Universidad Latinoamericana. Campus Cuernavaca: Ciencias de la Salud. Luis Francisco Tonatihu Garca Nez. 3 Semestre de Medicina. Micologa y parasitologa.

cDr. Carlos Arjona Canul. Especies de E. Coli 25/Abril/2013. Cepas de E. Coli

Enterotoxignica (ECET)

Factores de virulencia
Consumo de alimentos o agua contaminada por restos fecales

Manifestaciones Clinicas
Diarrea del viajero, diarrea infantil en pases subdesarrollados , diarrea acuosa, vomito , espasmos abdominales, nauseas, febrcula, colitis hemorrgica Fiebre, espasmos abdominales, diarrea acuosa, puede progresar a disentera con escasas heces sanguinolentas y leucocitos en las heces. Diarrea infantil en pases subdesarrollados; diarrea acuosa, vomito

Mecanismo de dao
Colonizacin de intestino delgado (pilis AFC), enterotoxina LT y ET, aumento del AMPc, salida de agua y electrolitos. Colonizacin de la mucosa del intestino grueso, protenas Ipa (capacidad de invadir y producir ulceras en la mucosa colonica). Adhesin bacteriana a las clulas epiteliales del intestino delgado con la destruccin de las microvellosidades posteriormente

Diagnstico y Tratamiento
Crecen en la mayora de los cultivos, se detectan en laboratorios (ELISA). Tx: Hidratacin oral o parenteral; puede no requerir antibitico. Crecen en la mayora de los cultivos (prueba de potencial enteroinvasivo) , se detectan el laboratorio. TX: Hidratacin oral y parenteral. Crecen en la mayora de los cultivos, se detectan en laboratorios. Tx: Hidratacin oral o parenteral, antibiticos (quinolonas, ampicilina)

Enteroinvasiva (ECEI)

Consumo de alimentos contaminados

Enteropatogena (ECEP)

Consumo de alimentos y/o agua contaminada

Enteroagregante (ECEA)

Consumo de alimentos contaminados

Enterohemorragica (ECEH)

Difusamente adherente (ECDA)

Consumo de carne de vaca poco cocinados, agua, leche no pasteurizada o zumos de frutas (sidra de manzanas contaminadas por heces de ganado), verduras crudas y frutas. Consumo de alimentos contaminados

Diarrea acuosa, persistente y con deshidratacin en nios en pases en vas de desarrollo; retraso del desarrollo de los nios afectados. Diarrea acuosa, vomito, puede progresar a diarrea sanguinolenta (colitis hemorrgica), espasmos abdominales, sin fiebre o con febrcula, puede progresar a sndrome hemoltico urmico (SHU) Causa enfermedad en nios inmunolgicamente no desarrollados o malnutridos, no se ha demostrado que pueda causar diarrea en nios mayores a un ao de edad, ni en adultos y ancianos. Cursa con enfermedad diarreica aguda. Las deposiciones son acuosas, sin sangre ni leucocitos. No se conocen el perodo de incubacin, otras manifestaciones ni la duracin.

Colonizacin del intestino delgado (pilis adherencia agregativa), formacin de biopelcula mucosa. Colonizacin del intestino grueso (pili AFC), lesin de fijacin y borramiento, produccin de hemolisina, produccin de toxina Shiga o Verotoxina, fijacin de la citotoxina al glomrulo renal y a las plaquetas de las microcirculacin. Fimbrias (Se adhiere a la totalidad de la superficie de las clulas epiteliales).

Crecen en la mayora de los cultivos, se detectan el laboratorio. TX: Hidratacin oral y parenteral. Crecen en la mayora de los cultivos (Mc Conkey). TX: Hidratacin oral y parenteral. Sndrome urmicohemoltico: hospitalizacin, no dar antibiticos

Cultivo en Agar Mac Conkey Tx: Hidratacin oral y parenteral. El subsalicilato de bismuto reduce la duracin de la diarrea y el nmero de deposiciones, as como tambin la hospitalizacin, no se recomienda el uso de rutina.