BLEFARITIS

Carlos Azaero Inope Residente 1 ao Oftalmologa

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Blefaritis Del griego Blefaro = parpado itis = inflamacin. Inflamacin del borde del parpado.

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BLEFARITIS
Se presenta como un enrojecimiento e hinchazn del borde del parpado acompaado o no de escamas de color blanco entre las pestaas.

En los casos ms avanzados se aprecia una prdida considerable de las pestaas.

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BLEFARITIS

Se presenta por igual en ambos ojos Aparicin desde la infancia y prolongarse hasta la adolescencia y a veces hasta la adultez.

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BLEFARITIS
Responde bien al tratamiento, pero es altamente recidivante Se asocia a conjuntivitis y sensacin de cuerpo extrao por las costras que se desprenden y caen dentro de los ojos.

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BLEFARITIS
CAUSAS

Problema seborreico de la piel de los prpados

Disfuncin de las glndulas que producen la grasa para la lubricacin del ojo

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BLEFARITIS
Pityrosporum ovale
Hongo responsable de la caspa del cuero cabelludo o dermatitis seborreica.

Se alimenta de la grasa del borde palpebral, por lo que habita en las zonas de mayor densidad de glndula sebceas.
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BLEFARITIS
caros Demodex
Viven en los folculos de la pestaas de los humanos

Sus huevos y cuerpos en descomposicin obstruyen las glndulas de meibomio provocando BLEFARITIS

Facilitan las infecciones en sistemas inmunolgicos deprimidos o edad avanzada

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BLEFARITIS
CREMAS FACIALES COSMETICOS SUSTANCIAS QUMICAS QUE CAEN ACCIDENTALMENTE A LOS OJOS

ALERGIA

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BLEFARITIS
DEFECTOS REFRACTIVOS

ASTIGMATISMO HIPERMETROPICO

HIPERMETROPIAS BAJAS

BLEFARITIS: por el esfuerzo constante a que se somete el ojo para acomodar a las diferentes distancias
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BLEFARITIS
SIGNOS INFLAMATORIOS ESCAMAS O COSTRAS SECRECIONES

SIGNOS

PUNTOS AMARILLOS BLANQUECINOS; Aberturas de las glndulas del prpado

DISMINUCIN DEL NUMERO DE PESTAAS

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BLEFARITIS
PRURITO SENSACION DE CUERPO EXTRAO

SINTOMAS

FOTOFOBIA : raro

QUEMAZON

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En el margen del prpado se encuentran unas glndulas pequeas cuya funcin es producir una secrecin oleosa que lubrica la superficie del ojo y la cara interna del prpado, ayudando a evitar la evaporacin temprana de la lagrima. Al obstruirse estas glndulas sus secreciones quedan atrapadas y se forman cidos grasos que irritan el ojo.

El borde palpebral se inflama y enrojece. Como mecanismo de defensa, el ojo irritado produce ms secrecin mucosa y protenas que se acumulan en el borde del prpado, formando las escamas o costras que son comunes en la blefaritis. Al acumularse estas escamas, se propicia un ambiente favorable para la proliferacin de bacterias que liberan toxinas e irritan ms la superficie del borde palpebral.

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BLEFARITIS AGUDA

BLEFARITIS CRONICA

Cuando el prpado se infecta Es la ms comn y suele con bacterias en forma presentarse asociada a aguda se le denomina orzuelo. infeccin estafiloccica. Si se inflama e infecta un La bacteria ms comunmente folculo de una pestaa se encontrada en este tipo es el Estafilococo Aureus y denomina orzuelo externo. el Estafilococo Epidermis. si la afectada es una glndula de meibomio se le llama orzuelo interno o chalazin agudo.
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BLEFARITIS

BLEFARITIS ANTERIOR Afecta la piel y las pestaas

BLEFARITIS POSTERIOR Afecta a las glndulas de Meibomio : Meibomitis

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BLEFARITIS ANTERIOR
Leve fotofobia Costras y enrojecimiento de los bordes palpebrales

SINTOMAS
Quemazn Sensacin de arenilla
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BLEFARITIS ANTERIOR
SIGNOS
B. estafilcica B. seborreica B. Anterior grave de larga duracin

-Hiperemia y telangiectasias Hiperemia y Hipertrofia y de los bordes palpebrales. telangiectasias de los cicatrizacin del borde bordes palpebrales palpebral. - Madarosis - Escamas duras alrededor de las bases de las pestaas. - Triquiasis - Poliosis

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Caso tpico de blefaritis escamosa: grandes collaretes alrededor de las bases de las pestaas.
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Caso severo de blefaritis seborreica: la grasa en la lgrima llega a formar espuma.

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BLEFARITIS ANTERIOR
TRATAMIENTO

Higiene Palpebral: eliminando las costras y productos qumicos

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BLEFARITIS ANTERIOR
TRATAMIENTO
Antibitico (ungento): fusidato sdico o cloranfenicol til para la foliculitis aguda. Se realiza despus de la higiene palpebral.

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BLEFARITIS ANTERIOR
TRATAMIENTO
Corticoides tpicos dbiles: fluorometalona durante un corto tiempo, 4 veces al da para la conjuntivitis papilar secundaria y queratitis marginal.

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BLEFARITIS ANTERIOR
TRATAMIENTO

Sustitutos de lgrimas: pacientes que tienen DPL..

en

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BLEFARITIS POSTERIOR
SEBORREA DE MEIBOMIO

Secrecin excesiva de las glndulas de Meibomio.

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BLEFARITIS POSTERIOR
SEBORREA DE MEIBOMIO

Los orificios de las glndulas de Meibomio estn coronados por pequeos glbulos de aceite.

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BLEFARITIS POSTERIOR
SEBORREA DE MEIBOMIO
La pelcula lgrimal aceitosa y espumosa. es

En casos graves se acumula en los bordes palpebrales o cantos internos: ESPUMA DE MEIBOMIO.

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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS

Inflamacin y obstruccin de las glndulas de Meibomio.

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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS

El borde posterior presenta hiperemia, telagienctasia y obstruccin de los orificios de las glndulas de Meibomio.

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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS

Los casos de larga duracin se caracterizan por dilatacin qustica de los conductos de Meibomio, con engrosamiento y muescas en el borde palpebral.

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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS

Complicaciones: - Chalazion recurrente. - DPL 30% -Conjuntivitis papilar

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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS

Tratamiento: - Tetraciclinas sistmicas : Pilar del tratamiento.

TETRACICLINA: 250 mg cuatro veces /da durante una semana, luego dos veces/da durante 6-12 semanas.
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BLEFARITIS POSTERIOR
MEIBOMITIS
DOXICICLINA: 100 mg dos veces /da durante una semana, luego dos veces/da durante 6-12 semanas.

MINOCICLINA: 100 mg una vez /da durante 6-12 semanas.

ERITROMICINA O contraindicadas.

AZITROMICINA:

Cuando

las

tetraciclinas

estn

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MEIBOMITIS
Tratamiento: OTRAS MEDIDAS - Higiene palpebral - Corticoides tpicos suaves - Lgrimas artificiales - Compresas calientes

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