Bravo, O.A.

As Prises da Loucura, a Loucura das Prises

AS PRISES DA LOUCURA, A LOUCURA DAS PRISES

Omar Alejandro Bravo Psiclogo, Municipalidad de Rosario, Argentina RESUMO: Os sujeitos infratores lei, considerados portadores de doena mental e declarados legalmente inimputveis, so objeto das denominadas medidas de segurana. Estas sanes legais dispem, em alguns casos, a recluso desta populao em instituies especficas. Para definir essa condio de inimputvel necessria a realizao de um laudo psiquitrico que define tambm sua patologia e grau de periculosidade. Essa associao do discurso psiquitrico com o jurdico e as prticas institucionais relacionadas leva deteriorao individual e social desta populao e, com freqncia, sua cronificao institucional. O propsito desta pesquisa analisar as caractersticas destes discursos e sua funcionalidade institucional e social. Os laudos pertencentes aos sujeitos que cumprem medida de segurana na Ala de Tratamento Psiquitrico do Presdio da Colmia de Braslia constituem a informao principal sobre a qual se baseia a anlise. A Anlise de Discurso e a Anlise Institucional so as ferramentas metodolgicas utilizadas para esse fim. PALAVRAS-CHAVE: Discurso psiquitrico; periculosidade; anlise de discurso. THE PRISONS OF MADNESS, THE MADNESS OF PRISONS ABSTRACT: Individuals who break the law, considered mentally ill and declared legally exempt from punishment are object to what is called security measures. These legal sanctions, in some cases, dispose of the incarceration of this population in specific institutions. To define the condition of exemption from punishment, its necessary to carry out a psychiatric assessment that defines the pathology and level of danger to others. The association of psychiatric and judiciary discourse, and related institutional practices, conveys to individual e social deterioration and, frequently, to a chronic institutionalization. Analysis was based on the data taken from the medical records of subjects who are under security measures in the Psychiatric Treatment ward of the Presdio da Colmia in Braslia. Discourse analysis and Institutional analysis are methodological tools used for these objectives. KEYWORDS: Psychiatric discourse; danger to others; discourse analysis. Cada perodo histrico produziu processos de marginalizao e segregao de determinados setores sociais. Esses processos relacionaram-se com a estrutura econmica de cada sociedade e com as formas culturais e polticas que adotaram e que tentaram de uma forma ou outra legitimar esses mecanismos de excluso. Para o funcionamento desses mecanismos, cada sociedade organiza tambm modelos judicirios e repressivos que qualificam, rotulam e punem determinadas condutas ou personalidades. Longe de ser um resduo acidental de cada modo de produo e forma histrica, esses dispositivos servem ao propsito de reproduzir modelos sociais que, quanto mais injustos em termos de distribuio de poder e riqueza, mais precisam do seu funcionamento. Para Zaffaroni e Pierangeli (1999), uma sociedade mais autoritria ou democrtica segundo a extenso, complexidade e direo dos seus mecanismos de controle social. Esse controle social excede ao sistema penal, abrangendo tambm a educao, a famlia e todas as instituies que compem o tecido social e opera diretamente por meio da institucionalizao de determinados sujeitos (em manicmios, asilos, orfanatos, prises, etc.). A partir desta realidade, geram-se discursos e prticas que justificam esses aparelhos e ocultam seu sentido.
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Determinadas cincias e suas prticas tm nesse motivo no s a explicao do seu funcionamento, seno a prpria razo da sua existncia, apesar de que muitas vezes excedem o propsito inicial. Foucault (1999) descreve as dimenses dessa articulao ao mostrar como ... as prticas sociais podem chegar a engendrar domnios de saber que no somente fazem aparecer novos objetos, novos conceitos, novas tcnicas, mas tambm fazem nascer formas totalmente novas de sujeitos e de sujeitos de conhecimento (p. 9). O artigo 26 do Cdigo Penal (1940), que permite anular a pena dos sujeitos considerados legalmente inimputveis e substitu-la legalmente pelas denominadas medidas de segurana, com indicao de recluso e/ou tratamento e acompanhamento especializados, reflete a confluncia histrica de dois saberes e prticas institucionais, a psiquiatria e o direito penal. Segundo esse artigo:
isento de pena o agente que, por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ao ou da omisso, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do ato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento (Cdigo Penal, 1940, art. 26).

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O termo doena mental abrange psicoses, demncias, neuroses e personalidades psicopticas; dentro do desenvolvimento mental incompleto incluem-se os menores de 18 anos e os silvcolas inadaptados; a categoria de desenvolvimento mental retardado se refere aos oligofrnicos, nos seus trs tipos possveis: idiotas, imbecis e dbeis mentais e, eventualmente, aos surdos-mudos quando o sujeito, em conseqncia dessa condio, tem prejudicada a capacidade intelectiva, de compreenso ou de autodeterminao, sempre segundo o artigo 26. O artigo 96 diz que as medidas de segurana podem ser: 1. Internao em Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico ou, sua falta, em outro estabelecimento adequado; 2. Sujeio a tratamento ambulatorial. Pargrafo nico extinta a punibilidade, no se impe medida de segurana, nem subsiste a que tenha sido imposta. (Cdigo Penal, 1940, art. 96). Essas medidas constituem, segundo Carrara (1998), ... a superposio complexa de dois modelos de interveno social: o modelo jurdico-punitivo e o modelo psiquitrico-teraputico (p. 46). A determinao de inimputabilidade penal feita por um perito, que avalia a ateno, a memria, a orientao, a conscincia, as possveis alteraes desta, o curso e contedo do pensamento, os estados de humor e a capacidade de abstrao, principalmente. No final dos laudos devem estar relacionadas as concluses e as respostas aos quesitos, que incluem em geral a avaliao da periculosidade do examinado. Para Bonnet (1967/2002), o conceito de estado perigoso ... surgiu gradativamente e suas razes so mais de ordem jurdica que mdica, embora seu diagnstico seja mais de ndole mdica que jurdica (p. 185). Os sujeitos enquadrados sob o regime de medida de segurana no Distrito Federal ocupam uma ala particular do Presdio da Colmia denominada Ala de Tratamento Psiquitrico (doravante ATP), localizado na cidade do Gama. Segundo dados do Ministrio da Justia, at o ano 2003 existiam 67 detentos nessa situao, sendo 66 homens e uma mulher, esta ltima na ala feminina junto ao restante das detentas. Consideram-se aqui os detentos em situao de internao, de recluso efetiva; aproximadamente 20 sujeitos sob medida de segurana cumpriam essa pena em tratamento ambulatorial e 21 estavam em desinternao condicional (no existem dados precisos sobre a quantidade de apenados enquadrados nessas categorias). Alguns dos segurados em situao de desinternao condicional j passaram por esse regime, voltando posteriormente recluso por falta de condies (familiares e/ou institucionais) que permitissem a sua re-insero social.

Como objetos desta pesquisa colocaram-se as instituies e os discursos que intervm no estabelecimento da inimputabilidade penal de determinados sujeitos infratores lei, considerando, em particular, a forma como esses mecanismos operam no mbito particular do Distrito Federal e em relao aos segurados que cumprem sua medida na Ala de Tratamento Psiquitrico da priso da Colmia. A desconstruo do funcionamento desses mecanismos, a anlise do seu carter ideolgico e sua funcionalidade institucional colocam tambm em questo a tica do profissional da sade mental, que deve assumir, perante os mesmos, uma definio poltica das caractersticas do seu trabalho e um compromisso com o esclarecimento das reais causas da existncia dos mesmos.

Mtodo
A metodologia utilizada para a anlise da informao coletada foi de carter qualitativo. Aqui, o fato emprico ... cobra seu sentido no marco das construes dedutivas e/ou configurativas dentro da teoria (Gonzlez Rey, 1997, p. 15). As ferramentas metodolgicas utilizadas foram a anlise de discurso e a anlise institucional. A anlise institucional prope analisar e intervir nos conjuntos sociais, com a inteno de melhorar a qualidade de vida das pessoas, contando para tal fim com a colaborao ativa destas. Guattari e Deleuze (1976) afirmam que essa direo de anlise no s de um indivduo ou grupo seno de um conjunto de processos sociais. Mantm-se, dessa maneira, uma direo clnica de interveno dirigida promoo de aes de sade mental em determinados grupos e conjuntos humanos. Essa direo de interveno requer um pressuposto necessrio: o de colocar as causas do mal-estar psquico no campo mais amplo das relaes sociais e institucionais que o permitem, configuram e possibilitam. Guilhon de Albuquerque (1980) distingue trs planos de anlise sucessivos: o das prticas, que se articulam em aparelhos (entendidos como conjunto de prticas estruturadas), que, por sua vez, constituem determinadas formaes. Cada um desses planos pode ser considerado em relao aos seus aspectos econmicos, ideolgicos e polticos. Existiria ainda um quarto plano, o das totalidades concretas ou formas sociais, que estaria relacionado ao efeito de unidade produzido pela anlise dos trs planos anteriores. A Anlise de Discurso permite entender as dimenses sociais, ideolgicas e polticas presentes num discurso, que por sua vez integra formaes discursivas mais amplas unidas pelo pertencimento a um espao ideolgico ou a um fim comum (Foucault, 1973). O discurso considerado aqui como uma instituio produto e produtora
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da realidade social a qual pertence. Assim, uma anlise de discurso deve estar inserida numa leitura institucional mais ampla que contemple fundamentalmente as relaes sociais que o produzem e o tornam hegemnico. Esta metodologia rene diferentes regies de conhecimento: o materialismo histrico, como teoria das formaes sociais e suas transformaes, principalmente tomando a obra de Althusser (1974) como referncia; a lingstica de Saussure (1967), como teoria dos mecanismos sintticos e dos processos de enunciao e a noo de discurso, baseada fundamentalmente na produo de Foucault (1973) como teoria da determinao histrica dos processos semnticos (Bravo, 2000; Pcheux & Fuchs, 1975). Essa articulao feita a partir de trs operadores tericos principais: a formao social, a lngua e o discurso, atravessados por uma referncia subjetividade de natureza psicanaltica, produto do carter originalmente estruturalista da teoria. Com Fairclough (2001), incorpora-se a dimenso da subjetividade na produo dos discursos, contra a herana do determinismo sociolgico que caracterizava a teoria inicialmente. Nesta pesquisa foram consideradas somente as duas ltimas etapas de anlise previstas na Anlise de Discurso: a segunda etapa, anlise da intertextualidade, determina o tipo de texto e sua relao com outros discursos, o que permite entender a trama discursiva geral que o constitui; a terceira, ligada explicao, trabalha sobre as determinaes de poder que o discurso, como prtica social, estabelece nas instituies. A primeira, que se baseia principalmente na estrutura sinttica dos textos, foi excluda por ser mais adequada anlise de dilogos e entrevistas, em que operadores verbais e modos discursivos tomam determinados sentidos ideolgicos e inter-relacionais especficos. Os discursos considerados significam e se referem s prticas e jogos institucionais de poder dentro das organizaes analisadas e das instituies em geral. A anlise institucional tenta descobrir como esses mecanismos atuam, qual a sua funcionalidade social e as possibilidades de que uma dimenso instituinte e transformadora possa ocupar esse lugar do institudo. Foram considerados como corpus da anlise os laudos presentes nos 48 processos penais correspondentes aos internos que cumpriam medida de segurana na ATP, num total de 61. Os outros processos no se encontravam disponveis por diversos motivos (tramitao em outras Varas, situao processual, etc.). O foco da anlise foi colocado sobre os laudos psiquitricos, por serem os instrumentos institucionais que definem a inimputabilidade dos sujeitos infratores e que relacionam, de forma mais definida, a periculosidade dos sujeitos com a sua patologia psquica e o tipo de crime cometido, assim como determinam as suas possibilidades e condies de retorno vida social.
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Na anlise do material coletado, foram considerados relevantes: 1. O diagnstico de periculosidade presente nos laudos psiquitricos, atendendo a considerao dessa condio de perigoso como atual, latente ou potencial. 2. As categorias nosogrficas utilizadas e a coerncia entre elas. 3. O diagnstico de dependncia de drogas, os motivos e as formas periciais utilizadas. 4. As indicaes teraputicas, quando existentes, e sua adequao ao contexto. 5. A relao entre tipo de crime, categoria nosogrfica utilizada e diagnstico de periculosidade. A partir desses critrios, foram selecionados cinco casos, que constituram a base da anlise realizada. Esses casos selecionados apresentaram ainda uma grande quantidade de laudos em cada um dos processos e corresponderam a sujeitos de idades diversas.

Anlise dos casos

Perigoso por falta de famlia B., de sessenta e quatro anos, e sua famlia chegaram, fazia muito tempo, do Nordeste do pas a Sobradinho, cidade onde moravam na poca do crime. No ano 1966, B. esfaqueou uma pessoa, vizinha do bairro, sem motivo aparente, causando-lhe graves feridas. Ele j apresentava, segundo os laudos, antecedentes de internaes psiquitricas nos anos 1964 e 1966. Ingressado no Ncleo Bsico de Custdia de Braslia nesse mesmo ano, encaminhado para a realizao de um laudo psiquitrico, dado o comportamento bizarro que mostrava na priso. Este primeiro laudo considerou o apenado perigoso para a comunidade carcerria, sendo diagnosticado como dbil mental. No final do mesmo texto, aparece outro diagnstico diferente ao primeiro: o de esquizofrenia. O laudo seguinte bem posterior, do ano 1979, e foi realizado no Manicmio Judicirio Heitor Carrilho de Rio de Janeiro, sem que conste no processo a causa ou a poca da transferncia. B. considerado aqui como portador de esquizofrenia paranide e perigoso. Do Heitor Carrilho, o segurado passou ao Hospital Psiquitrico de Anpolis e deste para o de Parano, onde morava seu irmo, registrando tambm um perodo de internao na Clnica So Miguel. Em 1994, B. recebe uma autorizao para uma sada temporria, indo morar com o pai em Piau. Com este, comeou a trabalhar como pescador, sem apresentar problemas de condutas ou de sade.

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No obstante isto, e pelo fato de ter violado essa sada condicional, B. requerido novamente pela justia, devendo voltar a Braslia e a Ala de Tratamento Psiquitrico. O laudo seguinte, do ano 1995, diagnostica esquizofrenia terminal, sem cessao de periculosidade. O laudo do ano 1996 mantm este diagnstico, aclarando que ainda considerado perigoso ... por falta de famlia disposta a receb-lo. Dois anos depois, num outro laudo, a conduta do segurado considerada excelente, assim como o relacionamento dele com as autoridades e os companheiros, sendo ratificada, no entanto, a sua condio de esquizofrnico. Paradoxalmente, B. tinha passado um tempo com um familiar, mostrando ter condies para a reintegrao a uma vida social plena. A justia, absurdamente, o reclamou novamente, para depois exigir essa mesma condio de que tinha tirado do sujeito pouco antes.

O perigoso latente D., de 43 anos de idade, morava numa cidade satlite de Braslia na poca do crime. No conseguiu completar o ensino fundamental devido a que ficava muito nervoso e tinha crises freqentes, segundo o seu processo. Trabalhou por pouco tempo no Servio de Limpeza Urbana, depois de forma independente, em bicos ocasionais. No ano 1985, bbado, D. assassinou seu filho de trs anos com uma barra de ferro. Antes de cometer esse ato, tinha ido delegacia denunciando ter feito o que finalmente fez. Porm, no foi dado interesse a denncia. Originalmente destinado priso comum, agrediu sem motivo a um agente penitencirio, segundo os laudos. Na poca do crime, o segurado tinha dificuldades para dormir e manifestava a vontade de cometer suicdio. Os irmos, que moravam no Distrito Federal, no o visitavam nem estavam dispostos a receb-lo, assim como a sua ex-esposa. O primeiro laudo, do ano 1985, considera a D. epilptico, citando crises que comearam aos oito anos de idade. Este laudo destaca tambm a histria familiar: o casamento posterior morte do pai, as brigas freqentes com a mulher e a proibio dos sogros de que a filha o acompanhasse a trabalhar num outro Estado, o que desencadeou a crise que o levou ao crime. Considerou-se neste exame que o crime foi cometido em situao de estado crepuscular, definida por Ey (1978), momento no qual se perde a conscincia dos atos. O diagnstico foi o de personalidade epileptide com instabilidade emocional, sem autocontrole e violento nas relaes interpessoais, com pouco grau de recuperao. Por tudo isto, D. considerado perigoso em alto grau.

O prximo laudo do ano 1992. O estado do segurado parece ter piorado, sofrendo agora de delrios persecutrios e convulses freqentes. Considerado ainda perigoso, este texto termina com uma concluso surpreendente: a de que ainda no existem sistemas penitencirios que possam abranger casos como este. O laudo do ano 1993 muda a caracterizao clnica do segurado, que sofreria agora de esquizofrenia residual, sociopatia e oligofrenia, diagnsticos estes incompatveis entre si. Os dois laudos seguintes, realizados, nos anos 1993 e 1994, apenas ratificam a necessidade da continuidade de D. na ATP. O do ano 1996 destaca o seu progresso, encontrando-se o segurado trabalhando normalmente no sistema penal e mantendo um bom relacionamento com as autoridades e os outros segurados. No obstante, considerouse que mantinha a sua periculosidade latente, estando a mesma inibida pela rotina carcerria, segundo o texto. No ano 1997, novamente considerado perigoso, associada essa condio ao diagnstico de epilepsia esquizide. Apenas no exame do ano 1998, e perante a iminente abertura de um Lar Abrigo, recomenda-se tratamento. D. tinha acumulado, na poca desta recomendao, 13 anos de recluso na ATP. Sofrendo j de uma notvel deteriorao fsica e psquica, considera-se no laudo do ano 1998 que o sujeito teria a sua periculosidade cessada desde que tivesse acompanhamento clnico e familiar. Os laudos posteriores autorizaram sadas temporrias, que se cumpriram com freqncia irregular. O caso de D. rene quase todas as formas possveis de diagnstico de periculosidade: perigoso em alto grau, periculosidade em estado latente, perigoso (sem outras consideraes) e periculosidade cessada. Estas caracterizaes se sucedem sem uma ordem lgica aparente, sendo que mudam de um laudo para outro sem um motivo ou uma associao definida com outros indicadores. Os diagnsticos clnicos so diferentes e at contraditrios. Epilptico, num primeiro momento, D. passa a ser esquizofrnico posteriormente (provavelmente, por manifestar delrios), sendo tambm, e num mesmo laudo, considerado sociopata e oligofrnico.

Perigoso por rebelde F. tem 40 anos de idade. Nascido no nordeste foi morar no Distrito Federal quando criana com a famlia. Comeou a trabalhar aos 12 anos de idade como balconista. Depois disso, s trabalhou em empregos informais, no tendo completado o ensino fundamental. O segurado era solteiro e tinha um filho que no conhecia. Seu pai, alcolatra, tinha falecido muito tempo atrs, sua me e irms ainda moravam em Ceilndia, poca da pesquisa.
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F. foi condenado por roubo seguido de morte em 1986, ano em que invadiu o apartamento onde trabalhava sua namorada e junto com ela amordaaram a empregada, que morreu asfixiada. Em 1991, recebeu liberdade condicional que descumpriu, o que o levou de volta priso. Em 1997, j em regime ambulatorial, voltou a consumir drogas, o que provocou mais problemas com a famlia. Ainda em semiliberdade, integrou uma quadrilha de roubo de carros chefiada pelo seu advogado, fato pelo qual foi novamente preso. J na priso, comeou, segundo o laudo, a mostrar alguns comportamentos bizarros, agredindo a um agente penitencirio. Por esse motivo, foi encaminhado ATP. F. passou por muitos laudos na sua extensa trajetria psiquitrico-penal. No primeiro, feito no ano 1986, o segurado relatou ouvir vozes. O psiquiatra considerou que esta manifestao clnica foi inventada pelo periciado, mesmo assim, o considerou portador de distrbios psiquitricos graves, dependente de maconha e perigoso. O laudo seguinte, do ano 1989, o considerou egocntrico e inseguro e o diagnosticou como obsessivo compulsivo, recomendando sadas temporrias. No ano 1994, num novo laudo, F. foi considerado portador de esquizofrenia hebefrnica e perigoso, destacando o uso prolongado de drogas entre os antecedentes do sujeito. No laudo de 1996 o diagnstico muda, passando a ser o de transtorno de personalidade com predomnio de manifestaes psicopticas. O laudo de 1997 refere a um exame toxicolgico obrigatrio, que deu resultado negativo. Apesar de manter o diagnstico de sociopatia, este exame considerou cessada a periculosidade, desde que o segurado tivesse apoio familiar. O laudo de 1998 considerou a F. novamente perigoso e impulsivo, no recomendando sadas temporrias. A explicao para esta mudana apareceu destacada no texto: o segurado se negou a tomar a medicao indicada pela psiquiatra por achar que tambm era droga, evidenciando assim, segundo o perito, sua dificuldade de lidar com a realidade de forma satisfatria. No ano 2000 ratificada a sua periculosidade, sendo declarado portador de transtorno de personalidade. O diagnstico de periculosidade feito novamente no laudo do ano 2002, aclarando que este carter se deve a sua falta de empenho escolar e laborativa. O discurso psiquitrico considerou aqui como fator revelador da periculosidade de F. sua recusa a tomar medicao, associada pelo perito a sua falta de adequao a realidade e, mais tarde, a falta de empenho escolar e laborativa. Esta recusa, de uma lucidez notvel, respondida pelo discurso psiquitrico com uma dupla condenao: a da
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recluso e a da medicao. Algumas contradies podem ser aqui destacadas: considerado dependente de drogas e tendo sido objeto at de exames toxicolgicos obrigatrios por esse motivo, F. mostra um certo progresso clnico nesse sentido ao negar-se a consumir as drogas que mais o prejudicavam nesse momento: as administradas na ATP. F., qui culpvel do pecado de acreditar que os pssaros podem atirar nas escopetas, tomava, na poca do ltimo exame e segundo os laudos, haldol, fenergan, prometazina, larbamazepina e amitriptilina. O segurado tambm portador do vrus HIV, no recebendo a medicao necessria nem cuidados especiais.

O perigoso pecador G., de 25 anos de idade, morava em Taguatinga na poca em que cometeu o fato que o levou ATP, sendo natural do nordeste. No Distrito Federal, s tinha como familiar uma tia, sendo solteiro e sem filhos. Nos laudos, manifestou ter sido criado por uma famlia adotiva, com a qual no teria contato atualmente. No completou o ensino fundamental devido a problemas de aprendizagem, segundo o processo. Trabalhou a partir dos 14 anos em empregos informais, principalmente como lavador de carros. G. roubou um relgio no ano 2000. Anteriormente, tinha cometido dois roubos, um deles armado com uma faca, fatos que o levaram a ATP pela primeira vez no ano 1996. Na poca do ltimo roubo, estava ainda em situao de des-internao condicional. Quando foi pego no ltimo roubo, portava maconha. O primeiro laudo que consta nos processos do ano 1996. Nele, G. considerado drogadependente, sem maiores precises clnicas. No ano 1997, ao diagnstico de dependncia de drogas, soma-se o de epilepsia, sendo por tudo isto considerado perigoso. No mesmo ano, considerou-se cessada a periculosidade do segurado. No laudo do ano 1998, indicou-se, como condio para conseguir a desinternao provisria, o seu acompanhamento mdico e religioso. No seu segundo ingresso na ATP, o laudo do ano 2000 define G. como agitado e com o contedo ideico empobrecido. No mesmo ano, a delegada da Policia Civil responsvel pela priso da Colmia sugere seu traslado, devido a sua m conduta. Um novo laudo diagnostica deficincia leve ou moderada e epilepsia, ratificando a condio de perigoso do sujeito. O exame seguinte muda essa caracterizao clnica pela de sociopatia, descrevendo a G. como primitivo, imaturo e, mais uma vez, perigoso. O processo diagnstico-legal de G. parece reconhecer dois momentos diferenciados, relacionados a suas duas internaes na ATP. No primeiro, o diagnstico de drogadepncia ocupa um lugar central nos textos, eventualmente associado a outras patologias. Neste primeiro mo-

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mento, o segurado tem decretada a cessao de periculosidade de um ano para outro sem motivos claros, coincidindo aproximadamente essa cessao com os prazos legais correspondentes ao delito cometido. A recomendao do perito que indica a desinternao condicional surpreende ao sugerir acompanhamento mdico e religioso para G. Esta suposta necessidade de acompanhamento religioso pode estar relacionada ao diagnstico de drogadependncia e a possibilidade de internao numa comunidade teraputica com esse perfil ou a simples e direta demanda de um tratamento moral, que imponha outras pautas de ao e convvio social ao sujeito. Na segunda internao de G. na ATP, a reincidncia penal, junto com os informes da sua m conduta na Ala, parece determinar diagnsticos mais categricos e a afirmao do seu carter de perigoso. Dessa forma, o operador discursivo da periculosidade atua neste caso sancionando uma reincidncia penal, associado para esse fim a determinados diagnsticos clnicos.

dado que deix-lo livre seria, citando novamente a expresso do perito, como abandonar uma criana a prpria sorte.

Resultados
Considerando os laudos dos segurados da ATP selecionados possvel estabelecer que o discurso psiquitrico prevalece sobre o jurdico, desde o momento em que a justia cede seu lugar psiquiatria na determinao da responsabilidade penal e imputabilidade dos sujeitos. Porm, o discurso da psiquiatria no mantm uma lgica clnica baseada no diagnstico e no prognstico clnico, seno que assume um lugar jurdico de julgamento e sano. O operador discursivo que permite psiquiatria ocupar esse espao o da periculosidade. Esse conceito de periculosidade utilizado de forma malevel, sujeito a outras consideraes secundrias, como as de forma, grau e/ou motivos do crime, que acrescentam ou perpetuam essa condio. A sano de periculosidade, em todas as suas formas, est vinculada, em primeiro lugar, relao estabelecida entre o tipo de crime cometido e a suposta condio de doente mental do infrator, tendo as outras questes um carter secundrio. Os diagnsticos no mantm uma lgica clnica de associao com o fato cometido e outras caractersticas pessoais dos sujeitos analisados, mas sim operam apenas como justificador dessa sano de periculosidade. Devido a esse carter secundrio que ocupam na trama discursiva dos laudos, os diagnsticos podem mudar de um exame para outro ou serem contraditrios entre si. Seu propsito no clnico seno jurdico: o de permitir sancionar a loucura e o mal-estar psquico quando associado a uma infrao da lei. A suposta assepsia dos discursos jurdico-diagnsticos desses laudos lhes permite tomar distncia das conseqncias institucionais e subjetivas da sua aplicao. Dessa forma, a cronificao de muitos dos segurados, conseqncia direta da falta de tratamento adequado e das pssimas condies institucionais em geral, considerada nos laudos como derivada exclusivamente dessa condio patolgica ntima dos sujeitos. O contedo ideolgico desse discurso psiquitricolegal aparece de forma mais evidente nas consideraes presentes em muitos dos laudos sobre a relao entre a origem social dos sujeitos, seu nvel de inteligncia, sua disposio para o trabalho e/ou o estudo e a manuteno do diagnstico de periculosidade. Aparecem aqui traos discursivos do discurso fundante da psiquiatria e do direito penal no comeo da poca moderna, que era o de conter e disciplinar o sub-proletariado e ajust-lo para integrar-se s relaes sociais de produo que o capitalismo demandava.
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Tutelado por perigoso I. tem 43 anos de idade. Morava na cidade do Gama desde que chegou ao Distrito Federal alguns anos atrs, proveniente de um Estado da regio Norte do pas. O segurado era analfabeto e trabalhava ocasionalmente como lavrador. No tinha contato com sua famlia nem outros vnculos afetivos. A histria criminal de I. comeou em 1985. No total, j foi condenado por trfico de drogas (seis vezes), roubo e furto (quatro vezes). Registra tambm uma passagem anterior pela Ala Psiquitrica no ano 1994 (no foi possvel encontrar os laudos relacionados a esse perodo). No ano 1998 foi beneficiado por um indulto. No ano 1999 ingressou novamente na ATP. O primeiro laudo que constava no seu processo era anterior, do ano 1996, e tinha como objetivo avaliar um possvel benefcio de sadas temporrias para o detento. O perito desaconselha a sada de I. por achar que a falta de famlia, ofcio e a sua pouca inteligncia (segundo os prprios termos utilizados pelo tcnico) dificultariam a sua reinsero social. No ano 1998 feito um novo laudo. Mais uma vez, e sem maiores consideraes clnicas, ratifica-se que I. est despreparado para a vida social por motivos familiares, psquicos e econmicos, negando-se novamente o direito a sadas. O laudo do ano 1999, feito depois do traslado do sujeito ATP, inclui um diagnstico, o de esquizofrenia associada a dficit mental, sugere tratamento e afirma a sua falta de periculosidade. Destaca tambm que o segurado usurio de maconha e sofre de alucinaes. O ltimo laudo disponvel no processo, feito no ano 2000, nega tambm a possibilidade de mudana de regime,

Bravo, O.A. As Prises da Loucura, a Loucura das Prises

Considerando os passos metodolgicos definidos por Guilhon de Albuquerque (1980) para a anlise institucional, o das prticas, os aparelhos, as formaes e as totalidades concretas e formas sociais, relacionados, cada um, com instncias econmicas, ideolgicas e polticas, cabe analisar a lgica institucional e social qual esses discursos, entanto prticas, respondem e contribuem a perpetuar, o que conforma em definitivo o espao do institudo. Dentro da distino feita por esse autor entre aparelhos de reproduo material que respondem a efeitos econmicos, aparelhos de reproduo social com efeitos predominantes de tipo poltico e aparelhos de reproduo imaginria com efeitos ideolgicos, os mecanismos psiquitrico-legais que se articulam atravs de laudos e prticas de recluso do doente mental infrator se enquadram em um tipo de aparelho de reproduo imaginria, que funciona reproduzindo a suposta associao entre loucura, pobreza e periculosidade. Como todo efeito ideolgico, tais mecanismos tm o propsito de ocultar o verdadeiro motivo da sua existncia e funo amparados, nesse caso, por um discurso supostamente tcnico e neutro de carter teraputico-diagnstico e associados a um discurso jurdico que cede o seu lugar de sano e convalida o funcionamento dessa prtica. Esse aparelho ideolgico compreende ainda algumas prticas secundrias associadas de carter poltico, como as representadas pela burocracia carcerria. Essas prticas, no caso da ATP, complementam-se com o discurso psiquitrico operando atravs da recluso e da submisso dos internos rotina carcerria. Arendt (1965) se refere s prticas burocratizadas de certos aparatos e instituies repressivas, as quais permitem que os agentes executores de ditas prticas ignorem ou desconsiderem as conseqncias de suas aes. Os aparelhos econmicos tm aqui um carter extraterritorial; o vnculo entre esses aparelhos e as relaes sociais de produo que os permitem aparece na considerao mais ampla da forma social. Dessa maneira, produz-se uma dupla identidade do segurado, como preso e como louco, que contribui para a sua cronificao. Os prprios segurados parecem introjetar esse discurso, entendendo a sensao do mal-estar psquico como uma manifestao desse carter perigoso. Presos a esse duplo discurso, os sujeitos no tm condies de elaborar o fato criminoso cometido, elaborao esta que contribuiria para um processo clnico. O aparelho representado pelo discurso e a prtica psiquitrica articulada com a prtica poltica da rotina carcerria constituem uma formao social que, sempre segundo Guilhon de Albuquerque (1980), tem tambm um carter ideolgico-poltico e est representada pelo sistema penal em geral. Este funciona afastando do convvio social aque40

les setores da populao socialmente mais castigados que ousam infringir um sistema tido como formalmente igualitrio e democrtico, afirmao esta na qual reside o seu verdadeiro carter ideolgico.

Discusso
A prevalncia dos discursos repressivos que demandam aumentar sistemas de penas e controles para esta populao, permite alertar para a possibilidade de que a noo de periculosidade, hoje aplicada aos criminosos declarados inimputveis, possa se estender a outras reas do sistema penal. De fato, o nmero de sujeitos cumprindo medidas de segurana no tem aumentado nos ltimos anos, mas o mesmo discurso jurdico-teraputico que respalda esse espao institucional aparece hoje em outros mbitos da justia penal. Como exemplo, cabe citar os modelos de Justia Teraputica que vm sendo implementados em alguns Estados brasileiros e que indicam a obrigatoriedade do tratamento para os usurios de drogas consideradas ilegais. Caso o sujeito se negue a ser tratado, pode ser objeto de sanes penais. Essa dupla sano de doente e criminoso reitera o imaginrio presente nas medidas de segurana (Bravo, 2002). Por outro lado, alguns projetos a serem apresentados na Cmara de Deputados prevem a diminuio da idade penal para 14 anos em caso de crimes considerados hediondos. Aos dezoito anos, esses adolescentes infratores passariam por uma avaliao, feita por um perito psiquiatra, destinada a constatar o seu carter perigoso e que determinaria a necessidade de aplicao de penas prolongadas. A crtica aos supostos discursivos e institucionais atuais que permitem a aplicao das medidas de segurana implica tambm a discusso de um modelo de justia penal e de sociedade, a qual deve ter um carter solidrio e inclusivo que lhe permita resolver seus conflitos por meio de outros caminhos que no os da punio e da violncia institucional. Os sujeitos que cumprem medidas de segurana nos manicmios judicirios, hospitais de custdia e tratamento e alas especiais dentro dos presdios representam o setor mais castigado do sistema penal, punidos em forma dupla: pela sua condio de loucos e criminosos e por dois discursos e aparelhos de poder que se articulam: o da psiquiatria e o do direito penal. Esta populao psiquitrico-penal pode se enquadrar na mesma descrio geral feita por Foucault (1982) sobre a classe social que Pierre Rivire, que assassinou alguns integrantes da sua famlia no ano 1836 na Frana, integrava, j que ... o horizonte fechado do cerrado foi sempre o celeiro destas vidas privadas de qualquer futuro, privadas de qualquer oportunidade (p. 187).

Psicologia & Sociedade; 19 (2): 34-41, 2007

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Omar Alejandro Bravo Psiclogo, Doutor em Psicologia pelo Instituto de Psicologia da Universidade de Braslia (UnB). Endereo para correspondncia: Iriondo, 1877, Rosario (2000), Argentina. Telefone: 00-54-341-4325896. omarlakd@yahoo.com

As Prises da Loucura, a Loucura das Prises

Omar Alejandro Bravo Recebido: 11/09/2006 1 reviso: 21/02/2007 Aceite final: 10/04/2007

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