Ao de la Inversin para el desarrollo rural y la seguridad alimentaria

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTIN DE AREQUIPA UNSA

DOCTORADO EN ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACIN:
CUAL ES LA ACTITUD DE LA MADRE SOBRE LA ABLACTANCIA Y SU RELACIN CON EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 6 A 2 AOS EN EL CONSULTORIO EXTERNO DE CRED DEL HOSPITAL F.T.G. 2014

DOCENTE Dra. Reyna Ismelia Peralta de Nuez

AUTORA Mg. Teresa Ventura Miranda

ICA - PERU 2013

DEDICATORIA A la Universidad San Agustn de Arequipa por la oportunidad de brindarme sus enseanzas y as lograr mi sueo de optar el Grado de Doctorado. Agradezco a las Dras. como Docentes por brindarme sus enseanzas y su apoyo incondicional.

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por haberme encaminado a la eleccin de esta noble carrera. A la Universidad Profesional de Enfermera y a los docentes que contribuyeron a nuestra formacin profesional A la plana de docente que con sus brillantes ctedras lograran mi sueo esperado. A mi familia por su apoyo incondicional en todo momento y circunstancia.

INTRODUCCIN Llega un momento en la vida del nio en que la leche materna no es suficiente para satisfacer todas sus necesidades nutricionales, ello no significa que la leche haya perdido sus propiedades sino que no basta. La leche materna es el alimento fundamental, durante el primer ao de vida y el resto de aos, pero a partir de los seis meses el nio requiere de los alimentos semislidos adems de la leche materna, a lo que se le denomina alimentacin complementaria. Una adecuada alimentacin durante los primeros aos de vida es fundamental para asegurar el crecimiento y mantener la salud durante todo el trayecto hasta llegar a la etapa adulta. A partir de los 6 meses de vida se debe iniciar una etapa conocida como alimentacin complementaria donde se introduce alimentos diferentes a la leche materna de manera gradual y progresiva. La alimentacin complementaria cubre las necesidades nutricionales del nio, favorece la relacin de interrelacin madre-hijo, ayuda a la transicin del lactante de una dieta y compartir del consumo familiar y favorecer el establecimiento de hbitos saludables de alimentacin y para lograrlo es importante que la madre tenga actitud y prcticas adecuadas en alimentacin.

INDICE INTRODUCCION CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO 1.1. Planteamiento del problema Formulacin del problema 1.2. Objetivos Objetivo general Objetivos Especficos 1.3. 1.4. 1.5. Justificacin Hiptesis Operacionalizacin de variable

CAPITULO II: MARCO TEORICO 2.1. 2.2. Antecedentes de la investigacin Base Terica - Cientfica

CAPITULO III: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION 3.1. 3.2. 3.3. Material y mtodos Poblacin y muestra Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

CAPITULO IV: COMPONENTE ADMINISTRATIVO 4.1. 4.2. 4.3. Necesidad de recurso Cronograma de trabajo Presupuesto

BIBLIOGRAFIA ANEXOS-

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO 1.1. FUNDAMENTOS Y FORMULACIN DEL PROBLEMA El estado nutricional del nio que cobra mayor prioridad debido a la existencia de mayor incidencia de las alteraciones del mismo, por lo que se han tomado una serie de medidas para hacer frente a la mortalidad como consecuencia del mismo o el dao irreparable en el desarrollo humano. Los estados miembros de la ONU han tomado en consideracin como cuarto objetivo para el desarrollo del milenio, el de reducir la tasa de mortalidad infantil en menores de 5 aos pues se estima que la malnutricin es la causa de un 35% de todas las muertes de nios menores de cinco aos. Existe gran diferencia en este indicador en los diferentes estados miembros, como por ejemplo podemos citar a Suecia que tiene 3 nios menores de cinco aos por cada mil nacidos vivos que mueren de malnutricin, Bolivia que tiene 77 nios fallecidos por cada mil nacidos vivos, Cuba 9 nios fallecidos por cada mil nacidos vivos y Per 22 muertes por cada mil nacidos

vivos. Con respecto a Amrica Latina, mueren de 12 millones a 7,6 millones de nios antes del ao. Las principales causas de muerte entre los menores de cinco aos son la neumona, la diarrea, el paludismo y los problemas de salud durante el primer mes de vida. Ms de un tercio de las muertes de nios estn asociadas a la malnutricin. En el 2010 haba en el mundo alrededor de 20 millones de nios con malnutricin aguda grave, los cuales son ms vulnerables a las enfermedades graves y a la muerte prematura. As mismo a escala mundial, se estima que en el 2010: 40 mil nios menores de cinco aos sufran de obesidad.

En el Per entre 1995 y 2005, las tasas de desnutricin se mantuvieron prcticamente estticas, disminuyendo de 25,8% a slo 22,9%. Segn ENDES en el 2007, alrededor de 770 mil nios (28%) menores de cinco aos de un total de 2,7 millones de nios, estuvieron expuestos a la desnutricin, donde la prevalencia de desnutricin en las reas urbanas fue de 15,6% y 45,7% para los que habitan en el rea rural. Pero en el periodo comprendido entre 2005 y 2010, estas tasas descendieron a 17,9%.

Actualmente en el Per, ms de 600 mil nias y nios menores de cinco aos muestran en grado variable los efectos de la desnutricin crnica infantil. De no actuar rpida y oportunamente las secuelas de la desnutricin los marcar de por vida ya que se afecta su desarrollo fsico, mental y cognitivo.

En el Per por regin natural la Sierra es la que tiene el mayor porcentaje de desnutricin crnica (27,6%), pero es menor con relacin a la obesidad (5.7%). seguida de la regin Selva con 21,7% de desnutricin y 3% de obesidad en nios

menores de cinco aos y la Costa la que tiene el porcentaje ms bajo (10,3%) de desnutricin, pero es ms alto en obesidad (9,3%).

A nivel de departamental, los mayores niveles de desnutricin crnica en nias y nios menores de cinco aos se presentan en Huancavelica (44,7%), Cajamarca (32%), Hunuco (31%), Apurmac (30,9%) y Ayacucho (30,3%).

1.2. OBJETIVOS: Objetivo general:

La actitud de la madre sobre la ablactancia y su relacin con el crecimiento y desarrollo del nio de 6 meses a 2 aos en el consultorio externo de CRED del Hospital FTG-2014

Objetivos Especficos:

Determinar cual es la actitud de la madre sobre la ablactancia en los nios de 6 meses a 2 aos que asisten al consultorio

Determinar el estado nutricional en relacin al crecimiento y desarrollo del nio

de 6 meses a 2 aos que asistan al consultorio.

1.3. JUSTIFICACIN En el Per, una de las principales amenazas en los nios menores de 02 aos es la desnutricin y sobre todo la desnutricin crnica o retraso en el crecimiento, cuyas consecuencias se presentan a lo largo de todo el ciclo de vida. Esta situacin incrementa el riesgo de morbimortalidad e inhibe el desarrollo cognitivo y fsico de las nias y los nios, afectando su estado de salud de manera crnica y su potencial productivo futuro; comprometiendo la situacin econmica y social de la persona, la familia, la comunidad y el pas.

Debido al incremento de peso y talla durante los primeros aos de edad muestran patrones tpicos de mayor velocidad, una desaceleracin o detencin en el crecimiento, dentro de los valores considerados como normales, requiere realizar una evaluacin en base a los factores que podran haber desencadenado ese proceso. En los ltimos aos el aumento de nios con problemas de crecimiento se manifiesta en las tasas de incidencia y prevalencia de nios con bajo peso y/o talla baja que se detecta en el Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Nio donde las madres muchas veces mantienen costumbres ancestrales en la crianza de sus hijos, la mayora trabaja y los cuidadores de los nios desconocen las caractersticas de la alimentacin complementaria; esto trae consecuencias negativas para el crecimiento del nio como la desnutricin, enfermedades diarreicas y respiratorias entre otras, incrementando las tasas de morbimortalidad infantil. Es necesario conocer que actitud y que saben las madres sobre alimentacin complementaria para ayudar a dar solucin a los problemas que estn presentes durante este proceso de introduccin de nuevos alimentos porque de no ser tratados oportunamente generaran otros problemas en el estado de salud del nio. As mismo la enfermera encargada del consultorio debe ampliar y mejorar la consejera en Alimentacin Complementaria que se le brinda a la madre en la consulta de CRED, incrementando sus conocimientos sobre causas y consecuencias de una inadecuada alimentacin, ya que actualmente se evidencia un panorama de riesgo en este grupo poblacional vulnerable, por lo que es necesario implementar las estrategias preventivas promocionales.

1.4. HIPTESIS Hiptesis General Existe relacin entre la actitud de la madre y el nivel de conocimientos sobre la ablactancia y su relacin con el crecimiento y desarrollo del nio de 6 meses a 2 aos de vidas. 1.5. OPERALIZACION DE VARIABLES Variable Independiente: Nivel de Conocimiento y la actitud de la madre sobre ablactancia en los nios de 6 meses a 2 aos Variable Dependiente: Estado nutricional y su relacin con el crecimiento y desarrollo del nio de 06 meses a 2 aos de edad.

Operacionalizacin de Variables INDICADORES

VARIABLES

DEFINICIN CONCEPTUAL

DIMENSIONES

Variable independiente Nivel de conocimiento y la actitud de la madre la ablactancias

Conjunto de conceptos tericos que tienen las madres para brindar una adecuada alimentacin de acuerdo al tiempo de vida del lactante teniendo en cuenta una serie de caractersticas como son el inicio, entorno frecuencia, consistencia, cantidad e higiene de los alimentos, etc

Edad de Inicio Frecuencia Consistencia Cantidad Contenido nutricional Tipo de alimentos Combinacin de los alimentos para la alimentacin Preparacin de los alimentos Beneficio fsico Beneficio psicolgico Beneficio econmico

Variable Dependiente Estado nutricional del nio de 6 a 2 aos

Peso - Edad

Sobrepeso (2) Normal (3)

Nominal

El estado nutricional de un individuo es la resultante final del balance entre ingesta y requerimiento de nutrientes

Peso - Talla Talla - Edad

Desnutrido (1)

Nominal

Respuesta correcta (1)

ESCALA

CAPITULO II MARCO TERICO

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN SENZ, M. Colombia 2007. Realiz un estudio sobre Prcticas de Lactancia Materna y Alimentacin Complementaria en un Jardn Infantil de Bogot, con el objetivo de Identificar las caractersticas de las prcticas de lactancia materna, alimentacin complementaria en la poblacin que asiste al Jardn Infantil de la Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogot. Concluyendo que: El 40 % de las madres mantienen la lactancia materna a los 12 meses, lo cual parece mostrar buenos conocimientos sobre los beneficios de una lactancia prolongada. Por otra parte, el inicio de la alimentacin complementaria se hizo en el 63 % de los casos a los 6 meses de vida y en un 28 % a los 4 meses y un pequeo porcentaje

tardamente despus de los 12 meses, lo que refleja una buena informacin sobre la exclusividad de la lactancia en los primeros meses.

FUNDACIN F. Colombia 2009. Realiz un estudio sobre: Factores asociados a la iniciacin inapropiada de alimentacin complementaria en el primer ao de vida de infantes de Cali y Manizales, tuvo como objetivo identificar los factores asociados a la iniciacin inapropiada de Alimentacin Complementaria en el primer ao de vida de infantes en mujeres primparas de la zona urbana de Cali y Manizales. Concluyendo que el inicio de alimentacin complementaria inapropiada es alto en mujeres primparas de Cali y Manizales. Adems encontr que existen deficiencias en conocimientos, percepciones e intenciones y caractersticas a intervenir para mejorar la alimentacin de los infantes de Cali y Manizales. As, se observ que es preciso disear intervenciones orientadas a modificar los conocimientos frente a lactancia exclusiva, frente a los tiempos de iniciacin de los diferentes tipos de alimentos.

GMEZ B. Lima 2006. Realiz un estudio sobre el nivel de conocimientos de las madres de lactantes hospitalizados en el servicio de pediatra sobre la alimentacin complementaria, para prevenir la anemia". Las conclusiones fueron que el nivel de conocimientos de la madre sobre alimentacin complementaria es alto y el inicio se dio cuando el lactante tiene ms de 6 meses, es regular cuando ellas tienen 31 aos de edad, es alto con madres de instruccin superior. El 82,2% de las madres identifican al pescado como alimento que contiene alto porcentaje de hierro y el 79,5% consideran que se debe dar suplementos de sulfato de hierro a los lactantes. Del total de lactantes en estudio 79,4% presentan anemia moderada y 20,6% anemia severa.

CASTAEDA B. Lima 2007. Realiz un estudio sobre: Relacin que existe entre el nivel de conocimientos de la madre sobre alimentacin complementaria y el estado nutricional del nio de 6 a 12 meses de edad que asisten al consultorio de CRED, en el C.S. Conde de la Vega Baja, Enero 2007, teniendo como objetivo principal determinar la relacin que existe entre el nivel de conocimientos de las madres y el estado nutricional del nio de 6 a 12 meses de edad. Concluyendo que existe relacin significativa entre el nivel de conocimiento de la madre sobre alimentacin complementaria y el estado nutricional del lactante de 6 a 12 meses de edad, adems que el nivel de conocimientos de las madres sobre alimentacin complementaria

mayoritariamente flucta entre medio y alto, siendo el nivel bajo el de menor porcentaje y con respecto al estado nutricional de los nios normalidad y es mayor la malnutricin por defecto que por exceso" JIMNEZ HUAMAN, C. Lima 2008. Realiz un estudio sobre el inicio de la alimentacin complementaria o ablactancia y estado nutricional en lactantes de 6 a 12 meses de edad que acuden al centro de salud Fortaleza en el ao 2008. Tuvo como objetivo: Identificar el inicio de la alimentacin complementaria o ablactancia en lactantes menores de 12 meses de edad, Identificar el estado nutricional de los lactantes al inicio de la alimentacin complementaria o ablactancia, identificar el estado nutricional de los lactantes en la evaluacin posterior a la alimentacin complementaria. Concluyendo que La mayora de los lactantes del centro de salud Fortaleza inicio la alimentacin complementaria a partir de los 6 mese de edad y un menor porcentaje inicio la alimentacin complementaria o ablactancia antes de los 6 meses o despus de los 7 meses de edad". predomina la

Los lactantes que iniciaron la alimentacin complementaria o ablactancia tarda (despus de los 7 meses), tienen mayor ndice de Desnutricin que los lactantes que iniciaron una alimentacin precoz y normal. Los lactantes que iniciaron una alimentacin complementaria normal, en una evaluacin posterior al inicio de la alimentacin, tienen un mayor ndice de Desnutricin que los lactantes que iniciaron una alimentacin precoz.

2.2. BASES TERICAS A. Conocimiento Definicin El conocimiento es un conjunto de informacin almacenada mediante la experiencia, el aprendizaje o a travs de la introspeccin. En el sentido ms amplio del trmino, se trata de la posesin de mltiples datos interrelacionados que, al ser tomados por s solos, poseen un menor valor cualitativo. Tiene su origen en la percepcin sensorial, despus llega al entendimiento y concluye finalmente en la razn. Se dice que el conocimiento es una relacin entre un sujeto y un objeto. El proceso del conocimiento involucra cuatro elementos: sujetos, objeto, operacin y representacin.

Teoras del conocimiento Diversas teoras nos ayudan a comprender, predecir, y controlar el comportamiento humano y tratan de explicar cmo los sujetos acceden al conocimiento. Su objeto de estudio se centra en la adquisicin de destrezas y habilidades, en el razonamiento y en la adquisicin de conceptos. Por ejemplo, la teora del condicionamiento clsico de Pvlov: explica como los estmulos simultneos llegan a evocar respuestas semejantes. La teora del

condicionamiento instrumental u operante de Skinner describe cmo los refuerzos forman y mantienen un comportamiento determinado. Albert Bandura describe las condiciones en que se aprende a imitar modelos. La teora Psicogentica de Piaget aborda la forma en que los sujetos construyen el conocimiento teniendo en cuenta el desarrollo cognitivo. La teora del procesamiento de la informacin se emplea a su vez para comprender cmo se resuelven problemas utilizando analogas y metforas. El enfoque de cambio conductual enfatiza la relacin entre conocimientos, actitudes y prcticas. Un incremento en el nivel de conocimientos genera cambios actitudinales, los cuales pueden guiar a cambios en las conductas de las personas en la bsqueda de estilos de vida saludables. Este proceso se basa en las teoras psicolgicas del aprendizaje al involucrar los aspectos cognitivo, afectivo y conductual. En el trabajo de Carper dio oportunidad para que enfermera interpretara el conocimiento desde cuatro patrones de conocimientos entrelazados e invisibles, pero que centraron el desarrollo disciplinar de manera definitiva: emprico, esttico, personal y tico. Desde el punto de vista de la Atencin Primaria en Salud (APS), la educacin para la salud (EPS), se entiende como un instrumento que sirve a los profesionales y a la poblacin para conseguir de esta capacidad de controlar, mejorar y tomar decisiones con respecto a su Salud o enfermedad. En conclusin se debe brindar una buena educacin a la madre en el periodo de ablactacin ya que una falta de conocimiento sobre el tema de alimentacin complementaria puede generar algunas consecuencias posteriores que afecten al nio, como es la malnutricin.

Tipos de conocimientos Se distinguen tres tipos de conocimiento: analtico a priori, que es exacto y certero pero no informativo, porque slo aclara lo que est contenido en las definiciones; sinttico a posteriori, que transmite informacin sobre el mundo aprendido a partir de la experiencia, pero est sujeto a los errores de los sentidos, y sinttico a priori, que se descubre por la intuicin y es a la vez exacto y certero, ya que expresa las condiciones necesarias que la mente impone a todos los objetos de la experiencia. El conocimiento comienza por los sentidos, pasa de estos al entendimiento y termina en la razn. La prctica est relacionada con las actividades que se ponen de manifiesto luego que se conoce o se aprende en base al conocimiento que se tiene. Caractersticas del conocimiento Segn Andreu y Sieber (2000), los fundamentales son bsicamente tres:

El conocimiento es personal, en el sentido de que se origina y reside en las personas, que lo asimilan como resultado de su propia experiencia.

Su utilizacin, que puede repetirse sin que el conocimiento "se consuma" como ocurre con otros bienes fsicos.

Sirve de gua para la accin de las personas, en el sentido de decidir qu hacer en cada momento porque esa accin tiene en general por objetivo mejorar las consecuencias, para cada individuo, de los fenmenos percibidos (incluso cambindolos si es posible).

TEORIAS DEL CONOCIMIENTO

TAXONOMA DE BLOOM La taxonoma de Bloom divide en tres dominios la forma en que las personas aprenden. Los objetivos educacionales se pueden clasificar en cognoscitivos, afectivos y psicomotores. Segn la clasificacin de Bloom (1975) el dominio cognoscitivo se refiere a los procesos cognoscitivos de las personas; los sentimientos y valores, el afectivo y el psicomotor se refiere a las destrezas y habilidades. Uno de esos dominios es el Cognitiovo, que hace nfasis en los desempeos intelectuales de las personas. Este dominio a su vez est dividido en seis categoras o niveles: Conocimiento Referido a la memorizacin de los datos especficos, principios y generalizaciones, mtodos y procesos. En esta categora la accin de recordar es el principal proceso implcito.

Comprensin Se refiere a la capacidad para captar el sentido directo de una comunicacin: Se espera que entiendan lo que se les trasmite y que puedan hacer uso de alguna manera, del material o ideas que contiene.

Aplicacin Se refiere a la capacidad de aplicar lo aprendido en situaciones nuevas y concretas. La aplicacin requiere del mtodo, de la teora del principio o de la abstraccin que debe emplearse.

Anlisis Se refiere al proceso que implica la separacin de un todo de sus partes, teniendo en cuenta sus cualidades, funciones, usos, relaciones, estructuras y operaciones.

Sntesis Se ocupa de la capacidad de unir las partes de manera que formen un todo.

Evaluacin Se debe juzgar al valor de una casa para un propsito determinado empleando criterios definidos. B. Alimentacin complementaria (ablactancia) Concepto Se define como un proceso natural del hombre pero no es algo sencillo, hay muchos factores sociales, culturales personales, familiares que obstaculizan la buena prctica de este proceso natural y a travs del tiempo hacen que los conocimientos se modifiquen positiva y negativamente y si la mujer est involucrada en la sociedad y sus cambios, no se le da a conocer o se le educa sobre conocimiento de la alimentacin complementaria sean ms difciles de manejar.

La alimentacin complementaria es aquella que complementa como una unidad de la lactancia materna sin desplazarla como cualquier alimento liquido o solid provisto al nio pequeo junto con la lactancia materna a partir de los seis meses, el nio o la nia adems de continuar con la lactancia materna necesita iniciar con la alimentacin complementaria, cuando el nio empieza a comer otros alimentos

diferentes a la leche materna es necesario tener mucha paciencia, no forzarlo, ni causarlo el momento debe ser tranquilo y lleno de cario.

La prctica de alimentacin interactiva, actualmente se reconoce que la alimentacin complementaria optima no solo depende de que alimentos se les ofrece al nio en sus comidas si no que la madre da de comer, sino tambin es importante la manera de cmo cuando, donde y quien le de comer la lactante menor.

Algunos autores clasifican los alimentos complementarios en dos categoras, llamados alimentos transicionales hasta el ao de edad, mientras que son dominados alimentos familiares cuando el nio consume de la misma dieta familiar.

Inicio de la alimentacin Complementaria El rango de edad ptimo para dar alimentacin complementaria est habitualmente es entre los 6 meses y 2 aos de edad. Tiempo que a veces no se cumple pues nuestra realidad es otra la mayora de las madres empieza en forma tarda la alimentacin complementaria. Tiempo que dura la alimentacin Complementaria Comenzar a los seis meses de edad con cantidades pequeas de alimentos y aumentar la cantidad conforme crece el nio, mientras se mantiene la lactancia materna, este proceso se lleva a cabo hasta los veinticuatro (24) meses de edad, es decir hasta los dos aos. Importancia Conforme los nios(as) crecen, se vuelven ms activos y la lactancia materna resulta insuficiente para cubrir sus necesidades nutricionales. En este momento resulta necesario introducir alimentos adicionales a la leche materna. A este proceso

se le denomina alimentacin complementaria, el cual se inicia a los 6 meses y finaliza alrededor de los dos aos de edad, que es cuando la alimentacin con leche materna es reemplazada totalmente por los alimentos de la olla familiar. La diferencia entre la cantidad de energa y nutrientes que una nia o nio necesita y la cantidad que proviene de la leche materna se denomina brecha de energa y nutrientes.

Cantidad necesaria de alimentos complementarios Comenzar a los seis meses de edad se empieza con cantidades pequeas de alimentos y aumentan la cantidad conforme crece el nio, mientras se mantiene la lactancia materna. La energa necesaria proveniente de los alimentos

complementarios para nios con ingestas "promedio" de leche materna en pases en vas de desarrollo es de aproximadamente 200 kcal al da para nios entre los 6 y 8 meses de edad, 300 kcal al da para nios entre los 9 y 11 meses, y 550 kcal al da para nios entre los 12 y 23 meses de edad. En esta caracterstica generalmente 2 de cada 5 madres no saben con exactitud que cantidad deben darle a sus nios.

Consistencia de los alimentos Aumentar la consistencia y la variedad de los alimentos gradualmente conforme crece el nio, adaptndose a los requisitos y habilidades de los nios. Los lactantes pueden comer papillas, purs y alimentos semislidos a partir de los 6 meses de edad. A los 8 meses, la mayora de nios tambin pueden consumir alimentos que se pueden comer con los dedos (meriendas que pueden servirse los nios por si solos). A los 12 meses, la mayora de los nios puede comer el mismo tipo de alimentos que el resto de la familia (teniendo en cuenta su necesidad de alimentos densos en nutrientes Deben evitarse los alimentos que puedan causar que los nios

se atoren o atraganten (es decir, alimentos cuya forma y/o consistencia implica el riesgo de que pudieran bloquear la trquea, por ejemplo nueces, uvas, zanahorias crudas, etc.).

Preparacin y almacenamiento seguros de los alimentos complementarios Ejercer buenas prcticas de higiene y manejo de los alimentos al: Lavar las manos de las personas a cargo de los nios y de los mismos nios antes de preparar alimentos y de comerlos. Guardar los alimentos de forma segura y servirlos inmediatamente despus de su preparacin. Utilizar utensilios limpios para preparar y servir los alimentos. Utilizar tazas y tazones limpios al alimentar a los nios. Evitar el uso de biberones, dado que es difcil mantenerlos limpios.

Frecuencia de alimentos y densidad energtica Aumentar el nmero de veces que el nio consume los alimentos complementarios conforme va creciendo. El nmero apropiado de comidas depende de la densidad energtica de los alimentos locales y las cantidades normalmente consumidas durante cada comida. Para el nio amamantado promedio de 6 a 8 meses de edad, se debe proporcionar 2 a 3 comidas al da, de los 9 a 11 meses y 12 a 24 meses de edad el nio debe recibir 3-4 comidas al da adems de meriendas nutritivas (como una fruta, un pedazo de pan o pan rabe con pasta de nueces) ofrecidas 1 o 2 veces al da, segn lo desee el nio. Si la densidad energtica o la cantidad de alimentos en cada comida es baja, o el nio ya no es amamantado, es posible que se requiera de comidas ms frecuentes.

Contenido nutricional de alimentos complementarios Dar una variedad de alimentos para asegurarse de cubrir las necesidades nutricionales. Debe consumirse carne, aves, pescado o huevos diariamente o, de no ser posible, lo ms frecuentemente posible. Las dietas vegetarianas no logran cubrir las necesidades nutricionales a esta edad, a menos que se utilicen suplementos nutricionales o productos fortificados. Las frutas y verduras ricas en vitamina A deben ser consumidas a diario. Proveer dietas con un contenido adecuado de grasa. Evitar la administracin de bebidas o jugos con un bajo valor nutritivo, como ts, caf y sodas. Limitar la cantidad de jugo ofrecido para as evitar reemplazar o desplazar alimentos ms nutritivos. El conocimiento de las necesidades nutricionales constituye la base terica indispensable para determinar la alimentacin ideal de un individuo en cualquier periodo de vida y en diferentes condiciones ambientales. Durante los primeros meses la nutricin del nio alimentado al pecho, que aumenta de peso a ritmo satisfactorio, ha sido y sigue siendo el patrn para establecer los requerimientos nutricionales en esta etapa.

Beneficios de la alimentacin complementaria Los beneficios fsicos para el nio son un mejor desarrollo y crecimiento en sus valores ponderales principalmente de peso y talla, adems de un buen desarrollo cerebral, para evitar retrasos en el desarrollo psicomotor. En el aspecto Psicolgico se genera un vinculo madre - nio de mayor seguridad y confianza para el nio. El beneficio econmico de la promocin de la alimentacin complementaria es la disminucin de la posibilidad de presentar enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias.

Clasificacin de los alimentos La eleccin de alimentos complementarios depende no slo de aspectos nutricionales (energa, protena, micro- nutrientes que se debe aportar) sino tambin de los hbitos culturales, de factores biolgicos, como la maduracin de los procesos fisiolgicos y de factores relacionados con quienes brindan el alimento como es el conocimiento de la madre. Es importante reconocer que las intervenciones nutricionales confrontan siempre las creencias y hbitos familiares. Los alimentos se pueden clasificar de muchas formas, por su contenido de nutrientes, por la funcin que desempean en el organismo y por grupos (agrupados por caractersticas nutritivas y fsicas similares). Combinacin de alimentos Las preparaciones deben realizarse a base de combinaciones de alimentos principales como: cereales, leguminosas (menestras), alimentos de origen animal, tubrculos, verduras, lcteos, (derivados) y frutas, teniendo en cuenta la disponibilidad en la zona de residencia. Existen tres tipos de mezclas para un nio que recin est empezando con su alimentacin complementaria.

El cuidado durante la alimentacin complementaria Actualmente se reconoce que la alimentacin complementaria ptima depende no slo de qu alimentos se le ofrece a la nia o nio en sus comidas (que dar de comer), sino tambin es importante la manera de cmo, cundo, dnde y quin da de comer a una nia o nio. La interrelacin entre el nio(a) y la madre o cuidadora durante la alimentacin puede ser crtica e influenciar sobre el consumo de nutrientes. Se describe los siguientes estilos:

Un estilo controlador, donde la madre o cuidadora decide cundo y cmo come el nio(a) puede ocasionar que las nias o nios no reconozcan adecuadamente sus propias seales de apetito y autorregulacin de su ingesta de energa, poniendo al nio(a) en riesgo de sobrepeso. Un estilo dejar hacer, donde la madre o cuidadora ofrece muy poca ayuda fsica o poco nimo verbal en el momento de la alimentacin, aun a nios(as) menores de un ao, salvo que el nio(a) est enfermo o que no coma. Este estilo es frecuente en nuestra poblacin. Un estilo "Interactivo" incluye comportamientos que permiten una ptima inter-relacin madre o cuidadora-nio. C. Estado nutricional del Nio Nutricin La nutricin es la ingesta de alimentos en relacin con las necesidades dietticas del organismo. Una buena nutricin (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio fsico regular) es un elemento fundamental de la buena salud. Una mala nutricin puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo fsico y mental, y reducir la productividad.

La nutricin es uno de los pilares de la salud y el desarrollo. En personas de todas las edades una nutricin mejor permite reforzar el sistema inmunitario, contraer menos enfermedades y gozar de una salud ms robusta.

Los nios sanos aprenden mejor. La gente sana es ms fuerte, ms productiva y est en mejores condiciones de romper el ciclo de pobreza y desarrollar al mximo su potencial. A consecuencia del alza de los precios de los alimentos y el descenso de la productividad agrcola, la seguridad alimentaria en el mundo est cada vez ms

amenazada, lo que podra llevar a un aumento de la desnutricin. Por el contrario, algunas poblaciones se enfrentan a un notable aumento de la obesidad.

Estado nutricional El estado nutricional de un individuo es la resultante final del balance entre ingesta y requerimiento de nutrientes. En los nios y especialmente durante el primer ao de vida, debido a la gran velocidad de crecimiento, cualquier factor que altere este equilibrio repercute rpidamente en el crecimiento. Por esta razn, el control peridico de salud constituye el elemento ms valioso en la deteccin precoz de alteraciones nutricionales, ya que permite hacer una evaluacin oportuna y adecuada.

Para la evaluacin del estado nutricional se pueden utilizar mtodos directos e indirectos o ambos. Los mtodos indirectos ms comunes incluyen el uso de indicadores socioeconmicos, de disponibilidad y consumo de alimentos.

Dentro de los mtodos directos se encuentran los indicadores antropomtricos, bioqumicas y la evaluacin clnica, siendo los antropomtricos los ms utilizados en los servicios de salud por ser fciles de obtener, de muy bajo costo y muy tiles. Las medidas antropomtricas ms utilizadas en la evaluacin nutricional son el peso, la talla, la circunferencia braquial, y los pliegues cutneos. Al establecer relaciones entre ellos se denominan ndices, los ndices ms usados son el peso para la talla, la talla para la edad y el peso para la edad.

Indicadores antropomtricos Peso para la talla: Es el peso que corresponde a un nio para la talla que tiene en el momento de la medicin, el dficit de peso indica un adelgazamiento, mide la desnutricin aguda. P/T > 120 P/T 110 < 120 P/T 90 < 110 P/T 80 < 90 P/T 70 < 80 P/T < 70 Obesidad Sobrepeso Normal Desnutricin aguda leve Desnutricin aguda moderada Desnutricin aguda severa

Talla para la edad: El crecimiento en talla es ms lento que el peso, las deficiencias en talla tienden a ser tambin lentas y a tomar ms tiempo para recuperarse. A mayor dficit nutricional, mayor cronicidad de la desnutricin, este ndice mide la desnutricin crnica. T/E > 100 T/E 95 < 100 T/E 90 < 95 T/E 85 < 90 T/E < 85 Mas grande de lo normal Normal Retardo en el crecimiento Retardo del crecimiento moderado Retardo del crecimiento severo

Peso para la edad: Es un indicador primario que corresponde a la relacin entre el peso real de un nio y su peso terico normal expresado en porcentaje; se utiliza para medir la desnutricin global. Utilizando el indicador de peso para la edad

podemos saber si el nio tiene o ha tenido adelgazamiento y/o retardo en el crecimiento. P/E > 120 P/E 110 < 120 P/E 90 < 110 P/E 80 < 90 P/E 70 < 80 P/E < 70 Obesidad Sobrepeso Normal Desnutrido I Desnutrido II Desnutrido III

D. Desnutricin Una nutricin adecuada, en cantidad y en calidad, es clave para el buen desarrollo fsico e intelectual del nio. Un nio que sufre DESNUTRICIN ve afectada su supervivencia y el buen funcionamiento y desarrollo de su cuerpo y de sus capacidades cognitivas e intelectuales. La desnutricin es un concepto diferente de la MALNUTRICIN, que incluye tanto la falta como el exceso de alimentos.

Causas de la desnutricin La desnutricin infantil es el resultado de la ingesta insuficiente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atencin adecuada y la aparicin de enfermedades infecciosas. Detrs de estas causas inmediatas, hay otras subyacentes como son la falta de acceso a los alimentos, la falta de atencin sanitaria, la utilizacin de sistemas de agua y saneamiento insalubres, y las prcticas deficientes de cuidado y alimentacin. En el origen de todo ello estn las causas bsicas que incluyen factores sociales, econmicos y polticos como la pobreza, la desigualdad o una escasa educacin de las madres.

Tipos de desnutricin La desnutricin se manifiesta en el nio de diversas formas:

Es ms pequeo de lo que le corresponde para su edad. Pesa poco para su altura. Pesa menos de lo que le corresponde para su edad.

Desnutricin crnica Un nio que sufre desnutricin crnica presenta un retraso en su crecimiento. Se mide comparando la talla del nio con el estndar recomendado para su edad. Indica una carencia de los nutrientes necesarios durante un tiempo prolongado, por lo que aumenta el riesgo de que contraiga enfermedades y afecta al desarrollo fsico e intelectual del nio. La desnutricin crnica, siendo un problema de mayor magnitud en cuanto al nmero de nios afectados, es a veces invisible y recibe menor atencin.

Desnutricin aguda moderada Un nio con desnutricin aguda moderada pesa menos de lo que le corresponde con relacin a su altura. Se mide tambin por el permetro del brazo, que est por debajo del estndar de referencia. Requiere un tratamiento inmediato para prevenir que empeore.

Desnutricin aguda grave o severa Es la forma de desnutricin ms grave. El nio tiene un peso muy por debajo del estndar de referencia para su altura. Se mide tambin por el permetro del brazo. Altera todos los procesos vitales del nio y conlleva un alto riesgo de mortalidad.

El riesgo de muerte para un nio con desnutricin aguda grave es 9 veces superior que para un nio en condiciones normales. Requiere atencin mdica urgente. Segn Waterlow.- Propone 4 categoras para clasificar a los nios menores de 5 aos: Eutrfico: son nios Peso/Talla normal y Talla/Edad normal. Desnutrido agudo: son nios con Peso/Talla bajo y Talla/Edad normal. Desnutrido crnico: son los nios con Talla/Edad bajo y Peso/Talla normal. Desnutrido crnico reagudizado: son los nios con Talla/Edad y Peso/Talla bajo. Sobrepeso: es el incremento del 10% del peso en relacin con el peso estndar correspondientes. Son nios que tienen el peso mayor del 10% por encima de la medida. Obesidad son nios que tienen peso mayor de 20% por encima de la medida. E. Sobrepeso El sobrepeso es la condicin de poseer ms grasa corporal de la que se considera saludable en relacin con la estatura. El sobrepeso es una condicin comn, especialmente donde los suministros de alimentos son abundantes y predominan los estilos de vida sedentarios. Causas

Las principales causas son: Los factores genticos y las alteraciones del metabolismo. Una excesiva e incorrecta alimentacin asociada a la falta de ejercicio (escaso gasto de energa), Sedentarismo.

Los trastornos en la conducta alimentaria (ansiedad). Metabolismo demasiado lento La mayora de los casos de sobrepeso se localiza en los pases

industrializados, donde la alimentacin es abundante y la mayor parte de la poblacin realiza trabajos que no requieren un gran esfuerzo fsico.

Sobrepeso infantil Un problema que la OMS ha calificado de alarmante es el del sobrepeso en los nios. Una mala y excesiva alimentacin, unida a la falta de ejercicio conduce a un preocupante crculo vicioso. En muchos casos los padres desatienden a sus hijos o son un mal ejemplo para ellos y, como consecuencia, los nios pasan muchas horas delante del ordenador o del televisor y se alimentan de comida rpida. Una persona que en su infancia no ha llevado una vida sana, tendr dificultades a la hora de cambiar sus hbitos cuando sea adulto. Esto conduce irremediablemente a una sobrealimentacin con todas sus terribles consecuencias. Consecuencias del sobrepeso Agitacin ante el menor esfuerzo. Cansancio fcil y tendencia excesiva al sueo. Enfermedades como trastornos del corazn, hipertensin arterial, facilidad para infecciones del aparato respiratorio, tendencia a la diabetes. Enfermedades del rin, hgado y vas biliares, afecciones de las articulaciones como nefritis, arteriosclerosis, edema pulmonar, reumatismo, trastornos menstruales, hernias.

G. Teora de Promocin en Salud: Nola Pender Modelo de Promocin de la Salud El MPS expone de forma amplia los aspectos relevantes que intervienen en la modificacin de la conducta de los seres humanos, sus actitudes y motivaciones hacia el accionar que promover la salud.

El MPS expone cmo las caractersticas y experiencias individuales as como los conocimientos y afectos especficos de la conducta llevan al individuo a participar o no en comportamientos de salud. Adems est inspirado en dos sustentos tericos: la teora de aprendizaje social de Albert Bandura y el modelo de valoracin de expectativas de la motivacin humana de Feather.

2.3. DEFINICIN DE TRMINOS A continuacin se presenta la definicin conceptual de trminos a fin de facilitar la comprensin en el estudio. La Actitud de la madre: Es la forma de actuar de la madre con cario, amor y paciencia frente a la alimentacin del nio; es tambin la persona con o sin lazos sanguneos que se encarga del cuidado, alimentacin y cumplimiento del control de crecimiento y desarrollo del nio. Alimentacin complementaria: Se dice de aquella que complementa a la lactancia materna, pero sin anularla en los nios a partir de los seis meses de edad. Conocimiento: Informacin que tiene la madre acerca del inicio, frecuencia, consistencia y tipo de alimentos semislidos en la dieta del nio a partir de los seis meses de edad. Estado nutricional: Se refiere al estado nutricional que el nio presenta o ha presentado en los ltimos seis meses. La informacin debe obtenerla directamente del Carn de Control del Nio Sano (solicitarlo). En caso de que el informante no cuente con el carn del nio, registre el dato segn lo reportado por la persona entrevistada. Consultorio de crecimiento y desarrollo: Lugar en donde se realiza la atencin integral del nio por parte del profesional de enfermera, valorando su estado nutricional y brindando educacin a la madre que acude a dicho lugar.

CAPITULO III

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

3.1.

MATERIAL Y MTODO El presente estudio es de tipo cuantitativo, mtodo descriptivo correlacional, de corte trasversal porque presenta los hechos tal como son en un determinado tiempo y espacio.

3.2.

POBLACIN Y MUESTRA La poblacin o universo bajo estudio estar conformado por todas las madres con lactantes de 6 a 24 meses de edad que acuden al control de Crecimiento y Desarrollo (CRED) del nio. Siendo el universo 540 nios que se encuentran programados en el consultorio externo entre Enero hasta Junio 2014.

La muestra se hara aplicando el tipo de muestra probabilstica Para que la muestra sea representativa la seleccin de cada una de las unidades de anlisis, se dar a travs de una seleccin aleatoria.
A. Criterios de Inclusin:

Madres
Que por lo menos hayan tenido una intervencin en CRED Que aceptan participar en el estudio

Lactantes
Lactantes de 6 - 24 meses de edad Lactante nacido a trmino B. Criterios de Exclusin:

Madres
Que por primera vez ingresan a CRED Madres que no acepten participar en el estudio

Lactantes
Lactantes menores de 6 meses y mayores de edad Lactantes preterminos Lactantes que estn cursando con una enfermedad aguda

3.3. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS Se utilizar la entrevista a las madres as como la evaluacin antropomtrica (control del peso y la talla) al nio de 6 meses a 24 meses. Se utilizar dos instrumentos para el presente trabajo:

Primer instrumento: TABLAS DE EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL Para el presente estudio se utilizaron las Tablas de Valoracin Nutricional Antropomtrica del Ministerio de Salud para nio y nia elaborado por el Instituto Nacional de Salud, que permiti establecer el estado nutricional a travs de la valoracin de tres procesos: desnutricin, eutrfico (estado normal) y sobrepeso. Donde se obtendr informacin sobre el estado nutricional del nio de 6 a 24 meses de edad a travs de los siguientes datos su edad, peso, talla, y la relacin peso para la edad, talla para la edad, peso para la talla.

Segundo instrumento: CUESTIONARIO SOBRE EL CONOCIMIENTO DE LA MADRE EN ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Elaborado por la autora de la presente investigacin el cual consta de 30 preguntas cerradas, cada pregunta vlida le corresponde un punto con lo cual el puntaje mximo es de 21 y un mnimo de 0, as se permiti medir el nivel de conocimientos maternos sobre la alimentacin complementaria.

3.4. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCION DE DATOS Para la recoleccin de datos en el presente trabajo de Investigacin se consideraron los siguientes aspectos:

Se llevo a cabo una reunin con la gerente del P.S. Cono Norte para hacer de su conocimiento del trabajo de investigacin y solicitar la autorizacin respectiva.

Luego se programaron los das para encuestar y revisar historias clnicas para recolectar datos de los nios que asisten al control CRED teniendo en cuenta los horarios para no interferir con las labores del personal de salud. (admisin).

La informacin que se obtuvo para la investigacin fue mediante entrevistas a las madres en un periodo de 2 meses durante las maanas y las tardes, segn horario del establecimiento. Se aplicaron aproximadamente 5 a 8 encuestas diarias, dependiendo de la demanda de madres y sus nios que asistan al la consulta de nio sano.

3.5. PROCESAMIENTO DE DATOS Los datos fueron procesados en una hoja electrnica y son presentados en tablas simples y de doble entrada con sus correspondientes grficos. Para el anlisis estadstico se utiliz el programa de Coeficiente de Contingencia y la prueba de Chicuadrado con el 95% de confiabilidad y un nivel de significacin de 0.05.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(1) Monitoreo del logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con

la salud (OMS) disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA65/A65_14-sp.pdf

(2) Reduccin de la mortalidad en la niez (OMS) disponible en:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs178/es/index.html
(3) Anlisis del xito en la lucha contra la desnutricin en el Per estudio de caso

preparado para Care disponible en: http://www.care.org.pe/pdfs/cinfo/libro/AN%C3%81LISIS%20DEL %20%C3%89XIT0%20EN%20LA%20LUCHA%20C0NTRA%20L A%20DESNUTRICI%C3%93N%20ESPA%C3%910L%20- %20INGLES.pdf

(4) Cifras de ENDES 2010 (Desnutricin crnica y anemia infantil bajaron menos

de

un

punto

porcentual

en

el

2010)

disponible

en:

http://www.inversionenlainfancia.net/web/blog/noticia/437
(5) Direccin Regional de Salud Tacna (oficina de comunicaciones) (6) Benites Castaeda, Relacin que existe entre el nivel de conocimientos de la

madre sobre alimentacin complementaria y el estado nutricional del nio de 6 a 12 meses de edad que asisten al Consultorio de CRED, en el C.S. Conde de la Vega Baja, enero 2007, pag.3 - 4.
(7) Crdenas Alfaro, Relacin entre el nivel de conocimientos y prcticas sobre

alimentacin complementaria en madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Nio en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Anita, 2009, pag.9
(8) Benites Castaeda, Relacin que existe entre el nivel de conocimientos de la

madre sobre alimentacin complementaria y el estado nutricional del nio de 6 a

12 meses de edad que asisten al Consultorio de CRED, en el C.S. Conde de la Vega Baja, enero 2007, pag.7 - 8.
(9) Benites Castaeda, Relacin que existe entre el nivel de conocimientos de la

madre sobre alimentacin complementaria y el estado nutricional del nio de 6 a 12 meses de edad que asisten Consultorio de CRED, en el C.S. Conde de la Vega Baja, enero 2007, tesis.
(10) Crdenas Alfaro, Relacin entre el nivel de conocimientos y prcticas sobre

alimentacin complementaria en madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Nio en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Anita, 2009, pag.11
(11) Lourdes Noem Crdenas Alfaro, Relacin entre el nivel de conocimientos y

prcticas sobre alimentacin complementaria en madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Nio en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Anita, 2009, pag.36
(12) Teora del aprendizaje, disponible en:

http://www.llibreriapedagogica.com/butlletins/butlleti20/teoria_del_a prendizaje.htm10.htm
(13)

El cuidado como objeto del conocimiento de enfermera, disponible en:

http://www.revistas.unal.edu.co/index.php/avenferm/article/viewFile /16312/17244
(14)

Lourdes Noem Crdenas Alfaro, Relacin entre el nivel de conocimientos y

prcticas sobre alimentacin complementaria en madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Nio en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Anita, 2009, pag.36 - 37
(15) Wales, J y Sanger, L Enciclopedia abierta 2006 disponible en:

http/wikipedia.org/wiki/conocimiento.

(16)

Lourdes Noem Crdenas Alfaro, Relacin entre el nivel de conocimientos y

prcticas sobre alimentacin complementaria en madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Nio en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Anita, 2009, pag.15 - 36
(17) OMS/ Nutricin disponible en:

http://www.who.int/topics/nutrition/es/
(18)

Cuidados de la alimentacin del nio disponible en:

www.supernatural.cl/ALIMENTACION-DEL-NINO.asp
(19) rsula Crabtree, Alimentacin Complementaria disponible en:

http://revgastrohnup.univalle.edu.co/a10v12n1s1/a10v12n1s1ar t8.pdf
(20) Valoracin del estado nutricional disponible en:

http://www.unizar.es/med_naturista/Valoracion.pdf
(21)

Br: UnsihuayUreta, Francisco Sal, Conocimiento materno sobre Alimentacin

complementaria y Estado nutricional en el lactante Menor Huancayo, 2009, pag. 7 - 12

(22) Br: UnsihuayUreta, Francisco Sal, Conocimiento materno sobre Alimentacin

complementaria y Estado nutricional en el lactante Menor Huancayo, 2009, pag. 7 - 12

(23)

Sobrepeso OMS, disponible en:

http://www.who.int/topics/obesity/es/

ANEXO

Calculo del tamao de muestra

DETERMINACIN DEL TAMAO DE MUESTRA Para determinar el tamao de la muestra se utilizo la formula estadstica de proporciones de una poblacin finita.

Donde: n = Tamao de muestra N = Tamao de la poblacin Z = Nivel de confianza p = Proporcin de individuos de la poblacin que tiene caractersticas que se deben estudiar q= Proporcin de individuos de la poblacin que no tienen las caractersticas de inters

Instrumento - Entrevista Buenos das Sra., soy la enfermera tesista, que en estos momentos me encuentro realizando un estudio en coordinacin con la enfermera del Consultorio de Control y Crecimiento del Nio Sano (CRED) de esta institucin, a fin de obtener informacin relacionado el tema: ACTITUD DE LA MADRE Y EL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA ABLACTANCIA EN RELACIN CON EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 6 A 2 AOS; motivo por el cual solicito su colaboracin respondiendo con la mayor sinceridad posible, expresndole que la informacin es de carcter confidencial slo para uso del estudio agradezco anticipadamente su colaboracin I. EDAD DE INICIO
1.

A qu edad se inicia dndole otros alimentos aparte de la leche materna a su nio?

a) b) c) d)

4 meses 5 meses 6 meses 7 meses

2.

Hasta qu edad recibi su nio lactancia materna exclusiva?

a) b) c) d)

2 aos 4 meses 6 meses 12 meses

II. FRECUENCIA (N de veces que le da de comer a su nio)

3.

Cuntas veces al da se debe de brindar los alimentos al nio segn su edad? De 7 y 8 meses:
a) a)

De 6 meses:

3 veces + lactancia materna

2 veces + lactancia materna

b)

5 veces + lactancia materna

b)

4 veces + lactancia materna

c)

7 veces + lactancia materna

c)

7 veces + lactancia materna

d)

2 veces + lactancia materna

d)

1 vez + Lactancia materna De 12 a 24 meses:

De 9 a 11 meses:
e) a)

3 veces + 1 refrigerio

2 veces + lactancia materna

f)

2 veces + lactancia materna

b)

5 veces + lactancia materna

g)

7 veces + lactancia materna

c)

3 veces + 1 refrigerio + LM
h)

3 veces + 2 refrigerios + LM

d) 4.

1 vez + lactancia materna

En qu momento cree que es bueno dar de lactar a su nio cuando va a recibir otros alimentos?
a) b) c)

15 minutos antes que coma A cualquier momento Entre comidas

III. CONSISTENCIA (Textura de los alimentos por edad)

5.

En qu forma deben ser los alimentos al inicio de la alimentacin complementaria aparte de la leche materna?
a) b) c) d)

Sopas y jugos Agua y mates Sopas y mates Papillas y jugos

6. Qu consistencia debe tener los alimentos que le da a su nio? De 6 meses: a) Papillas De 7 y 8 meses: a) Aplastados en forma de papilla b) En trozos c) Licuados d) Liquida De 9 a 11 meses: a) Licuados b) Trozos c) Picados d) Papillas b) Licuados c) En trozos d) d) Liquidas De 12 a 24 meses: a) Licuado b) Papillas c) De la olla familiar d) Liquidas

IV. CANTIDAD ( N de cucharadas que se da la nio segn su edad) 7. Cul es la cantidad que debe comer su nio cada vez que lo alimenta?

De 6 meses:
a) b) c) d)

De 7 y 8 meses: 3 cucharitas (de te) De 5 a 7 cucharadas De 3 a 5 cucharadas De 7 a 10 cucharadas De 12 a 24 meses

a) b) c)

De 2 a 3 cucharadas Cucharada 3 cucharitas (de te) 1 cucharada

De 9 a 11 meses
a) b) c) De 2 a 3 cucharadas Cucharada 3 cucharitas (de te)

De 2 a 3 cucharadas De 7 a 10 cucharadas 3 cucharitas (de te) De 5 a 7 cucharadas

d)

De 5 a 7 cucharadas
d)

V. CONTENIDO NUTRICIONAL
8.

Cules son los alimentos ms importantes para el crecimiento y desarrollo de su hijo?

a) b) c) d)

Carne, papa, verdura Lentejas, arroz aceite Aceite, pollo, chuo Todas las anteriores

9.

Qu alimentos lo protegen de enfermedades?

a) b) c) d)

Pltano, papaya, zanahoria Galletas, zapallo, papa Papa, jugos en caja, manzana Fideos, arroz, pepino alimentos le brindan fuerza y energa a su nio?

10. Qu a) b)

Yuca, papa, fideos, aceite Papaya, zanahoria, hgado

c)

Jugo en caja, Yuca, pltano

VI. COMBINACIN DE ALIMENTOS (Combinaciones nutritivas para el nio)

11. Cmo a) b) c) d)

debe ser la alimentacin de su nio?

Completa, equilibrada, suficiente y adecuada Completa, en grandes cantidades En pequeas cantidades, equilibrada Hasta que el nio quiera combinacin cree Ud. Que es adecuada para el almuerzo del nio?

12. Qu a) b) c) d)

Pur + hgado + fruta Arroz + hgado + mate Pur + fruta + mate Sopa + jugo de frutas + mate

VII. MEDIDAS DE HIGIENE

13. En

qu momentos debes conservar la higiene?

a) Al momento de preparar los alimentos b) Antes de dar de comer al nio c) Antes de la lactancia materna d) Todas las anteriores
14. Como

medida de prevencin Que debes tener en cuenta al preparar los

alimentos? a) Lavar los alimentos b) Utilizar utensilios limpios c) Lavarte las manos d) Todas las anteriores
VIII. BENEFICIOS FSICOS
15. Alimenta

a su nio para que:

a) b) c) d)

Crezca y se desarrolle sanamente No tenga hambre No se enferme Todas son correctas alimentos debes evitar antes del ao?

16. Qu a) b) c) d) a. 17.

Ctricos (naranja/limn) Papilla de Hgado Zumo de granadilla Papilla de pltano La alimentacin complementaria consiste en: a) Leche materna y mate

Leche materna y alimentos slidos.

IX. Alimentos slidos sin leche materna X. Galletas y Leche materna

IX. BENEFICIOS PSICOLGICOS 18. El lugar donde debe alimentarlo a su nio es: a) La cocina con muchos colores y juguetes b) En la cama con juguetes y televisin prendida c) El cuarto con msica y juguetes d) La cocina sin juguetes, ni televisin prendida 19. Para alimentarlo o dar de comer a su nio Ud. Lo hace: a) Amor, paciencia, voz suave b) Apurada porque tiene que trabajar c) Gritando porque se demora d) Forzndolo a que coma todo 20. Para que su nio coma sus alimentos Ud. Utiliza: a) Juguetes

b) Televisin prendida c) Msica d) Le habla

X. BENEFICIO ECONOMICO 21. Alimenta con slidos a su nio: Por qu? a) El nio ya tiene algn diente b) El nio puede coger la cuchara c) La leche ya no es necesaria d) La leche materna ya no es suficiente XI. DATOS GENERALES 22. Edad de la madre: a) 20 aos b) 20 - 25 aos c) 26 a 31 d) 32 a 37 e) Ms de 37 24. Estado Civil a) Soltera b) Casada c) Conviviente

23. Grado de instruccin: a) Primaria b ) Secundaria c) Superior XII. ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO 25. Sexo: M ( ) F( ) 26. Edad en meses: a) 6 meses b) 7 a 8 meses

c) 9 a 11 meses d) 12 a 24 meses 27. Peso: ........ 28. Talla: .........

IV. PLAN DE EJECUCIN COMPONENTE ADMINISTRATIVO

CALENDARIZACIN DE ACTIVIDADES

NOVIEMBRE TAREA 1. Diseo de investigacin 1.1 Delimitacin del problema 1.2 Elaboracin del diseo 1.3 Elaboracin de instrumentos 2. Recoleccin de Informacin 3. Anlisis de informacin 4. Presentacin de proyecto de investigacin 5. Aceptacin del proyecto 6. Recoleccin de informacin (encuesta) Sem 1 Sem 2 Sem 3 Sem 4 Sem 1

DICIEMBRE Sem 2 Sem 3 Sem 4

PRESUPUESTO

Costo del Proyecto y realizacin del trabajo de investigacin MATERIAL Papel A 4 Impresin Utiles de escritorio CD Movilidad y refrigerio para realizar la encuesta Hora de internet Tipeo del proyecto Anillado del proyecto 10.00 60.00 4.00 COSTOS 11.00 10.00 15.00 5.00 40.00

CAPITULO IV: COMPONENTE ADMINISTRATIVO