El pasado sbado 18 de mayo, la Asociacin Americana de Psiquiatra present oficialmente la ltima versin del Manual ia!

nstico y Estadstico de los "rastornos Mentales #Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders$, conocido como DSM-5, en el marco de su con!reso anual, celebrado en %an &rancisco #EE'(('$' %i bien la versin espa)ola de este manual no estar disponible *asta principios de +,1-, avan.amos al!unas de las novedades que incorpora' En relacin con la anterior versin # %M/01/2$, publicada en 133-, el %M/4 incluye cambios asociados a la organizacin de los trastornos dentro del manual, basando su e5posicin en relacin con su aparicin en el ciclo vital, esto es, los trastornos del desarrollo primero y los neuroco!nitivos al final' A lo lar!o de todo el manual, los trastornos se enmarcan en cuanto a la edad, se5o y caractersticas del desarrollo del paciente, eliminndose el sistema de evaluacin multi/a5ial, ya que creaba distinciones artificiales'

%in embar!o, son las novedades relativas a los diagnsticos especficos de los diferentes trastornos las que *an centrado el inter6s de los profesionales y del pblico !eneral' A !randes ras!os, al!unas de las modificaciones que presenta el %M/4 son las si!uientes7'

El Autismo y el sndrome de Asperger se encuentran a*ora unidos ba8o un mismo ep!rafe7 "rastornos del Espectro Autista' Esta cate!ora incluye adems el "rastorno esinte!rativo 0nfantil y el "rastorno 9enerali.ado del esarrollo' La incorporacin de nuevos trastornos tales como7 el "rastorno por Atracn #personas que comen en e5ceso ms de 1+ veces en tres meses$, el "rastorno de E5coriacin #rascado compulsivo de la piel$, el "rastorno de Acaparamiento #*asta a*ora considerado un sntoma del "rastorno :bsesivo ;ompulsivo, y definido como la dificultad persistente de desprenderse de objetos, independientemente de su valor"$, el "rastorno isfrico Premenstrual y el "rastorno <euroco!nitivo leve' El duelo no e!cluye el diagnstico de depresin" %i bien el %M/01 e5clua dentro de la depresin a las personas que mostraban dic*os sntomas tras la p6rdida de ser querido en los dos meses anteriores, el %M/4 omite esta e5clusin' La inclusin del #rastorno de Estado de $nimo Disruptivo y %o &egulado que caracteri.a a los ni)os "con irritabilidad persistente y frecuentes episodios de descontrol de conducta (rabietas), tres o ms veces a la semana durante ms de un a o", con la finalidad de reducir el dia!nstico de trastorno bipolar en la infancia, cuya prevalencia se *a visto aumentada debido a que el %M/01/2 inclua los problemas de irritabilidad crnica severa dentro de esta cate!ora dia!nstica y, a menudo, eran considerados por los profesionales sanitarios como un sntoma de mana en ni)os' El trastorno por consumo de sustancias se incorpora en el %M/4 para a!rupar los trastornos por abuso de sustancias y la dependencia de sustancias' Adems, se *a creado una nueva cate!ora para reco!er las =adicciones conductuales>, donde se incluye el ?ue!o Patol!ico #antes reco!ido en la cate!ora de =trastornos de control de impulsos no clasificados>$'

El #rastorno por D'ficit de Atencin con (iperactividad se *a modificado levemente para reco!er la posibilidad de su dia!nstico en la etapa adulta' En ni)os, se *a cambiado la edad de aparicin para el dia!nstico de " A@ #a*ora los sntomas deben aparecer antes de los 1+ a)os, en ve. de antes de los A a)os$'

Los #rastornos de Ansiedad los "rastornos isociativos, el "rastorno :bsesivo ;ompulsivo y el "rastorno por Estr6s Postraumtico #antes unificados en el mismo ep!rafe$ se describen en apartados independientes, para le!itimar su carcter distintivo' El #rastorno por Estr's )ostraum*tico incluye a*ora cuatro !rupos de sntomas para su dia!nstico7 re/e5perimentacin, *iperactivacin, evitacin y =alteraciones ne!ativas persistentes en las co!niciones y el estado de nimo>' Bos umbrales de edad tambi6n se *an modificado, as como los criterios que se aplican para su dia!nstico en menores de C a)os' El #rastorno Depresivo Mayor incluye dos cate!oras que pretenden reco!er con ms e5actitud la ideacin suicida7 desorden del comportamiento suicida y autolesin no suicida'

La transe!ualidad de8a de considerarse un trastorno mental'