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AES DE EDUCAO EM SADE NO CONTROLE DO SOBREPESO/OBESIDADE NO AMBIENTE DE TRABALHO ACTIONS OF HEALTH EDUCATION IN CONTROL OF OVERWEIGHT AND OBESITY IN THE WORKPLACE ACCIONES DE EDUCACIN EN SALUD EN EL CONTROL DEL SOBREPESO/OBESIDAD EN EL AMBIENTE DE TRABAJO
RICA RODRIGUES DALENCAR1 MARTA MARIA RODRIGUES LIMA2 PAULO MARCONI LINHARES MENDONA3 IRES LOPES CUSTDIO4 BARBARA PEREIRA DALENCAR5 FRANCISCA ELISNGELA TEIXEIRA LIMA6
A equipe multidisciplinar da sade ocupacional adentra nos ramos da sade do trabalhador, por meio da educao em sade, visando prevenir doenas tais como as crnicas degenerativas. O objetivo do estudo foi avaliar o ndice de sobrepeso e obesidade dos empregados de uma empresa distribuidora de energia eltrica, Fortaleza-Cear. Estudo descritivo, quantitativo, com populao de 1290 e amostra de 119 trabalhadores que atenderam aos critrios de incluso. A coleta de dados foi realizada por meio da anamnese, exame fsico com aferio da presso arterial e medidas antropomtricas. Os resultados predominantes foram: aderiram participar do projeto linha (91,5%); sexo masculino (82,1%); sedentrios (42,1%). Reduo de peso aps o acompanhamento no programa: perdeu de um a trs quilos (24,3%); acima de cinco a sete quilos (21,8%) e acima de sete quilos (21,1%). Portanto, o acompanhamento dos funcionrios no programa favoreceu a reduo de peso da maioria dos participantes do estudo. DESCRITORES: Educao em Sade; Sobrepeso; Obesidade; Sade do Trabalhador. A multidisciplinary team of occupational health, enters the area of the workers health, through health education, aiming to prevent diseases such as chronic degenerative diseases. The objective of this research was to assess the rate of overweight and obesity among employees of a company that distributes electric power, in Fortaleza-Cear. It was a descriptive, quantitative study, with the population of 1290 and the sample of 119 workers who met the inclusion criteria. Data collection was performed by interview, physical examination with measurement of blood pressure as well as anthropometric measurements. Predominant results were: they accepted to participate in the project line (91.5%), male (82.1%) and sedentary (42.1%). Weight reduction after the monitoring program: lost one to three kilos (24.3%) over ve to seven kilos (21.8%) and over seven kilos (21.1%). So, the monitoring of the employees in the program led to the reduction of weight in the majority of the participants of the study. DESCRIPTORS: Health Education; Overweight; Obesity; Occupational Health. El equipo multidisciplinar de salud ocupacional, adentra en las reas de salud del trabajador, a travs de la educacin en salud, buscando prevenir enfermedades como las crnicas degenerativas. El objetivo fue evaluar el ndice de sobrepeso y obesidad de los empleados de una empresa distribuidora de energa elctrica en Fortaleza-Cear. Estudio descriptivo, cuantitativo, con poblacin de 1290 y muestra de 119 trabajadores que cumplieron los criterios de inclusin. La recogida de datos se realiz mediante anamnesis, examen fsico con la medicin de la presin arterial y medidas antropomtricas. Los resultados predominantes fueron: adhirieron participar del proyecto lnea (91,5%); sexo masculino (82,1%); sedentarios (42,1%). Reduccin de peso despus del seguimiento en el programa: perdi de uno a tres quilos (24,3%); entre cinco y siete quilos (21,8%) y ms de siete quilos (21,1%). Por lo tanto, el acompaamiento de los empleados en el programa favoreci la reduccin de peso de la mayora de los participantes del estudio. DESCRIPTORES: Educacin en Salud; Sobrepeso; Obesidad; Salud Laboral.
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Graduanda de Enfermagem da Universidade Federal do Cear (UFC). Endereo: Avenida Norte 2700. gua Fria. Fortaleza-CE. CEP: 60813-670. Brasil. E-mail: erica_dalencar@yahoo.com.br Enfermeira do Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes e COELCE. Especialista em Enfermagem do Trabalho e Auditoria em Sade. FortalezaCear-Brasil. E-mail: mmlima@endesabr.com.br Nutricionista. Mestre em Cincias Fisiolgicas pela Universidade Estadual do Cear (UECE). Professor da Faculdade Integrada do Cear FIC. Fortaleza-CearBrasil. E-mail: pmarconi@c.br Mestranda em Enfermagem pela UFC. Enfermeira do Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes. Especialista em Enfermagem do Trabalho. Fortaleza-Cear-Brasil. E-mail: iresl.custodio@gmail.com Enfermeira. Doutora. Professora da UECE. Fortaleza-Cear-Brasil. E-mail: barbara-alencar@ig.com.br Enfermeira. Doutora. Professora adjunto do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem da UFC. Fortaleza-CE/Brasil. E-mail: felisangela@yahoo.com.br

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INTRODUO

No Brasil conforme exigncia legal, a empresa deve seguir o que preconizado na Consolidao das Leis do Trabalho, a Previdncia Social, o Ministrio do Trabalho e Emprego, os Acordos Coletivos, a Associao Brasileira de Normas Tcnicas, as Normas Regulamentadoras, os rgos Reguladores e as conformidades das leis municipais, estaduais e federais(1). A norma regulamentadora n.7 estabelece a obrigatoriedade de elaborao e implantao do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO) que visa promover e preservar a sade dos trabalhadores, propondo rastrear e diagnosticar precocemente os agravos sade, relacionados ao trabalho(2). Uma empresa pr ativa pode se antecipar precocemente situao de risco potencial de acidentes, doenas, danos a sade e realizar estudos e programas a partir de resultados clnicos epidemiolgicos encontrados em seus trabalhadores no mbito individual e coletivo. A grande velocidade de modernizao e industrializao tem modicado o estilo de vida e iniciado um processo patolgico(3). Conforme o tipo de ocupao, as formas de atividade laboral inuem no desgaste da sade e no adoecimento prossional(4). Em vista disso, a sade, como um bem que tem custo crescente, continua sendo uma preocupao permanente dos indivduos e da sociedade(5). Depreende-se, ento, a importncia da preveno da sade do trabalhador, cuja nalidade diminuir os fatores de risco para doenas crnicas degenerativas e suas consequncias na qualidade de vida. Orientada para melhorar os aspectos dos empregados, esta, ao mesmo tempo, propcia ao empregador, j que o cumprimento da legislao trabalhista constante das Normas Regulamentadoras apresenta-se como ecaz soluo para manter o acompanhamento de sade no mbito individual e coletivo, ao avaliar sistematicamente seu estado integral e acompanh-lo.

Entretanto, para alcanar estes alvos, necessrio haver uma sistemtica de monitoramento dos programas. A legislao brasileira uma das mais avanadas no mundo no relacionado proteo do trabalhador contra doenas e acidentes do trabalho(6). Embora este fato denote grande evoluo, nem sempre a legislao cumprida e scalizada(7). Como pessoa jurdica, a empresa responsvel tcnica, jurdica e socialmente por seu corpo funcional. Tanto o trabalhador quanto a equipe ocupacional exigem boas condies de higiene, sade e segurana no trabalho e adequada formao prossional. Para isto as empresas precisam desenvolver um sistema integrado de sade, segurana e meio ambiente. Baseados em relatrios clnicos epidemiolgicos a empresa anualmente planeja, organiza, realiza, dene e controla prticas e padres seguros, atravs de implantao permanente de programas preventivos, melhorando os processos de sade preventiva. Enm, a equipe multidisciplinar da sade e segurana do trabalho, adentra nos ramos da sade do trabalhador, por meio da epidemiologia, da administrao, da sade ocupacional e da educao em sade, devendo monitorar a coletividade de empregados no desempenho das suas atividades, dentro do seu ambiente de trabalho, visando prevenir doenas crnicas degenerativas nos trabalhadores. A enfermeira do trabalho eleva a qualidade de assistncia prestada ao trabalhador, por seu nvel tcnico e cientco(6). Desse modo, o trabalho ora em desenvolvimento tem como inteno de investir na mudana de hbito do trabalhador, com o propsito de minimizar as doenas crnicas degenerativas, especialmente s relacionadas com o peso, e, consequente reduo dos fatores de risco para sade e melhorar a qualidade de vida. O sobrepeso e a obesidade representam fatores de risco para vrias doenas crnicas degenerativas como diabetes tipo 2, hipertenso arterial, doena arterial coronariana, dislipidemias, calculose policstica, tanto no homem quanto na mulher(8). H tambm em
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obesos um aumento signicativo da presso arterial devido ao aumento da volemia, constrio vascular, reduo do relaxamento muscular e, possivelmente aumento do dbito cardaco possam corroborar para hipertenso(3). Uma empresa distribuidora de energia eltrica, mediante os resultados dos relatrios anuais do PCMSO nos ltimos anos, vinha registrando um grande aumento da prevalncia de sobrepeso e obesidade e outros fatores de risco de seus colaboradores decorrentes dessa problemtica, sobretudo que esses laboriosos no tinham acompanhamento rigoroso com a equipe da sade ocupacional. A sade em geral apresentava uma demanda insaturvel, o custo com assistncia a esses colaboradores permanecia crescendo cerca de 150% a cada ano. Na referida empresa h diversos trabalhadores com situaes problemas, como doenas crnicas degenerativas freqentes e agravos a sade do trabalhador, como tambm aumento gradativo da obesidade na empresa, o que contribuiu para reexes acerca da obesidade do trabalhador. Devido a esses acontecimentos, acrescido pela falta de um programa efetivo de preveno, conscientizao e informao para mudana no estilo de vida, uma vez que a mudana de hbito para reduo da obesidade, e, consequentemente, para melhoria da qualidade de vida desses prossionais portadores de excesso de peso, foi o real motivo do desenvolvimento desse estudo. Diante dessas consideraes, busca-se responder aos questionamentos: quem apresenta mais sobrepeso e obesidade: homem ou mulher? Quais os fatores de riscos associados ao sobrepeso e obesidade? O Programa Piloto Sade em Linha contribui para a reduo do sobrepeso e obesidade dos servidores? Conforme se acredita, a resoluo dessas questes poder sensibilizar os prossionais da equipe de sade ocupacional, especialmente o enfermeiro quanto importncia de alguns aspectos: como a realizao da prtica de educao em sade como mtodo
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de transformao e recuperao do processo sadedoena, contribuindo para as modicaes no estilo de vida, buscando uma melhor qualidade de vida, sobretudo envolvendo o aprendizado sobre sade a implicao de mudanas permanentes ou temporrias. Dessa forma, espera-se contribuir para adoo de um comportamento mais saudvel, favorecendo os indivduos e/ou grupos a assumirem ou ajudarem na melhoria das condies de sua sade, compreendendo que a qualidade de vida tanto depende do indivduo como de uma coletividade. Tm-se, ento como objetivo geral: avaliar o ndice de sobrepeso e obesidade dos empregados de uma empresa distribuidora de energia eltrica em Fortaleza-CE. E como objetivos especcos: identicar os colaboradores com sobrepeso e obesidade da empresa considerando o indicador gnero; levantar os fatores de risco associados ao sobrepeso e obesidade; e vericar a reduo do peso corporal dos trabalhadores aps acompanhamento no Programa Piloto Sade em Linha.
METODOLOGIA

Trata-se de um estudo descritivo, com anlise predominantemente quantitativa. Desenvolvido em uma empresa privada, concessionria de servio pblico distribuidora de energia eltrica, que atende a 184 municpios do estado do Cear, com mais de dois milhes e meio de consumidores(9). A populao deste estudo constituiu-se de 1.290 colaboradores que trabalham na instituio e atuam em diversos setores da empresa. A amostra foi composta por 119 servidores que atenderam aos critrios de incluso: trabalhar na instituio, encontrarse com ndice de massa corporal (IMC) > 24,9 kg/ m2. Como critrios de excluso, constaram: estar de licena no perodo da coleta de dados, ausncia de possveis diculdades cognitivas ou logsticas que alterem sua compreenso e no concordar em participar da pesquisa.

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Para identicar os servidores portadores de obesidade, o indicador mais usado o proposto por Quetelet, o qual conhecido por ndice de massa corporal, calculado pela frmula peso (em kg) dividido pelo quadrado da altura (em metros) (IMC=peso/(altura)2). Os valores de referncia so: baixo peso (IMC < 20 kg/m), normal (IMC de 20 a 24,99 kg/m), sobrepeso (IMC de 25 a 29,99 kg/ m), obesidade (IMC de 30 a 39,99 kg/m), obesidade grave (IMC > 40 kg/m)(10). Em agosto de 2006 a dezembro de 2007, fez-se a coleta de dados por meio da avaliao do trabalhador, realizada no momento da consulta da equipe da sade ocupacional, constituda por mdico, enfermeiro e nutricionista. A consulta realizada pela equipe constituiu-se do levantamento de dados por meio da anamnese, exame fsico com aferio da presso arterial e medidas antropomtricas (peso, altura, circunferncia abdominal), possibilitando a identicao dos fatores de risco associados ao sobrepeso e obesidade. Foi criado um Programa Piloto de Sade em Linha, percebendo desta forma a importncia da interveno multidisciplinar no controle do peso e medidas de educao em sade para mudana de comportamento dos trabalhadores. Os dados coletados foram quanticados e agrupados por temtica. De posse dos resultados, estes foram apresentados e analisados de forma estatstica e descritiva, e tabulados por meio de tabelas no programa Excel do Windows XP Professional. As questes ticas foram tratadas conforme a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade(11) e aprovado pelo comit de tica em pesquisa, sob protocolo N. 10/07.
RESULTADOS

a similaridade de informaes e foco de ateno no atendimento aos objetivos propostos. Conforme expostos a seguir:
Tabela 1 Caracterizao dos servidores segundo a participao no programa educativo (Programa Piloto Sade em Linha), no perodo de agosto de 2006 a dezembro de 2007. Fortaleza-CE, 2009.
Programa Piloto Sade em Linha Adeso ao programa Desistncia do programa Total f 109 10 119 % 91,5 8,5 100,0

Como mostra a tabela 1, 91,5% dos servidores concordaram em participar do programa educativo para reduo do peso e prticas de educao em sade, aceitaram o acompanhamento, as propostas do programa da equipe, e principalmente aderiram s mudanas de comportamento. E a minoria (8,5%) desistiu de participar do programas educativos promovidos pela prpria instituio, denotando uma resposta positiva para as prticas de educao em sade realizada pela equipe de sade ocupacional multidisciplinar da empresa. Contudo, esse nmero ainda deve ser trabalhado para sensibilizar os trabalhadores a aderirem a um estilo de vida saudvel.
Tabela 2 Caracterizao dos servidores em relao ao gnero com sobrepeso e obesidade que participam do programa sade em linha, no perodo de agosto de 2006 a dezembro de 2007. Fortaleza-CE, 2009.
Gnero Masculino Feminino Total f 98 21 119 % 82,1 17,9 100,0

Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, e expostos em tabelas, apresentados descritivamente. E, ainda, foram organizados segundo

Na tabela 2 constam os dados concernentes caracterizao do gnero com sobrepeso e obesidade, que participavam do programa sade em linha na referida instituio. Em relao participao quanto ao gnero, observou-se que a maioria (82,1%) dos servidores
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da empresa eram homens. Esses dados encontrados evidenciam esse percentual, decorrente do total de servidores da empresa ser representado pelo sexo masculino (79%), fato importante, pois a populao masculina em geral tem mais diculdade em aderir s medidas de mudana comportamentais, outro fator de noticao importante inexistncia de polticas pblicas para os trabalhadores do sexo masculino.
Tabela 3 Caracterizao dos servidores quanto presena de fatores de risco associados ao sobrepeso e obesidade, no perodo de agosto de 2006 a dezembro de 2007. Fortaleza-CE, 2009.
Fatores de risco Sedentarismo Dislipidemia Hipertenso arterial Diabetes Mellitus (tipo 2) No identicados Total f 50 43 12 3 11 119 % 42,1 36,1 10,1 2,5 9,2 100,0

Na tabela 4, evidenciou a reduo de peso dos servidores que participaram do acompanhamento no Programa de Sade em Linha, 8,5% dos participantes no alcanou a meta de reduzir o peso, por no desempenhar o seu autocuidado orientado pela equipe multiprossional. Enquanto, 91,5% reduziram o peso corporal, destes 42,9% reduziram mais de 5 kg.
DISCUSSO

Quanto aos fatores de risco identicados nos trabalhadores da empresa, 42,1% no exercitava nenhuma atividade fsica, sendo, portanto sedentrio, 36,1% dos servidores apresentavam dislipidemia. Outro fator importante foi a hipertenso arterial, com 10,1%, como tambm o diabetes mellitus do tipo 2, que estava presente em 2,5% dos servidores. Dos empregados entrevistados que compareceu consulta da equipe multidisciplinar apenas 9,2% no apresentaram nenhum fator de risco associado ao sobrepeso e obesidade.
Tabela 4 Caracterizao dos servidores com peso reduzido aps participarem do Programa Sade em Linha, no perodo de agosto de 2006 a dezembro de 2007. Fortaleza-CE, 2009 .
Peso No reduziu o peso 0,1 a 1 kg 1 a 3 kg 3,1 a 5 kg 5,1 a 7 kg > de 7,1 kg Total f 10 11 29 18 26 25 119 % 8,5 9,2 24,3 15,1 21,8 21,1 100

Quanto caracterizao dos servidores segundo a participao no programa educativo (Programa Piloto Sade em Linha), os achados constataram a alta predominncia (91,5%) de servidores do estudo que participaram do programa de educao em sade para acompanhamento dos trabalhadores portadores de sobrepeso e obesidade. Tais dados condizem com a literatura, pois em estudo desenvolvido nos restaurantes populares sobre a educao em sade como uma forma de introduzir a educao em sade no cotidiano dos indivduos e inseri-la em programas de grande relevncia entre a populao e efetuada de forma integrada e interdisciplinar, atua como fator contribuinte na deteco de risco para doenas metablicas e possibilita a disseminao das informaes de preveno e promoo sade para os diferentes grupos sociais de vida(12). A caracterizao dos servidores em relao ao gnero que participavam do Programa Sade em Linha evidenciou a maior participao dos homens (82,1%) com ndice de massa corporal > 24,9kg/m2. Fato importante, para estimular os gestores de aplicar uma poltica de sade pblica direcionadas para a populao masculina. Apesar do maior nmero de servidores da empresa ser do sexo masculino, estudos sobre sobrepeso e obesidade mostraram que a prevalncia desses ndices foi maior no sexo masculino, embora a estatstica no tenha sido to signicante, apontando adoo de medidas de interveno nutricional para melhoria dos hbitos alimentares(13).

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Outro estudo demonstrou que o consumo de alimentos fora de casa foi positivamente associado com sobrepeso e obesidade somente em homens(14). A caracterizao dos servidores quanto presena de fatores de risco associados ao sobrepeso e obesidade mostrou um ndice elevado de sedentarismo (42,1%), como tambm a dislipidemia, presente em 36,1% dos servidores, alm de outros fatores como a hipertenso arterial e o diabetes mellitus. Nos ltimos anos a prevalncia da obesidade foi aumentando em muitos pases. Naqueles com maior desenvolvimento econmico o incremento tem sido particularmente evidente e tem alcanado em alguns casos 25% da populao em geral(15). A dimenso da problemtica acerca do sobrepeso e obesidade e a magnitude envolvendo os fatores de risco surpreendem pelo maior risco dos prossionais em desencadear doenas cardiovasculares e alteraes metablicas. sabido que o peso corporal mantido pelo equilbrio de nutrientes por um longo perodo de tempo. Este equilbrio determinado pela quantidade de macronutrientes que consumimos, pelo gasto energtico e pela distribuio de energia ou de nutrientes. Quando o indivduo permanece por semanas, meses, com um balano energtico positivo o resultado o aumento do peso, sendo que quando o balano energtico negativo o efeito obtido o oposto(15). Portanto, a realizao de exerccios deve ser praticada com regularidade a vida toda e no apenas nas pr-temporadas de vero ou quando se quer reduzir a gordura corporal(16). Contudo, deve-se ter em mente que um indivduo para ser considerado integralmente ativo deve realizar exerccios tanto de natureza aerbia quanto de natureza anaerbia, pois uma aptido fsica adequada est alicerada na resistncia, na fora, na exibilidade e na composio corporal adequada. Por tudo isso, considera-se adequado e prudente as recomendaes com relao quantidade diria mnima de exerccios.

A obesidade uma condio clnica que vista como um srio e crescente problema de sade pblica. O excesso de peso corporal tem demonstrado ser fator predisponente para vrias doenas, particularmente as doenas cardiovasculares, diabetes tipo 2 e sndrome metablica(17). A obesidade abdominal tem sido associada ao risco para diabetes mellitus tipo 2 e doena cardiovascular. Entre os fatores associados obesidade abdominal, destaca-se o importante papel da dieta(18). O crescimento econmico brasileiro, aliado a uma falta de educao alimentar e o sedentarismo, facilitado pelo progresso tecnolgico, tendem a agravar os surtos de sobrepeso e obesidade, com reexos importantes no aumento da morbimortalidade por doenas crnico-degenerativas, principalmente as cardiovasculares. Acrescenta-se a isso a perspectiva de aumento na incidncia de diabetes mellitus tipo 2 que, alm de representar importante fator de risco cardiovascular, constitui, nas classes sociais mais desassistidas, importante fator de incapacitao devido elevada prevalncia do p diabtico(19). Relativo caracterizao dos servidores com peso reduzido aps participarem do programa sade em linha, mostrou que 24,3% dos participantes perderam entre um a trs quilos e 42,9% perderam acima de cinco quilos. Isso denotou o interesse e o empenho dos participantes em aderir ao programa para mudanas e melhorar o seu estilo de vida, principalmente pelo fato dessas mudanas acontecerem no ambiente de trabalho. A alimentao fora do domiclio tem aumentado em muitos pases, inclusive no Brasil, e esse hbito tem sido associado com o aumento da obesidade em pases desenvolvidos. Em um estudo que estimou as frequncias do consumo de alimentos, como bebidas alcolicas, refrigerantes, salgadinhos, biscoitos, frutas, doces, leite e lanches rpidos, foi evidenciada a prevalncia de
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consumo fora do domiclio maior para os adultos jovens masculino, com maior nvel de escolaridade e elevada renda familiar mensal, residentes em domiclios situados na rea urbana da capital. O grupo dos refrigerantes entre os demais itens alimentares foi o que apresentou maior frequncia de consumo fora de casa(14). Portanto, a alimentao e nutrio constituem elementos bsicos para promoo e proteo da sade do trabalhador nos locais de trabalho, sem estes elementos no teramos sade nem qualidade de vida, o que coloca toda equipe de sade ocupacional como responsvel na conscientizao, educao geral dos trabalhadores na qualidade da alimentao ingerida e na mudana de hbito. O estado nutricional tambm est ligado a valores socioculturais, imagem corporal, convivncias sociais, estilo de vida, situao nanceira familiar, alimentos consumidos fora de casa, hbitos alimentares, entre outros(20). Ressaltando que todos os servidores que participaram do programa tiveram acesso educao em sade, orientao para o autocuidado com evidencia para mudana de comportamento, especialmente ensinamentos relativos aos mtodos para alimentao saudvel, assim como prticas de exerccios.
CONCLUSES

A pesquisa realizada para avaliar o ndice de sobrepeso e obesidade dos empregados de uma empresa distribuidora de energia eltrica em Fortaleza-CE revelou que a grande parte (91,5%) dos 119 servidores que participaram do estudo aderiu ao programa educativo para reduo do peso e prticas de educao em sade. Quanto aos objetivos propostos percebeu-se que os homens tiveram uma boa expresso na participao do programa (82,1%), no qual o fator determinante foi que, o maior nmero de servidores da empresa era do sexo masculino. E quanto aos fatores de riscos associados obesidade prevaleceram
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o sedentarismo (42,1%) e a dislipidemia (36,1%). Vericou-se reduo do peso corporal em 91,5% dos trabalhadores aps acompanhamento no Programa Piloto Sade em Linha, cuja perda de peso variou entre um a sete quilos. O sucesso para o controle do sobrepeso e obesidade dos servidores est ligado ao desenvolvimento de estratgias de educao em sade e programas de acompanhamento desses prossionais. Para manter os nveis baixos de prevalncia da obesidade a melhor teraputica a preveno, sobretudo mediante combate aos fatores de risco. E a melhor maneira de combater os fatores de risco mediante os programas educativos de sade continuamente. O estudo realizado proporcionou uma viso diferenciada sobre a temtica envolvendo a sade do trabalhador. Aps a implantao do Programa Piloto de Sade em Linha, de acompanhamento para os trabalhadores portadores de obesidade foi notrio a interdisciplinalidade da equipe multidisciplinar, fator importante para realizar essa tarefa. Neste contexto, evidenciou-se o papel do enfermeiro, principalmente como agente integrador, transformador e multiplicador de conhecimento, contribuindo com o processo educativo e preventivo dos trabalhadores que apresentam carncia de informaes relativas cerca da sade. O processo teve diculdades em muitos momentos, pois mudar hbitos de vida requer perseverana e necessidade intrnseca de mudar. Os trabalhadores tm que assumir suas responsabilidades e seu papel na ao do autocuidado e na mudana de comportamento. O programa atingiu o seu foco principal com o repasse da orientao nutricional, controle do peso, conhecimento dos fatores para a preveno dos agravos de sade, sobretudo estabelecendo informaes de maneira global, incentivando, assim, a prtica do autocuidado em sade e nas mudanas do estilo de vida.

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Embora exista um nmero crescente de empresas preocupadas com a sade de seus trabalhadores, percebe-se que ainda persistem desaos a serem ultrapassados, tais como: ao limitada dos programas preventivos para os trabalhadores nas instituies; insucincia de scalizao da estatal em ambientes de trabalho; precrio controle social, dentre outros. Sugere-se, ento, que sejam elaboradas e promovidas estratgias de incentivo e adoo de medidas por parte dos gestores, principalmente aes destinadas a controlar os fatores de risco, na expectativa de reduzir as co-morbidades e a mortalidade. indispensvel reconhecer a educao em sade como um processo contnuo. Alm disso, recomenda-se a realizao de outros estudos nesta linha de investigao, sempre com foco no bem-estar do trabalhador de sade, visando uma abrangncia de possibilidades para prestao de cuidados e viglia em relao aos riscos que esto expostos.
REFERNCIAS

1. Lima MMR, Dantas RA, Pagliuca LMF, Almeida PC. Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional em Energticas Brasileiras. Rev Rene. 2007; 8(3):61-8. 2. Brasil. Lei n 6514, de 22 de dezembro de 1977. Dispe sobre as normas regulamentadoras (NRs) e normas regulamentadoras rurais. [online] [citado 2009 out 15]. Disponvel em: http://www3.dataprev.gov.br/sislex/ paginas/42/1977/6514.htm 3. Ferret JF. Nutrio e doenas cardiovasculares: preveno primria e secundria. So Paulo: Atheneu; 2005. 4. Haag GS, Schuck JS, Lopes MJM. A enfermagem e a sade dos trabalhadores. Goinia: AB; 2001. 5. Loverdos A. Auditoria e anlise de contas mdicas hospitalares. So Paulo: Editora STS; 1999.

6. Bulhes I. Enfermagem do trabalho. Rio de Janeiro: Ideas; 1976. 7. Miranda CR, Dias CR. PPRA/PCMSO: Auditoria, inspeo do trabalho e controle social. Cad Sade Pblica. 2004; 20(1):224-32. 8. Smeltzer SC, Bare BG. Histrico da funo cardiovascular. In: Brunner e Suddarth: Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2006. p. 682-700. 9. Lima MMR. Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional: no conformidades em Energticas Brasileiras. [monograa]. Fortaleza: Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual do Cear; 2005. 10. Porto CC. Semiologia mdica. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005. 11. Ministrio da Sade (BR). Conselho Nacional de Sade. Comisso Nacional de tica em Pesquisa. Resoluo n 196 de 10 de outubro de 1996. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Biotica. 1996;4(2 supl.):15-25. 12. Colom J, Mattos KM, Marcuzzo M. Educao em sade: a interdisciplinaridade como fator contribuinte na deteco de risco para doenas metablicas. Rev Digital [peridico na internet]. 2009 [citado 2009 out 16]; 14(136). Disponvel em http://www.efdeportes.com/efd136/deteccao-derisco-para-doencas-metabolicas.htm. 13. Soar C, Vasconcelos FAG, Assis MAA, Grossema NS, Luna, MEP. Prevalncia de sobrepeso e obesidade em escolares de uma escola pblica de Florianpolis e Santa Catarina. Rev Bras Sade Matern Infant. 2004; 4(4):391-7. 14. Bezerra IN. Alimentao fora do domiclio no Brasil e sua associao com obesidade: pesquisa de oramentos familiares 2002-2003 [dissertao]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social; 2009. 15. Bouchar C. Atividade fsica e obesidade. Baurueri: Manole; 2000.
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16. Aez CRR, Petroski EL. O exerccio fsico no controle do sobrepeso corporal e da obesidade. Rev Digital [peridico na internet]. 2002 [citado 2009 out 15]; 8(52). Disponvel em http://www. efdeportes.com/efd52/obesid.htm. 17. Pimentel GD. O papel-chave na regulao metablica e controle da ingesto alimentar: [reviso]. Nutrire. 2009; 34(1):159-73. 18. Cristofoletti MF. Fatores dietticos associados obesidade abdominal: estudo transversal de base

populacional em nipo-brasileiros [tese]. So Paulo: Universidade de So Paulo. Faculdade de Sade Pblica. Departamento de Nutrio; 2008. 19. Guimares AC. Sobrepeso e obesidade: fatores de risco cardiovascular. Rev Hipertenso. 2007; 3(4):27-31. 20. Coutinho NMP, Vales EM, Lacerda NC, Menezes DN. Avaliao nutricional e consumo de alimentos entre adolescentes de risco. Rev Rene. 2007; 8(3):9-16.

RECEBIDO: 19/11/2009 ACEITO: 08/02/2010

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