Diagnstico (avaliao) da Dislexia

No ponto anterior elencaram-se alguns dos sintomas que se associam dislexia. Contudo, essas manifestaes so meros indicadores da existncia de distrbios na aprendi agem da leitura e da escrita, pois, por si, no confirmam um e!entual quadro de dislexia. "ara tal, ser# sempre recomend#!el $e necess#rio% recorrer a profissionais credenciados que faro uma a!aliao mais rigorosa, tal como salienta &.'()*+(N, -Os profissionais que tm experincia em vrias reas esto mais capacitados para fazer um diagnstico da dislexia- $....interd/s.org, traduo nossa%. 0, portanto, aconsel1#!el a inter!eno de !#rios profissionais para efectuar a a!aliao - neurologistas, oftalmologistas, psic2logos, fonoaudiologistas - que -investigaro a ocorrncia de indicadores pertinentes a cada rea especfica- $....psicologues.com%. "ara o efeito, os profissionais en!ol!idos adoptaro !#rios mecanismos $pro!as% que l1e permitiro confirmar $ou no% um diagn2stico de dislexia que facilitar# uma posterior inter!eno. 3egundo &.'()*+(N $(ssociao 4nternacional de 5islexia% de!em usar-se !#rias pro!as para medir -a expresso oral e escrita, a compreenso oral e escrita, o funcionamento intelectual, o processo cognitivo e o sucesso educativo- $....interd/s.org, traduo nossa%. 3ero, portanto, sobre estas #reas que de!er# incidir o diagn2stico $quadro 6%.

- 1ist2ria de desen!ol!imento, m7dica, acad7mica, familiar e comportamental - a!aliao geral do funcionamento intelectual - informao sobre o processo cogniti!o, linguagem, mem2ria, processo auditi!o e !isual, integrao motora-!isual, capacidades de racioc8nio e execuo - pro!as de 1abilidades espec8ficas de expresso oral $que de!em incluir pro!as fonol2gicas% - pro!as educati!as para determinar o n8!el de desen!ol!imento em #reas de

1abilidades b#sicas como a leitura, ortografia, linguagem escrita e matem#tica 9 as pro!as de leitura de!em incluir as seguintes a!aliaes, : descodificao de uma pala!ra real ou sem sentido : leitura oral e silenciosa em contexto $a!aliar !elocidade, fluide , compreenso e exactido% : compreenso da leitura : pro!a de ortografia com ditado : expresso escrita, escrita de frases, de 1ist2rias ... : letra manuscrita - $...% fonte, ....interd/s.org

;uadro 6 "or seu lado, <.=><<?3, e ". *?<N@N5?A $BCC6, p.DC% prope dois tipos de a!aliao, a neuropsicol2gica e a psicolingu8stica. EeFamos de seguida, de forma muito sucinta, os principais elementos de cada uma das #reas acima mencionadas.

1. Avaliao neuropsicolgica
(tra!7s deste tipo de a!aliao 7 poss8!el aferir a origem das dificuldades na leitura e na escrita $ibidem%. ?m primeiro lugar, re!este-se de extrema importGncia o le!antamento de aspectos ligados ao desen!ol!imento pessoal do disl7xico, $ibid, p.DB% a saber, - aspectos pr e perinatais, a gra!ide e o parto - aspectos lingusticos, o aparecimento das primeiras pala!rasH a articulaoH o !ocabul#rioH a pala!ra-frase. - aspectos emocionais, comportamentos e emoes $na fam8lia e na escola%.

- aspectos educativos, mudanas de escolaH absentismo escolarH processo de ensinoH colegas de turma com os mesmos problemasH dificuldades na leitura e na escrita. - aspectos mdicos, d7fices !isuais e auditi!osH epilepsiaH leses cerebraisH outras doenas $...% - aspectos sociais, antecedentes familiares $com dificuldades de aprendi agem%H profisso dos pais. (p2s o le!antamento destes aspectos, procede-se a!aliao a n8!el neuropsicol2gico que incidir# sobre a percepo, a motricidade, o funcionamento cogniti!o, a psicomotricidade, o funcionamento psicolingu8stico, a linguagem e o desen!ol!imento emocional. ?is cada um desses aspectos $ou #reas% a a!aliar sem, toda!ia, entrarmos em grandes pormenores. - a percepo $!isual e auditi!a% ?ste tipo de a!aliao permite a!eriguar se a criana possui um d7fice -neuropsicol2gico- associado s capacidades !isuais e auditi!as $inter!eno ao n8!el da discriminao e da fon7tica%. "ara al7m dos testes formais adoptados -o gestltico visuomotor de Bender- - para os problemas !isuopercepti!os - e o de -ritmo de Seashore ! para a percepo auditi!a - existem alguns -procedimentos informais , ou seFa, o recurso a tarefas de emparel1amento para explorar o aspecto percepti!o-!isual $ibid, pp.DI-DJ%.

- a motricidade Nesta a!aliao tem-se em conta a dominGncia lateral e o funcionamento cerebral. "ara aferir a existncia de uma -disfun"o neurolgica-, de!em a!aliar-se os aspectos a seguir enunciados, - -pro#lemas de equil#rio - -dificuldade em apoiar!se num s p$

! descoordena"o nos movimentos voluntrios %de grande amplitude& - movimento passivo nos #ra"os e nas pernas ! de#ilidade muscular ou hipotonia (!alia-se a -domin'ncia lateral com o intuito de se estabelecer qual a preferncia da criana, se 7 destra, esquerdina ou mal laterali ada. ( lateralidade pode ser a!aliada atra!7s dos testes de - domin'ncia lateral de K(<<43 e de A(AA> e L(&4*<?= - L<(NM>N e ainda pelas pro!as de execuo de ordens -lateralidade , de "4C; e E(N?< $ibid, pp.DJ-DO%.

- o funcionamento cognitivo ( a!aliao do ;.4. - quociente de inteligncia - re!este-se de capital importGncia para o diagn2stico da dislexia. 5ois dos testes para a a!aliao em termos cogniti!os so as -matrizes de ()*+, e a -escala de inteligncia para crian"as de P?CK&?< $P43C-<%. > primeiro - as --atrizes .rogressivas /oloridas de ()*+,- - 7 uma pro!a de escol1a mltipla em que as crianas $dos J aos 66 anos% comparam -uma forma colorida com outras similares. > segundo $P43C-<% permite !erificar -um quociente de inteligncia ver#al, um quociente de inteligncia de realiza"o e um quociente intelectual glo#al $ibid, pp.DQ-DR%.

- a psicomotricidade Neste item inclui-se a questo do esquema corporal, estando subFacente a orientao espacio-temporal. (ssim, para a a!aliao deste factor, podem usar-se as - provas de .0aget!1ead e a de 2a /ruz e -azaira 3 ?sta ltima a!alia o -conhecimento da percep"o do esquema corporal em si mesmo e por referncia a outrem , tendo-se, em conta a idade de cada criana.

( outra, tem em considerao a importGncia que assume o con1ecimento corporal como ponto de referncia na orientao espacial e com base nesse con1ecimento, fa a - localiza"o direita! esquerda em relao ao -eixo de simetria $ibid, pp.DR-DS%.

- o funcionamento psicolingustico Nesta a!aliao relacionam-se as -capacidades da fala e linguagem com o comportamento apropriado para a idade . "ara analisar o funcionamento psicolingu8stico podero usar-se os -testes de 0llinois de )ptid4es .sicolingusticas %05.)& de 60(6 -)/)(517 e 67(6 e o 5este de *oca#ulrio e 0magens de .+)BO87 %5*0.& de 89,, et all . > primeiro teste permite !erificar se existem deficincias ao n8!el do processamento, da comunicao, a!aliando a -percep"o, associa"o e expresso em termos auditi!os e !isuais. (tra!7s do segundo teste 7 poss8!el fa er uma a!aliao ao n8!el da -recep"o de palavras simples $!ocabul#rio%. (!alia-se, assim a aptido escolar-. ?st# indicado para aqueles que re!elam dificuldades na leitura e na linguagem escrita. "ara al7m destes procedimentos formais, podero adoptar-se outros mais informais que permitam a!aliar as -capacidades da fala e da linguagem de acordo com o comportamento esperado para a idade. "ara tal, de!er-se-# proceder a!aliao da compreenso lingu8stica $a discriminao de sons, a rique a !ocabular, a sintaxe% e a!aliao ao n8!el da produo lingu8stica em termos semGnticos e sint#cticos $o recon1ecimento, a construo fr#sica, ...% $ibid, pp.I6IB%.

- a linguagem Com o intuito de a!aliar as dificuldades $ou os erros% ao n8!el da leitura e da escrita, poder-se-# recorrer s seguintes pro!as,

- a -+802 $"ro!a de explorao de dificuldades indi!iduais de leitura%, de Lon #le "ortal, que mede a -preciso, a compreenso e velocidade da leitura $ibid,p.IB%. - as -.rovas de leitura 8e 2a /ruz cuFo fito 7 a a!aliao da aptido pela leitura $detectar os erros mais frequentes dos disl7xicos% - o -5este de ortografia de Seisdedos que a!alia os con1ecimentos ortogr#ficos - o -5este de anlise da leitura e da escrita $=(&?% de =oro e Cer!era, que tem como obFecti!o analisar os n8!eis da leitura e da escrita, a!aliando-se, respecti!amente, a !elocidade e a compreenso daquilo que se l, a leitura de grafemas, s8labas, !oc#bulos e texto, bem como os erros de grafismo, ortogr#ficos, sint#cticos e o contedo da expresso $escrita%. =amb7m ao n8!el da linguagem se podem adoptar estrat7gias informais para a an#lise dos erros $na leitura e escrita% cometidos. 3ero, para o efeito, tidos em conta o -ritmo , -a velocidade e o -nvel de leitura , bem como as manifestaes de dificuldades ao n8!el dos grafemas, s8labas e das pala!ras $as omisses , as invers4es, as su#stitui"4es, as adi"4es, as confus4es, os erros lexicais e a perda de linha& %i#id, pp. IB-ID%. (lguns aspectos a considerar para a -anlise da escrita so a grafia $orientao da grafia da esquerda para a direitaH a manipulao do l#pis e a posio do papel%H os erros cometidos $escrita em espel1o, as confuses fonema-grafema, as omisses, a mistura de maisculasTminsculas, as in!erses, as repeties e as dificuldades em separar os elementos gramaticais% $ibid, p.II%.

- o desenvolvimento emocional +uitas das crianas disl7xicas apresentam problemas emocionais resultantes desse distrbio $sentimento de inferioridade, sensao de fracasso, desmoti!ao, ...%H por7m outras podem manifestar transtornos emocionais que l1es podem causar dificuldades na aprendi agem. No primeiro caso, os problemas emocionais so uma consequncia da dislexiaH no segundo caso podero ser a causa desse transtorno.

Neste sentido, 7 essencial aferir se -as dificuldades emocionais so anteriores aos pro#lemas de leitura e escrita ou, se se desenvolvem aps a emergncia destes :ltimos tal como referem <. =><<?3 e ". *?<N@N5?A $>.C., p.II%. "ara tal, as referidas autoras apontam o uso de -questionrios so#re o autoconceito , nomeadamente o de --usitu et all cuFo intuito 7 o de a!aliar a percepo que o suFeito tem de si mesmo $autoconceito% na fam8lia, na escola, nas relaes sociais e emocionais.

. Avaliao psicolingustica
3egundo o modelo de 3?N+>< e +(CL<?L>< para a a!aliao psicolingu8stica, de!ero considerar-se as - tarefas de !ocali ao, de deciso lexical, semGntica e as de processamento !isual $ibid, p.IO%. EeFamo-las mais em pormenor. - tarefas de vocali!ao 3o apresentados !oc#bulos escritos que tero que ser lidos em !o alta. (s tarefas apresentadas so as seguintes, - -um grupo de palavras curtas $trs grafemas% - um grupo de !oc#bulos mais longos $-at$ oito grafemas % - algumas pala!ras usadas frequentemente e a mesma quantidade de pala!ras usadas com pouca frequncia - so -incorporados nestes grupos de pala!ras, nomes, adFecti!os e !erbos acrescentando-se -pseudopalavras e -palavras funcionais $ad!7rbios, pronomes e proposies onde se incluir# alguns muito usados e outros menos utili ados% $ibid, pp.IO-IQ%.

- tarefas de deciso lexical (p2s a apresentao !isual e auditi!a de -palavras de #aixa frequncia e de pseudopalavras $em igual nmero%, o a!aliado ter# que !erificar se se trata $ou no% de pala!ras $ibid, p.IQ%.

- tarefas de deciso sem"ntica > indi!iduo 7 posto perante grupos de pala!ras $pouco e muito utili adas% compostas por !#rios tipos de nomes $de pessoas, de animais, de fam8lia%, tendo ele que identific#-las consoante o grupo $ou categoria semGntica% a que pertencem $ibidem%.

- tarefas de processamento visual Nesta #rea o suFeito 7 confrontado com pala!ras $de uso frequente ou pouco frequente% dispostas na -horizontal, na vertical e em ziguezague-, respecti!amente,

> suFeito de!er# proceder somente leitura desses !oc#bulos $apresentados nas posies acima descritas%,sendo o diagn2stico efectuado a -partir dos erros cometidos $ibidem%. ?m suma, para mel1or compreender o problema que est# subFacente a um quadro de dislexia, re!este-se de extrema rele!Gncia o processo de a!aliao, recorrendo, para o efeito, a procedimentos formais e informais $alguns dos quais atr#s descritos% que possibilitem a implementao de estrat7gias que, por sua !e , auxiliem a criana a superar as suas dificuldades na leitura e na escrita.