RESUMEN DE INVESTIGACIN SOBRE CURSOS PSICOEDUCATIVOS

Lewinsohn, Perter M; David O. Antonuccio; Julia Steinmetz Breckenridge; Linda Teri. The coping with depression course Prefacio: Premisas bsicas: o Alto grado de ansiedad o tensin. o Deficiencia de actividades placenteras. o Interacciones sociales conflictivas. o Pensamiento negativo. Se sugiere leer previamente: o Para enfoques conductuales y cognitivos: Social Learning Theory de Bandura (1977). o Control Your Depression de Lewinsohn, Muoz, Youngren y Zeiss (1978). Captulo 1: Introduccin Sntomas de la depresin: o Disforia. o Disminucin del rate of behavior. o Problemas de interaccin social. o Culpa. o Material burden. Culpan a circunstancias externas por su estado de nimo. o Quejas somticas. La depresin sueles ser limitada temporalmente pero recurrente. Se debe dar atencin pronta y enseando habilidades para evitar recadas. Captulo 2: Teoras Se busca modificar conductas (habilidades sociales, actividades placenteras, administracin del tiempo, tcnicas de relajacin) y cogniciones (procesos de pensamiento). El xito depende de: o El paciente crea que puede controlar su conducta y, por tanto, su depresin. o Las habilidades en las que se entrena al paciente. o El uso de las habilidades por el paciente. o El paciente entienda que la mejora de su estado de nimo es consecuencia del incremento de sus habilidades y no de la habilidad del terapista. Captulo 3: Seleccin y entrenamiento de los instructores Seleccin: o Deben ser capaces de expresar sentimientos, manifestar calidez y empata, dar forma y modelar conductas no depresivas apropiadas, resumir informacin complicada, implementar habilidades de escucha activa, identificar reas de problema, enmarcar problemas para ser solucionados, desarrollar rapport y establecer alianza teraputica. o Deben tener disponibilidad y acudir a las sesiones de entrenamiento. o Deben tener la intencin de aprender a ser instructores efectivos.

o Deben estar abiertos a la perspectiva conductual. o Deben tener la voluntad para trabajar con los pacientes. o Deben ser bien organizados. Entrenamiento: o Se sugiere que el instructor en entrenamiento haya tomado el curso previamente. o Se sugiere que el instructor en entrenamiento d, al menos, 1 clase y reciba retroalimentacin de los estudiantes y un supervisor. Alternativamente, el instructor en entrenamiento podra codirigir el grupo con un instructor experimentado. o Se sugiere que instructores en entrenamiento y los experimentados tengan oportunidad de intercambiar experiencias, discutir casos, hacer juego de rol, modelar tcnicas El rol apropiado: o Son instructores, maestros, no psicoterapeutas. La responsabilidad es con el grupo, en general. o No se tratan problemas. Se puede brindar asesora o referir en otros momentos. Habilidades de los instructores exitosos: o Claridad y organizacin. Explica conceptos. Tiene una agenda. o Comentarios estructurantes. Escribir la agenda en el pizarrn. o Variabilidad. Si hay malestar para compartir informacin personal el grupo puede dividirse. Proveer materiales extras. o Orientacin hacia la tarea. Mantiene al grupo enfocado. Facilita la adecuada participacin. o Entusiasmo y confianza. o Usar las ideas de los participantes: Agradecer la contribucin. Reformular la idea en palabras propias. Aplicar la idea o continuar la secuencia lgica. Comparar la idea con otras expresadas. Resumir lo que el estudiante o la clase ha dicho. o Evitar la crtica. Al dar retroalimentacin, enfocarse en lo positivo. o Proveer oportunidades de aprendizaje. Tantas como sean posibles. Si alguien falta, se le puede contactar y hacer saber que se le extra y que la participacin de cada uno es nica y una gran contribucin. Asegurar la concentracin y comprensin de cada estudiante. Revisar y retroalimentar las tareas. Caractersticas de los instructores exitosos: o Estado emocional: menos defensivos, ms relajados y felices. o Experiencia.

Estilos: abundante cario e interpretacin; moderada estimulacin y direccin del grupo. Variables del proceso de grupo: o Cohesin. Dar, entre participantes, retroalimentacin constructiva y positiva siempre que sea posible. Convivir. Ayudarse para las tareas. Trabajar en pequeos grupos o en ejercicios para facilitar la cooperacin. o Nivel de participacin. Los estudiantes deben participar ms del 30% de la clase.

Captulo 4: Reclutando participantes Promocin del curso. Entrevista. Captulo 5: Seleccionando participantes Evaluacin de inicio: o Depresin. o Conducta suicida. o Apoyo social. o Condicin mdica y fsica. o Nivel de lectura. Seleccin de los participantes y procedimientos finales de aceptacin: o Criterio de exclusin: Dificultades de aprendizaje. Dislexia. Caractersticas psicticas agudas. Alteraciones orgnicas serias. Problemas serios de adiccin a alcohol o drogas. Disfunciones auditivas o visuales serias. o Informacin de contexto: Hacer un resumen inicial, mencionando las reas de dificultad. Agregar notas semanales sobre el progreso. o Reunin Instructor Participante: Se conocen. Se presenta el curso y se revisan expectativas. Se enfatiza que el xito depende de la adquisicin e incorporacin de las habilidades a la vida diaria, lo cual depende del estudiante. Se le entrega Control Your Depression y el Cuaderno de Trabajo. Se encarga la primera tarea: Horario de Actividades Placenteras y algunas lecturas. Captulo 6: Descripcin del curso Sugiere leer libro de Yalom (1975) acerca de variables de procesos de grupo. 12 sesiones de 2 horas en 8 semanas: o 2 por semana (3 das aparte) las primeras 4 semanas. o 1 vez a la semana las siguientes 4 semanas.

Reuniones de clase (sesiones de seguimiento): o 1 mes despus. o 6 meses despus. Temas: o 2 sesiones: reglas, presentacin de la teora, habilidades de autocambio bsicas. o 2 sesiones: relajacin. o 2 sesiones: actividades placenteras. o 2 sesiones: cogniciones negativas. o 2 sesiones: interacciones sociales. o 2 sesiones: mantenimiento y prevencin. Tamao: 6-8 personas. Alternativamente, o Individual. o Autodirigido con interacciones telefnicas con el instructor. Materiales: o Libro de texto: Control Your Depression. o Cuaderno de trabajo: Participant Workbook de Brown y Lewinsohn (1984). Formato de las sesiones: o Se escribe la agenda en el pizarrn. o Anuncios. o Pep talk. o Revisin del material y tarea de la clase pasada. o Tema del da. o Break. 15 min. Se da te y caf. Estudiantes traen galletas u otra botana. Tambin participa el instructor. o Discusin y ejercicios. o Generalidades del siguiente tema. o Tarea, para irse preparando para el siguiente tema. Se lee el libro del curso.

Sesin 1: Depresin y el aprendizaje social nfasis en el papel del estudiante. Reglas. Actividad: presentacin. Tema: base terica. o Emociones pensamientos conducta. o nfasis en cambios en pensamientos y conductas, para afectar las emociones. o Explica cmo se afecta cada uno en el curso. Revisin de la tarea: o Lectura. o Horario de actividades placenteras. o Monitoreo estado de nimo diario. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Continuar el monitoreo. o Lectura.

Actividad del CYD.

Sesin 2: Cmo disear un plan de cambio personal Revisin de la sesin 1 y la tarea. Razn de la sesin de hoy. Tema: habilidades de cambio personal. o Especificar el problema. o Recabar informacin. o Descubrir antecedentes. o Descubrir consecuencias. o Establecer metas. o Contrato. o Escoger reforzadores. Actividad: plan de cambio personal hipottico. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Seguir monitoreo. o Lectura. o Llenar la forma de monitoreo diario de relajacin. Sesin 3: Aprendiendo a relajarse Lecturas recomendadas: o Benson, H. The Relaxation Response. New York: William Morrow, 1975. o Jacobsen, E. Progressive Relaxation. Chicago: University of Chicago Press, 1929. o Rosen, G.M. The Relaxation Book. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice-Hall, 1977. Repaso del tema anterior. Razn de la sesin de hoy. Tema: tcnicas de relajacin. Revisin de tarea y actividad. o Encontrar antecedentes de tensin. o Nivel promedio de tensin a la semana. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Continuar el monitoreo de estado de nimo diario. o Lectura del CYD. o Practicar relajacin 30 min diarios. o Continuar con el monitoreo diario de relajacin. o Completar el monitoreo diario de relajacin en situaciones problemticas diariamente. Sesin 4: Relajacin en situaciones ordinarias Repaso del tema anterior. Razn de la sesin de hoy. Tema: relajacin en situaciones ordinarias. o Relajacin previa. o Visualizacin. o Tcnicas durante. Revisin de la tarea y actividad.

o Patrones de tensin. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Continuar el monitoreo del estado de nimo. o Lectura del CYD. o Practicar relajacin. o Continuar el monitoreo de relajacin en situaciones problemticas. o Monitorear las actividades placenteras diarias. o Graficar el nimo y el nivel de actividades placenteras.

Sesin 5: Actividades placenteras y depresin Repaso del tema anterior. Razn del tema. Tema: actividades placenteras. o Tipos: Interacciones sociales. Experiencias de competencias. Respuestas incompatibles. o Patrones: Siempre empezar por incrementar la disfrutabilidad de las actividades. Revisin de la tarea y actividad. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Establecer metas y un plan de actividades placenteras. o Continuar monitoreo del estado de nimo. o Lectura CYD. Sesin 6: Formulando un plan de actividades placenteras Repaso del tema anterior. Razn del tema. Tema: haciendo un pan de actividades placenteras. o Actividades A y B. o Hacer contrato y establecer recompensas. Revisin de tarea y actividad. o Contrato. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Continuar monitoreo de estado de humor. o Lectura CYD. o Seleccionar enfoque de pensamiento. o Hacer tarea segn enfoque seleccionado. Sesin 7: Dos enfoques de pensamiento constructivo Lecturas recomendadas: o Ellis, A; R.A. Harper. A New Guide to Rational Living. Hollywood, California: Wilshire Book Company, 1975. o Kranzler, G. You Can Change How You Feel. Eugene, Oregon: RETC Press, 1974. Repaso del tema anterior. Razn del tema. Tema: controlando los pensamientos.

Inventario de Pensamientos (CYD). Reduccin de pensamientos negativos: Interrupcin. Cubrir la palabra Alto. Decir: No voy a pensar esto ahora. Tcnica de la liga. Tiempo de preocupacin. Exageracin. o Incrementando pensamientos positivos: Llevar tarjetas con pensamientos positivos sobre uno mismo. Emparejar. Notar lo que logras. Recompensarse. Proyeccin en el tiempo. o Evaluacin del esfuerzo. Antecedentes. Consecuencias. Factores mentales: culpabilidad por pensar positivamente. o Apoyarse en: Recompensas. Cambio paso por paso. Modelar. Autoobservacin. o Pensamiento constructivo. Mtodo ABC (Activating event Belief or say to oneself Consequences, emotional). Apoyarse con la lista de creencias irracionales de Ellis. Revisin de la tarea y actividad. o Seleccionar una tcnica para reducir pensamientos negativos y aumentar los positivos. o Dar ejemplos de secuencias ABC. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Continuar monitoreo de estado de nimo. o Lectura CYD. o Decidir usar o no tcnicas de autoaprendizaje. o Segn enfoque de pensamiento: Monitorear progreso. Discutir los pensamientos no constructivos y completar el monitoreo diario.

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Sesin 8: Formulando un plan para el pensamiento constructivo Repaso del tema anterior y tarea. Razn del tema. Tema: tcnicas de autoaprendizaje. o Entender lo que se quiere y ser especfico. o Entender el plan. o Escribir las instrucciones. o Practicar las instrucciones. Hacerlas, imaginarlas, imaginar a alguien ms.

o Modificarlas. o Hacerlo una rutina. o Premiarse a uno mismo. Actividad: declaraciones positivas a cada uno. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Continuar el monitoreo del estado de nimo. o Lectura CYD. o Lista de situaciones problemticas. o Monitorear la asertividad. o Practicar imaginacin asertiva 15 min diarios, usando 2 situaciones de la lista.

Sesin 9: Habilidades sociales, la habilidad de ser asertivo Lecturas recomendadas: o Alberti, R.E; M.L. Emmons. Your Perfect Right. San Luis Obispo, California: Impact Publishers, 1982. o Bloom, L.Z; K. Coburn; J. Pearlman. The New Assertive Woman. New York: Dell Publishing Company, 1975. o Smith, M.J. When I Say No, I Feel Guilty. New York: Dial Press, 1975. Repaso del tema anterior. Razn y tema: habilidades sociales. o Asertividad: expresar pensamientos y sentimientos (quejas y afectos). o Plan para la asertividad: Realizar lista Problemas Personales. Monitorear la asertividad. Practicar imaginacin asertiva. o Otras habilidades sociales: Cumplimentar a otros cuando sea apropiado. Expresar estar de acuerdo. Mantener la conversacin adelante: Preguntar. Compartir experiencias similares. Dar una opinin. o Hace falta arriesgar, recompensarse por eso no por el xito. o Cuando se llega a un lugar nuevo hay que buscar actividades sociales. Revisin de la tarea y actividad. o Juego de rol sobre situaciones comunes. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Continuar monitoreo del estado de nimo. o Lectura CYD. o Practicar asertividad y monitorear el progreso. o Completar el Cuestionario de Actividades Sociales. o Completar la forma Actividades Sociales a Incrementar. o Completar la forma Interferencias: Actividades a Disminuir. o Desarrollar y llevar a cabo un plan para incrementar las actividades sociales placenteras y monitorear el progreso. Tema 10: Usando tus habilidades sociales

Repaso del tema anterior. Razn del tema. Tema: usando tus habilidades sociales. o Estimulacin inadecuada: rutina sin oportunidades de convivir. Hacer lista de Actividades Sociales a Incrementar. Enlistar los hbitos que interfieren. Establecer objetivos. Experimentar balance agradable. o Inadecuadas recompensas: Recompensarse a uno mismo. Relajarse. Buscar desarrollar ms las habilidades sociales. Revisin de la tarea y actividad. o Trabajar en metas. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Continuar monitoreo del estado de nimo. o Lectura CYD. o Completar el Inventario de Depresin de Beck y comparar con el previo. o Prioritarizar problemas y mtodos. o Desarrollar plan de emergencia.

Sesin 11: Manteniendo tus logros Repaso del tema anterior. Razn del tema. Tema: manteniendo los logros. o Revisin de los temas cubiertos. o Revisin de los logros. Disminucin de la sintomatologa. Mejor comprensin. Habilidad para reconocer la depresin. Conciencia de las causas de depresin. Habilidad para disear e implementar un pan de cambio personal. o Mtodos para mantener los logros: Integrar. Decidir cmo recordarse a uno mismo las estrategias si se siente volver la depresin. Monitorear el estado de nimo regularmente. Prevenir. Tratar de reconocer los signos tempranos. Sugerencias: Completar el Inventario de Depresin de Beck mensualmente. Usar las habilidades. Anticipar y planear para eventos de vida estresantes. Revisin de la tarea y actividad. o Generar el plan de emergencia. Generalidades del siguiente tema y tarea. o Continuar el monitoreo del estado de nimo.

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Lectura CYD. Revisar el Plan de Vida en CYD.

Sesin 12: Desarrollando un plan de vida Repaso del tema anterior. Razn del tema. Tema: haciendo un plan de vida. o Superar el miedo. o Crearse a uno mismo. o Mantener los logros. o Armonizar valores y metas. Priorizar da sentido a la vida. Revisin de la tarea y actividad. Comentarios finales. Captulo 7: Tratando con monopolizadores y no participantes Monopolizadores: o El hablante tangencial. Se sugiere recordar la regla del tiempo equitativo y solicitar a los participantes que apoyen en la aplicacin de esa regla. o El enfocado en tareas (el que siempre tiene un pero, el que conoce todas las soluciones). Se sugiere recordarle la regla del tiempo y apoyarlo para que desarrolle la habilidad de solucionar sus problemas. En ocasiones, habr que, simplemente, interrumpirlo. o El hablador depresivo. Se sugiere reenmarcar lo que dice de una forma positiva o que permita aplicar el contenido de la clase. Son peligrosos, si se les permite proseguir. o Con problemas adicionales. Se sugiere reenmarcar lo que dice de una forma positiva. No participantes: o El participante desmotivado. Se sugiere averiguar la causa de la desmotivacin. Se sugieren: Actividades con grupos pequeos. Actividades de integracin. Recordar al paciente que es parte importante del grupo. Retroalimentacin positiva siempre que participe. Asegurarse al final de la clase que comprendi todo bien. Fomentar que haga su tarea recordndole que no es necesario que lo haga perfecto. o El aprendiz lento. Se sugiere atencin individual y alentarlo durante los breaks y despus. Se sugiere apoyo y aliento de parte del grupo con respecto a sus logros y sus tareas.

Se sugiere notar que todos progresan a diferentes ritmos y que un lento y gradual puede sugerir que el paciente seguir progresando despus del curso. Se sugiere hacer contacto con el instructor fuera del curso. Se sugiere implementar un sistema de parejas para apoyarse entre semana en la tarea. Se sugiere que la tarea se comience en clase para asegurar su comprensin. Usar la mayor cantidad posible de ayudas visuales. El participante que no responde. Se sugiere intentar: Evitar los estmulos. Reducir la adversidad de los estmulos. Cambiar la percepcin de los estmulos. Notar que aunque las habilidades del curso no parezcan tiles en el momento lo sern. Aplicar las habilidades en estos casos es un reto pero vale la pena. El participante sofisticado. Se sugiere mencionar al principio del curso que mucho del material debe ser familiar para l. Se sugiere hacer notar que el curso ser una oportunidad ms estructurada. Se sugiere solicitar su ejemplo y opiniones.

Captulo 8: Evaluacin de la depresin Diagnstico diferencial: o Sistemas de diagnstico. o Valoracin de los sntomas. o Escalas de autoreporte. o Observacin de la conducta. Diagnstico funcional: o Pleasant Events Schedule. o Unpleasant Events Schedule. o Interpesonal Events Schedule. Captulo 9: Hallazgos en la investigacin Captulo 10: Direccin futura Conclusin: Ideas aprovechables Hace nfasis en el papel que el paciente juega en el aprovechamiento del curso. Incluye criterios de exclusin para los pacientes. Sugiere que los instructores tengan momentos de intercambio de experiencias. El curso es para que el instructor prcticamente lo lea. Sugiere comenzar con una evaluacin del paciente que permita monitorear el cambio en los diferentes grupos de sntomas y no slo en el puntaje del PHQ9. En cada sesin se comienza con unas palabras motivadoras.

En cada sesin se repasa lo anterior y se dan generalidades del tema siguiente. En cada sesin se encarga una tarea que permite prepararse para el tema siguiente. Hay posibilidad de complementar los diversos temas (ej. relajacin, pensamientos). Se puede hacer una lista de Ellis alternativa con creencias que los mismos pacientes identifiquen. La actividad de declaraciones positivas a cada uno. La lista de Problemas Personales. Que los mismos estudiantes comparen sus resultados. El Captulo 7 para el manual para instructores. o Adems del contenido, la forma es muy aprovechable. Utiliza para cada caso una cita y una descripcin. Posible nombre: Habilidades de Vida. Otras observaciones: o Enfoque demasiado conductual. En mi opinin, hace falta promover la bsqueda del sentido de la vida. o No me hace mucho sentido lo de recompensarse a uno mismo. No hay mayor recompensa que saber que lo uno hace vale la pena

Rascn, Mara L; Valeria Hernndez; Leticia Casanova; Humberto Alcntara; Alejandra Sampedro. Gua psicoeducativa para personal de salud que atiende a familiares y personas con trastornos mentales Formato: 9 sesiones. Una cada semana. 180 min cada una. Hasta 25 estudiantes y 2 instructores por grupos. Mdulos para familiares y pacientes juntos: 1-5 y 7-9. Mdulos para familiares y pacientes (separados): 2 y 6. Habr un descanso en cada sesin con merienda que los asistentes hayan trado. Reglas de funcionamiento del grupo: Compromiso. Confidencialidad. Respeto. Retiro. Participacin. Asistencia. Mdulo 1: Introduccin a la enfermedad mental Objetivo general: identificar funciones del instructor, integrar participantes y conocer los antecedentes de la enfermedad mental y su perspectiva. Objetivos de aprendizaje: identificar el contenido del mdulo y la prevalencia de enfermedades mentales. Actividades de aprendizaje: o Lectura.

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Dinmicas de presentacin. Tarea: escribir cmo se sienten respecto a la experiencia con la enfermedad.

Mdulo 2: Reacciones emocionales en el proceso de aceptacin de la enfermedad Objetivo general: identificar las reacciones emocionales Objetivo de aprendizaje: reconocer el proceso de aceptacin y admitir la nueva condicin de vida. Actividades de aprendizaje: o Lectura del material en clase. o Dinmica. Mdulo 3: Conociendo los trastornos depresivos, de ansiedad y alimenticios Objetivo general: conocer los trastornos depresivos, de ansiedad y alimenticios. Objetivo de aprendizaje: identificar la prevalencia, causalidad, sintomatologa, herencia y gentica de cada trastorno mental. Actividades de aprendizaje: o Lectura. o Dinmica. Mdulo 4: Conociendo los trastornos de esquizofrenia, de personalidad, demencia y problemas relacionales. Mdulo 5: Informacin sobre el funcionamiento cerebral, el tratamiento mdico y psicosocial de las enfermedades mentales Objetivo general: conocer el funcionamiento cerebral, el tratamiento mdico (y otras intervenciones) y su pronstico. Objetivo de aprendizaje: identificar el funcionamiento cerebral, el tratamiento mdico, los frmacos y las intervenciones teraputicas. Actividades de aprendizaje: o Lectura. o Dinmica. Mdulo 6: El cuidado del paciente y del cuidador familiar Objetivo general: el paciente y el cuidador reconocern los respectivos cuidados que deben tener. Objetivo de aprendizaje: el paciente identificar sus necesidades, el cuidador orientar en estrategias de cuidado del paciente y propio. Actividades de aprendizaje: o Lectura. Cuidado personal del paciente: higiene, alimentacin, medicamentos, ocupacin, diversin y ejercicio. Sentimientos que pueden afectar al cuidador: tristeza, preocupacin, soledad, irritabilidad, culpabilidad, depresin. Actitudes positivas del cuidador: descansar, cuidar su salud, evitar alcohol para animarse o relajarse, no aislarse, mantener actividades divertidas, buscar la risa, amor y alegra y apartarse un tiempo semanalmente para uno mismo (as como unas vacaciones).

Dinmica. Tabla sobre medicamentos. Registro de actividades de cuidado de la semana.

Mdulo 7: Prevenir las recadas y el apoyo en situacin de crisis Objetivo general: entender el concepto de recada, el riesgo de sufrirla y la importancia de prevenirlas y el apoyo. Objetivo de aprendizaje: identificar los sntomas de una recada, reconocer las fuentes de apoyo y atencin en crisis, identificar situaciones de riesgo. Actividades de aprendizaje: o Lectura. Actitudes no recomendables: crtica, hostilidad, sobreinvolucramiento personal. Seales de alerta: dificultades para dormir, estrs, irritabilidad, aislamiento, inquietud, problemas de concentracin, prdida de inters, paranoias. Ideas de suicidio: si expresa que ha perdido ganas de vivir o deseos de morir, es importante informar al mdico, no dejarlo slo y evitar acceso a elementos letales. o Ejercicio: hacer una lista de contactos en caso necesario. Mdulo 8: Creencias, mitos y discriminacin hacia la enfermedad mental Objetivo general: distinguir las diferencias. Objetivo de aprendizaje: conocer los derechos del paciente, identificar el momento para el ingreso del paciente. Actividades de aprendizaje: o Lectura. Mitos. Criterios de calidad en la atencin psiquitrica. Derechos de los pacientes psiquitricos. o Dinmica. Mdulo 9: La participacin en las redes sociales Objetivo general: conocer la importancia del apoyo de las redes sociales. Objetivo de aprendizaje: orientar en la formacin de redes sociales, orientar en la bsqueda de informacin para alternativas de apoyo social y familiar, guiar en la parte organizacional del curso. Actividades de aprendizaje: o Lectura. o Clasura. La mayora de las dinmicas consisten en una actividad de aplicacin y reflexin del tema. Conclusin: Ideas aprovechables El Mdulo 3 contiene una explicacin de la depresin y la distimia que podra ser til. Terapias asistidas por animales, terapias expresivas (artsticas), terapia de msica sonido en Mdulo 5.

El cuidado del cuidador en el Mdulo 6. Prevencin en el Mdulo 7, aunque me parece que estn ms enfocadas en la esquizofrenia.