Manejo de Problemas de Espacio en Dentición Decidua y Mixta

Bachiller: Pedro A.
Huaraj Acuña
PETER NGAN, D.M.D.; RANDY G. ALKIRE, D.D.S., M.S.; HENRY FIELDS JR., D.D.S., M.S., M.S.D. JADA, Vol. 130, September 1999
Bachiller: Pedro A. Huaraj Acuña
Revisión de la literatura sobre los conocimientos del
manejo de espacio en dentición decidua y mixta.
Dentición decidua
Dentición mixta
Dentición permanente
Samir E. Bishara, DDS, BDS, DOrtho, MS. Ortodoncia P Capitulo 5 pág. 56 - 63.
Hay 4 características:
• La sobre mordida o
entrecruzamiento (overbite).
• El resalte (overjet).
• El espaciamiento.
• La relación de los segundos
molares deciduos.
La magnitud de la superposición vertical entre los incisivos
centrales maxilares y mandibulares.
Foster: 100 niños británicos de 2 y 3 años de edad.

Ideal: 19 %
Reducida: 37%
Mordida abierta: 24%
Overbite excesivo: 20%
Foster TD: A textbook of orthodontics, ed 2 St Louis, 1982, Blackwell Scientific Publications
Es la relación horizontal o la distancia entre el incisivo central
maxilar más saliente y el incisivo central mandibular
opuesto.
Foster: 100 niños británicos de 2 y 3 años de edad.

Ideal: 28 %
Overbite excesivo: 72%
Un niño en esta etapa puede tener:
Espacios generalizados
Espacios localizados
Ningún espacio
Dentición apiñada (DTDLA)
Foster:
Espacios generalizados: 2/3 delos individuos (66/67)
Espacios localizados: 87% maxilar
78% mandíbula
Baume, dentición decidua: Puede ser espaciada o cerrada.
Espaciamiento deciduo
• 70% Maxilar superior
• 63% Maxilar inferior
Distancia intercanina
• 1.7mm en D.E.
• 1.5mm en D.E.
• D.C. apiñamiento en un 40% aprox.
Baume LJ. Physiological tooth migration and its significance for the development of occlusion. I. The biogenetic course of the
deciduous teeth. J Dent Res 1950;29:123-32.
La relación molar anteroposterior se describe en términos de
la relación entre los planos terminales.
PLANO TERMINAL ESCALÓN MESIAL ESCALÓN DISTAL

RECTO
Bishara: 121 niños de Iowa
Plano terminales:
Escalón distal 10%
Plano terminal recto 29%
Escalón mesial de 1.0mm 42%
Escalón mesial > 1.0mm 19%
Bishara SE et al: Changes in the molar relationship between the primary and permanent dentitions: a longitudinal study, Am J Orthod
Dentofacial Orthop 93(1): 19-28, 1988
Baume
Planos terminales:
Escalón distal, 1°M R.M. II
Plano terminal recto, 1°M erupcionen de cúspide a cúspide.
Escalón mesial, 1°M erupcionen R.M. I o III.
Baume LJ. Physiological tooth migration and its significance for the development of occlusion. I. The biogenetic course of the deciduous
teeth. J Dent Res 1950;29:123-32.
Calcificación:
- 3° y 4° mes de vida
prenatal.
- Mandibulares
- Varones
MAXILAR SUP. Edad de Época de
erup.(meses) exfoliación (años)
Incisivo central 8 – 12 6–7
Incisivo lateral 9 – 13 7–8
Primer molar 13 – 19 9 – 11
Canino 16 – 22 10 – 12
Segundo molar 25 – 33 10 – 12
MAXILAR INF. Edad de Época de

erup.(meses) exfoliación (años)
Incisivo central 6 – 10 6–7
Incisivo lateral 10 – 16 7–8
Primer molar 14 – 18 9 – 11
Canino 17 – 23 9 – 12
Segundo molar 23 – 31 10 – 12
¿Cómo comienza?
Se divide en 2 etapas:
Dentición mixta temprana o
primera fase transicional,
Dentición mixta tardía o
segunda fase transicional
EDAD DE
MAX. SUP.
ERUPCIÓN
1. Primera molar 6–7
2. Incisivos centrales 7–8
3. Incisivos laterales 8–9
4. Primera premolar 10 – 11
5. Segunda premolar 10 – 12
6. Caninos 11 – 12
7. Segunda Molar 12 – 13
EDAD DE
MAX. INF.
ERUPCIÓN
1. Primera molar 6–7
2. Incisivos centrales 6–7
3. Incisivos laterales 7–8
4. Caninos 9 – 10
5. Primera premolar 10 – 12
6. Segunda premolar 11 – 12
7. Segunda Molar 11 – 13
Clase I Clase II Clase III
Bishara: 121 niños de Iowa (5 – 13 años)
Relaciones molares:
Escalón distal: 100% Clase II
Plano terminal recto: 56% Clase I y 44% Clase II
Escalón mesial 1.0mm: 76%Clase I, 23% Clase II y 1% Clase III
Escalón mesial 2 o +: 68% Clase I, 13% Clase II y 19% Clase III
Bishara: 121 niños de Iowa (5 – 13 años)
Relaciones molares: Del total en la D.P.
RM Clase I: 61.6%
RM Clase II: 34.3%
RM Clase III: 4.1%
Desarrollo de la dentición
Moorrees y Reed: L.A. decrece 2 a 3mm entre la edad de 10 y
14 años.
Moorrees CF, Reed RB. Changes in the dental arch dimensions expressed on the basis of tooth eruption as a measure of biologic age. J Dent
Res 1965;44:129-41..
MOYERS: Simple y Compleja
Simple: La falta de armonía entre el tamaño de los dientes y el
espacio disponible en el alveolos.
Compleja: Es definido como apiñamiento causado por el
desequilibrio del esqueleto, del labio y de la función anormal
de la lengua Y / o la disfunción oclusal.
VAN DER LINDEN: Es la alteración de contacto anatómico
entre dos piezas adyacentes.
Van der Linden F. Theoretical and practical aspects of crowdin in the human dentition J Am Dent Assoc 1974;89: 139-53.
VAN DER LINDEN: Describe 3 formas de apiñamiento.
Apiñamiento primario
Apiñamiento secundario
Apiñamiento terciario
Van der Linden F. Theoretical and practical aspects of crowdin in the human dentition J Am Dent Assoc 1974;89: 139-53.
Constituye parte importante del desarrollo de una oclusión
saludable.
- Sospechar de una maloclusión

- Detectar presencia de hábitos
(deformar o alterar)
Perímetro de arco
Alphone Burdi; Robert Moyers. Desarrollo de la dentición y oclusión. En Robert Moyers Manual de Ortodoncia. Buenos AiresEdición
Panamericana; 1988. p 102-131.
Longitud de arco
Ancho Bicanino y Bimolar
Planos terminales:
PLANO TERMINAL ESCALÓN MESIAL ESCALÓN DISTAL

RECTO
Relaciones caninas:
Clase I, Clase II y Clase III
Williams Fd, Valverder, Meneses A. Dimensiones de arcos y relaciones oclusales en dentición decidua completa. Rev Estomatol
Herediana 2004;14(1-2) : 22 - 26
Overjet y Overbite
Williams Fd, Valverder, Meneses A. Dimensiones de arcos y relaciones oclusales en dentición decidua completa. Rev Estomatol
Herediana 2004;14(1-2) : 22 - 26
Diastemas
Baume, Arcos espaciados y cerrados.
Baume LJ. Physiological tooth migration and its significance for the development of occlusion. I. The biogenetic course of the deciduous
teeth. J Dent Res 1950;29:123-32.
Pérdida de espacio por caries dental.
Presencia de hábitos orales.
Trumatismos
Erupción ectópica
Piezas supernumerarias
Por pérdida de espacio debido a caries dental
Restituirlos puntos de contacto o mantener los espacios de
piezas perdidas mediante curaciones, coronas y
mantenedores de espacio removibles, semifijos y protésicos.
Por presencia de hábitos orales
Es necesario detectar tempranamente el hábito oral que el
niño presenta y detenerlo.
Tipos de deglución atípica:
A. Con presión atípica del labio (interposición labial)
B. Con presión atípica de la lengua
Vellini F Ortodoncia Diagnóstico y Planificación Clínica 2° Edicipon 2004 pag 253-270.

Por presencia de hábitos orales
Tipos de deglución atípica:
A. Con presión atípica del labio (interposición labial)
B. Con presión atípica de la lengua
Tipo I No causan deformación.
Tipo II Con presión lingual anterior.
Tipo III Con presión lingual lateral.
Tipo IV Con presión lingual anterior y lateral.
Aparato removible impedidor (rejilla impedidora)
Vellini F Ortodoncia Diagnóstico y Planificación Clínica 2° Edicipon 2004 pag 253-270.

Comprende 2 partes:
1. El mantenimiento del espacio, después de la pérdida
prematura de uno o más dientes deciduos.
2. La guía de la oclusión de los dientes permanentes
¿Cuál es la función de los dientes deciduos?
Pérdida prematura de dientes deciduos, 3 factores:

- Caries
- Traumatismos
- Reabsorción radicular
Proffit W. Bennett I. Space maintenance, serial extraccion, and the general practitioner practitioner Journal of the American Dental
Association 1967; 74: 411-9
Olsen N. Space maintenance for children Journal of the AmericanDental Association 1953; 46: 386-92
Tiempo transcurrido desde la pérdida del diente deciduo y
cantidad de espacio perdido.
Edad dentaria del paciente.
Cantidad de hueso que cubre al diente permanente.
Relaciones oclusales.
Secuencia de erupción dentaria.
Erupción retardada del diente permanente.
Análisis de predicción de espacio.
Arcada y sector de la arcada donde se ha producido la pérdida
de espacio.
1°° Incisivos:
No decrece las dimensiones intecaninas si la pérdida es
después de la erupción de los caninos.
¿Necesita M.E. ? No necesariamente
1°° Caninos:
Es común la pérdida de ambos por la erupción ectópica de
los incisivos laterales permanentes.
¿Necesita un M.E.?: Considerar un arco lingual sin ser
activado.
Northway, Wainright y Dermirjian, 107 niños (6 -11/12 años).
Dimensión del espacio perdido. (0.5 y 1.3mm)
Dirección en el que se pierde el espacio. (Mov. Mesial)
Influencia de la edad en la cantidad de espacio
perdido.(prematuro)
Recuperación de espacio al momento de la irrupción del
sucedáneo.(1°y 2°m.d. se distalizaron)(1°M.p. se M)
Northway, Wainright y Dermirjian. Effects of premature loss of deciduousmolar Angle Orthod 1984;54(4): 295-329
Si hay pérdida de un molar deciduo, existirá pérdida de
espacio.
Pérdida prematura del primer molar deciduo
Pérdida prematura del segundo molar deciduo
¿Que pasa con los caninos?
Necesita ME: en dentición primaria completa o 1st PM esté

erupcionando.
No necesita ME: Después de la erupción de la 1st PM
Los siguientes aparatos están indicados
a) Banda-ansa
b) Corona Ansa
¿Qué pasaría con la 1°M permanente?
¿Qué colocarian?
Si la 1°M perm. está erupcionada por completo o no

Cuál de los siguientes aparatos están indicados:
a) Arco lingual/ATP/Botón de Nance
b) Banda-Ansa
c) Zapatilla distal- antes de la erupción de la 1st PM
Aparato unilaterla fijo:
Banda Ansa / Corona Ansa
Zapato distal
Aparato bilateral fijo:

Arco lingual
Arco transpalatino
Botón de Nance
Aparato removible:
Retenedor de Hawley modificado
Cual de los siguientes
aparatos están
indicados:
a) Arco transpalatino
b) Botón de Nance
c) Arco lingual
d) Apar. removible
Mantener el espacio original.
Debe restaurar la función.
Permitir el mov. Funcional.
Restaurar la apariencia normal.
Ayudar a la fonación
Prevenir la extrusión de los dientes antagonistas.
Debe limpiarse con facilidad.
Removerse periódicamente para la evaluación.
Debe ser construido sin que para ello sea necesario
desgastar dientes.
Olsen N. Space maintenance for children Journal of the AmericanDental Association 1953; 46: 386-92
Los problemas de espacio continúan teniendo un papel
importante en una práctica dental.
Estas denticiones pueden ayudar en determinar cuándo y
cómo realizar una ortodoncia interceptiva.
El M.E. en la dentición decidua puede prevenir la pérdida de
longitud de arco.
Casos
Edad de 8 años requiere tratamiento pulpar de
las piezas 54 y 55 y algunas restauraciones.
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Iniciales del paciente: I.B.J.H.

Edad: 9 a 3 m
H.C. : 2807039

Manejo de Problemas de Espacio en Dentición Decidua y Mixta

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Manejo de Problemas de Espacio en Dentición Decidua y Mixta

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Bachiller: Pedro A.

Foster: 100 niños británicos de 2 y 3 años de edad.

Foster: 100 niños británicos de 2 y 3 años de edad.

PLANO TERMINAL ESCALÓN MESIAL ESCALÓN DISTAL

MAXILAR INF. Edad de Época de

Clase I Clase II Clase III

Clase I Clase II Clase III

- Sospechar de una maloclusión

PLANO TERMINAL ESCALÓN MESIAL ESCALÓN DISTAL

Vellini F Ortodoncia Diagnóstico y Planificación Clínica 2° Edicipon 2004 pag 253-270.

Aparato removible impedidor (rejilla impedidora)

Vellini F Ortodoncia Diagnóstico y Planificación Clínica 2° Edicipon 2004 pag 253-270.

Pérdida prematura de dientes deciduos, 3 factores:

Necesita ME: en dentición primaria completa o 1st PM esté

Si la 1°M perm. está erupcionada por completo o no

Aparato bilateral fijo:

Iniciales del paciente: I.B.J.H.

Potrebbero piacerti anche