Resumo Hipotlamo e Hipfise Berne e Levy A glndula pituitria uma estrutura endcrina pequena, locali ada na !

!ase do prosenceflo" #ossui um componente epitelial denominando adeno$%ipofise &%ipofise anterior' e uma estrutura neural c%amada de neuro$%ipfise &%ipfise posterior'" A adeno$%ipofise composta por ( tipos celulares que v)o secretar * %ormonios" +odas as fun,-es endocrinas da %ipofise s)o reguladas pelo %ipotalamo por al,as de feed!ac. positivas ou negativas"

ANATOMIA
A adeno$%ipofise composta de / partes0

1" Pars distalis 2 3onstitui cerca de 456 da adeno$%ipofise" 7" Pars tuberalis 2 8nvolve a %aste %ipofisria" /" Pars intermedia 2 Regride e est ausente nos adultos %umanos" A neuro%ipofise consiste num pronlogamento do tecido %ipotalmico" 9ua por,)o inferior c%amada de pars nervosa" :a e;tremidade superior da neuro$%ipofise , desenvolve$se uma tumefa,)o em forma de funil denominada de eminencia mdia" A parte da neuro%ipofise que se encontra entre a eminencia media e a pars nervosa denominada infundibulo" < infundibulo e a pars tuberalis constituem a haste hipofisaria, uma cone;)o fisica entre o %ipotalamo e %ipofise" A %ipofise est locali ada numa depress)o do osso esfenoide, a sela turca " #or conta disso, tumores de %ipofise e;pandem para dentro do cer!ro, contra os nervos pticos" Logo de se esperar que qualquer aumento da %ipofise este=a associado a tonturas e problemas visuais" A sela turca est separada do cere!ro pelo diafragma da sela"

NEURO-HIPFISE
A pars nervosa uma estrutura neurovascular, ad=acente a um rico leito de capilares fenestrados, o local de liberao do do ADH e da oxitocina. <s corpos celulares dos neur>nios que se pro=etam para a pars nervosa est)o locali ados nos ncelos suprapticos ( !"# e nucleos paraventriculares ( P$# do hipotalamo" &lem!rar que0 n?cleo 2 um agregado de corpos celulares de neur>nios locali ados no sistema nervoso central" @nglio 2 um agregado de corpos celulares de neuronios no sistema nervoso periferico' <s corpos celulares desses neuronios pro=etam seus a;onios para !ai;o, pela %aste infundim!ular como tratos hipotalamicos%hipofisarios" 8sses a;>nios vao terminar na pars nervosa" <!serva$se tam!m, a presen,a dos ptuicitos, celulas semel%antes as celulas gliais" A neuro$ %ipofise altamente vasculari&ada, o que facilita a difus)o dos %ormonios para dentro dos vasos"

ADH e Oxitocina

9)o nonapeptidios, com estruturas similares" < AAH e a o;itocina s)o sinteti ados como pr$pro$%ormonios no %ipotlamo & :9<, :#B' e arma enadosCsecretados pela pars nervosa" < AAH age primariamente nos rins &ductos coletores' provemendo a reten,)o de gua estimulando a e;press)o gDnica da aquaporina" < receptor do AAH no rim do tipo $'. Diabetes insipudus central x Diabetes insipidus nefro(enica (lembrar# " < AAH tam!m age nas arteriolas promovendo sua constric,)o" A oxitocina age principalmente no utero gravido indu indo as contra)es miomtricas, atua tam!m na lacta,)o estimulando as contra,-es das celulas mioepitelias da mama promovendo a e*eo do leite"

ADENO-HIPFISE
A par distalis composta por ( tipos de cels endocrinas que vao produ ir * %ormonios"<s corticotrofos, tireotrofos, gonadotrofos constituem os grupos celulares !asofilos" <s somatotrofos e os lactotrofos constituem o grupo acidfilo" Antes de analisar separadamente cada %ormonio da adeno$%ipofise importante entender a organi a,)o estrutural e funcional dessa glndula dentro dos eixos endcrinos. Eecanismo geral de funcionamento do ei;o endcrino 0

1" :euronios %ipotalamicos v)o li!erar os %ormonios de li!era,)o %ipotalamicos especFficos &GRHs' que estimulam a secre,)o dos %ormonios troficos ptuitarios &G+Hs' tam!m especificos" 8m alguns casos a regula,)o do %ormonio trfico ptuitario regulada secundariamente por um %ormonio ini!idor da li!era,)o &GHH'" 7" <s %ormonios troficos da ptuitaria agem so!re glandulas endocrinas perifricas especificas estimulando essas glandulas a li!erarem %ormonios perifricos &G' /" < %ormonio G apresenta duas fun,-es gerais0 regula,)o de vrios aspectos da fisiolagia %umana e ini!i,)o por retroalimenta,)o negativa so!re a %ipofise &al,a curta' e o %ipotlamo &al,a longa'

As cels da adeno$%ipofise v)o compor o nivel intermediario do ei;o endocrinosecretando %ormonios troficos &A3+H, +9H, I9H, LH, @H 8 #RL', com algumas e;ce,-es os %ormonios troficos ligam$se aos seus receptores locali ados nas glandulas endocrinas perifericas" #or essa ra )o, %ormonios troficos da ptuitaria n)o regulam diretamente as respostas fisiologicas" #ropriedades importantes do ei;o endcrino0

1" A atividade de um ei;o endcrino mantida em um ponto de equili!rio que varia de um indivFduo para outro" 8sse ponto de equili!rio determinado !asicamente pela integra,)o entre a estimula,)o %ipotalamica &GRHs' e retroalimenta,)o %ormonal negativa periferica &G'" Assim, quando o nivel de um %ormonio periferico &G' cai, a secre,)o dos %orminos %ipotalamicos &GRHs' e troficos %ipofisarios &G+Hs' aumentam" Juando o nivel trofico do %ormonio periferico se eleva, o %ipotalamo e a %ipofise diminuem a secre,)o por causa da retroalimenta,)o negativa" 8sse mecanismo garante que os ei;os endocrinos funcionem de maneira semi$automatica com rela,)o as altera,-es fisiologicas que produ em ,isto , um %ormonio periferico & e;emplo +/' capa de regular vrios sistemas de rg)os sem que esses e;ercam uma regula,)o por retroalimenta,)o negativa so!re esse %ormonio" 7" :iveis anormalmente altos ou !ai;os de um %ormonio periferico &G' podem resultar de um defeito no nivel da glandula endocrina periferica, da %ipfise, ou do %ipotalamo" Aependendo do nivel afetado tais distur!ios podem ser c%amados respectivamentes de 0 distur!ios endcrinos primario, secundrio e terciario" As deficiencias endcrinas primarias tendem a ser mais graves porque com frequencia s)o acompan%adas de ausencia do %ormonio periferico"

FUNO ENDCRINA NA ADENO-HIPOFISE.

A adeno$%ipofise constituida dos seguintes tipos de clulas endocrinas 0 corticotrofos,

tireotrofos, gonadotrofos, somatotrofos e lactotrofos" 3orticotrofos v)o estimular o corte; adrenal, constituindo o ei;o %ipotalamico$%ipofisario$ adrenal &H#A'" 8les produ em o A3+H que estimula as onas do crte; da adrenal" < A3+H um peptideo sinteti ado como parte de um pro$%ormonio maior &#<E3'" #or essa ra )o, os corticotrofos tam!m s)o con%ecidos como clulas #<E3" A #<E3 a!riga a sequencia de celulas que originar o A3+H, as formas dos %ormonios estimulantes dos melanocitos E9H, as endorfinas e as encefalinas" < A3+H circula na forma de %ormonio n)o ligado e tem uma meia vida de cerca de 15 min, ele vai se ligar aos receptores E37R locali ados nas celulas do corte; da adrenal" < A3+H aumenta de modo a!rupto a produ,)o de cortisol e androgenos adrenais, aumenta a e;pressao dos genes das en imas estereoiodogenicas e a longo pra o promove o crescimento e a so!revida das cels do corte; da adrenalK < A3+H est so! o controle %ipotalamico pelo a,)o do pro$3RH" < pro$3RH processado a 3RH que estimula de modo imediato a secre,)o de A3+H e aumenta a transcri,)o do gene da #<E3" A secre,)o do A3+H tem um padr)o diario pronunciado com um pico no inicio da man%a e um vale no final da tarde" < ei;o H#A vrios reguladores, o estresse por e;emplo estimula a secre,)o de A3+H" < cortisol e;erce uma retroalimenta,)o negativa so!re a %ipofise ini!indo a e;pressao da #<E3 e a secre,)o de A3+H, tam!m age no %ipotalamo ini!indo a e;press)o do gene pro$ 3RH e 3RH" Hnterleucinas &HL$1, HL$7,HL$*' tam!m estimulam o ei;o H#A"

+ireotrofos v)o regular a fun,)o tireoidiana por meio da secre,)o de +9H como parte do ei;o %ipotalamico$pituitario$tireoidiano" < +9H um dos / %ormonios glicoproteicos da %ipfise &=unto com LH e I9H'" L um %etero$dimero composto por duas su!unidades, alfa$@9M &comum a todos %ormonios glicoproteicos' e !eta$+9H" A meia vida do +9H relativamente longa variando de alguns minutos a varias %oras" < +9H se liga ao seu receptor locali ado nas celulas epiteliais da tireoide" < +9H vai estimular praticamente todos os aspectos da fun,)o tireoidiana" &e;press)o da atividade da :H9, forma,)o de vesiculas para a capta,)o da tireoglo!ulina, atividade da +#<'" Apresenta tam!m um forte efeito trfico estimulando a %ipertrofia e a %iperplasia das cels epiteliais da tireoide" :iveis altos de +9H s)o capa es de produ ir um crescimento notavel da glandula tireoide, denominado !cio" < +9H controlado pelo %ipotalamo pelo +RH" < +RH controlado por estresse, infec,)o e inani,)o" < estresse ini!e a secre,)o de +RH" A +/ tam!m ini!e a produ,)o de +RH

@onadotrofos secretam I9H e LH que v)o regular as fun,-es das gonadas em am!os os se;os" Aesempen%am portanto um papel integrador dos ei;os %ipotalamicos$pituitarios$ testicular e ovarianos" I9H e LH s)o secretados em grnulos e n)o s)o cossecratados em quantidades equimolares ,isto , a secre,)o de I9H e LH se da de maneira independente pelos gonadotrofos" As gonodotrofinas promovem a secre,) de testosteronas no mac%o e progesterona e estrogeno nas mul%eres" < I9H tam!m aumenta a secre,)o de ini!ina em am!os os se;os" +anto a secre,)o do I9H quanto a do LH s)o reguladas pelo %ipotalamo por meio do @nRH" < @nRH li!erado em pulsos" As gonadotrofinas aumentam a sintese dos esteroides se;uais" :os %omens, a testosterona e o estrogenos e;ercem uma retroalimeta,)o negativa so!re a %ipofise e o %ipotalamo"

<s somatotrofos produ em o %ormonio de crescimento @H &somatotrofina' e constituem parte do ei;o %ipotalamico$%ipofisario$%epatico" < figado um alvo importante do @H pois esse %ormonio estimula a produ,)o %eptica de H@I$1 <s an-es de laron n)o possuem receptores normais para @H, mas apresentam niveis normais de @H" < @HB# a principal ptn responsavel pelo transporte de @H no soro"8ssa proteina tam!m estava ausente nesses anoes" @HB# redu a depura,)o renal do @H aumentando a sua meia vida" < figado e os rins s)o os principais locais de degrada,)o do @H" < %ipotalamo e;erce controle duplo so!re a secre,)o de @H" 8le estimula a secre,)o de @HRH que vai intensificar a secre,)o de @H e a e;press)o do seu gene" 8 a in!i,)o sera feita pela somatostatina" :a adeno$%ipofise a somatostaina ini!e a secre,)o de @H e +9H" A secre,)o de @H tam!m regulada pela grelina &produ ida principalmente pelo estomago mas tam!m e;pressa no %ipotalamo'" A retroalimenta,)o negativa primaria so!re os somatotrofos feita pelo H@I$1" < @H estimula a sintese de H@I$1 pelo figado que por sua ve vai ini!ir a sintese e secre,)o do @H pela %ipofise e %ipotalamo" < @H tam!m aumenta a li!era,)o de somatostatina A secre,)o do @H regulado por variso estados fisiologicos diferentes " < estresse aumenta a secre,)o de @H" < @H promove a lipolise, a sintese de ptns, e antagoni a a capacidade da insulina de redu ir os niveis glicemicos &a,)o %iperglicemiante do @H'" #or este motivo, uam %ipoglicemia aguda tam!m um dos fatores de estimulo para a li!era,)o de @H" #or contra partida, o aumento da glicose sanguinea ou dos acidos gra;os livres ini!em a secre,)o de @H" A o!esidade tam!m ini!e a produ,)o de @H em parte por causa da resistencia a insulina e do nivel elevado de acidos gra;os livres circulantes" Ae modo inverso, o e;ercicio fisico e a inani,)o estimulam a secre,)o de @H

< @H age diretamente so!re o figado, os musculos e o tecido adiposo para regular o meta!olismo energtico" 8le promove a lipolise" < @H um %ormonio ana!oli ante que age so!re as proteinas aumentando a capta,)o celular de aas e sua incorpora,)o em ptns, atua tam!m ini!indo a proteolise e diminuindo a produ,)o de ureia" < @H antagoni a com a a,)o da insulina no nivel pos receptor, no musculo esqueletico e no tecido adiposo &mas n)o no figado' A %ipofisectomia capa s de mel%orar o controle do dia!etes porque tanto o @H como o cortisol diminuem a sensi!ilidade da insulina"" < @H considerado um %ormonio dia!etogenico" Juando secretado em e;cesso, o @H pode causar dia!etes de melito e os niveis de insulina necessarios para manter o meta!olismo normal aumentam" A secre,)o e;cessiva de insulina resultande do e;cesso de @H pode causar danos as celulas !eta do pancreas &falencia pancreatica', diminuindo assim a secre,)o de insulina" #or isso, s)o necessasrios niveis normais de @H para que a fun,)o pancreatica e a secre,)o de insulina se=am normais" H@Is s)o %ormonios multifuncionais que regulam a prolifera,)o, a diferencia,)o e o meta!olismo celular" < H@I$1 H@I$7 s)o responsaveis pelo crescimento do feto &n)o o @H' #raticamente todos H@Is circulantes s)o transportados no soro lgiados a H@IB#s"

<s lactoforos produ em o %ormonio prolactina que apresenta estrutura similar com o @H" sua a,)o est relacionada ao desenvolvimento e funcionamento das mamas durante a

gravide e a lacta,)o " <s lactotrofos n)o participam de nen%um ei;o endocrino" Hsso significa di er que a prolactina age diretamete so!re as cels da mama para produ ir altera,-es fisiologicas A produ,)o e secre,)o da prolactina controalda pelo %ipotalamo que e;erce so!re elas um efeito ini!idor" #or isso com a ruptura das %aste %ipofisaria, a prolactina sera o ?nico %ormonio que vai apresentar um aumento de seus niveis sericos" A prolactina circula n)o ligada a proteinas e por essa ra )o tem uma meia vida curta cerca de 75 min" A prolactina um dos %ormonios do estresse, como ocorre com @H o sono tam!m aumenta a sua secre,)o " Arogas que interferem com a sintese de dopamina aumentam tam!m a secre,)o e prolactina " A somatostatina, o +9H e @H v)o ini!ir a secre,)o de prolactina"