EXPLORACION DE LA GLANDULA MAMARIA

Se extiende de la clavcula y costilla 2 hasta la 6 Desde esternn hasta lnea media axilar

VARIACIONES NUMERICAS La nica importancia de los pezones supernumerarios, es no confundirlos con nevos pi mentados! AMASTIA" #educcin del nmero de mamas ATELIA" $usencia del pezn HIPERMASTIA O POLIMASTIA" $umento num%rico de mamas POLITELIA" $umento del nmero de pezones HIPERMASIA Y POLIMASIA: &uando la formacin supernumeraria tiene una l'ndula y un pezn TUBERCULOS DE MORGAGNI" de (2 a 2) elevaciones en la ar%ola, son l'ndulas se*'ceas randes TUBERCULOS DE MONTGOMERY" Son los de +or a ni voluminosos por el em*arazo! EXPLORACION FISICA - ,l momento ideal para la exploracin es de - a . das despu%s del comienzo de la menstruacin 50% 15% 11% 6% /ncluye re iones axilares y supraclaviculares! Las si uientes son posiciones para explorar la mama" 0razos a los lados So*re ca*eza 1resionando caderas $costada con almohada en espalda 2aciendo presin con manos para contraer pectorales /nclinada con tronco hacia delante CA de Pa e!" &'ncer del pezn, causa ulceracin, es unilateral! +ali na! De"#a!$%&% de' (e)*+" 2ay ulceracin *ilateral! 0eni no! Te'$""ea" Secrecin anmala del pezn! 0eni no en 3.4, mali na 54 Se,"e,&*+ -&%&$'* &,a" 0ilateral y por varios conductos! Se resuelve al de6ar tran7uilo el pezn Se,"e,&*+ (a!$'* &,a" ,spont'nea, unilateral, un solo conducto, aspecto hem'tico oscuro o clara Pa(&'$#a &+!"ad.,!a'" causa m's frecuente de secrecin patol ica Ga'a,!$""ea +$ (.e"(e"a'" Sntoma de &$

PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA

$lteraciones funcionales /nflamaciones infecciosas ,nfermedad de +ondor +astopata 7ustica 8umores *eni nos

FUNCIONALES - 8elorrea INFECCIOSAS - +astitis puerperal a uda 9fie*re a diferencia del &$3 ENFERMEDAD DE MONDOR" +astitis crnica, trom*ofle*itis de las venas su*cut'neas de la pared tor'cica, secundaria a trauma local MASTOPATIA FIBRO/UISTICA ,nfermedad m's frecuente de mama de la mu6er premenop'usica! Llamada displasia mamaria es *eni na y crnica! 2ay proliferacin de estroma y per%n7uima mamario! - Se desarrollan tumores o 7uistes palpa*les *ilaterales dolorosos - Se desconoce la causa - +astodinia *ilateral 7ue se alivia con menstruacin - ,m*arazo y lactancia cesan el padecimiento 2ay 5 tipos" :o proliferativa 96;4< 1roliferativa sin atipia 9264< 1roliferativa con atipia 9=4< 9#ies o de &$<

TUMORES BENIGNOS DE MAMA Son el 2)4 de patolo a mamaria, se presentan muy *uen limitados a comparacin de los mali nos, y son comunes" >(!- ?i*roadenoma 2!- tumor filoides 5!- Lesiones papilares =!- 7uistes -!- ectasia ductal 6!- alactocele F&0"$ade+$#a" 8ercera patolo a m's frecuente de la mama despu%s de +?@ y &$ - indoloro - firme - *ien localizado - no adherido

/.&%!e%" Se presentan 6unto con la +?@! :dulos a6eco %nicos de lmites muy precisos! - ,ntre los =) y -) aAos - /ndoloros - #edondos - Lisos - +vil - :o adherido Ga'a,!$,e'e%" @uistes de leche en mamas lactantes 7ue cesan su actividad

CANCER DE MAMA
8umor mali no m's frecuente en la mu6er adulta y la m's frecuente durante em*arazo! ,n mu6eres menores de =) aAos! CA d.,!a' &+-&'!"a+!e es el m's comn! ?actores de ries o" Ben 0#&$(, 0#&$2 Brasas (er em*arazo tardo :o lactancia :uliparidad 2erencia 2ormonoterapia #adiacin /nmunosupresin :C el ser po*re

Pa!$'$ 1a% ,$+ "&e% $ de CA de #a#a: - 2iperplasia epitelial atpica - 2iperplasias lo*ulillares - 2iperplasia ductal atpica - &$ lo*ulillar y ductal Din situE S& +$%" /nicio asintom'tico :dulo duro &uadrante superior externo ?i6o &ontorno irre ular #etraccin de piel o pezn Secrecin san uinolenta unilateral $denopatas duras, fi66as, homolaterales Flceracin 1iel de naran6a

METASTASIS - 1ulmn 9m's frecuente< - Gsea - 1elvis - &olumna - ?%mur - &ostilla - &r'neo - enc%falo - C6o 9*ilateral<

CA INFLAMATORIO" De mal pronstico por su r'pida met'stasis! /ntenso enrro6ecimiento de la mama 7ue simula un proceso inflamatorio 7ue no lo es! #epresenta al 54 de &$ mamario! ,:?,#+,D$D D, 1$B,8" +ali no y poco frecuente! #epresenta del 2 al 54! &oexiste con el &$ de mama intraductal o infiltrante - Lesin del pezn o areola - Sensacin de 7uemadura o prurito 9primer sntoma< - ,rosin superficial TUMOR FILOIDES" #aro y *eni no CA DE MAMA EN HOMBRES" ,s ductal infiltrante! Sus factores de ries o son" - 2iperestro enismo - +utaciones del en 0#&$ 2 - Binecomastia - Sd! Hlinefelter CLASIFICACION DEL CA MAMARIO (!- 1or lu ar de ori en" DF&8$L,S o LC0FL/LL$#,S 2!- 1or car'cter" /: S/8F o /:I$S/ICS 5!- 1or patrn estructural" /:I$SC#,S y :C /:I$SC#,S =!- 1or rado histol ico" 0/,:, +CD,#$DC y +$L D,?/:/DC NO INVASORES" ,dad media de =3 aAos! :o hay invasin - &$ intraductal o &$ ductal in situ 9;)4< - &$ lo*ulillar in situ 9tiende a ser *ilateral, es silencioso< - &$ canalicular invasor - Ductal infiltrante INVASORES" - &$ canalicular o ductal infiltrante 9.) a ;)4< - &$ invasor intraductal - Lo*ulillar invasor - +ucinoso - +edular Fa,!$"e% de #a' ("$+*%!&,$: - nmero de an lios - tamaAo mayor a 2 cm - edad menor de 5- histolo a B2 o B5 - fi6acin apectoral o costilla - infiltracin cut'nea - multicentricidad - invasin vascular 1apilar 8u*ular $deno7ustico Secretor $pocrino +etaplasias an io %nesis componente intraductal extenso receptores estro %nicos ne ativos &$ inflamatorio &omedocarcinoma $lteraciones del en 02 y p--5 Bestacin

Ma#$ "a-1a" Se de*en hacer 2 proyecciones" cr'neo caudal y o*licuo medio lateral! +u6eres con familiares con &$mamario" $nual a cual7uier edad Sin antecedentes" Fna mamo rafa entre los 5- y =) $ partir de los =)" una cada ( o 2 aAos $ partir de los -)" cada 2 aAos hasta los .)

I,# 2CJ$ D, &L$S/?/&$&/C:,S!