INFORME PSICOLOGICO

I. Datos de filiacin Nombre y apellido Edad Sexo Lugar y fecha de nacimiento Domicilio Grado de instruccin Ocupacin Numero de hermanos Orden genealgico Estado civil Evaluadora Problema actual La paciente manifiesta sentirse mal por la muerte de su hija de 16 aos que sucedi hace dos aos atrs, tambin manifiesta que si la hubiese llevado a otro lugar se hubiese salvado. Su malestar inicia cuando ella tena 19 aos al salir embarazada de su primera hija y el padre de su hija no se quiso hacer responsable entonces ella oculto su embarazo fajndose y usando rapa ancha hasta el momento en que llego el da de dar a luz ella entonces se fue a unas parcelas de mallaritos y dio a luz sola, es all donde piensa que su hija muri pero en realidad la recin nacida estaba viva a pesar que en su momento la familia le explico que la nia estaba viva ella no quera admitirlo. Actualmente su hija tiene 22 aos pero no tienen una relacin madre e hija. Luego de dos aos de este incidente la paciente inicio una relacin con su actual pareja Carlos apodado el papi con el que tiene cuatro hijos, tres de ellos vivos y una hija muerta, su hija muri de 16 aos por leucemia tras la muerte de su hija es donde ella empieza a tener comportamientos que no son normales como salir a la calle hablando sola, gritando e insultando a la gente ,incluso sale por las calles diciendo a la gente que por su culpa se a muerto su hija que le han hecho brujera. Afirmaba sentirse mal por la muerte de su hija pero su rostro no mostraba nada de tristeza. A veces est diciendo algo y d repente sale hablando de un tema que no tiene nada que ver. Tambin dice que en su casa le tiran yerbas con olores que no la dejan ni comer y es por eso que ella tiene que estar echando leja para poder estar ms tranquila, dice que cuando sale escucha al agente murmurar de ella y

: Socorro Manrique Faras : 42 aos : Femenino : Mallaritos 16 de Febrero 1967 : Mallaritos : 3 de primaria : Ama De Casa : Seis hermanos : Tercera : Conviviente : Tatiana Calle Pintado

II.

por eso no tiene amigos porque sus vecinos solo quieren hacerle dao, dice que la estn vigilando para entrar a su casa. Socorro dice que en una ocasin ya han entrado a su casa y le han robado una plata que tenia para los tiles de sus hijas es por eso que desde entonces cada vez que sale de su casa se lleva la plata porque si la deja se la van a robar. Pero eso no es verdad pues su familia afirma que ella lo imaginaba. Socorro cela mucho a su esposo dice que tiene una amante incluso lo sigue cuando este sale hasta llegar al punto de salir a media noche a buscarlo con dos de sus hijas, cuando sus hijas no la quieren seguir ella las lleva a la fuerza. La paciente ha sido llevada al psiclogo con engaos por sus familiares donde le han diagnosticado esquizofrenia pero no siguieron llevndola pues no cuentan con dinero suficiente para su tratamiento. Su esposo a querido separarse de ella y llevarse a us hijas pequeas pero dice tenerle miedo a su esposa socorro pues afirma que es una persona muy agresiva. Actualmente ella sigue viviendo con su esposo y dos de sus hijas, el hijo mayor vive solo. III. Observaciones De la paciente: Socorro es de estatura promedio, contextura delgada, tez mestiza, cabello largo y oscuro, muestra una expresin de desconfianza y suspicacia en algunos momentos se altera y empieza a hablar cosas incoherentes. Su lenguaje es rpido y cambia de un momento a otro. La paciente en la entrevistas estaba con un vestuario inapropiado sucio tena el cabello despeinado, no se mostraba ubicada en el tiempo lugar y espacio. En la mayora de las sesiones socorro se mostraba distante impaciente preguntaba por qu tantas preguntas haban ocasiones en las que no quera responder trataba de evadir las preguntas no quera colaborar, a veces deca que estaba ocupada que volviera otro da. Del ambiente: La evaluacin se realizo en casa de la paciente, es una casa pequea, humilde de material rustico( palmera y barro) no es un ambiente cmodo ya que es un solo cuarto donde vive ella y su esposo y sus dos hijas, tiene que salir a cocinar afuera porque dentro no hay espacio.

IV.

Antecedentes El engao de su primera pareja el embarazo no reconocido la supuesta muerte de su hija la muerte de su hija de 16 aos no ha tenido buena relacin con sus padres Tcnicas e instrumentos Tcnicas Observacin Entrevista Aplicacin de pruebas psicomtricas Aplicacin de pruebas proyectivas Instrumentos Test de La Figura Humana Test del rbol Test de Peabody Examen Mental Resultados de pruebas rea de inteligencia: la evaluada presenta un C.I de 82, lo cual la ubica en una categora lenta para el aprendizaje. A continuacin describir algunas caractersticas: la paciente socorro muestra mala capacidad para la secuencia auditiva y para concentrarse, poca facilidad para el clculo mental, escaza concentracin. Insuficientes habilidades para establecer relacione con otras personas lo cual le impide adaptarse al medio exterior. No presenta buena comprensin verbal, poca retencin cuando se le dice algo, es decir presenta una limitada memoria. La paciente ejecuta de una manera inadecuada los siguientes rasgos: razonamiento fluido, procesamiento espacial ya que no se ubica muy bien en el espacio, no sabe en qu parte se encuentra y una mala integracin visual ya que no diferencia muy bien cules son los objetos que se le presentan. No se encuentra orientada en el tiempo no sabe que da y hora es. No presenta un buen horario establecido cuando tiene que llevar a una de sus hijas al colegio no la lleva a la hora indicada. La paciente no es consciente de su enfermedad, por el contrario ella afirma ser una persona normal y que las personas que la rodean estn locos.

V.

VI.

rea de personalidad: la paciente presenta tendencia a la fantasa habla sola, as como delirios de grandeza cree haber tenido mucha plata, delirios de prosecucin y amenazantes ideas irrefrenables de sospecha alucinaciones auditivas cuando escucha a la gente hablar de ella para hacerle dao y desconfianza. Adems presenta rasgos paranoides, ideas de desconfianza, experimenta un sentimiento de inseguridad ya que piensa que todas las personas le quieren hacer dao.la paciente muestra tendencias a la brutalidad, pues muestra conductas violentas as como tambin conductas impulsivas deseo de impresionar y de tener el poder, es una persona celosa. La paciente tiene una incapacidad para discriminar, es una persona muy testadura, presenta dependencia maternal y algunos rasgos de infantilismo. La paciente en algunos momentos tiene evasin de la realidad, es decir fuga de s misma. rea de organicidad: se evidencia una mala organicidad en la persona ya que no tiene buena coherencia con lo que dice y hace, adems no presta atencin a los detalles.

VII.

Examen mental La paciente presenta segn sus caractersticas fsicas es de estatura normal, piel triguea, cabello oscuro, ojos pequeos, labios entrefinos, su vestimenta no era muy limpia y estaba un poco rota, su estado nutricional no es muy bueno. Su expresin es de suspicacia como que sospechara que le vamos a ser dao, mira hacia todos lados, relataba sentirse mal por la muerte de su hija pero con su rostro no reflejaba nada de tristeza cada vez que se acuerda de su hija empieza a echarle la culpa a la gente pues dice que ellos le han hecho brujera y por eso se muri. La paciente tena su atencin dispersa ya que miraba de un lugar a otro, adems presenta alteraciones en la conciencia tenia delirios deca que le quieren hacer dao, no se encuentra bien ubicada en el tiempo y lugar no refera muy bien donde estaba ubicada sealaba a mallaritos como otra cuidad cuando en realidad vive en mallaritos tampoco saba que da era y la hora. Su lenguaje ra variado hablaba de una cosa y luego sala hablando otras cosas su velocidad del lenguaje era rpido. Su estado de nimo era de irritabilidad se molesta porque dice que sus vecinos hablan de ella cuando pasa por la calle, no tiene una buena congruencia afectiva ya que dice estar triste pero su rostro no reflejaba tristeza.

Presenta tendencias paranoides ya que dice que sus vecinos le quieren hacer dao, se quieren meter a su casa para robarle su plata hasta afirma que en una ocasin ya le han robado. De acuerdo a su memoria fotogrfica no es muy buena, tambin presenta problemas en su memoria conceptual, su memoria a largo plazo es un poco mejor .en sus funciones intelectuales la paciente no puede realizar clculos matemticos, no sabe leer muy bien, no sabe sobre los das de la semana. La paciente no se da cuenta de su problema. VIII. Diagnostico Eje I: Eje II: Eje III: Eje IV: Eje V: IX. Pronostico A partir de la informacin recogida se concluye que la paciente tiene un pronstico desfavorable, en funcin a que no cuenta con un ambiente adecuado, ya que el lugar donde vive no es el adecuado adems ella no quiere ser atendida y rechaza toda clase de ayuda,. Adems presenta un R.M leve indicando un deterioro cognitivo, adems presenta ideas de alucinaciones. Socorro no tiene buenas relaciones interpersonales. X. Conclusiones XI. XII. La paciente presenta trastorno de esquizofrenia, tipo paranoide. Presenta deterioro mental Elida tiene un pronstico desfavorable EEAG = 30 Problemas relativos al grupo primario: fallecimiento de su primera hija Problemas de vivienda: vivienda inadecuada Sin diagnostico Sin diagnostico Esquizofrenia, tipo paranoide 295.30

Recomendaciones Tratamiento de intervencin

ANAMNESIS PSICOLOGICA

XIII.

Datos de filiacin Nombre y apellido Edad Sexo Lugar y fecha de nacimiento Domicilio Grado de instruccin Ocupacin Numero de hermanos Orden genealgico Estado civil Evaluadora
Problema actual

: Socorro Manrique Faras : 42 aos : Femenino : Mallaritos 16 de Febrero 1967 : Mallaritos : 3 de primaria : Ama De Casa : Seis hermanos : Tercera : Conviviente : Tatiana Calle Pintado

XIV.

La paciente manifiesta sentirse mal por la muerte de su hija de 16 aos que sucedi hace dos aos atrs, tambin manifiesta que si la hubiese llevado a otro lugar se hubiese salvado. La paciente no es consciente de su enfermedad por el contrario ella dice no estar enferma, que la han llevado con engaos al psiclogo pero que les han dicho que ella no tiene nada y es por eso que ya no ha ido de nuevo. XV. Historia familiar Socorro ha nacido en mallaritos, su padre muri de 68 aos cuando ella tena 30 aos su padre llamado pablo muri de diabetes, don pablo era una persona muy rgida y estricta. Su madre est viva se encuentra un poco delicada de salud debido a la edad dice socorro, su madre era ms tolerante que su papa. Tiene 5 hermanos su hermano Juan al que no ve porque dice que vive muy lejos no sabe nada de l, su segundo hermano se llama Mario l vive en mallaritos est casado pero no tiene buena relacin con l, su tercera hermana llamada chepa vive en mallaritos est casada, su cuarta hermana llamada gloria tambin vive en mallaritos est casada con sus dos hermanas se lleva mejor. Su ultimo hermano tambin est casado pero no vive en mallaritos no sabe exactamente donde vive. No ha conocido a sus abuelos, dice que su padre ha sido muy nervioso dice no le gustaban nada de vainas, mientras estaba soltera vivi con sus padres. Cuando hacia cosas mal su padre la castigaba (pegaba con palos) su madre era ms pasiva no le pagaba, dice que quiere ms a su mama porque ella es buena

con ella. No se lleva muy bien con sus hermanos hombres, con sus hermanas se lleva mejor ellas la entienden. Sus padres se llevaban bien XVI. Niez Socorro era una nia obediente dice que siempre le haca caso a su padre porque si no la castigaba. Cuando su mama estaba embarazada de ella presento vmitos ascos, su parto fue normal, la atendi una patera, su alimentacin fue de ceno al ao la destetaron. Camino al ao, empez a decir sus primeras palabras a los 6 meses pa, ma a los dos aos hablaba mucho ms claro, dice no haber sido enfermiza, se orino en la cama hasta los 5 aos, dice que luego su papa la regaaban cada vez que se orinaba y es por eso que despus se controlaba. No ha tenido pesadillas XVII.
Educacin Ella fue al colegio a los 7 aos, si le gustaba porque jugaba con las nias de su colegio pero solo hasta tercero por que despus ya no quiso su papa y mejor la llevaban a la parcela para que ayude. XVIII. Trabajo Siempre trabajaba en la chacra ayudndole a su papa, luego cuando se acompao con su esposo dice que se iba con l a recoger algodn, dice que si le gustaba porque estaba cerca de su esposo el papi as es como lo llama, actualmente ya no trabaja dice que tiene que cuidar a sus hijas. XIX. Cambios de residencia Siempre ha vivido en mallaritos, cuando estaba soltera en el pueblo de mallaritos con sus padres, luego se fue a vivir en una parcela cerca del pueblo. XX. Accidentes y enfermedades Dice no haber sufrido ningn accidente y que no padece ninguna enfermedad; pero su esposo dice que sufre de esquizofrenia pero que ella no lo acepta. XXI. Vida sexual Empez a menstruar cuando tena 12 aos, se asusto porque su mama no le haba dicho como era la menstruacin, pero luego todo iba bien, su periodo menstrual era normal, dice no haber tenido enamorados, solo su actual esposo

XXII.

Hbitos e intereses La evaluada se dedica a los quehaceres de la casa, no tiene amigos por que dice ellos me quieren hacer dao no fuma ni bebe.

XXIII.

Actitud para con la familia Ella vive con su esposo Carlos al que le dice el papi no vive en la casa de sus padres vive aparte, con sus dos hijas, ellas estudian una est en tercer grado y la ultima en inicial.

XXIV.

Actitud frente a la enfermedad Socorro dice que no est enferma

XXV.

Sueos La evaluada dice dormir bien no tiene ninguna pesadilla.