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SERVICIO ____________________ FECHA_________________ TOTAL DE PACIENTES RECIBE/ENTREGA T/M_____ T/V ______ T/N _____
p. generales
Movilizacion, deambulacion
P. Apoyo
Recoleccion de Orina de 24 hrs
P. Especiales
Accesos Invasivos
Tubo endotraqueal No das
Aspiracion de Secreciones
Estado de salud/prealta
No. CAMA
Diuresis y evacuaciones
Drenes / ostomias
Higiene Personal
Glicemia Capilar
Dias de estancia
Dieta Adecuada
Tipo de Reposo
Oxigenoterapia
NOMBRE DE PACIENTE
DX
TRASLADOS_______ ESTUDIOS ESPECIALES __________GRAVES _______ DEFUNCIONES ________ ALTAS VOLUNTARIAS ______ SUPERVISORA T/M____________________________ T/V__________________________ T/N ______________________________ REPOSO : Absoluto (A) Relativo R
DIETA ADECUADA: Completa o normal C Blanda (B) Liquida (L) A complasencia (AC) Papilla (P) (Agregar) Para Diabetico (D) Hiposodica (H) Hiperproteica (2) Ayuno (A)
POSICIONES: Semifowler (SF) Fowler (F) Miembros separados (SEP) Decubito Dorsal (DD) HIGIENE PERSONASL: Baos regadera (BR) Esponja (BE) Limpieza (BL) No Baar (NB)
traqueostomia No das
Vigilancia de Sangrado
Alimentacion Especial
Esquema de Insulina
Cateter Hemodialisis
Curacion de Cateter
Control de Liquidos
Estudios Especiales
Curacion de Herida
Cambio de Aposito
Nebulizaciones
Laboratoriales
Transfusiones
Gabinete y Rx
Signos Vitales
Interconsulta
Aislamiento
Infusiones
Venoclisis
Posicion
Ciruga
OBSERVASIONES
OBSERVACIONES
PRODUCTIVIDAD CEyE
MAT.
VESP.
NOCT.
OBSERVACIONES
DIAS ESTANCIA
1 30 MAT.
VESP.
NOCT.
TOTAL
OBSERVACIONES
Procedimientos Estudios Especiales Recoleccion de Orina de 24 hrs Interconsulta Curacion de Cateter Curacion de Herida Cambio de Aposito Drenes / ostomias Vigilancia de Sangrado Balance de Lquidos Nebulizaciones Oxigenoterapia Aspiracion de Secreciones Glicemia Capilar Esquema de Insulina Infusiones Transfusiones Venoclisis Alimentacion Especial Aislamiento Cateter Periferico No. dias Sonda Vesical/No. Dias Cateter Hemodialisis Sonda Gastrica No dias Cateter central No das traqueostomia No das Tubo endotraqueal No das
Cantidad
HOSPITALIZACION
INGRESOS EGRESOS TRASLADOS/ LUGAR DEFUNCIONES ALTAS VOLUNTARIAS PTES. HOSP.
QUIROFANO
CX. PROGRAMADAS CX. URGENCIAS AMBULATORIAS MAYORES MENORES
TOTAL DE CX. REALIZ. TOTAL DE CX. SUSP.
PTES. RECUPERACION
UTI
INGRESOS EGRESOS TRASLADOS/ LUGAR DEFUNCIONES SOPORTE VENTILATORIO RCP No. PACIENTES
URGENCIAS
No. CONSULTAS No. INGRESOS HOSP No. INGRSOS UTI PROCEDIMIENTOS M PROCEDIMIENTOS m PTES. SALA SHOK PTES. OBSERVACION RCP
CEyE
BULTOS CX. MAYOR BULTOS CX. MENOR EQ. CURACION SUPERVISORAS DIAS ESTANCIA % OCUPACIONAL RELACION CIRUGIAS TRANSFUCIONES CAIDAS CUASIFALLAS