TEMA 3: PSICOPATOLOGIA DE LA PERCEPCION

Trastornos de la senso-percpcin

Existen dos tipos; - Cuantitativos: iperestesia e ipoestesia

- Cualitativas: ilusin, alucinacin y pseudoalucinacin

Trastornos cuantitativos : !iperestesia: estado en el que el sujeto percibe los est !ulos con !ayor intensidad, nu!ero y rapide"# $Ej#: dro%as esti!ulantes&# !ipoestesia: estado en el que el sujeto percibe los est !ulos con !enor intensidad, n'!ero y rapide"# $Ej# (epresin&#

Trastornos cualitativos : Alucinacin: percepcin sin esti!ulo real# $El pri!er autor que )ablo de la alucinacin *ue Esquirol&# Caracter sticas: - Materialidad: toda alucinacin tiene cuerpo y volu!en, ocupa para el en*er!o un lu%ar en el espacio exterior y esto es lo que le va a dar al sujeto la sensacin de realidad sin poder distin%uirlo de los reales# - Certe"a: el sujeto esta total!ente convencido de su percepcin, tiene co!pleta se%uridad de la existencia real del objeto percibido# - Car+cter sensorial: tiene sensorialidad, es decir, son in*or!aciones sensoriales, pueden ser t+ctiles, auditivas, ol*ativas, visuales y %ustativas# - ,nexistencia de esti!ulo real# - -alta de control del individuo sobre su proceso alucinatorio#

Clasi"icacin de las alucinaciones por siste#as sensoriales #

- Auditivas:

Son las #as "recuentes$ pueden ser ele#entales o co#ple%as$ "one#as o ver&ales' Los "one#as son percepciones de ruidos va(os o sil&idos' Las co#ple%as consisten en la percepcin de las pala&ras o voces' Tipos: a) Ele#entales$ si#ples o acoas#as: Percepcin de ruidos aislados$ sonidos si#ples *e%' Sil&idos)' &) +er&ales o "one#as: Percepcin o "one#as' Tipos de "one#as: - I#perativos: perci&e voces ,ue le #andan - (eneral#ente los en"er#os o&edecen' - Ecos del pensa#iento: el su%eto piensa ,ue escuc a el pensa#iento de los ,ue le rodean - el su-o propio' - .one#as dialo(ados: el su%eto perci&e voces ,ue dialo(an entre ellas - /l puede intervenir en la conversacin'

- .isuales: /ercepcin de objetos o seres inexistentes# /ueden ser si!ples o co!plejas# 0i!ples:

- -otopsia: es la percepcin de colores, luces o *i%uras %eo!1tricas en !ovi!iento# 2o es t pico de en*er!edades !entales#
Co!plejas:

- 3oopsias: percepcin de ani!ales !in'sculos $co!o )or!i%as& caracter sticos del deliriu! tre!en en alco)licos# /rovocan un intenso !iedo en el en*er!o# - 4ulliberianas: el entorno tiene un ta!a5o nor!al, el objeto alucinatorio es el que au!enta de ta!a5o# - 6iliputienses: el entorno tiene un ta!a5o nor!al, el objeto alucinatorio es el que dis!inuye de ta!a5o#

- Gustativas - Ol"ativas: El en"er#o perci&e olores - sa&ores sin ,ue a-a esti#ulo ,ue lo provo,ue$ cuando no van unidas con alteraciones de conducta ca&e sospec ar ,ue el individuo puede padecer una alteracin or(0nica' Cuando estas alucinaciones van aco#pa1adas de alteraciones de conducta u otro tipo de alucinacin$ nos encontra#os con un trastorno es,ui2o"r/nico paranoide'

Los en"er#os epil/pticos antes de una crisis perci&en olor a rosas - los es,ui2o"r/nicos perci&en sa&ores raros en la co#ida -a ,ue piensan ,ue los intentan envenenar' - T+ctiles: /ercepcin en la piel de est !ulos inexistentes co!o sensacin de ani!ales peque5os recorriendo por debajo de la piel, sensacin de calor interno o de electricidad# $Ej# En el deliriu! tre!en se perciben ani!ales bajo la piel&#

- So#0ticas: Percepcin irreal a cerca de nuestro cuerpo' *E%' Creer ,ue se tiene el cuerpo de cristal o tener seis dedos)' El en"er#o con alucinaciones esta sie#pre alerta' Cuando las alucinaciones son si#ples *solo un tipo ol"ativas o (ustativas''' etc') son de tipo or(0nico - cuando son co#ple%as suelen ser en"er#os #entales'

,lusin: De"or#acin de la percepcin de un esti#ulo real' E3isten 4 tipos: - Ilusin por "uerte car(a e#ocional: situaciones en las ,ue s/ esta so#etido a "uerte car(a e#ocional ,ue provocan ilusiones *e%' Perc ero)' - Ilusiones autoprovocadas o catat5nicas: el su%eto provoca deli&erada#ente la de"or#acin del esti#ulo' *E%' De"or#acin de las nu&es)' - Ilusiones por inatencin: "alta de atencin' El su%eto perci&e de "or#a de"or#ada los est5#ulos ,ue provienen de ca#pos e3ternos al ,ue /l tiene puesta su atencin por estar distra5do'

/0E7(8A67C,2AC,82E0

0on *alsas alucinaciones# Caracter sticas: - 2o )ay corporeidad - 0e dan con plena lucide" de conciencia - El sujeto no esta *uera sino dentro - El en*er!o las considera reales y verdaderas

- 2o son percibidas por los sentidos

TEMA 9# PSICOPATOLOGIA DE LA MEMORIA.

6a !e!oria es un constructo )ipot1tico# 0e de*ine co!o la capacidad de recordar )ec)os del pasado#

- 6e#oria in#ediata o sensorial: se al#acena la in"or#acin perci&ida por los sentidos - per#anece durante se(undos' Se puede e3plorar presentando al individuo una l0#ina con al(una i#a(en ,ue se esconde in#ediata#ente despu/s para pre(untarle ,ue es lo ,ue a&5a en ella'

- Me!oria reciente o a corto pla"o: recordar )ec)os o aconteci!ientos que )an ocurrido )oras o d as antes# 0e puede explorar !ediante test o ana!nesis, que )a co!ido, con quien )a venido, o el test del objeto $co%er y esconder un objeto para pre%untarle posterior!ente&#

- 6e#oria re#ota o a lar(o pla2o: capacidad de recordar ec os de la vida pasada del su%eto' Se puede e3plorar con test$ ana#nesis o pre(untas so&re cosas de su vida'

A6TE:AC,82E0 (E 6A MEM8:,A#

!a- dos tipos de alteraciones:

- Alteraciones cuantitativas:

!iper#nesia: aumento de contenidos amnsicos en la conciencia. Es la causa de la fuga de ideas. Tpico de episodios manacos.

A#nesias: perdida parcial o total de la capacidad de recordar. Existen varios tipos:

- Antaro%rada o de fijacin: incapacidad del sujeto para consolidar o formar nuevos recuerdos mientras se conservan los recuerdos antiguos. Sndrome de Korsakoff, demencia senil avanzada.

- :etro%ada: incapacidad para recordar un periodo de tie!po de su vida# 0 ndro!e postrau!atico#

Lagunas amnsicas o amnesia lagunar: incapacidad para recordar periodos determinados de tiempo. En traumatismos cr neo encef licos.

- Trastornos cualitativos:

Con*abulacin: son invenciones breves o poco elaboradas. No es consciente de ,ue su relato es "also' No #antiene la istoria cuando se en"rentan con /l'

Mito!an a: son historias m ! elaboradas. Si es consciente de ,ue su relato es "also' Solo al "inal puede lle(ar a creer su propia 6antiene las istorias asta el "inal' istoria'

Las dos consisten en relatar

istorias "alsas ,ue no

an sucedido *pseudorelatos)'

TEMA ;:

!S"#$!%T$&$'"% (E &% #$)#"E)#"%

6a conciencia es una *uncin interna !ediante la cual so!os conscientes de las cosas que nos rodean y de nosotros !is!os# Cuando los ele!entos de la conciencia *uncionan de !odo adecuado, el sujeto tiene una percepcin y una valoracin n tida y clara de s !is!o y del !undo que le rodea#

Niveles de conciencia
/ara que *uncionen bien todos los procesos co%nitivos debe!os tener un nivel de conciencia adecuado#

<#

/ri!er nivel de conciencia: vi(ilia e3cesiva#

Este nivel no coincide con el %rado pti!o de adaptacin del individuo al entorno# Es propio de los cuadros de a%itacin psico!otri" y de )iperactividad $los ni5os )iperactivos duer!en !uy poco, no paran de reali"ar actividades# 7n ni5o )iperactivo lo es en todos los a!bientes& =# 0e%undo nivel de conciencia: atencin selectiva# Este nivel de conciencia si coincide con el %rado opti!o de adaptacin del individuo a su entorno# 6os re*lejos del individuo son r+pidos y el co!porta!iento es e*ica"#

3# Tercer nivel de conciencia: atencin "lotante# >ay un descenso de la conciencia de los est !ulos exteriores# Esta!os centrados en nosotros !is!os, la atencin es )acia dentro y no )acia *uera# 0e da cuando esta!os pensando#

9# Cuarto nivel de conciencia: enso1acin' 6os est !ulos exteriores nos lle%an !uy atenuados y el co!porta!iento no va a ser e*ica" ni coordinado# 0ituacin de quedarse dor!ido#

;# ?uinto nivel de conciencia: sue1o li(ero# 2o nos lle%an est !ulos externos, )ay una p1rdida de conciencia, pero )ay contenidos en la conciencia que serian los contenidos on ricos $contenido de los sue5os&#

@# 0exto nivel de conciencia: sue1o pro"undo#

/erdida ta!bi1n de est !ulos co!o en el anterior pero sin contenidos en la conciencia# A# 01pti!o nivel de conciencia: co#a'

>ay una perdida total de la conciencia de est !ulos externos, no )ay contenidos en la conciencia, ade!+s no )ay respuesta ante est !ulos externos#

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA:

- So#nolencia: Estado parecido al ,ue e3peri#enta una persona cuando tiene sue1o' El su%eto tiene (ran di"icultad para #antener la atencin$ este estado va aco#pa1ado de una "ati(a&ilidad de todas las "unciones co(nitivas - una desorientacin espacio-te#poral' Es un estado #antenido' El (rado #03i#o es la narcolepsia'

- 8bnubilacin:
El sujeto presenta una percepcin con*usa y torpe de s !is!o y del !undo que le rodea# El sujeto tiene una percepcin con*usa de la realidad, presenta una di*icultad para !antener la atencin, )ay una *ati%abilidad y enleteci!iento de todos los procesos co%nitivos# >ay di*icultad en la co!presin y alteraciones de la psico!otricidad# Con *recuencia se alternan s nto!as de excitabilidad e irritabilidad con so!nolencia#

- Estado con"usional o deliriu#:

Estado de o&nu&ilacin aco#pa1ado de alteraciones de la #e#oria - so&re todo alteraciones de la percepcin *sie#pre se dan) alteraciones del pensa#iento - alteraciones de la psico#otricidad' Es t5pico del deliriu# tre#en'

- Corpuscular:
Estado caracteri"ado por un estrec)a!iento del ca!po de la conciencia# 0olo se atiende a un esti!ulo o un %rupo de est !ulos, *uera de estos est !ulos el sujeto lo ve desen*ocado# 0e da en un tipo de epilepsia y en autistas#

- !ipervi(ilancia o a#pliacin de conciencia:

El su%eto tiene la sensacin su&%etiva de claridad #ental ,ue no tiene por ,ue ir aco#pa1ada de un #e%or rendi#iento #ental o #e%or capacidad e#ocional' Es una sensacin su&%etiva' Es t5pica de estados #an5acos - del consu#o de an"eta#inas)'

Causas de alteraciones de la conciencia:

- En"er#edades #entales: ansiedad$ an(ustia$ es,ui2o"renia''' - Alteraciones &iol(icas: tu#ores cere&rales$ - Consu#o de dro(as *sustancias pro i&idas)' - Consu#o de "0r#acos' e#orra(ias su&aracnoideas$ epilepsia$ dia&etes''''

E3ploracin de este tipo de su%etos:

Nivel atencional del su%eto' Alteraciones psico#otoras' Alteraciones perceptivas' !u#or - reactividad a"ectiva'

Datos a tener en cuenta cuando se reali2a la

istoria cl5nica'

- En"er#edades so#0ticas asociadas a alteraciones de conciencia' - Si - Si a a&ido al(7n tipo de en"er#edad #ental antes' a a&ido un ca#&io de dosis o "0r#aco)'

a- consu#o de dro(as o "0r#acos *s5

TE6A 8:

Psicopatolo"ia de la atencion ! la

orientacion'

6a atencin es la capacidad que tiene el sujeto para centrar su ener% a ps quica en situaciones externas#

ALTERACIONES DE LA ATENCION'

- (istraccin o inatencin: Es la di"icultad ,ue tiene el su%eto para atender a una deter#inada situacin' La actividad del su%eto distra5do es una actividad de ensi#is#a#iento' Se dice ,ue e3iste una alteracin cuando la distraccin es #antenida a lo lar(o del tie#po'

- (istraibilidad: Es la "luctuacin de la atencin' El su%eto es incapa2 de centrar su ener(5a ps5,uica en una deter#inada situacin - va saltando de una #anera r0pida de una situacin a otra$ ta#&i/n se conoce co#o atencin dispersa'

La di"erencia entre a#&as radica en ,ue en la distraccin no a- atencin *es la distrai&ilidad la atencin es dispersa *no se centra en nada)'

acia adentro) - en

- -ati%abilidad: Es el cansancio de la atencin' El su%eto al principio es capa2 de #antener la atencin pero pasado un tie#po *a partir de 9 #in') la atencin e#pie2a a decaer'

EB/68:AC,82 (E 6A ATE2C,82#

0e puede explorar !ediante la )oja de un peridico en un idio!a desconocido para el sujeto al cual le indicare!os que nos tac)e una letra por eje!plo la CbC durante <D !in# Cuando el sujeto lleve = !in# le dire!os que pare y )are!os una !arca en el lu%ar )asta donde )a lle%ado tac)ando, le deja!os continuar E !in# !+s# /asado este tie!po le dire!os que pare lue%o co!para!os el nF de letras tac)adas y los *allos co!etidos#

7n individuo con *ati%abilidad en un principio tac)ar a a buen rit!o lue%o ir a !+s lento con*or!e avan"ase el tie!po# 7n sujeto con distraibilidad se con*undir a de letras y se dejar a letras sin tac)ar# 7n sujeto con distraccin tac)ar a !uy pocos desde el pri!er !o!ento#

6a orientacin es la capacidad del sujeto de reconocerse y situarse en las coordenadas espacio te!poral#

ALTERACIONES DE LA ORIENTACION'

- (esorientacin autops quica: El su%eto no sa&e ,uien es' La despersonali2acin es una alteracin de la orientacin a este nivel' Tiene varias etapas: :) El su%eto tiene una sensacin de e3tra1e2a *se siente raro co#o en una nu&e$ t5pico de los trastornos (raves de ansiedad)' ;) Desdo&la#iento de personalidad' En el su%eto se alternan ; personalidades$ la su-a propia otra a%ena a el' 4) Despersonali2acin' El su%eto pierde su identidad total' <na persona no puede vivir sin personalidad as5 ,ue el su%eto to#a cual,uier otra personalidad *Napoleon$ el #onte !ac o$ etc''')

- (esorientacin alops quica: El su%eto no es capa2 de situarse en las coordenadas espaciote#porales'

Desorientacin te#poral: El su%eto no es capa2 de situarse en las coordenadas te#porales'

:- Se con"unde en los d5as del #es *;:$ 9$ 4=$ etc''')' ;- Se con"unde en el a1o' *;==:$ ;==;$ etc''')' 4- Se con"unde en el d5a de la se#ana *lunes$ #artes$ etc''') >- Se con"unde en el #es *a&ril$ #a-o$ etc''')' 9- Por ulti#o con"unde el d5a - la noc e'

Desorientacin en el espacio: Puede ser de lu(ar o espacial co#o tal'

- De lu(ar: El su%eto no sa&e dnde esta$ no se u&ica' - Espacial: Es una desorientacin en las coordenadas espaciales *arri&a$ a&a%o$ a un lado$ etc''')'

EB/68:AC,82 (E 6A 8:,E2TAC,82#

0e lleva a cavo a trav1s de la ana!nesis, con pre%untas co!o donde estas, que d a es )oy, en que !es esta!os, etc#####

TE6A ?:

TRASTOR#OS DEL PE#SAMIE#TO

Trastornos del contenido del pensa#iento:

- Delirio: <na idea delirante es una idea "alsa so&revenida por v5a patol(ica ,ue no es co#partida por los #ie#&ros del (rupo sociocultural al ,ue pertenece el su%eto - resistente a toda ar(u#entacin l(ica' Las ideas delirantes pueden ser pri#arias o secundarias:

- Pri#arias: no deriva de nin(una patolo(5a previa o desencadenada por un aconteci#iento en la vida del su%eto$ aparece por si sola sin nada ,ue lo provo,ue'

- Secundarias: son de&idas a una patolo(5a previa o a un aconteci#iento en la vida del su%eto'

El delirio es un con%unto de ideas delirantes' El delirio puede ser siste#ati2ado o insiste#ati2ado:

- Siste#ati2ado: las ideas delirantes se relacionan ar#nica#ente' El su%eto trata de e3plicar su delirio de "or#a co erente para poder ver la realidad de sus ideas *lle(an incluso a convencer)'

- Insiste#ati2ado: es a,uel en el ,ue no

a- relacin l(ica entre sus ideas delirantes'

Clasi*icacin de los delirios se%'n su te!+tica delirante#

- Delirio de persecucin: el su%eto se siente perse(uido por los de#0s'

- (elirio de alusin: el sujeto se siente aludido en las conversaciones de los de!+s, es decir, piensa que todos )ablan de el#

- Delirios de per%uicio: el su%eto piensa ,ue los de#0s intentan esta en su contra'

acerle da1o$ ,ue todo el #undo

- (elirio celotipico: su te!+tica son los celos, el sujeto piensa que su pareja le pone los cuernos constante!ente# /ropio de los alco)licos#

- Deliro de (rande2a: el su%eto se cree #e%or ,ue los de#0s en todo'

- (elirio de )eroto!ania: el sujeto piensa que es capa" de !atar con la !irada#

E@PLORACION DEL S<AETO DELIRANTE

- Nivel de conciencia' O&servar si e3iste al(una alteracin de la conciencia' *Si or(0nico el delirio va unido a una alteracin de la conciencia)'

a- un trastorno

- Personalidad del su%eto' Casos en los ,ue la personalidad este deteriorada o no' *E%' Los es,ui2o"r/nicos tienen nunca personalidad #u- deteriorada)' El su%eto ,ue tiene un deterioro de la personalidad tiene un pronstico peor'

- Actividad del su%eto' !a- su%etos a los ,ue el delirio les in"lu-e en las actividades de su vida diaria' *E%' <na persona ,ue piensa ,ue le persi(uen es alterada - e3tresada)'

- Tipo de trastorno delirante ,ue tiene el su%eto'

T:A0T8:280 (E6 C7:08 (E6 /E20AM,E2T8.

- In i&icin: el s $eto mani%iesta na di%ic ltad en la prod cci&n de ideas. El "rado m'(imo de inhibici&n es el blo) eo o m tismo. *E$. Depresivo+. La inhibici&n va nida a na bradipsi) ia.

- -u%a de ideas: )ay una aceleracin del pensa!iento por lo tanto la *u%a de ideas va unida a una taquipnea# El sujeto tiene una sensacin de eu*oria y se encuentra con una sorprendente a%ilidad !ental y caudal de ideas# $Ej# Man acos o cocaino!anos&#

- Inco erencia: no se re"iere a lo a&surdo del contenido de la "rase sino a la estructura en cuanto a "rase o de la idea' Ta#&i/n a- una desestructuracin del len(ua%e'

- /erseveracin: se re*iere a la reiteracin de una idea o un te!a#

TE6A B:

TRASTOR#OS DEL LE#G,A-E

El len%uaje es un proceso co%nitivo in*erido, que expresa!os !ediante un conjunto de si%nos y s !bolos que codi*ica!os con un cdi%o para co!unicarnos# >ay dos tipos de co!unicacin: .erbal: !ediante palabras#

2o verbal o %estual: !ediante %estos# A!bos se pueden intercalar para !ejorar la co!prensibilidad del !ensaje#

TRASTORNOS 6OR.OLOGICOS'

- (isartria:
Alteracin de la articulacin de las palabras# 6as causas pueden ser debidas a una alteracin en el *unciona!iento o estructura de los r%anos *onadores o a una alteracin en la inervacin central o peri*1rica de los r%anos *onadores#

Trastornos del curso - del rit#o:

- In)ibicin, )abla retardada o bradilalia:

0e puede !ani*estar de dos !aneras: <& El sujeto !ani*iesta una di*icultad para co!en"ar el discurso# 6e *alta espontaneidad# 0olo responde cuando le pre%unta!os# =& El sujeto presenta di*icultad en responder a las pre%untas que se le )acen# Caracter sticas %enerales del )abla retardada: - El sujeto tiene un vocabulario !uy pobre# Contesta con !onos labos# - >ay un enlenteci!iento de rit!o del len%uaje, incluso en la pronunciacin de cada palabra# Ade!+s la persona !ani*iesta *ati%a al )ablar# 0e suele dar en depresin, esqui"o*renia, de!encias, ect### 0e relaciona con la in)ibicin del pensa!iento#

- 6utis#o:
El su%eto no a&la sin e3istencia de da1o neurol(ico ni "5sico' Propio de depresiones e3tre#as$ es,ui2o"renia$ de#encia o isteria' 6utis#o in i&icin: propio de la depresin'

6utis#o catatnico por oposicin - ne(ativis#o: t5pico de la es,ui2o"renia catatnica$ se #ani"iesta por una ne(acin de a&lar$ se pueden pasar d5as sin #overse co#o un #u1eco' 6utis#o co#o s5nto#a ist/rico: no tienen nada pero el paciente no puede incluso puede contestar escri&iendo' a&lar$ co#prende todo

- 6o%orrea o verborrea:
Tendencia co!pulsiva a )ablar con un rit!o acelerado# /ropio de los !an acos, se puede dar la *u%a de ideas#

- +er&i(eracion:
Consiste en repetir pala&ras - "rases ,ue van a invadir todo el discurso del su%eto'

- /alilalia:
Cuando el sujeto repite la ulti!a palabra de cada *rase#

- Lo(oclonia: Cuando el su%eto repite la ulti#a s5la&a de cada pala&ra'

- Tarta!ude": Alteracin del rit!o del )abla# :epite s labas o se bloquea#

- Ecolalia: Repeticin de "or#a in#ediata - auto#0tica de lo ,ue el su%eto aca&a de o5r'

T:A0T8:280 0,2TACT,C80

- .ra(#entacin o a(ra#atis#o: E#ite un discurso sin nin(7n tipo de ne3o'

E%' Ni1o tiene %u(uete'

-Circunstancialidad o prolijidad: Cuando el sujeto reali"a su discurso es incapa" de distin%uir entre las ideas centrales o *unda!entales de las ideas secundarias.

TRASTORNOS SE6ANTICOS

- Glosolalia: <so durante el discurso de neolo(is#os *creacin de pala&ras nuevas a partir de la unin de dos pala&ras)' T5pico de es,ui2o"r/nicos

TE6A C:

PSICOPATOLOGIA DE LA PSICOMOTRICIDAD.

0on alteraciones de la !otricidad debida a una causa patol%ica no or%+nica#

ALTERACIONES:

- A%itacin !otri": caracteri"ada por la exaltacin !otora# 2or!al!ente va aco!pa5ado de un estado con*usional# 0uele estar aco!pa5ado de un estado !ental inco)erente $no coordina ideas& y un len%uaje desin)ibido# Cuando la intensidad es !uy leve se deno!ina inquietud# Es t pico de la esqui"o*renia, deliriu! tre!en y episodios !an acos#

- ,n)ibicin !otora: es un enlenteci!iento !otor que va aco!pa5ado de un enlenteci!iento de todas las *unciones ps quicas# ,ra aco!pa5ada de un bloque y un !utis!o en el estado !+s %rave# Es t pico de la depresin y la esqui"o*renia catatnica#

- Esterot pias: es la repeticin innecesaria de actos $balanceo, !over cabe"a, ect###&# /ueden ser si!ples o co!plejas:
0i!ples: t picas en cuadros or%+nicos# Co!plejas: t picas en cuadros !entales# T picas en ni5os autistas#

- Manieris!os: son !ovi!ientos que au!entan la expresividad de los %estos y de la ! !ica# T pico de la esqui"o*renia paranoide#

- Tic: son !ovi!ientos repetitivos involuntarios espas!dicos y r+pidos que se dan en cabe"a, cuello y cara# T pico en el s ndro!e de 6a Tourrette en el que ta!bi1n se da la coprolalia $decir tacos continua!ente&#

- Te!blor: son !ovi!ientos involuntarios, oscilatorios y r t!icos que aparecen en una parte del cuerpo# >ay tres tipos: -Movi!iento parGinsoniano: es !ovi!iento en reposo# (esaparece al !overse# Esta aco!pa5ado de tensin !uscular y ri%ide"# -Te!blor al e!pe"ar un !ovi!iento# -Movi!iento intencional: cuando s1 esta reali"ando el !ovi!iento#

- Convulsin: son !ovi!ientos involuntarios en *or!a de contracciones !usculares#

- Catatonia: esta caracteri"ado por catalepsia y ne%ativis!o, es decir, ri%ide" !uscular y una p1rdida total del !ovi!iento voluntario y que se resiste a reali"ar !ovi!ientos pasivos# El individuo es co!o una estatua# 0e da la *lexibilidad cerea que quiere decir que puede per!anecer )oras y )oras incluso d as en la posicin que lo pon%a!os# /uede )aber eco!i!ia $repeticin de %estos& y ecopraxia $repeticin de !ovi!ientos&#
T pico de la )isteria y la esqui"o*renia catatnica#

TEMA <D: PSICOPATOLOGIA DE LA INTELIGENCIA'

6a inteli%encia es la capacidad que tiene el sujeto para ra"onar y adaptarse al !edio# 0e !ide con test#

A6TE:AC,82E0 (E 6A ,2TE6,4E2C,A#

Retraso #ental' Clasi"icacin'

-Deficiencia limite: el #.". esta entre *+,-+. En la motricidad tendr un retraso leve . presentara torpeza en movimientos /ue necesitan precisi0n. 1a. un retraso en el desarrollo del lenguaje . en la persona adulta el lenguaje es funcional . un 2ajo nivel de a2stracci0n. Su comprensi0n suele ser 2uena. En cuanto al pensa!iento )ay una lentitud# El individuo puede or%ani"ar su rutina diaria, va a tener una autono! a nor!al ante la vida diaria y va a utili"ar los recursos sociales con ayuda# En el +!bito social tiene una )abilidad social baja, pero suelen tener a!i%os aunque sea de !enor edad# En el +rea ocupacional van a tener una %ran di*icultad para obtener un trabajo, pero con la ayuda de centros que los inte%ran $centros prote%idos de e!pleo& si tienen !ejor aceptacin#

- (e*iciencia li%era: el C#,# esta entre @H-;<# A nivel de la psico!otricidad va a presentar un retraso evolutivo en el desarrollo psico!otri", tienen poca destre"a !anual y !otora %ruesa $correr, saltar, etc###& sie!pre# En el len%uaje van a presentar un retraso !uc)o !ayor que el anterior y !uc)o !+s *uncional, tienen un %rado de adaptacin ! ni!o y van a co!prender ordenes no !uy co!plejas $leer&# >ay una li!itacin %rande en el pensa!iento# /ara al%unas actividades necesitan ayuda, tienen poca autono! a para ciertas tareas, reali"an tareas si!ples y solo necesitan supervisin#

Existe una labilidad e!ocional $i%ual r e que llora& y presenta con !uc)a *acilidad conductas a%resivas#

- (e*iciencia !ental !edia: el C#,# esta entre ;D-3;# 2or!al!ente no lle%an a la plena consecucin de las adquisiciones !otrices# :equieren ayuda para aquellas actividades que necesiten de !ovi!ientos *inos, adquieren conceptos espacio-te!poral !uy b+sico#

En el len%uaje )ay un retraso, utili"an un len%uaje !uy sencillo y concreto con *rases !uy cortas y con !uc)os trastornos articulatorios# El vocabulario es !uy reducido y co!prenden solo rdenes sencillas# 2ecesita ayuda para reali"ar actividades de la vida diaria# Cuando salen necesitan ir aco!pa5ados, no se anticipan al peli%ro# 6as relaciones interpersonales est+n reducidas al +!bito *a!iliar y ocupacional# Tienen di*icultad para entender y respetar las nor!as sociales# En el ca!po ocupacional o laboral estar+n en centros prote%idos de e!pleo#

- (e*iciencia severa y pro*unda: el C#,# esta entre 39-=< y de =D para a bajo respectiva!ente# /resentan conductas )etero y )o!oa%resivas, ta!bi1n )eterotipias y conductas sexuales desin)ibidas# Con respecto a la psico!otricidad en la severa puede lle%ar a adquirir la !arc)a y en la pro*unda la bipedestacin# El severo !anipula objetos con car+cter *uncional, el pro*undo tiene solo aprensin a los objetos $solo los co%e&# El severo utili"a palabras *rase y el pro*undo se co!unica a trav1s de %estos y %ritos# El severo co!prende ordenes que i!pliquen < o = acciones# En el pro*undo las acciones que quere!os que co!prendan deben ir aco!pa5adas de %estos# En el pro*undo )ay una desconexin a!biental $esta en su !undo&# En los dos )ay una dependencia total para reali"ar las actividades de la vida diaria# En el severo puede )aber un control parcial de es* nteres, en el pro*undo no# 2o tienen actividad laboral#

TE6A :::

PSICOPATOLOGIA DE LA A.ECTI/IDAD.

6a a*ectividad es la !ani*estacin de las e!ociones# >ay tres estados a*ectivos:

<& E!ocin: es un estado a*ectivo que se !ani*iesta con %estos y tiene un correlato *isiol%ico# Es un estado pasajero e intenso y se desencadena de !anera brusca# =& 0enti!iento: es un estado a*ectivo duradero que no tiene correlato *isiol%ico de intensidad !oderada, de aparicin lenta y %radual# 3& /asin: es un senti!iento !uy intenso y duradero# Es un senti!iento que no se puede controlar# Tiene una lar%a duracin#

A6TE:AC,82E0 (E 6A A-ECT,.,(A(#

- Ale%r a patol%ica: caracter sticas de los episodios !an acos# Es una exaltacin del estado de ani!o, el sujeto se encuentra lleno de %anas de vivir, ener% a y capacidad ade!+s de una autoesti!a !uy alta# Ese estado en un !o!ento deter!inado se puede convertir en irritabilidad y a%resividad# El sujeto con ale%r a patol%ica presenta una atencin total!ente *u%a" y dispersa# En la psico!otricidad predo!ina la )iperactividad, en el len%uaje la verborrea y en el pensa!iento la *u%a de ideas# /resentan en el sue5o inso!nio# Existe una triada co%nitiva positiva $percepcin positiva del !undo, de s !is!os y del *uturo&#

- Triste"a patol%ica: es todo lo contrario al estado anterior# Caracteri"ado por una bajada del estado de ani!o# El sujeto no tiene %anas de vivir, ni ener% a, ni capacidad, cansados y con autoesti!a baja# Es caracter stico del estado depresivo# 6a atencin esta diri%ida )acia s !is!os, )acia el interior# En el len%uaje presentan in)ibicin o !utis!o, )ay un enlenteci!iento de las *unciones co%nitivas#

En el pensa!iento predo!ina el bloqueo, le cuesta !uc)o pensar# En la psico!otricidad )ay lentitud o inactividad# Con respecto al sue5o duer!e !uc)o# >ay una triada co%nitiva ne%ativa $percepcin ne%ativa del !undo, de s !is!os y del *uturo&# El depresivo lo ve todo ne%ativo# >ay una distorsin de la realidad#

El trastorno depresivo !+s %rave es la !elancol a $)ay !uc)o ries%o de suicidio&#

Ansiedad y an%ustia#

0on trastornos e!ocionales, son intensos aparecen de !anera brusca, por episodios $aparecen en crisis& y tienen correlato *isiol%ico# 0e da porque el sujeto tiene !iedo# >ay una so!ati"acin psico*isil%ica y esta tenso#

- An%ustia: tiene un e*ecto parali"ador, sobreco%edor# El sujeto esta in)ibido# Tiene un !iedo inde*inido a al%o que va a venir, al%o *uturo# 6as so!ati"aciones se dan en cora"n $palpitaciones&, sensacin de a)o%o, dolor precordial y sequedad de %ar%anta#

- Ansiedad: tiene un e*ecto de inquietud# >ay un !iedo inde*inido a al%o presente pero no sabe que# 6as so!ati"aciones se dan en el aparato respiratorio $disnea, etc###&#

- -rialdad a*ectiva: o indi*erencia a*ectiva# El sujeto no experi!enta sensaciones a*ectivas en relacin con el !undo#

- Apat a: capacidad de no responder a*ectiva!ente a las relaciones con el !undo# Tiene capacidad de sentir#

- An)edonia: incapacidad de sentir placer#

- /arati!ia o inadecuacin a*ectiva: se da cuando el sujeto expresa senti!ientos contrarios a los t picos en deter!inadas situaciones#

- 6abilidad a*ectiva: son ca!bios s'bitos a*ectivos que pueden estar provocados o no por est !ulos externos#

/sicosocial ,, 1

Alicia 6pe"