Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
(Bernardo Tanis) Aluna: Carolina F. Beskow sicopatolo!ia do Adolescente ""# $%&% A autor baseou-se na experincia clnica com crianas, adolescentes e jovens adultos para abordar as particularidades do processo de luto pela morte do pai na adolescncia, considerando que existem especificidades a experincia de experimentar e elaborar a perda do pai durante este perodo. Estas especificidades, esto relacionadas ao fato deste perodo da adolescncia envolver uma fase onde ocorrem com importante intensidade e singularidade, processos identificat rios, quest!es inerentes " sexualidade e identidade de gnero, assim como conflitos inerentes " constelao edpica.
Adolescncia e luto #a $%&$&, v'rios psicanalistas tm escrito sobre a especificidade do trabal(o analtico com adolescentes, onde abordam as diversas mudanas e transforma!es que ocorrem neste perodo) *evins+,, -ontes, .asseb, /rsini, 0anucc(i, -avilli, etc. / terapeuta de adolescentes precisa estar ciente e deve desenvolver um manejo clnico especfico para lidar com as diversas singularidades deste momento de vida bem como manter uma escuta analtica voltada para os conflitos psquicos e desenvolvimento da capacidade de simboli1ao. &rincipais pioneiros nos trabal(os sobre adolescncia) %loss, Aberastur,, 2nobel, 3utton, 4olto. / autor salienta que a adolescncia, novo momento na (ist ria da estruturao mental 5-errari, 67789, somada aos impactos dos novos modos de subjetivao na nossa cultura so condu1idos ao paroxismo na adolescncia, momento de intenso impacto da cultura na subjetividade.
-errari 567789) Adolescncia:;< desafio) A mente precisa) 69 dar conta de um corpo pulsional em transformao ;9 (' uma aguda sensibilidade em relao ao mundo interior. =9enfrenta permanentes demandas do mundo exterior. >9 enfrenta extrema complexidade de emo!es e sentimentos para os quais o jovem ainda no desenvolveu um repert rio mental que l(e permita sua gesto.
.omo conseq?ncia dessa configurao subjetiva o adolescente desenvolve defesas especficas para aliviar seu peso emocional. Estas defesas so pr prias deste momento, mas podem tornar-se patol gicas caso o adolescente no consiga elaborar ang@stias e fantasias inerentes a esse perodo ou por experincias de nature1a traum'tica) -reud 5676AB67C89 D*uto e melancoliaE) bases para a compreenso dos processos de luto. Felancolia: 69a identificao narcisista dificulta o abandono dos investimentos no objeto perdido. Essa identificao narcisista teria sua origem na escol(a narcisista de objeto 5corol'rio) comportamento melanc lico sugere perda no ego9. ;9conflito entre o eu e a pessoa amada 5ambivalncia na neurose obsessiva9 se transforma em conflito entre o eu crtico 5futuro supereu9 e o eu afetado pela identificao. $endo assim o rebaixamento da autoestima G resultado da culpa e da regresso a uma dimenso s'dica inerentes " ambivalncia. / autor considera que esse polo narcisista melanc lico G dominante em adolescentes e jovens adultos, fato que dificulta a elaborao de luto pelo pai morto e a possibilidade de instaurao de uma estrutura eg ica funcional e uma estabilidade maior das identifica!es, inclusive a identidade de gnero. -errari 567789: ciso adolescente) duas estruturas psquicas de certo modo autHnomas 5uma alojando a onipotncia e a outra, a impotncia, pois o ap psquico ainda est' se estruturando9. $ilvia %leic(mar 5677=9: adolescncia) ressignificar as primeiras identifica!es J incremento das tens!es e ambivalncia de nature1a edpica J necessidade de reasseguramento das identifica!es.
&ode acontecer) *uto normal ou & lo narcisista melanc lico 5mecanismo de defesa) clivagem9 :#eutrali1ar a dor e o sofrimento psquico e preservar os aspectos ideali1ados do eu e do objeto 5desafios para a an'lise9. Kelatos clnicos) / autor cita -reud e o trabal(o por via de levare, sendo a an'lise da contratransferncia uma funo primordial em relao ao va1io do no constitudo, do que estava para nascer e foi abortado pela morte, da criao de um espao potencial para a continuidade criativa dos processos identificat rios truncados pelas perdas precoces. -avilli5;LLM9) lidar com adolescentes implica conter um momento turbulento, de caractersticas to especficas que tentar interpret'-lo como nova forma dos conflitos infantis forjado em seus objetos parentais 5prim'rios9 parece no dar conta de toda a carga posta em movimento na Gpoca adolescente. E se somarmos a esta carga a perda do pai e todos os sentimentos ambivalentes de dor e raiva inerentes a essa situao, percebemos o cen'rio extremamente complexo e sujeito s in@meras tempestades.
/ trabal(o de conteno, referncia como elemento de sustentao do desamparo provocado pelas perdas, um D(olding paternoE quase se impHs como recurso de manejo clnico. 5nota min(a) acredito que a identidade de gnero do terapeuta ten(a sua relevNncia nestes casos de perda de pai9. Caso edro
$intomas) intenso sentimento depressivo, no acreditava em qualquer possibilidade de ajuda, profundo sentimento de desesperana e desiluso, sem vontade de sair de casa, de encontrar amigos e ir " faculdade, ac(a que sua vida acabou desde que foi invadido por fantasias (omossexuais. Agravantes) pai era depressivo, morte por suicdio coincidiu com a puberdade do fil(o. Evoluo)
OncioP Karamente fala do pai, no surge no discurso manifesto lembranas ou saudades. Kelata infNncia feli1. #o sabe o que aconteceu, mas a partir de certo momento comeou a ficar mais inibido, retrado. Alguns amigos se tornaram maiores, mais fortes e expansivos e ele sentia-se inferior e menos integrado ao grupo. Admira a fora fsica dos amigos, queria ser como eles, solto e descontrado. Ap s longo perodo de trabal(oP Em nen(um momento associa seu momento com a perda do pai. &arecia estar identificado com os aspectos depressivos do seu universo familiar e os estendia para uma desvalori1ao da sua autoestima e controle obsessivo de suas a!es e pensamento. %uscava avaliar constantemente seu desempen(o. Aspectos narcsicos e identificat rios teciam um clima depressivo. As fantasias (omossexuais se intesificam quando sua autoestima se v ameaada e quando seus colegas se destacam e ele no conquista o sucesso esperado. As (abilidade reais artsticas ajudavam a elevar sua autoestima. Q' um forte vnculo entre os aspectos ideais, a frustrao e as fantasias (omossexuais. Fedos e receios o fa1iam sentir-se pouco (omem. A dimenso traum'tica da morte do pai fa1ia-se presente nessas manifesta!es, desamparo e falta de recursos para enfrentar as demandas internas e externas. Afastava-se progressivamente da famlia paterna. Onicia-se um processo de desvalori1ao narcsica, um sentimento de inferioridade em relao aos meninos de sua idade. $ua identidade de gnero se v comprometida. Fc4ougall 5677C9) Frente a um trauma ou uma perda desta natureza h uma tentativa de investimento num objeto externo procura de pontos de identificao que visa bloquear um sentimento de pnico resultante de qualquer ameaa ao sentimento de identidade subjetiva. indiv!duo pode ser levado a buscar a pr"pria ima#em no espelho fornecida por outro do mesmo sexo. Ranis 5;LLM9) $ aus%ncia deste outro cria um vazio que leva a uma desor#anizao desta precria estruturao do eu &'anis, ())*+. desmantelamento das representa,es do eu desencadeadas por certa solido podem #erar altera,es dos estados de consci%ncia, desor#anizao espao-temporal e viv%ncias alucinat"rias. A necessidade real ou imagin'ria do pai na adolescncia coloca o jovem enlutado perante uma ausncia que visa mitigar atravGs de identifica!es narcsico-(omossexuais
ou uma exacerbao ideali1ada quase delirante de suas (abilidades criativas. / lugar do analista diante dessa problem'tica G fundamental 5ex) conversar sobre coisas de menino e (omem9. &ara &edro a @nica alternativa era o sentimento depressivo de insuficincia. Ap s alguns anosP&edro comea a namorar. S feli1 por v'rios meses atG a namorada romper. &revalece a preocupao com aspectos narcsicos que com a perda da namorada. #ovo movimento) procura familiares paternos recriando e reinvestindo o pai e sua (ist ria. .ompreensoP&edro reconstr i uma filiao para nela se inscrever e toma contato com o sentimento de triste1a pela perda. &arte das identifica!es que tamponavam o pensamento cedem espao para a apropriao de sua (ist ria. /s modos alucinat rios de defesa frente " perda 5Dter que ser o talE ou seno cair numa desesperana melanc lica9 se transformaram na direo de um maior recon(ecimento das suas KEAO$ potencialidades. Caso 'or!e $intomas) me fa1 o primeiro contato, ansiosa, ac(a que o fil(o est' bebendo e fumando macon(a. Torge apresenta simpatia, segurana e autoconfiana. Qist rico) rapa1 jovem com muitos amigos, namorada, gosta de esportes atG alguns bastante arriscados. S bastante sGrio, parece medir seu envolvimento afetivo, muito racional no modo de falar, parece estar se segurando, prendendo seus afetos. #os primeiros anos de faculdade experimenta uma presso interna por obter destaque, c(amar a ateno dos seus c(efes nos est'gios, buscando certa parceria com eles como se fossem seus pares. Acredita que j' G adulto) ansiedade, perda do sono, impacincia. Ulcool, festas e esportes radicais parecem estar a servio do alvio da presso. Agravantes) morte do pai 5doena incontrol'vel9 no incio da adolescncia do fil(o. 4efesas) ciso e fantasias delirantes. A manuteno do desempen(o no cotidiano sem deixar-se invadir por afetos G uma forma de tentar governar o ingovern'vel, " medida que a fantasia de ser tomado pelos sentimentos e emo!es G vivida como desastrosa. &or outro lado, isto gera uma presso muito intensa frente aos objetivos que coloca para si.
Evoluo) OncioP Kefere-se ao pai indiretamente 5mas sempre elogia-o9. Q' um receio muito grande em admitir a falta que pode estar sentindo ou dor pela perda. 0ive capturado no son(o de um self made man. 0alori1a o espao analtico. Rerapeuta V percebido como personal coach. Ao longo do processoPo terapeuta percebe uma corrente transferencial que buscava descobrir, por meio do contato analtico, o que poderia ser algo do sentir masculino. $entir V desmoronar. -ilmes e literatura) objetos mediadores sobre os quais falava para externali1ar emo!es e situa!es conflitivas. W medida em que se sente menos ameaado pelo mundo das emo!es, situa!es reais com a namorada, amigos, familiares e colegas de trabal(o passam a ser cenas que permitem uma aproximao e questionamento de seu universo de ideais bastante rgidos e exigentes, geradores de extrema ansiedade e depresso.
Ap s v'rios anos de an'liseP morte de pessoa idosa pr xima, relata son(o) cena excluda da conscincia onde o pai estava no (ospital, j' muito doente. -amiliares e amigos presentes, ecoa a frase Dj' no (' mais nada a fa1erE. A partir disso consegue construir e reconstruir sua (ist ria porosa. Torge conseguiu formar-se, est' trabal(ando numa situao mais est'vel, est' namorando (' v'rios anos, consciente de suas ansiedades e suas urgncias, embora ambicioso, seu modo de estar no mundo G (oje menos cindido. Algumas considera!es te ricas) Te(poralidade ps)*uica e +ist,rica
/ funcionamento menta e os mecanismos psquicos operam concomitantemente em uma dimenso sincrHnica e outra diacrHnica, (ist rica, que se fa1 presente. -reud) Embora o inconsciente seja caracteri1ado pela atemporalidade, a constituio do psquico e suas instNncias obedecem a processos que ocorrem no tempo. AndrG 3reen) heterocronia do psquico. Xuanto ao luto na adolescncia o autor acredita que a urgncia das demandas "s quais o adolescente G submetido,ele procura no tempo curto 53reen9 onrico-alucinat rio, fa1er face "s press!es de ordem pulsional e externas. / trabal(o de luto pela morte do pai demandava nos casos citados um tempo longo, inerente ao recol(imento dos investimentos objetais e percepo da ausncia, um 'rduo percurso de ressignificao das identifica!es, ainda mais que estas identifica!es estavam em processo de constituio. 3reen 5ancorado em -reud e Yinnicott9) o par pulso-objeto est' no fundamento da concepo psicanaltica do tempo. A resposta do objeto forma uma parte da organi1ao psquica. #esse sentido o par pulso-objeto j' no se apresenta com par, mas como substrato fundamental @nico do qual nasceram sucessivamente o Eu e os demais produtos da estruturao psquica. Fodalidade defensiva para lidar com o luto na adolescncia) fetic(e como representante da no separao e um funcionamento psquico num regime alucinat rio. Adolescncia e inst-ncias ideais
2risteva 5677>9) quaisquer que sejam as variantes da identificao, o termo genGrico identificao sup!e a tendncia pr pria ao ser falante de assimilar simb lica e realmente outra entidade separada dele. Sdipo na adolescncia) novas possibilidades de concreti1ao por meio da busca exogNmica e no incestuosa do objeto sexual. A adolescncia atuali1a a tem'tica da bissexualidade psquica, levando o adolescente muitas ve1es ao exerccio de uma bissexualidade concreta ou, em outros casos, a uma inibio da sexualidade, p los extremos que testemun(am a ang@stia frente " ren@ncia edpica e uma espGcie de suspenso em face de um estado confusional de corrente de fantasias inconscientes, cuja elaborao poder' condu1ir ao estabelecimento de uma identificao sexual mais est'vel. &edro P fantasias (omossexuais exteriori1avam o alto grau de confuso em torno da potncia masculina. /s rapa1es extrovertidos e fortes encarnavam na sua fantasia um pnis paterno potenteZ em contrapartida sentia-se identificado com um pai depressivo e suicida. .omo tornas-se (omem nesse contexto[ \ma equao simplista o condu1ia a
trocar o ser pelo ter. %leic(mar 5;LL89 importNncia da fantasia de penetrao pelo pnis paterno como constitutiva da masculinidade. Aqui estaramos no contexto de um tempo (omossexual estruturante. #o entanto, o autor considera que no caso de &edro, instalarase uma confuso que, por um lado remetia-o a uma dificuldade neste tempo de estruturao edpico, por outro, bloqueara a continuidade da elaborao de suas fantasias agressivas e de rivalidade, optando por uma identificao depressiva e culposa. / conseq?ente desvalimento narcsico fa1ia com que se sentisse inadequado e pouco " vontade em rodas de amigos nas quais se trocavam piadas e brincadeiras agressivas. .rise de nature1a identificat ria no adolescente : estados depressivos por ang@stias persecut rias 5depresso culposaB 2lein9 ou por um desequilbrio no balano narcisista 5Qugo %leic(mar9. %alano narcisista V interjogo da representao do self, ambi!es e ideais e severidade da conscincia crtica. Ex) &edro) marcado pela sensao de insuficincia, desenvolveu um supereu extremamente severo. Torge) impulsionado por defesas de car'ter manaco estava submetido a um eu ideal que exigia impiedosamente reali1a!es de um nvel de aspirao excessivo, gerando intensa ansiedade. I Adolescncia e pensa(ento /s adolescentes transitam por fronteiras arriscadas. 4a atuao " passividade, da infNncia ao mundo adulto, da ideali1ao " menos-valia, de uma identidade de gnero exacerbada a uma indefinio sexual V incompletude da estruturao subjetiva, uma insuficincia do mental, experincia como fonte primordial e necess'ria da aprendi1agem. -avilli 5;LLM9) mente adolescente ] elaborar vivncias agudas sem ter, ainda, uma funo de pensamento capa1 de resolver, simbolicamente as equa!es vitais. / saber e con(ecer vo passar pela experincia do fa1er. / lugar do analista) suporte e referncia est'vel e ateno fina na discriminao daquilo que possuir um car'ter de atuao defensiva frente a aspectos insuport'veis inerentes " perda da dimenso performativa. Ancoragem nos processos de simboli1ao. Analista V objeto real, substituto do objeto perdido. *uto V (ouve uma (ist ria que pode ser contada J uma (ist ria no vivida em tempos de processo de simboli1ao e psiquismo em estruturao V (ist ria inacabada que o analisando tece com o analista.