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REGULACION HIDROELECTROLTICA La distribucin del agua dentro del organismo es en 3 compartimentos diferentes: Compartimento intracelular: es el mas importante, es el agua

ua del interior de las clulas y supone el 70% del total. Compartimento extracelular: es el agua que esta fuera de las clulas. Se divide en: Intravascular: contenido en el interior del sistema circulatorio. Supone 2,5 litros. El contenido que baa las clulas en el espacio intersticial. Supone 12 litros. El movimiento entre los 3 compartimentos es a travs de membranas semipermeables que permiten el paso de agua pero no de solutos. En las membranas existen poros que permiten el paso de pequeas molculas por difusin, pero no de las grandes. Para mantener el equilibrio de cada compartimento existe un transporte activo. En el sistema vascular la presin hidrosttica tiende a expulsar el liquido del interior de los vasos. La integridad de los capilares hace que las molculas de gran tamao permanezcan en su interior, son las responsables de la presin onctica u osmtica ( la mayor parte debida a la seroalbmina). Si por disminucin de la albmina o lesin de las paredes capilares el liquido se acumula en el espacio intersticial aparece el edema. Existen membranas que separan los diversos espacios. Las celulares separan el territorio intracelular del extracelular. Las capilares separan el intravascular del intersticial. Las epiteliales separan el intersticial del transcelular. El compartimiento transcelular esta formado por los lquidos procedentes de las secreciones internas, sobre todo a nivel del aparato digestivo, y en condiciones normales pequeas cantidades a nivel del sistema nervioso central. Adems del agua, entran a formar parte de los lquidos corporales diferentes molculas cargadas elctricamente: Iones: pueden tener carga positiva ( cationes), o carga negativa (aniones). - Cationes: Na , K , Ca , Mg - Aniones: Cl , bicarbonato , fosfato El sodio es fundamental del espacio extracelular, predominando en los espacios intersticial e intravascular. El potasio predomina en el espacio intracelular.

Las perdidas insensibles son el sudor y la respiracin, porque no se tiene conciencia de la cuanta que suponen, pero que para una persona adulta en condiciones normales rondan los 1000 cc. Si una persona aumenta de forma significativa la sudoracin, ejercicio, humedad ambiental, fiebre, etc, pueden incrementarse las perdidas por este procedimiento, igual que si un enfermo tiene taquipnea mantenida, por cada grado que aumente la temperatura durante 24 horas, se incrementaran las perdidas insensibles en 150 cc. Si un enfermo suda profusamente de forma tal que empapa las ropas de la cama, puede tener una perdida adicional de unos 1000 cc. Por cada incremento en 5 respiraciones por minuto mantenidas en 24 horas, se produce una perdida adicional de 100 cc.

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