CONCEPTO E HISTORIA DE LA NEUROPSICOFARMACOLOGA

NEUROPSICOFARMACOLOGA: Concepto, Definicin, Objetivos e Historia. Objetivos:

Promover la interaccin de un amplio rango de disciplinas cientficas en relacin con el cerebro y el comportamiento o conducta, con el objetivo puesto en la comprensin, la prevencin y el tratamiento de las enfermedades del sistema nervioso. Animar a los cientficos a dirigir su carrera hacia el estudio de estos trastornos y su tratamiento. Contribuir a la diseminacin de los avances cientficos relevantes que se van obteniendo en relacin con patologas del SN. De la importancia de esta rama se hace eco la International Union of Pharmacology IUPHAR, que ha decidido que la Neuropsicofarmacologa sea una de las cinco secciones con las que cuenta, con el objetivo de servir como foro para todos aquellos interesados en los estudios de frmacos (y SASINEC) activos sobre el cerebro. En la Octava Edicin del clsico The Biochemical Basis of Neuropharmacology [1], los autores, sealan que la neurofarmacologa puede ser definida simplemente como: el estudio de los frmacos (y SASINEC) que afectan al sistema nervioso. Incluyen tambin los anestsicos, sedativos, hipnticos, narcticos, anticonvulsivantes, analgsicos, frmacos para las enfermedades neurodegenerativas y frmacos que pueden afectar el sistema nervioso autnomo o vegetativo.

La Neuropsicofarmacologa implica los estudios dirigidos a entender el mecanismo por el que los frmacos (y SASINEC) alteran la funcin cerebral y que incluye la medicacin usada para tratar varios trastornos neuropsicolgicos, psiquitricos, as como las drogas de abuso y medicacin para enfermedades neurodegenerativas

La Neuropsicofarmacologa une las fronteras de la neurociencia bsica con el tratamiento de las enfermedades del SN.

Este campo cientfico busca comprender cmo los frmacos (y SASINEC) pueden afectar el sistema nervioso central selectivamente para aliviar las enfermedades mentales, controlar el dolor, aumentar la atencin, inducir sueo, reducir la fiebre o el apetito, suprimir los trastornos del movimiento o prevenir las convulsiones. Es el campo que busca como los frmacos (y SASINEC) pueden influir sobre la ansiedad, mana, depresin o esquizofrenia, sin alterar la conciencia. La Neuropsicofarmacologa busca comprender las bases biolgicas de estos estados mentales complejos. El fin no es solo comprender la naturaleza de la alteracin biolgica que conduce a alterar las emociones o los trastornos del pensamiento, si no tambin desarrollar molculas especficas teraputicas para regular estos procesos resultado de inespecficas secuencias de interacciones multineuronales por la que emergen estas conductas. Juan Antonio Mic (2013) En definitiva, Neuro-Psicofarmacologa es la rama de la farmacologa que estudia los frmacos (y SASINEC) cuya accin neurobiolgica y farmacolgica teraputica y principal radica en el SNC y cuyo fin es tratar enfermedades del SNC del tipo que sea incluidas las drogodependencias y la analgesia de tipo central, independientemente de que estos frmacos posean acciones sobre otros sistemas, particularmente el Sistema Nervioso Autnomo o Vegetativo. Fechas claves en Neuro-Psicofarmacologa. 1. 1817. Aislamiento del litio. 2. 1845. Empleo del camo indio en melancolas. 3. 1862. Sntesis de los barbitricos. 4. 1869. Uso del hidrato de cloral como hipntico.

5. 1928. Descubrimiento de la MAO. 6. 1938. Sntesis del LSD. 7. 1943. Introduccin de la prometazina en psiquiatra. 8. 1949. Introduccin del litio. 9. 1950. Sntesis de la clorpromazina. 10. 1952. Introduccin de la clorpromazina. 11. 1956. Sntesis de la reserpina. 12. 1957. Introduccin de la imipramina. 13. 1958. Sntesis del haloperidol. 14. 1959. Sntesis del diazepam. 15. 1962. Introduccin de la clozapina. 16. 1972. Sntesis de la fluoxetina. 17. 1975. Descubrimiento de los opioides endgenos. 18. 1977. Descubrimiento de los receptores BZD. 19. 1984. Sntesis de la risperidona. 20. 1987. Introduccin de la fluoxetina. 21. 1993. Introduccin de la risperidona. 22. 2007. Introduccin duloxetina. Los frmacos semisintticos utilizan la parte de la hierba especfica para producir medicamentos. Por el contrario los sintticos no tienen ninguna relacin con las plantas. Hay SASINEC de origen natural, sinttico y semisinttico.

Las agencias como la FDA se encargan de probar e investigar mediante ensayos clnicos para ver los efectos que produce en las personas. Herbal xtasis, se venda en las herbolarias y produca los mismos efectos que el xtasis. Cada persona tiene una forma diferente de metabolizar los medicamentos. Algunos trminos y conceptos farmacolgicos que hay que recordar. 1. Mecanismo de accin: es lo que hace el frmaco a nivel molecular cuando llega a su destino. ej.: tomar un medicamento para la migraa tiene que llegar a la cabeza y realizar una serie de actividades, es decir que hace el medicamento para funcionar. 2. Efecto farmacolgico: lo que hace el frmaco a nivel fisiolgico o psicolgico. que hace el frmaco, por ejemplo bajar la fiebre. O aumento de dopamina. 3. Efecto teraputico: es lo bueno que hace el frmaco, alivia o cura. Si yo tomo un ansioltico es para que baje la ansiedad por lo que el efecto teraputico es que me baje la ansiedad y el efecto fa 4. Efecto indeseable: es lo malo que hace el frmaco al mismo tiempo que alivia o cura. la aspirina t quita la fiebre pero al mismo tiempo te hace dao en el estmago. 5. Efecto colateral: Es lo bueno o malo que hace el frmaco al mismo tiempo que alivia o cura. Prevencin de infarto de miocardio que produce la aspirina. 6. Efecto placebo: no depende del frmaco lgicamente, depende del paciente. Si el efecto colateral es malo es un efecto indeseable. ((Emipramina utilizada para prevenir a los nios que se orinan por la noche aunque tambin sirve como antidepresivo)) Diferencias entre farmacia y farmacologa, es que la farmacia es el frmaco en s y la farmacologa es el conjunto de procesos que se realizan desde q el frmaco entra en el organismo.

El sitio diana a donde tiene que llegar el medicamento se denomina: TARGET Tan solo entrar el medicamento este se une a las protenas plasmticas, y estas no le dejan actuar a dicho medicamento. Solo son tiles los medicamentos que estn unidos, estos guan el medicamento hasta el lugar y all se separan y realizan su funcin, no a todos le ocurre esto por lo que algunos fragmentos de medicamento se vuelven inservibles al seguir unidos con la protena. El porcentaje de medicamentos libres es el 10%. El litio se utiliza para el trastorno bipolar. El litio por debajo de una cierta cantidad no sirve para nada y por encima es toxico. Los metabolitos son muy importantes porque los medicamentos no se eliminan igual que cuando se tomaron, estos se eliminan de una forma diferente. Es decir el medicamento se trasforma en otros medicamentos. Por ejemplo te tomas Valium para la ansiedad y de ah salen varios frmacos diferentes al Valium. Tambin hay parte del medicamento que va a la grasa y se acumula, los medicamentos tienen mucha capacidad a irse a la grasa. Por ello personas con gran cantidad de grasa puede ser q dicho frmaco no le haga efecto. LADME: Liberacin, Administracin, Distribucin, Metabolismo (sobre todo en el hgado), Excrecin. La va de administracin de un frmaco condiciona su farmacocintica e incluso su respuesta: -Oral: ventajas: facilidad de uso, inconvenientes: ms lento. Cuando tomamos un medicamento rpidamente se va al hgado y este es el que transforma el medicamento en otros, por lo que puede ser que no haga efecto por ser metabolitos inactivos. Deberamos estar seguros que se transforma en metabolitos activos para que realmente haga efecto. -Intravenosa: ventajas: rapidez, y controlar la dosis. I: precisa de un enfermero o medico / puede ser irreversible, es decir una vez que est dentro no la puede sacar.

Intramuscular: i:doloroso Subcutnea: i:dependiendo de la grasa Tpica(cremas): I:Absorcin irregular, Transversal Epidural. Todas ellas se pueden utilizar con apoyo psicolgico.

Efectos de la fase 1 y la 2 en el metabolismo. Metabolito del Valium es el opsacepam. El Valium si se puede transformar en opsacepam. Sin embargo, el opsacepam no se puede transformar en nada ms y hace efecto de inmediato. Antipsictico depot: le hace efecto y dura mucho tiempo, hasta 1 mes. Distribucin del lquido cefalorraqudeo El lquido cefalorraqudeo es muy importante. Para que sean efectivos tienen que atravesar la barrera hematoenceflica. Es muy importante porque puede sacarse de la mdula espinal. Es importante porque vamos a administrar medicamentos que para que tengan efectos teraputicos y farmacolgicos tienen que atravesar la barrera hematoenceflica. Lo que hay que hacer son medicamentos que sean capaces de que la pasen. *Adems de la barrera hematoenceflica est la placenta que une a la madre con el nio y cualquier medicamento que se tome dependiendo de la facilidad que tenga de traspasar la barrera. *Capacidad de afectar la madre al nio: Teratogenicidad. * Las protenas del cerebro son protenas transportadoras. * Labio leporino es debido a que la madre tom medicamentos por una enfermedad y le produjo labio leporino.

Vida media de un medicamento: Vida media: Tiempo necesario para que se reduzca a la mitad lo que administramos.

Cocana: 0,5 1,5 horas en la sangre Nicotina: 2 horas thc: 20-30 horas Acetilsacilico acido: 3-4horas Ibuprofeno: 3-4horas naproxen: 12 horas

Puede predecir el tiempo que va a estar el medicamento en el organismo: Cintica de orden uno: La primera hora cae la mitad y la segunda la mitad de la mitad y as sucesivamente. Cintica de orden cero: siempre se elimina la misma cantidad, como es por ejemplo el alcohol. Existen metabolizadores rpidos y lentos que provienen de los genes, por lo que hay gente que metaboliza los medicamentos de forma muy rpido y otros metabolizan el medicamento de forma lenta. FARMACODINAMIA. La farmacodinamia es lo que el medicamento le hace al cuerpo mientras que la farmacocintica es lo que el cuerpo le hace al medicamento, es decir eliminarlo, distribuirlo, romperlo, etc...

Afinidad y Frmaco-Receptor Esto se explica con la ley de accin de masas, que explica la unin frmacoreceptor. El receptor es el importante puesto que es el que especficamente est hecho para la llave (metfora llave-cerradura). Cuando no hay unin frmaco (exgeno)-receptor (endgeno) no hay nada. Tiene que existir afinidad (afinidad: capacidad de un medicamento de unirse al receptor especfico complementariamente y se capaz de desencadenar una actividad intrnseca (subir la temperatura, bajarla, etc.), los medicamentos tienen que ser diseados de manera que se parezcan a lo que hay dentro del cuerpo. Una vez producida la afinidad hay varias posibilidades. Llamamos agonista a un frmaco que encaja con el receptor y se unen entonces hay efecto. Y antagonista a un frmaco que no encaja con el receptor y entonces NO hay efecto, stos se utilizan para abolir los efectos de un agonista. Los antagonistas son un frmaco con capacidad de unirse pero no tienen un efecto. El antagonista por s mismo no tiene ningn efecto, pero depende, si alguien tiene hiperactividad en algo se le dar un antagonista entonces s har efecto. A parte de unirse tiene que tener lugar la actividad intrnseca entre el agonista y el receptor, a diferencia de un antagonista que tiene afinidad pero no tiene actividad intrnseca. * La unin al receptor solo el principio de un largo proceso Droga o neurotransmisor o sasinec: Los neurotransmisores pueden estar el 80% en la membrana. El medicamento se ha unido al receptor y se da la actividad intrnseca y este desencadena una cascada que se denomina sealizacin (pasar la informacin de uno a otro). El medicamento solo golpea al receptor y a partir de ah tienen lugar todas las acciones correspondientes.

Curva Dosis-Respuesta: Todos los medicamentos tienen un margen de seguridad. Hay un umbral (threshold) al que hace efecto y otro mximo que no debe pasar. Cuanto ms afinidad tenga menos frmacos tendr que tomar. La morfina tiene ms afinidad por los receptores opoides que la codena. La aspirina no es un opoide. A Bmax 30nM B Bmax 5nM Los mejores medicamentos son aquellos que tienen un margen de seguridad adecuado, es fundamental este margen. A los bebs la codena puede quitarles la tos peor tambin les puede hacer convulsionar. Hay varias posibilidades de respuesta cuando se combinan frmacos. Cuidado con las asociaciones medicamentosas, cuando un paciente tiene ms de un medicamento porque pueden ocurrir muchas cosas:

actuando por mecanismos diferentes. R1 TA Antagonismo competitivo: cuando compiten por el mismo puesto R1 o R2 X

tiene efector mayor que con la simple suma de A+B por separado. El resultado es la potenciacin.