Prctica II

Aplicacin y anlisis sintomtico del BDI

Irene Hinojosa Aguayo 02/11/2012

Trastornos depresivos

La primera tarea encomendada exiga realizar una relacin entre los cinco grandes ncleos sintomatolgicos de la depresin y los tems del Inventario BDI-II. Tal y como Vzquez estableci, los signos y sntomas depresivos se pueden categorizar en cinco grupos -sntomas anmicos, motivacionales y conductuales, cognitivos e interpersonales-. En el primer conjunto encontramos los tems 1, 3, 4, 10 y 11, pues entre ellos se incluyen preguntas que estudian el estado de nimo del paciente tales como el sentimiento de fracaso, la irritabilidad, la satisfaccin o el sentimiento de tristeza. Respecto a la sintomatologa motivacional y conductual referido al estado de inhibicin del paciente- hallamos los tems 9, 13 y 15, en los que observamos cuestiones relacionadas con la toma de decisiones, la desesperanza o la capacidad motora. El tercer grupo, sntomas cognitivos, lo componen los tems 2, 5, 6, 7, 8 y 14, en los que, con afirmaciones del tipo Me culpo por todo lo malo que sucede o Creo que tengo un aspecto horrible, se intenta vislumbrar comportamientos rumiativos, alteracin en el contenido de las cogniciones y la necesidad de un sobreesfuerzo para llevar a cabo tareas automticas o que requieran un control ejecutivo. Por otro lado, aquellos enunciados con los que se pretende observar la aparicin de cambios fsicos -insomnio, hipersomnio, fatiga, falta de apetito entre otros- tratarn de estudiar las variables somticas que afectan a un gran porcentaje de pacientes depresivos. As pues entre este grupo sintomatolgico encontramos los tems 16, 17, 18, 19, 20 y 21. Por ltimo, la categora que incluye los sntomas interpersonales solo se ve reflejada en una afirmacin, tem 12, del BDI-II en el que se valora el inters del paciente por el resto de personas (Todos estos datos quedan reflejados en la Tabla 1). Una vez relacionadas ambas variables paso a realizar un anlisis comparativo de los resultados estadsticos obtenidos por el grupo de Psicologa de la UCA (1, primer estudio/investigacin) y la muestra proporcionada por el artculo de Sanz, J (2, segundo estudio/investigacin). Las puntuaciones totales obtenidas por los estudiantes de la Universidad de Cdiz oscilaron entre 0 y 23. Sin embargo, la muestra facilitada por la Universidad Complutense de Madrid alcanz PD entre 0 y 46. As, las medias de ambos grupos tambin difieren, mientras que en el primer colectivo se calcul una media de 6.084, la del segundo es de 9.2. La desviacin tpica, lejos de contrarrestar las diferencias anteriores, las incrementa. Los estudiantes de la UCA obtuvieron una DT= 5.21, a
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diferencia del segundo grupo, DT= 7.5. Por ltimo, el valor ms frecuente modaobservado en la primera muestra fue 2, a diferencia de la moda obtenida por el grupo 2, 5. Tal y como puede observarse ya con los resultados descritos, los alumnos de Psicologa de la UCA muestran un nivel, generalizado, de depresin, menor que todas las investigaciones incluidas en el artculo realizado por la Sanz, J et al. A pesar de las diferencias observadas en ambos estudios, los tems que recibieron mayores puntuaciones en frecuencia e intensidad fueron semejantes en ambos grupos. Mientras que en el primero fueron pesimismo, auto-crticas, agitacin, prdida de inters, indecisin, prdida del patrn del sueo y dificultad de concentracin; en el segundo fueron auto-crticas, prdida del patrn del sueo y dificultad de concentracin. Asimismo, los tems que obtuvieron menores puntuaciones en frecuencia e intensidad tambin coinciden en su mayora. En la primera muestra fueron sentimiento de fracaso, sentimiento de culpa, sentimiento de castigo, pensamiento de suicidio y cansancio o fatiga; mientras que en la segunda investigacin resultaron los siguientes; sentimiento de castigo, pensamiento de suicidio y prdida de inters sexual. En el cuarto punto incluido en las tareas bsicas demandadas para esta prctica, se exige realizar una serie de preguntas que complementen el Inventario de Beck II, sealando los aspectos sintomatolgicos que se pretenden estudiar con cada nueva cuestin. As, me parece que una buena forma para analizar el rendimiento cognitivo del paciente sera de la siguiente forma Ha notado algn problema ltimamente a la hora de mantener una conversacin?, as podramos conocer un poco mejor la capacidad de concentracin y de atencin del paciente. Para el estudio de la sintomatologa fsica, sin embargo, podramos incluir alguna pregunta sobre las frecuentes molestias corporales difusas de las que se quejan los pacientes deprimidos, un ejemplo sera Padece alguna molestia corporal?, si fuese necesario aadiramos algunos ejemplos que le aclarasen a qu nos referimos. Asimismo, para profundizar un poco ms en el tem 19 del inventario, le preguntaramos, en caso de que haya perdido peso, el porqu de esa prdida Hace usted deporte normalmente?, Ha cambiado de alguna forma su horario de comida y la comida que habituaba comer?, investigando si ha comenzado un nuevo trabajo o nueva actividad que haya provocado la prdida de peso (todas estas preguntas seguiran estudiando el nivel fsico del paciente)-. Por ltimo, creo necesario un estudio ms a fondo sobre los tems 16 y 17, pues habra que considerar la existencia
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de una serie de elementos externos que podran interferir tanto en el sueo como en el cansancio. As, siguiendo con el apartado somtico, le haramos cuestiones del tipo Hay algo que le perjudique el sueo?, trabaja ms de lo habitual?, cuntas horas trabaja a diario?, qu suele hacer despus de trabajar? Finalmente, a modo de conclusin y opinin personal, creo relevante aadir que las diferencias obtenidas por ambos estudios, probablemente, se deban a las variables externas producidas, al menos, en la primera investigacin. Realizar un inventario de depresin en compaa de amigos o compaeros perjudica, en la mayora de los casos, los datos resultados. De hecho uno de los requisitos para aplicar el inventario, segn la Ficha Tcnica del BDI-II, es que se efecte de manera individual. Por otro lado, creo que un estudio, como ste, psicolgico, debera evitar desarrollarse entre estudiantes de psicologa que aun siendo tems que no buscan esconder su intencin- posiblemente, conozcan mejor qu deben responder para obtener uno u otro diagnstico.

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Tabla 1 PUNTUACIN TOTAL BDI GRUPO 1 GRUPO 2 2 4 5 5 0 6 5 7 11 0 3 2 16 2 8 11 3 5 3 2 10 2 23 4 2 2 0 5 6 4 0 0 1 2 10 5 11 13 13 4 9 3 9 2 1 2 12 6 3 6 6 8 21 5 17 8 15 1 8

26 24 1 1 0 6,615 5,64323966 3 33 30 2 1 0 5,667 4,89046692 2 59 54 3 2 0 6,084 5,21036148 2 TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
N MNIMA LEVE MODERADA GRAVE MEDIA DT MODA

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