(C &#&# Fisio$o%ia dos &'imais Dom(sticos) 1-ed# Pio de Uaneiro9 (ditora Guanabara aoogan, -330# CAGB& '# /# *edici'a +'ter'a de ,ra'des &'imais) 5ed# 'arueri9 (ditora Aanole, -330# C/G.OCA, &elenice de Cou*a, et al# Farmaco$o%ia &-$icada . *edici'a /eteri'0ria # 6# ed# Pio de Uaneiro9 Guanabara aoogan, -330#

35
www.veterinariandocs.com.br

F12+DO3E4&5+& E* 42*+6&63E78 2*& &9O4D&,E* 54:3+;&) 5ro<) Dr) =>$io &?%?sto 6a@$or 1isbAa) >epartamento de ,lnicas Veterinrias ! <(2

36
www.veterinariandocs.com.br