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Gerenciamento do risco ocupacional no Exrcito Brasileiro: aspectos normativos e prticos Occupational risk management in the Brazilian army: normative and practical aspects

Eduardo Borba Neves 1

Abstract
1 Escola de Aperfeioamento de Oficiais do Exrcito, Rio de Janeiro, Brasil.

Introduo
O militar convive com riscos durante toda a vida profissional. Seja nos treinamentos em tempo de paz, ou de guerra, a possibilidade iminente de um dano fsico, ou da morte, um fato permanente dessa profisso. Suas atribuies exigem elevado nvel de sade fsica e mental, no s por ocasio de eventuais conflitos, para os quais deve estar sempre preparado, como tambm no cotidiano da caserna. Nas ltimas dcadas, principalmente na Amrica do Norte e nos pases da Europa, tem havido uma mudana substancial no enfoque dos profissionais que convivem diariamente com os riscos em seus locais de trabalho. Em vez de sistemas compensatrios e de fim de linha, busca-se enfatizar mais o aspecto preventivo, ou seja, atuar no controle e eliminao dos riscos na fonte, e no aps a ocorrncia de acidentes e doenas. A organizao do trabalho e as prticas gerenciais passaram a ser reconhecidas como importante foco de anlise, seja como causadoras de acidentes, doenas e sofrimento, ou como integrantes fundamentais das polticas de segurana e sade nas empresas 1. No ambiente militar so comuns extensas jornadas de trabalho, problemas ergonmicos, exposio a agentes qumicos, fsicos e biolgicos que, reconhecidamente, so considerados fatores de risco ocupacional para o trabalhador 2.

Correspondncia E. B. Neves Escola de Aperfeioamento de Oficiais do Exrcito. Av. Duque de Caxias 2947, bloco 6, apto. 101, Rio de Janeiro, RJ 21615-220, Brasil. borbaneves@hotmail.com borbaneves@ig.com.br

This study aims to describe the risk management method used by the Brazilian Army, ranging from the guidelines, norms, and standards to the implementation of activities in the barracks, providing a brief comparison with key occupational safety provisions by the Ministry of Labor and Employment. A qualitative approach was used, based on triangulation of data collection techniques: document collection; systematic observation; and a semi-structured interview with 24 key informants among the military, divided into three groups, aimed at collecting information on the main hierarchical levels: officers, sergeants, corporals, and privates. We found that the Brazilian Armys risk management method is based on three main documents: Instruction Booklet 32/1, Instruction Booklet 32/2, and the Military Instruction Program. The method only refers to accident risks, overlooking other important aspects covered in the Regulatory Standards of the Ministry of Labor and Employment and other types of risks. Risk; Safety Management; Occupational Health; Occupational Risks

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O conceito de risco bidimensional, representando a possibilidade de um efeito adverso ou dano, a incerteza da ocorrncia, a distribuio no tempo e a magnitude do resultado desfavorvel. Assim, de acordo com essa definio, situao ou fator de risco uma condio ou conjunto de circunstncias que tem o potencial de causar um efeito adverso, que pode ser: morte, leses, doenas ou danos sade e propriedade ou ao meio ambiente 3. Classicamente, os fatores de risco para a sade e segurana dos trabalhadores presentes ou relacionados ao trabalho, de acordo com a Organizao Pan-Americana da Sade no Brasil, podem ser classificados em cinco grandes grupos: fsicos; biolgicos; ergonmicos e psicossociais; qumicos e de acidentes 3. Neste estudo procurou-se descrever o mtodo de gerenciamento de risco que o Exrcito Brasileiro utiliza em suas atividades, abordando desde a parte normativa-documental at a execuo das atividades nos quartis de tropa e confront-lo, de maneira sucinta, com alguns aspectos de segurana ocupacional preconizados pelo Ministrio do Trabalho e Emprego.

III: cabos ou soldados com diferentes tempos de servio. A seleo dos sujeitos foi balizada por indivduos que tivessem atribuies de fiscalizao, coordenao ou execuo de atividades de instruo nas unidades pesquisadas. A amostragem utilizada, 24 sujeitos, distribudos igualmente pelos grupos, compatvel com a pesquisa qualitativa e foi considerada suficiente, na medida em que a riqueza do material se mostrou adequada para os procedimentos metodolgicos adotados e, alm disso, os discursos se tornavam recorrentes, o que denominado ponto de redundncia 6. O estudo seguiu os aspectos ticos recomendados pela Resoluo n. 196/96 sobre Pesquisa Envolvendo Seres Humanos e teve seu protocolo aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa, Instituto de Estudos em Sade Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro CEP/IESC.

Apresentao e discusso dos resultados

A Portaria n. 3.214, de 08 de junho de 1978, regulamentou a Lei n. 6.514, de 22 de dezembro de 1977, que alterou o Captulo V do Ttulo II da Consolidao das Leis do Trabalho (CLT), instituindo as Normas Regulamentadoras (NR) sobre a atuao do governo, empregadores e empregados na preveno de danos sade e segurana do trabalho. Dentre as NR, a NR-1 estabelece as disposies gerais sobre as NR, mencionando em seu subitem 1.1 que: as NR relativas segurana e medicina do trabalho so de observncia obrigatria pelas empresas privadas e pblicas e pelos rgos pblicos de administrao direta e indireta, bem como pelos rgos dos poderes legislativo e judicirio que possuam empregados regidos pela CLT 7,8. Isso exclui os servidores militares da necessidade de observncia das NR, pois estes tm suas relaes trabalhistas regulamentadas pelo Estatuto dos Militares 9, o que, de certa forma, diferencia a ateno sade ocupacional dos militares em relao aos demais trabalhadores. O Comando de Operaes Terrestres COTER implementou, no ano de 2002, um caderno a respeito de procedimentos gerais de preveno de acidentes de instruo, o Caderno de Instruo 32/1: Preveno de Acidentes de Instruo 10. Esse documento fundamentado em lies apreendidas, um sistema de relatrios de carter voluntrio e espordico que tem por objetivo o envio de sugestes para o aprimoramento deste e de outros documentos normativos calcados em experincias bem sucedidas 11. O

Materiais e mtodos
O presente estudo caracteriza-se como descritivo e utilizou-se a abordagem qualitativa, em sua dimenso mais objetiva 4. Foi possvel uma aproximao da realidade com base em uma triangulao de tcnicas de coleta de dados, a saber: coleta documental, observao sistemtica e entrevista semi-estruturada. A pesquisa foi realizada em cinco unidades de tropa do Exrcito Brasileiro. Realizou-se a observao sistemtica com a freqncia de trs vezes semanais, durante cinco meses, um ms em cada unidade pesquisada. A coleta documental foi realizada segundo a leitura e fichamento dos documentos que normatizam procedimentos gerais para todo o Exrcito e dos documentos especficos das unidades pesquisadas. As entrevistas foram do tipo semi-estruturada com roteiro nico. A entrevista semi-estruturada um instrumento que possibilita a coleta de informaes objetivas, e mais do que isto, permite captar a subjetividade embutida em valores, atitudes e opinies 5. Os informantes foram divididos em trs grupos de militares, visando a coletar informaes dos trs grandes crculos hierrquicos do Exrcito: oficiais, sargentos, cabos e soldados, a saber: (1) Grupo I: oficiais dos diversos postos e com diferentes tempos de servio; (2) Grupo II: sargentos com diferentes tempos de servio; (3) Grupo

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planejamento do gerenciamento do risco deve ser elaborado e construdo ouvindo os trabalhadores em seus locais de trabalho, de forma sistemtica, para que se permita a construo de uma ferramenta adequada 1. No ano de 2005 foi implementado pelo Exrcito Brasileiro um mtodo de gerenciamento de risco 12, por meio de orientaes constantes no Programa de Instruo Militar (PIM), elaborado pelo Comando de Operaes Terrestres (COTER) 11. Esse mtodo tem a finalidade de sistematizar procedimentos, responsabilidades e atribuies que propiciem o desenvolvimento e a execuo de aes relacionadas preveno de acidentes na instruo e em outras atividades correlatas que envolvam o emprego dos meios orgnicos e/ou sob custdia do Exrcito Brasileiro. O PIM refere-se ao gerenciamento do risco como um mtodo de trabalho, a ser executado durante o processo de planejamento, em qualquer nvel, de modo a constituir-se em mais uma ferramenta de apoio ao processo decisrio 11. O mtodo de gerenciamento de risco tem como principal objetivo transformar o risco inerente a uma determinada atividade em um ndice numrico (grau de risco), por meio de formulrios de avaliao do risco, facilitando a sua mensurao e permitindo que o militar, na funo de comando, atue para minor-lo, trabalhando no sentido da preveno dos acidentes. Os formulrios adotados esto colecionados no Caderno de Instruo 32/2: Gerenciamento de Risco Aplicado s Atividades Militares, divididos pelas 15 principais atividades de risco vivenciadas no ano de instruo. No entanto, sua aplicao abrange no somente o preparo operacional, mas tambm, as atividades concernentes ao emprego real da Fora Terrestre. A utilizao dos formulrios de gerenciamento de risco do Caderno de Instruo 32/2 possui carter obrigatrio e deve ser objeto de superviso por parte dos comandantes, chefes e diretores 12. A avaliao do risco, no mtodo de gerenciamento do risco, consiste no preenchimento de um formulrio especfico para a atividade em questo, no qual so atribudos valores a determinados indicadores que so somados e comparados com um intervalo de valores constante numa legenda, para avaliar o nvel de risco. previsto que esse procedimento deva ser executado por um grupo ou equipe, de modo a minimizar a influncia de fatores pessoais e conjugar experincias diversas, concluindo com a elaborao de uma planilha que efetivamente represente a realidade para o comandante envolvido 12. Embora esse procedimento parea minimizar distores, pode ser pouco confivel na medida em que o responsvel pela avaliao no possua a

capacitao adequada, ou o instrumento no seja especfico para o processo em questo. A influncia dessa capacitao pde ser percebida num estudo sobre riscos auditivos, no qual os pesquisadores observaram em entrevistas com militares que os sujeitos entrevistados no tinham nenhuma informao sobre os riscos auditivos causados pelo rudo de impacto dos armamentos utilizados, nem a maneira pela qual devem se proteger para evitar a perda auditiva 13. O PIM, no seu captulo 16, preveno de acidentes na instruo, traa como pressupostos bsicos, dentre outros, os seguintes: (a) todos os acidentes podem e devem ser evitados; (b) a preveno de acidentes de instruo faz parte das funes e responsabilidades dos comandantes, chefes e diretores, em todos os nveis 11. O trecho acima sugere que os militares teriam controle total sobre o desenrolar de todas as atividades de treinamento, e atribuem esta funo aos responsveis em cada nvel. No entanto, no foi encontrado no sistema de ensino militar qualquer instrumento de capacitao relacionado ao campo da segurana do trabalho, nem mesmo referncia ou orientao no sentido de estimular este aprendizado fora da instituio. Os Cadernos de Instruo 32/1 e 32/2 foram elaborados baseando-se em lies apreendidas. Esse tipo de informao tem, por vezes, de percorrer uma extensa cadeia burocrtica hierarquizada, sendo submetida a juzos de valor e podendo ter o seu curso interrompido antes da chegada ao COTER 11. Tal princpio de elaborao torna esses instrumentos inespecficos, uma vez que no tiveram a participao sistemtica e efetiva dos militares diretamente envolvidos no processo de trabalho 14. O olhar do analista precisa levar em conta que a percepo dos trabalhadores sobre suas aes tem explicao em contingncias da prpria atividade, sobretudo nas presses originadas pelo ambiente que explicam a variabilidade do trabalho 14. Ainda sobre o aspecto normativo-documental, o Dirio Oficial da Unio de 20 de agosto de 1992 publicou a Portaria n. 05 do Departamento Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador (DNSST), implantando a obrigatoriedade da elaborao de mapas de riscos pelas Comisses Internas de Preveno de Acidentes (CIPAS), que em 1994 foi incorporado NR-9 15. O mapa de risco apresenta, de forma grfica, os riscos por tipo e intensidade, existentes no local de trabalho 16. Nas unidades militares pesquisadas, no foi observada a existncia de comisses similares s CIPA, nem mesmo de mapas de riscos nos ambientes de trabalho. Os efetivos de militares dessas unidades variavam de 227 a 999. Observou-

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se que em todos os quartis havia um oficial de preveno de acidentes designado, pelo comandante, em ato administrativo. Esse um aspecto que marca o distanciamento entre o modelo de gerenciamento de risco do Exrcito e o adotado pelas empresas regidas pela CLT. A exposio aos diversos fatores de risco dentro de um processo produtivo est diretamente relacionada s atitudes, ao nvel de cuidados para minimizao de riscos, prpria natureza do processo produtivo e ao ambiente, seja este o local de trabalho ou o ambiente do seu entorno 17. Embora a NR-06 determine aos empregadores a obrigao de fornecer gratuitamente o Equipamento de Proteo Individual (EPI) adequado ao risco 18, o Exrcito, por no t-la como norma obrigatria, realiza atividades nas quais deixa o militar entregue aos prprios cuidados. Foi observado, e mais tarde confirmado pelos informantes do estudo, que as protees auditiva e visual no eram distribudas gratuitamente aos instruendos durante as instrues de tiro. Nessas mesmas instrues, notou-se que alguns instruendos, como no possuam um protetor auricular manufaturado, se preocupavam em prover algum tipo de proteo auditiva com algodo e at mesmo colocando estojos de munio vazios nos ouvidos. Esse comportamento coletivo faz com que no se sintam em risco, dando-lhes a sensao de proteo por meio de um mecanismo de adaptao coletiva ao risco 19, o que lhes garante a possibilidade de permanecerem em suas atividades. Um procedimento diferente foi percebido em relao a militares que dirigiam veculos blindados de combate, que no tinham a preocupao em se proteger do elevado rudo emitido pelos motores desses carros. Nenhum dos documentos militares pesquisados aborda a questo da distribuio gratuita de EPI, porm, o Caderno de Instruo 32/2 prev que a falta da proteo auditiva na instruo considerada como incremento ao grau de risco da atividade de tiro. Esse documento no recomenda proteo visual nessa atividade 12. Durante as entrevistas, pde-se constatar que no era geral o conhecimento dos Cadernos de Instruo 32/1 e 32/2 por parte dos militares. Quando foram perguntados se conheciam tais documentos, surgiram respostas como: No, poucas vezes eu vi algum documento sobre isso ou que amarre alguma coisa em relao a isso! e No, nunca ouvi falar. Mesmo aqueles que afirmavam conhecer esses documentos, quando perguntados se j haviam utilizado os formulrios de gerenciamento do risco respondiam: No, nunca preenchi esse formulrio e No, nunca preenchi esses formulrios, mas eu j vi companheiros preenchendo....

Pde-se perceber tambm, na observao sistemtica e durante as entrevistas, que os equipamentos de proteo utilizados pelos militares restringem-se basicamente a: capacete balstico, colete prova de tiro e, eventualmente, protetor auricular. Quando questionados sobre os equipamentos de proteo individual e quanto adequao dos mesmos s atividades, respondiam da seguinte forma: S em misso real mesmo que a gente tem que usar capacete e colete. Sim, o capacete no atrapalha, mas incomodo. Se eu pudesse, deixaria de us-lo, mas o colete no! e A nica situao em que a gente tem que usar algo assim com relao quele colete prova de balas, que tem aquela placa de metal pesada e que tira um pouco da mobilidade do combatente. O capacete balstico tambm, se no tiver bem ajustado, diminui uns 20% da operacionalidade do militar. Quanto ao protetor auricular, s foi citado quando o entrevistador perguntou a respeito das instrues de tiro, obtendo respostas do tipo: O equipamento de proteo que a gente usa o capacete balstico e o protetor auricular... e O capacete balstico, praticamente fica por conta s do capacete.... Foi percebido que, no ambiente militar, o uso de EPI fica a cargo dos responsveis pelas atividades e instrues. Nos Estados Unidos, os rudos de exploso causados pelos tiros de arma de fogo so uma das primeiras causas de perda auditiva induzida por rudo. Com o aumento dos esportes de tiro, um nmero maior de pessoas vem sofrendo de trauma acstico ou perda auditiva neurosensorial gradual secundria a rudos excessivos de arma de fogo. A perda auditiva repentina resulta da presso sonora elevada do rudo de impulso que excede o nvel crtico, podendo causar leses, mecnicas ou metablicas, nas estruturas do ouvido interno. J a perda auditiva gradual resultado de exposio durante anos aos rudos de impulso de arma de fogo que no so suficientemente altos para causar o trauma acstico, mas tm efeitos danosos, a longo prazo, s estruturas do ouvido interno 20. Quanto proteo visual, no foi percebida preocupao por parte dos militares em nenhuma atividade observada, nem foi encontrada qualquer normatizao a respeito. Sabe-se, porm, que algumas atividades militares, como o salto de pra-quedas, podem provocar rompimentos, hemorragias ou at o deslocamento da retina e, portanto, torna-se necessria a utilizao do culos de proteo (Olho no Salto. http://www. drvisao.com.br/ler_reportagem_1.php?id=1, acessado em 26/Set/2006). Segundo os informantes da prpria tropa pra-quedista, esse equipamento no distribudo nem to pouco

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utilizado. Esse fato contribui para relatos como o que se segue: ...s no salto [de pra-quedas] j teve uns cinco caras que se acidentaram grave aqui, e desses, dois esto at hoje considerados incapaz pela junta [mdica] e devem ser reformados. Teve ainda o caso de um soldado que ficou cego de um olho.... Ward & Gorie 21 encontraram, durante seu estudo, como fatores de risco mais importantes ocorrncia de leses nos olhos: a idade, histria prvia de danos nos olhos nos ltimos dois anos, e, paradoxalmente, a percepo que os supervisores esto preocupados e bem informaram sobre preveno de danos nos olhos. Um dos sujeitos entrevistados nesta pesquisa, que possui a formao em eletricista de autos, relatou que utilizou gasolina para limpeza de peas, sem luvas ou mscara, durante 14 anos. Acrescentou ainda que isso lhe foi ensinado durante a sua formao no Exrcito. Quanto utilizao do EPI, ele relatou que no o utilizava porque no havia material disponvel. Embora no existam evidncias sobre fatores de risco ocupacionais especficos entre militares e doenas do sistema nervoso, outras exposies tambm comuns ao ambiente de trabalho militar encontram-se associadas s neuropatias, como vrios compostos metlicos, organoclorados, solventes e os campos eletromagnticos 22. Um estudo com militares americanos, que serviram no perodo de guerra na Coria, apresentou dados sugestivos de maior risco para as doenas do sistema nervoso nas ocupaes de operao e reparos de equipamentos eltricos, eletrnicos e de comunicao 23. Isso reala a importncia do adequado controle da rotatividade dos militares que exercem tais atividades, porm, nada foi notado referente a essa questo no transcurso deste estudo. Partindo-se para uma anlise mais ampla, pde-se verificar que o modelo de gerenciamento de risco adotado pelo Exrcito est apoiado em trs principais documentos: o Caderno de Instruo 32/1; o Caderno de Instruo 32/2 e o PIM. Pode-se admitir, em tese, que as atividades que podem levar a leses, quando de exposies prolongadas, tais como: emprego de equipamentos eletro-eletrnicos, exposio a rudos de motores e manipulao de determinados produtos qumicos como gasolina, no so consideradas como risco ocupacional pelos militares do Exrcito, uma vez que no existe normatizao especfica preveno das possveis leses causadas por estas atividades, nem mesmo a percepo deste risco por parte dos militares entrevistados. Mesmo nas atividades que possuem um formulrio de gerenciamento

de risco especfico, no h nada que previna as exposies excessivas a fatores como rudos elevados ou produtos qumicos. Mesmo que muitas das situaes de risco pelas quais os trabalhadores passam sejam o resultado de suas decises pessoais, o que no parece ser o caso dos militares do Exrcito, isto ultrapassa as fronteiras do individual e torna-se um problema de sade coletiva, na medida em que se reflete na sade de um grupo de trabalhadores 24.

Concluso
O Exrcito Brasileiro possui um mtodo de gerenciamento do risco que se restringe ao gerenciamento dos riscos de acidentes, no direcionando ateno aos demais tipos de riscos: fsicos; ergonmicos e psicossociais; biolgicos e qumicos 3. Percebe-se alguma ateno dispensada aos riscos de acidentes, que deram origem prpria normatizao existente hoje no Exrcito 10, porm aos demais tipos de risco no foi percebida qualquer preocupao ou ao preventiva normatizada. Apesar do Exrcito Brasileiro parecer considerar, de certa forma, a atividade pra-quedista como de risco elevado e diferenciado, pois prev procedimentos especficos para instruo e um carter voluntrio para o ingresso nesta especialidade, o modo como a Instituio lida, reconhece e gerencia este risco no ratifica esta percepo. Mesmo em relao ao risco de acidentes, em atividades como pra-quedismo e tiro, pde-se observar que ainda no h uma preveno, em nvel adequado, em relao aos riscos destas atividades. Tal fato pode mesmo estar relacionado falta da percepo de risco por parte dos prprios militares, o que os leva a negligenciarem esta proteo e, conseqentemente, no a normatizarem. Duarte Filho et al. 25, apontam algumas razes que contribuem para a manuteno dos problemas relacionados segurana do trabalho, e a primeira delas que as pessoas envolvidas com as condies ou fatores de risco no tinham a real percepo da existncia dos mesmos. No sabiam que aquela situao presente constitua risco potencial integridade fsica e/ou mental dos trabalhadores, ou ainda ao patrimnio da empresa. Considerando o grande efetivo do Exrcito Brasileiro, torna-se urgente medidas que mitiguem os riscos ocupacionais a que esto expostos esses trabalhadores. Assim, sugere-se um aprofundamento da discusso sobre os riscos laborais no Exrcito, que se justifica em funo da natureza de algumas atividades, tais como:

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operaes especiais em situao de guerra e teste de equipamentos militares, entre outras. Para as atividades que j possuem orientaes conti-

das nas NR do Ministrio do Trabalho e Emprego, recomenda-se a adoo destas orientaes pelos militares.

Resumo
Neste estudo procurou-se descrever o mtodo de gerenciamento do risco que o Exrcito Brasileiro utiliza em suas atividades, desde a parte normativo-documental at a execuo das atividades nos quartis de tropa e confront-lo, de maneira sucinta, com alguns aspectos de segurana ocupacional previstos pelo Ministrio do Trabalho e Emprego. Foi utilizada uma abordagem qualitativa, com base em uma triangulao de tcnicas de coleta de dados, a saber: coleta documental; observao sistemtica e entrevista semi-estruturada, na qual selecionou-se 24 informantes militares, os quais foram divididos em trs grupos, visando a coletar informaes dos grandes crculos hierrquicos: oficiais, sargentos, cabos e soldados. Constatou-se que o mtodo de gerenciamento do risco do Exrcito Brasileiro apia-se em trs documentos principais: o Caderno de Instruo 32/1, o Caderno de Instruo 32/2 e o Programa de Instruo Militar. Observou-se, ainda, que esse mtodo faz referncia apenas aos riscos de acidentes, desconsiderando alguns aspectos importantes previstos nas Normas Regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e Emprego e os demais tipos de riscos. Risco; Gerenciamento de Segurana; Sade do Trabalhador; Risco Ocupacionais

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Referncias
1. Porto MFS. Anlise de riscos nos locais de trabalho: conhecer para transformar. So Paulo: Kingraf; 2000. Silva M, Santana VS. Ocupao e mortalidade na Marinha do Brasil. Rev Sade Pblica 2004; 38:70915. Ministrio da Sade. Doenas relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os servios de sade. Braslia: Ministrio da Sade; 2001. (Srie A: normas e manuais tcnicos 114). Uchimura KY, Bosi MLM. Qualidade e subjetividade na avaliao de programas e servios em sade. Cad Sade Pblica 2002; 18:1561-9. Minayo MCS. Teoria, mtodo e criatividade. Petrpolis: Editora Vozes; 1995. Lincoln YS, Guba EG. Naturalistic inquiry. Beverly Hills: Sage Publications; 1985. Brasil. Portaria n. 3.214, de 8 de junho de 1978. Aprova as Normas Regulamentadoras NR do Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas Segurana e Medicina do Trabalho. Dirio Oficial da Unio 1978; 6 jul. Brasil. Lei n. 6.514, de 22 de dezembro de 1977. Altera o Captulo V, do Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativo Segurana e Medicina do Trabalho. Dirio Oficial da Unio 1977; 23 dez. Brasil. Lei no. 6.880, de 9 de dezembro de 1980. Dispe sobre o Estatuto dos Militares. Dirio Oficial da Unio 1980; 11 dez. Comando de Operaes Terrestres. Caderno de Instruo CI 32/1: Preveno de acidentes na instruo. 1a Ed. Braslia: Estabelecimento General Gustavo Cordeiro de Farias; 2002. Comando de Operaes Terrestres. Programa de Instruo Militar PIM. http://www.coter.eb.mil. br/pim.asp (acessado em 24/Fev/2006). Comando de Operaes Terrestres. Caderno de Instruo CI 32/2: gerenciamento de risco aplicado s atividades militares. 1a Ed. Braslia: Estabelecimento General Gustavo Cordeiro de Farias; 2005. Silva AP , Costa EA, Rodrigues SMM, Souza Humberto LR, Massafera VG. Audiometric assessment for military personnel. Rev Bras Otorrinolaringol 2004; 70:344-50. 14. Almeida IM. A gesto cognitiva da atividade e a anlise de acidentes do trabalho. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho 2004; 2:275-82. 15. Brasil. Portaria n. 05, de 17 de agosto de 1992. Altera a Norma Regulamentadora n. 9, estabelecendo a obrigatoriedade de elaborao do mapa de riscos ambientais. Dirio Oficial da Unio 1992; 20 ago. 16. Sivieri LH. Sade no trabalho e mapeamento dos riscos. In: Sivieri LH, organizador. Sade, meio ambiente e condies de trabalho: contedos bsicos para uma ao sindical. So Paulo: Central nica dos Trabalhadores/Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina no Trabalho; 1995. p. 75-111. 17. Gomide M, Serro MA. A educao ambiental e a promoo da sade. Cad Sade Coletiva 2004; 12:69-86. 18. Brasil. Portaria n. 25, de 15 de outubro de 2001. NR 6 - estabelece as disposies legais relativas aos EPIs. Dirio Oficial da Unio 2001; 17 out. 19. Guivant JS. Percepo dos olericultores da grande Florianpolis (SC) sobre os riscos decorrentes do uso de agrotxicos. Rev Bras Sade Ocup 1994; 22:47-57. 20. Stewart M, Pankiw R, Lehman ME, Simpson TH. Hearing loss and hearing handicap in users of recreational firearms. J Am Acad Audiol 2002; 13:1608. 21. Ward DL, Gorie C. Occupational eye injuries in soldiers. J Occup Med; 1991 33:646-50. 22. Axelson O. Neuroepidemiologia professional. In: Organizacin Internacional del Trabajo, editor. Enciclopdia de salud y seguridad en el trabajo. v. I. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales; 2001. p. 7.26-8. 23. Robinette CD, Silverman C, Jablon S. Effects upon health of occupational exposure to microwave radiation (radar). Am J Epidemiol 1980; 112:39-53. 24. Gomide M. Pesticide: how can it named? Cinc Sade Coletiva 2005; 10:1047-54. 26. Duarte Filho E, Oliveira JC, Lima DA. A reduo e eliminao da nocividade do trabalho pela gesto integrada de sade, meio ambiente e qualidade. In: Mendes R, organizador. Patologia do trabalho. v. 2. So Paulo: Editora Atheneu; 2005. p.1806-15. Recebido em 28/Set/2006 Verso final reapresentada em 13/Mar/2007 Aprovado em 19/Mar/2007

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