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Equipo: 1 Grupo y semestre: 4A TLC Especialidad: Tcnico en Laboratorista Clnico Profra.

.: Emma Leticia Garca Reyes Mdulo: III Aplicar tcnicas para el diagn stico bacteriol gico e inm!no"ematol gico Submdulo: 1 #rocesar c!lti$os bacteriol gicos Periodo Febrero Julio 20 !

Identificacin de Mycobacterium en preparaciones fijas

"#$%&'())"*#
%& t!berc!losis es !n bacilo delgado recto o ligeramente c!r$eado' no espor!lado' no caps!lado' (!e mide 14 )m * +&,+&)m& A!n(!e no se ti.e con Gram debido a s! pared cerosa' el organismo tiene !na pared cel!lar Gram positi$a& %& t!berc!losis es demostrado me/or !tili0ando la tcnica de 1ie"l23eelsen o tcnicas de 4l!orescencia& %& t!berc!losis ca!sa la t!berc!losis& $(+E%)(,&S"S La mayora de in4ecciones por %& t!berc!losis est5n ca!sados por in"alar gotas de tos o partc!las de pol$o (!e contienen el bacilo de la t!berc!losis el c!al se alo/a en el p!lm n' 4ormando !na lesi n in4lamatoria& Los bacilos tambin in4ectan los n d!los lin45ticos adyacentes& Los macr 4agos acti$ados 4orman !n gran!loma alrededor del sitio de in4ecci n primaria el c!al !s!almente lo limita& En la mayora de personas la lesi n primaria es a!tolimitante a!n(!e no todos los bacilos res!ltan destr!idos 6alg!nos permanecen latentes en los n d!los lin45ticos y p!eden reacti$arse ca!sando en4ermedad post2primaria7& #!ede "aber cicatri0aci n 4ibrosa y a $eces calci4icaci n del 5rea sanada& $uberculosis pulmo-ar: #!ede oc!rrir c!ando la lesi n primaria no sana completamente y "ay !na m!ltiplicaci n contin!a o "ay !na reacti$aci n de organismos en el p!lm n $arios meses o a.os desp!s debido a mala sal!d' desn!trici n o resp!esta inm!ne de4iciente& 8na reacci n in4lamatoria lle$a a la destr!cci n del te/ido p!lmonar con casei4icaci n 6r!pt!ra del te/ido en4ermo en !na masa parecida al (!eso7& La erosi n a tra$s de la pared bron(!ial lle$a a la descarga del te/ido lic!ado y a la 4ormaci n de !na ca$idad& Los bacilos se m!ltiplican en la pared de la ca$idad y p!eden ser encontrados en el esp!to& Los pacientes con in4ecciones a$an0adas tiene di4ic!ltad al respirar debido a las ca$idades en s!s p!lmones& Los principales sntomas de la t!berc!losis p!lmonar en ad!ltos son la tos cr nica con la prod!cci n de esp!to m!cop!r!lento (!e p!ede contener sangre 6"emoptisis7' En las etapas posteriores de la en4ermedad' "ay prdida de peso' 4iebre' s!doraci n noct!rna' 4atiga' dolor tor5cico y anemia& Las complicaciones incl!yen ple!ritis t!berc!losa' pericarditis y ocasionalmente colapso p!lmonar& En ni.os' la t!berc!losis p!lmonar es di4cil de diagnosticar por (!e raramente "ay tos con prod!cci n de esp!to& El diagn stico se reali0a !s!almente por !na reacci n positi$a de t!berc!lina y rayos29& Me-i-.itis tuberculosa: El bacilo de la t!berc!losis alcan0a las meninges en la sangre& La meningitis t!berc!losa oc!rre m5s 4rec!entemente en in4antes no2inm!nes y ni.os pe(!e.os como !na complicaci n de la t!berc!losis primaria pero p!ede oc!rrir a c!al(!ier edad& La condici n es 4rec!entemente 4atal a menos (!e se trate en !na etapa temprana' pero los bacilos acido alco"ol resistentes 6:AAR7 son di4ciles de encontrar en l(!ido ce4alorra(!deo 6LCR7& ;e enc!entran !s!almente lin4ocitos 6ne!tr 4ilos en las etapas tempranas7& $uberculosis miliar: #!ede oc!rrir !na in4ecci n miliar diseminada si el sitio de in4ecci n primaria se rompe a tra$s de !n $aso sang!neo y los bacilos se diseminan por todo el c!erpo& %!c"os gran!lomas pe(!e.os se 4orman (!e en los rayos29 tor5cicos se obser$an como semillas de mi/o 6de a" el nombre de t!berc!losis miliar7& Los pacientes s!elen s!4rir en4ermedad ag!da con 4iebre' pero p!ede oc!rrir tambin !na 4orma cr nica de la en4ermedad& El "gado' ba0o y n d!los lin45ticos p!eden estar agrandados y las meninges tambin p!ede in4ectarse& $uberculosis re-al y uro.e-ital: Los bacilos de la t!berc!losis alcan0an el ri. n y el trato genital a tra$s de la circ!laci n sang!nea' !s!almente !nos a.os desp!s de la t!berc!losis primaria& ;e s!ele sospec"ar de in4ecci n renal c!ando se enc!entran cl!las de p!s en m!estras de orina repetidas pero no se aslan organismos en el c!lti$o de r!tina& #!ede "aber micci n 4rec!ente' "emat!ria y !s!almente 4iebre rec!rrente& La t!berc!losis del tracto genital 6epididimitis en "ombres' t!berc!losis endometrial en m!/eres7 p!ede ca!sar in4ertilidad y en4ermedad in4lamatoria pl$ica& $uberculosis osteoarticular: 8n sitio com<nmente in4ectado es la col!mna $ertebral lo c!al p!ede lle$ar a colapso de las $rtebras y 4ormaci n de !n absceso =4ro> en la ingle& Esta 4orma de la en4ermedad es rara& '"/G#*S$")& En pases en $as de desarrollo' la detecci n de casos in4ecciosos mediante la baciloscopia 6:AAR7' seg!ido de tratamiento adec!ado s!per$isado para los pacientes con baciloscopia positi$a "asta s! c!raci n' es el mtodo m5s e4ecti$o de red!cir la transmisi n y las tasas de in4ecci n de t!berc!losis y la propagaci n de cepas resistentes& Las tcnicas de c!lti$o para %& t!berc!losis' a!n(!e m5s sensibles' son lentas y caras& #ara (!e %& t!berc!losis p!eda ser detectada microsc picamente' se necesita (!e los 4rotis contengan ?@+++1+@+++ :AARAmL (!e p!eden ser encontrados en pacientes con lesiones ca$itarias& 'ES/%%&,,& 1& Agregar , B gotas de 3aCD 6"idr Eido de sodio7 al 4F& Esto se reali0a para adelga0ar la capa de lpidos de la pared

cel!lar de %ycobacteri!m& Re4rigerar por ? G das& ,& Centri4!gar a B@+++ rpm * , min!tosH decantar& B& Elaborar 4rotisH mnimo elaborar B laminas ;i "ay sangre' de/ar en planc"a caliente o est!4a de inc!baci n por toda la noc"e 61I ,4 "rs7 a 4+ C 4& Leer el 4rotis por largo' y registrar el n<mero de b5cilos 5cido2alco"ol resistentes por largo&

+"+,"&G%/F0/ CDEE;:RC8GD' %& 6,++-7& Jistrict Laboratory #ractice in Tropical Co!ntries #art ,& EE88K Cambridge 8ni$ersity #ress&

%artes B+ de abril de ,+1B

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E7("P& Castillo ;aldi$ar Ana G!adal!pe Lranco %ontiel Leslie ;arai Lara Llores L!is Angel %artine0 Garca Ariadna I$ette Rangel Ramire0 E$elyn 9anat Romero ;ols %ara E!genia Pacie-te ,++I4,, R!i0 C5rdenas 89 :/; < ,)

%esultado G bacilos por largo

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