2. Concepto de Etiologa: causa que determina la aparicin de la enfermedad. Se distinguen 5 grandes grupos de enfermedades segn su etiologa.

Tipos de causas: 1) fsicas, por ejemplo la temperatura. 2) qumicas, por ejemplo las intoxicaciones. 3) biolgicas, por ejemplo las infecciones. 4) psicosociales, enfermedades psicosomticas. 5) internas: por ejemplo las genticas Las causas ms frecuentes pertenecen a cuatro grupos: 1. Infecciosas (bacterianas, vricas o parasitarias) 2. Ambientales (caudas por txicos o factores mecnicos) 3. de causa desconocida o Idiopticas 4. producidos por la actividad mdica o Iatrognicas. Este ltimo grupo podra incluirse en los dos primeros (p.e. una infeccin postoperatoria o el efecto txico de un frmaco), pero se separan por sus caractersticas especiales, su frecuencia y su importancia. Se distingue tambin entre factores predisponentes que favorecen- o factores causales que son la causa directa de la enfermedad. Los predisponentes no causan la enfermedad pero facilitan su aparicin. Puede ser genticos (las susceptibilidad a muchas enfermedades depende de las caractersticas genticas del individuo) o ambientales. En este ltimo grupo distinguimos las 1)personales, 2)familiares, 3)sociales o 4) ambientales p.e. 1)la malnutricin, 2)las malas condiciones sanitarias, 3)los niveles socioeconmico y cultural bajos, o 4) vivir o trabajar en ambientes contaminados son ejemplos de cada uno de ellos. La etiologa en el campo de la medicina se refiere principalmente al estudio de las causas de las enfermedades Las tres causas que pueden ocasionar problemas son:

El medio ambiente. El agente. El husped.

Cuando se conoce la causa o causas de una enfermedad se puede investigar la aplicacin de un tratamiento.
CAUSALIDAD DE LOS ACCIDENTES La causa, es la que origina el incidente, que resulta accidente si tiene una potencialidad lesiva. Denominamos ocasin al conjunto de principales circunstancias o hechos que favorecen la causa. Los requisitos, son las condiciones previas, necesarias para que la causa tenga lugar. La teora de la causalidad, establece una serie de ideas claras sobre cmo se producen los accidentes: Todo accidente tiene una causa natural: es decir, una causa que se e xplica de forma natural. En la mayora de los accidentes existe ms de una causa: es poco frecuente que un accidente se produzca por una causa nica, normalmente, un conjunto de causas confluyen para desembocar en el accidente. No todas las causas son iguales: distinguimos entre causas primarias y secundarias. As, cualquier accidente se explica mediante una secuencia de causas naturales. Por ejemplo: operario soldando?se cansa y posa la pinza en un bidn? la pinza toca el bidn y es capaz de perforar su superficie?el bidn tiene restos de combustible?puede ocurrir que se produzca la explosin del combustible? la explosin puede afectar al operario.

Las causas vendrn establecidas tanto por el medio como por el individuo, de modo que podemos distinguir: Causas ambientales: son propias de la zona o ambiente de trabajo, y se caracterizan por las interacciones del trabajador con el entorno debidas al trabajo. Dentro de las causas ambientales distinguimos: o Causas del medio fsico: todo aquellos que rodea al trabajador aunque no tenga interaccin con el medio. - Temperatura: por ejemplo, una temperatura excesiva puede producir sudoracin que hace que un instrumento se resbale en la mano. - Humedad: puede afectar a los procesos que tengamos en juego, o dar lugar por ejemplo a una superficie de trabajo resbaladiza. - Ventilacin: una ventilacin defectuosa, da lugar a atmsferas viciadas. - Iluminacin: Falta de luz: genera una posibilidad elevada de que se produzcan accidentes. Exceso de luz: genera reflejos y dificulta la visin. - Ruido excesivo: provoca malestar orgnico y dificulta las comunicaciones. -Contaminantes: los agentes qumicos, sobre todo de tipo gaseoso, dan lugar a: Toxicidad Si son partculas slidas o substancias coloreadas dificultan la visibilidad o Causa del trabajo: -Tiempo de trabajo: los trabajadores son mas sensibles y susceptibles de sufrir accidentes a determinadas horas, generalmente, a primera y ultima hora del da, a principio y final de la semana de trabajo y en los meses de invierno. - Trabajo a turnos: aparecen problemas de comunicacin entre los distintos turnos. - Trabajo a destajo: - Las mquinas: hay mquinas que no ayudan mucho al operario ( mandos escondidos, mala posicin del operario frente a la mquina... - Trabajo en si: hay trabajos que dan lugar a ms accidentes que otros - Comodidad del trabajo: la postura del operario en el puesto de trabajo y la incomodidad de tipo ambiental, ( no es lo mismo estar en una oficina, que limpiando un horno que est caliente.) - Atencin del trabajo: los trabajos que requieren mucha atencin son los ms propensos a los accidentes, porque el cerebro se desconecta en un momento determinado. Causas debidas al propio individuo: son cusas difciles de fijar, son subjetivas, pues derivan del propio individuo. Distinguimos dos tipos de causas: o Causas primarias: - Falta de aprendizaje: puede producirse por dos problemas bsicos: La formacin es inadecuada: El individuo no tiene capacidad para adquirir la formacin adecuada:

- Inadaptacin: en ocasiones, el individuo no llega a adaptarse a la actividad desarrollada, por ejemplo, un trabajador que est acostumbrado a un horario determinado, y tiene que empezar a trabajar a turnos. - Falta de madurez: se trata de una madurez para el trabajo, para la relacin laboral. o Causas secundarias: - Escasez de relaciones jerrquicas: Esto acarrea problemas porque no se delimitan los roles de los distintos trabajadores, y no se acotan correctamente las responsabilidades y dependencias en la toma de decisiones. - Falta de definicin de responsabilidades: cuando un trabajador se incorpora a un puesto de trabajo, es necesario indicarle tanto en que consiste su trabajo como las responsabilidades que supone -Excesiva jornada laboral: es un concepto subjetivo, marcado por la fatiga. No todo el mundo se fatiga ni por el mismo tiempo de trabajo ni por el mismo tipo de funciones. - Trabajo montono o rutinario: La persona mecaniza, no presta atencin a lo que hace y se despista. El trabajo, debe ser repetitivo en cierto modo, pero no rutinario, es bueno que el trabajador conozca bien su secuencia de trabajo, pero sin llegar a aburrirse. - Relacin del individuo: con los dems, con su familia, con su alimentacin... - Trastornos de personalidad: Personas poco estables que pasan de un grado de optimismo a un grado de pesimismo de forma fcil. Cualquier efecto negativo le puede afectar mucho. - Problemas de relacin: esto es muy relativo, ya que solo cobra importancia si en el desempeo del trabajo, hay una interrelacin con el resto de compaeros. Causas especiales: se podran considerar dentro de las causas humanas, pero en ocasiones se consideran a parte. o Readaptacin al trabajo: cuando el trabajador ha estado de baja y tiene que sufrir una readaptacin, tiene que ir paso a paso. o Horas extras: estas generan fatiga, y por tanto un nivel mayor de accidentalidad o Predisposicin: puede haber ciertos individuos que presenten predisposicin a los accidentes por diversas causas: - Torpeza auditiva - Deficiencia visual - Deficiencia intelectual. El seguimiento especfico de los accidentes estndares que suelen ocurrir se realiza mediante tcnicas de rboles de fallos: El sistema clsico consiste en el siguiente procedimiento: Despus de un accidente se realiza una investigacin y se trabaja con un rbol de causas, que se construye de forma retrospectiva, partiendo del accidente, y realizando un anlisis paso a paso que nos permita establecer la causa primera del mismo, una vez determinada esta causa primera, habr que establecer una nueva norma que evite que el trabajador se acerque a ella. En el sistema actual, el procedimiento es el siguiente: Antes del accidente: Es difcil saber si el accidente va a ocurrir o no, por lo que estos estudios son fundamentalmente probabilsticos. Dentro de estos estudios previos hay 2 fundamentales: o rbol de fallos y errores: es tpico de la industria qumica. Se emplea en el estudio de accidentes muy complejos, muy importantes y muy peligrosos. Se estudian todos los

puntos que tienen posibilidad de fallar para llegar al final al accidente. o rbol de sucesos: es un mtodo complementario del anterior en el que se buscan todos los fallos que podran producirse a partir de un suceso concreto.

Las causas de los accidentes de trabajo Las causas ms comunes de los accidentes de trabajo son los factores humanos y los factores materiales. 1.4.1. Factores humanos En este caso, es el propio trabajador que causa directa o indirectamente el accidente. Algunos factores ms comunes son: a) Imprudencia Son ejemplos de actos de imprudencia: pasar, sin necesidad, por lugares peligrosos no emplear dispositivos de proteccin o retirarlos trabajar en posturar peligrosas otros

b) Ignorancia La ignorancia puede ser consecuencia de desconocimientos que llevan los trabajadores a actuar de formas inadecuadas como: manejar substancias peligrosas que no se conocem manipular mquinas/equipos cuyo manejo ignora desconocer las reglas de seguridad otros

1.4.2. Factores materiales

Son los factores que estn en el propio lugar de trabajo y no dependen de la

presencia del trabajador

Son clasificados en dos grandes grupos: a) Mquinas y equipos Ocurren en situaciones como: mquins con manutencin precaria equipos instalados en lugares inadecuados mquinas sin aviso de seguridad tomadas sin indicativo de la voltaje otros

b) Instalaciones Son fatores que estn presentes en situaciones como: instalaciones sin salida de emergencia; instalaciones inadecuadas almacenamiento de productos qumicos sin condiciones de seguridad edificios sin proteccin contra incendios instalaciones elctricas sin manutencin otros

Pueden ocurrir otras situaciones relacionadas con el lugar de trabajo que pueden ocasionar accidentes y hasta mismo enfermedad profesional. 1.5. Causas de las enfermedades profesionales Las enfermedades profesionales son causadas por diversos agentes ambientales que producen daos al organismo de acuerdo con el

tipo de agente, con la va de entrada, con el tiempo de exposicin y con la intensidad de la exposicicin. 1.6. Tipos de agentes En los laboratorios, en general, son encontrados los seguientes tipos de agentes: a) Agentes fsicos ruido radiaciones ionizantes radiaciones no ionizantes vibraciones ventilacin iluminacin temperatura

b) Agentes qumicos nieblas humos vapores gases polvo

c) Agentes biolgicos bacterias hongos

insectos

d) Agentes ergonmicos operaciones inadecuadas posturas inadecuadas

1.7. El hombre versus el ambiente de trabajo Hay una interaccin muy cercana entre el hombre y su ambiente de trabajo. Por eso, es necesario tener programas de seguridad que hagan esta interacin de forma segura y adecuada.
Cules son los elementos esenciales que deben probarse para que exista un accidente de trabajo? Luego de realizar una interpretacin gramatical del artculo 9 del Decreto Ley 1295 de 1.994, se concluye que un accidente podr configurarse como laboral, solamente cuando se demuestre la existencia de los tres requisitos que procedo a mencionar: La ocurrencia de un suceso repentino. Que ese suceso repentino ocurra por causa o con ocasin del trabajo; y Que el suceso repentino, acaecido por causa o con ocasin del trabajo, produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, la invalidez o la muerte. Los elementos mencionados, deben estar presentes en cualquier evento que pretenda ser calificado como accidente de trabajo. As lo dispuso el legislador, as debe comprenderlo el intrprete y as deben aplicarlo los entes encargados de calificar el origen de los accidentes que sufran los trabajadores. En caso de faltar alguno de los requisitos mencionados, estaremos en presencia de un accidente de origen no profesional.