LUIS GUILLERMO MÉNDEZ BARRERA

Estudiante de Psicología U. de. A, Décimo semestre

Psicólogo practicante del Grupo de Neurociencias de Antioquia

PONENCIA: “Fase preclínica de la enfermedad de alzheimer: búsqueda de marcadores

cognitivos tempranos”

-Presentación de una prueba específica para hallar marcadores tempranos en la memoria

episódica de la Enfermedad de Alzheimer y su aplicación en un proyecto en ejecución
aprobado por colciencias al Grupo de Neurociencias de Antioquia, por Luis Guillermo
Méndez (Estudiante de Psicología), Mario Parra (Neurólogo), Sergio de la Salla
(Neurociencias Cognitivas), Sonia Moreno (Neuropsicóloga), Claramónika Uribe
(Fonoaudióloga), Daniel Camilo Aguirre (Estadístico), Francisco Lopera (Neurólogo)

ABSTRACT
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por un
declive en el funcionamiento intelectual que abarca funciones como la memoria, lenguaje,
praxias, gnosias y funciones ejecutivas. Según el momento de aparición de la sintomatología
o inicio de la enfermedad se puede clasificar en: Precoz, relacionada con la EA Familiar
(antes de los 65) y Tardía o Esporádica (después de los 65).

El cuadro clínico de ésta enfermedad suele iniciarse con afectación de la memoria a corto
plazo, para continuar con alteraciones en otras habilidades cognitivas como el lenguaje,
pensamiento abstracto, juicio crítico y el reconocimiento de lugares o personas.

La fase preclínica de la EA es una etapa en la que el sujeto es asintomático, sin quejas de

memoria ni cognitivas pero se puede detectar con tareas específicas un deterioro cognitivo
sutil, que pasa inadvertido para las pruebas neuropsicológicas tradicionales y además no
presenta deterioro perceptible tanto para el paciente como sus familiares en el funcionamiento
diario.

Este periodo progresa gradualmente al Déficit Cognitivo Leve (DCL), caracterizado por un
deterioro perceptible en uno o varios dominios cognitivos, que tiene impacto en la vida
familiar, laboral o social pero sin pérdida de la autonomía y posteriormente pasa a las etapas
clínicas más severas y evidentes de la enfermedad que corresponden a los diferentes estados
de severidad de la demencia.

El deterioro en la memoria episódica es una de las características más tempranas y

sobresalientes en la etapa preclínica del Alzheimer. Sin embargo, evidencias recientes
sugieren que la memoria episódica pudiera estar afectada en la EA en dos formas, indicando
que la Memoria episódica para información simple (nombres, objetos, caras) es menos
afectada en estadios iniciales que la memoria para información combinada (objetos y su
localización, nombres de caras, colores de frutas).

A este acto mediante el cual la información se combina se le denomina Conjunción, y en el

Grupo de Neurociencias de Antioquia, en colaboración con la Universidad de Edinburgo, lo
hemos identificado como un defecto primario en la Conjunción de Información en la
Memoria Episódica en la EA familiar por mutación E280A en la Presenilina1.

Como no existen reportes en la literatura sobre el estudio del defecto en la conjunción de

información en la memoria episódica, y además las pruebas existentes no ofrecen la
sensibilidad necesaria para detectar los cambios sutiles de la fase preclínica, fue necesario
buscar otra prueba más sensible y específica y aplicarla a este tipo de población en un
proyecto de investigación denominado “Fase preclínica de la enfermedad de alzheimer:
búsqueda de marcadores cognitivos tempranos”.

La TASK VWM AD-3, es una prueba de Memoria de Trabajo Visual computarizada,

diseñada para evaluar la memoria en conjunción. En dicho proyecto pretendemos determinar
la presencia de compromiso en Conjunción de información en memoria episódica en formas
familiares de EA entre otros objetivos. Para esto se tomarán tres grupos poblacionales que
serán sometidos por 3 años a evaluación, entre quienes estarán portadores asintomáticos de la
mutación E280A, familiares no portadores y sujetos sanos controles.

Esperamos encontrar compromiso en la conjunción de información en la memoria episódica

en el grupo de portadores familiares asintomáticos, como también que la TASK VWM AD-3
será una prueba predictora de disfunción cognitiva preclínica de la EA.