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UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGIA CURSO: ANATOMIA HUMANA II I-2008 MUSCULOS CUTANEOS DEL CRANEO Y DE LA CARA Dr. Edwin Jos Caldern Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Mxilo-Facial

Generalidades Los msculos cutneos de la cara tienen un papel importante en la mmica (de all que se los llame tambi n msculos de la m mi!a" y ms exactamente de la e#$resin, re!lejan los estados anmicos" como as tambi n inter#ienen en la %ona!in y en la s&!!in (base de la alimentaci$n en la primer etapa de la #ida%& 'roducen el cierre labial que establece el $rimer $aso de la de'l&!in pro#ocando el #aco interno en la boca por acci$n del es!nter externo constituido por los labios y la acci$n aspirante realizada por los msculos que con!orman las mejillas primordialmente el buccinador" tienen importancia en la o!l&sin den(aria y en la res$ira!in, de all que su conocimiento es de #ital importancia en la ortopedia !uncional de los maxilares& (in desconocer por ello el papel que desempe)an en su relaci$n con la $r(esis. La !orma de la ca#idad bucal est dada por un anillo !ormado por el orbicular de los labios, buccinador, li*amento pteri*omaxilar y constrictor superior de la !arin*e, siendo el buccinador el intermediario entre el resto de los msculos !aciales y !arn*eos, ya que la de*luci$n inicia su mo#imiento con los msculos de la cara y lo continua con los de la !arin*e& Las !ara!(er s(i!as de los m)s!&los !&(*neos del !r*neo + la !ara son, +stn ubicados alrededor de los *randes ori!icios naturales de la cara (ojos, nariz y boca%, actuando como constrictores o dilatadores& (on sumamente del*ados ,na de sus extremidades se inserta en la capa pro!unda de la piel, mucosa o !ascias y" otra en partes $seas o partes blandas& 'or lo tanto -ay una zona por donde estos msculos cruzan desde el plano $seo de su inserci$n -acia un plano cutneo que es ms super!icial" para poder ejercer su acci$n& . ni#el de sus inserciones se !usionan parcialmente por lo que carecen de una !ascia indi#idual& (olo el buccinador en su parte posterior posee una #erdadera !ascia o aponeurosis& /ienen ori*en embriol$*ico comn& 0eri#an del se*undo arco o -ioideo y por tanto es(*n iner-ados $or el ner-io %a!ial ./00 $ar" M)s!&los C&(*neos del Cr*neo Msculo 1ccipital Msculo Frontal Msculos auriculares2 anterior, posterior y superior M)s!&los C&(*neos de la Cara M)s!&los de los 1*r$ados, orbicular de los prpados, msculo de 3orner, superciliar y superciliar depresor& M)s!&los de la Nari2, piramidal, mirti!orme, trans#erso y dilatador de las aberturas nasales M)s!&los de la 3o!a, orbicular de los labios, constrictor de 4lein, buccinador, ele#ador comn del ala de la nariz y del labio superior, ele#ador propio del labio
Fecha: 12-05-08 E-mail: ecalderonf@hotmail.com

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superior, canino, ci*omtico menor, ci*omtico mayor, risorio de (antorini, trian*ular de los labios, cuadrado del ment$n, msculos borla de la barba M)s!&los de la 3o!a o La4iales Clasi!icaremos los msculos de la boca o labiales en dos *rupos se*n su acci$n sobre el ori!icio bucal2 a% constrictores y b% dilatadores&

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Msculos faciales alrededor de la boca y las direcciones de las contracciones musculares (A m. canino, B m. cigomtico menor, C - m. cigomtico mayor, D - m. risorio de Santorini, - m. triangular de los labios, ! - m. cuadrado del ment"n, # - m. orbicular de los labios$

M)s!&los !ons(ri!(ores la4iales, Or4i!&lar de los la4ios. +st !ormado por un semiorbicular superior y un semiorbicular in!erior& +l semior4i!&lar s&$erior. +st !ormado por2
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,n !ascculo principal, central u -orizontal, o principal que ocupa la parte libre del labio y se extiende desde el modiolus de un lado al modiolus del lado opuesto, dibujando la !orma de un arco, decusndose en la lnea media y presentando inserciones en la columna del !iltro opuesto y en las uniones mucocutneas& La acci$n de estas !ibras produce compresi$n de los labios" y

Fascculos accesorios, peri! ricos u oblicuos2 que estn en la parte ad-erente del labio que desde el modiolus se diri*en a insertarse en la espina nasal anterior, subtabique y porci$n anterior del suelo de la nariz& (u acci$n produce la e#ersi$n de los labios& o 5a2 in!isi-o s&$erior, en la cara anterior del maxilar superior a ni#el de los incisi#os& (e inserta cerca del borde externo de la !osita mirti!orme& +ste del*ado !ascculo se diri*e primero -acia arriba y a!uera remontando el surco #estibular y lue*o se con!unde con las !ibras del msculo o 5a2 nasola4ial, en la espina nasal anterior y el subtabique (depresor del septo nasal%& +n esta porci$n terminan !ibras de al*unos msculos dilatadores2 buccinador, trian*ular de los labios, ele#adores comn y propio y ci*omtico menor& +l semior4i!&lar in%erior& +sta !ormado por2 ,n !ascculo central, de id nticas inserciones que el superior, y ,n !ascculo incisi#o in!erior, que toma inserci$n en la eminencia canina del cuerpo del maxilar in!erior y desde all alcanzan el modiolus& +n esta porci$n terminas !ibras irradiadas del canino y buccinador, as como del cuadrado del ment$n& +ste msculo tiene un papel preponderante en la oclusi$n de la ca#idad bucal ya que acta por sus !ibras centrales como una especie de banda elstica que comprime los labios contra las caras #estibulares de los incisi#os& Las !ibras peri! ricas pro#ocan la proyecci$n de los labios -acia a!uera& 5nter#ienen en la de*luci$n, en su primera !ase inte*rando el es!nter externo (los labios% que permanecen juntos durante el inicio de la de*luci$n& 5nter#iene adems en los actos de soplar, succionar, besar y silbar&

Cons(ri!(or de 6lein o !om$resor de los la4ios. (e extiende desde la cara pro!unda

de la piel -asta la mucosa del labio& +s un msculo desarrollado en el reci n nacido y durante la lactancia que le permite la succi$n, !a#oreciendo la pre-ensi$n del pez$n de la madre&
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5 3orla de la 4ar4a. (on peque)os -aces situados a los lados de la lnea media, en el
espacio trian*ular que dejan los msculos cuadrados del ment$n& .mbas borlas se situan inmediatamente por debajo del surco #estibular in!erior& (e inserta en la !osita mentoniana (a ni#el de los incisi#os laterales% y sus !ibras descendentes, terminan en la piel del ment$n& Lle#a -acia arriba el rodete mentoniano, ele#ando de esta manera el surco mentolabial, y si el orbicular de los labios no esta contrado, ocasiona la e#ersi$n del labio in!erior, en acci$n conjunta con el cuadrado del ment$n& +s depresor de la piel del ment$n, !ormando el -oyuelo central& Cuando se contraen son capaces de modi!icar la posici$n del surco #estibular in!erior& M)s!&los dila(adores la4iales,

Ele-ador !om)n del la4io s&$erior + del ala de la nari2. +s del*ado, #erticalmente extendido desde el n*ulo interno del ojo al labio superior& (e inserta en la ap$!isis ascendente del maxilar superior y abajo en el ala de la nariz y en la capa pro!unda de la piel del labio superior& +le#a y e#ierte el labio superior con dilataci$n del ori!icio nasal& +ste msculo determina la aparici$n de un relie#e a ni#el del surco labio*eniano& Ele-ador $ro$io del la4io s&$erior. +s del*ado, aplanado, anc-o, se inserta -acia arriba en la cara anterior del maxilar superior (entre el a*ujero suborbitario y el reborde in!raorbitario% y, por debajo en la piel del labio superior& .sciende el labio superior y resalta el surco labio*eniano" en la contracci$n en r*ica descubre el sector *in*i#odentario del *rupo incisi#o-canino y una porci$n del rojo del labio superior (aspecto despecti#o o belicoso%& Canino. +s aplanado, cuadriltero, esta cubierto por el precedente& (e inserta en la !osa canina y -acia abajo, despu s de un trayecto #ertical de sus !ibras, en el modiolus& (ituada por detrs y encima de la eminencia canina, -asta la base de la ap$!isis ascendente del maxilar superior" estrec-ndose pasa sobre el surco #estibular y, a medida que se acerca a la comisura labial, #a di!erenciando !ibras tendinosas que inte*ran el modiolus y parecen continuarse -acia abajo con las !ibras del trian*ular de los labios& Lle#a -acia arriba y adentro la comisura y el labio superior, acentuando el surco labio*eniano& Contribuye a aplicar el modiolus contra el !lanco de los rebordes& +n contracci$n en r*ica y combinada con otros msculos sobre el labio superior, descubre el canino, descubre el canino dando a la cara un aspecto de ira amenazadora& Ci'om*(i!o ma+or. +s aplanado, acintado, se extiende desde la cara externa del malar, (por !uera del ci*omtico menor%, al modiolus& /racciona -acia arriba y a!uera la comisura labial& /iene importancia mmica como msculo de la risa o de la ale*ra, en esta ultima expresi$n acompa)ado por la contracci$n del orbicular de los labios y de todos los msculos ele#adores de la comisura labial&

Ci'om*(i!o menor. +s del*ado, estrec-o, prolon*ado que #a de la cara externa del malar a la piel del labio superior& (e contrae simultneamente con el ele#ador comn y ele#ador propio del labio superior traccionando -acia arriba y a!uera el labio superior& Trian'&lar de los la4ios .de$resor del *n'&lo de la 4o!a". +s anc-o, aplanado, del*ado y trian*ular& (e encuentra en un plano super!icial con respecto al cuadrado del ment$n& 'or abajo se inserta en el tercio interno de la lnea oblicua externa del maxilar in!erior y por arriba (#a reduciendo su dimetro a medida que asciende -acia la comisura% en el modiolus, en donde se con!unde con el msculo canino y ci*omtico& 5ner#ado por el ner#io mar*inal mandibular o ner#io de 6a!!e, rama del !acial& .rrastra la comisura -acia abajo y a!uera determinando una -endidura bucal a conca#idad in!erior, dando a la cara un aspecto de tristeza& +s anta*onista de los ci*omticos& (u acci$n paraprot tica se mani!iesta cuando -ay exa*erada resorci$n del reborde&

C&adrado del men(n .de$resor del la4io s&$erior". +s cuadriltero& (e inserta en el tercio interno de la lnea oblicua externa y en la piel del labio in!erior& (e encuentra en un plano pro!undo con respecto al trian*ular, sus !ibras se diri*en lue*o -acia arriba y

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adentro, entrecruzndose con el lado opuesto& Lle#a el labio in!erior -acia abajo y a!uera, adems lo e#ierte y produce la ele#aci$n del surco #estibular& La contracci$n acentuada y !recuente transmite a la !acies el aspecto de en!ado& 3&!!inador. +s aplanado, anc-o, irre*ularmente cuadriltero& +s el nico msculo cutneo de la cara que tiene aponeurosis propia, la aponeurosis buccinatriz& (ituado en la parte pro!unda de la mejilla, entre los dos maxilares y la comisura de los labios& Con!orma primordialmente la pared lateral (mejilla% de la ca#idad bucal& (e inserta -acia atrs en el li*amento pteri*omaxilar o aponeurosis buccinato!arn*ea, -acia arriba en la tabla externa de la ap$!isis al#eolar del maxilar superior a ni#el de los tres molares, -acia abajo en la tabla externa de la ap$!isis al#eolar del maxilar in!erior a ni#el de los tres molares y -acia adelante en el modiolus& (i las mejillas estn distendidas por la irrupci$n del aire espirado, condicionara el acto de silbar o soplar& .dems empuja -acia las super!icies oclusales de las piezas dentarias el alimento retenido en los !ondo de saco #estibulares, permitiendo continuar la masticaci$n& Con la boca #aca y el orbicular de los labios relajado, la contracci$n de los buccinadores tracciona la comisura -acia atrs, a*randando el ori!icio bucal sentido trans#ersal y *enerando en las mejillas plie*ues cutneos arqueados a conca#idad comisural (msculo de la sonrisa o risa !ranca%& La contracci$n del buccinador con la boca cerrada, comprime el contenido s$lido o liquido de la ca#idad bucal y !acilita su traslado -acia la !arin*e (de*luci$n%" constituy ndose en nexo entre los msculos !aciales de contracci$n #oluntaria y los msculos de la !arin*e que dependen del sistema in#oluntario o #isceral& La semiacti#idad que el buccinador produce durante la de*luci$n realizando la contenci$n a la !uerza que realiza la len*ua se transmite al constrictor superior de la !arin*e& +l entrecruzamiento que realizan las !ibras del buccinador y las del constrictor superior de la !arin*e !orman la aponeurosis buccinato!arn*ea o li*amento pteri*omaxilar& +s indudable que el msculo buccinador se di!erencia de los msculos de la cara por ser un msculo anc-o, parietal, por la constancia de su aponeurosis y adems !ormar la pared interna del -iatus buccinatomasetero que tiene como contenido !uncional la bola adiposa de 7ic-at (cuerpo *raso de la mejilla%&

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Risorio de San(orini. +s inconstante, muy del*ado, trian*ular& (e inserta en la

aponeurosis parotideomaseterina y, por delante en el modiolus& /ensa -acia !uera y atrs la comisura de los labios& +s un msculo auxiliar de la risa&

Llamamos m)s!&los !omis&rales a aquellos que inte*ran el modiolus, encrucijada muscular ubicada por detrs de la comisura e inte*rada por un plano muscular pro!undo y uno super!icial a saber2

La interacci$n del canino y el trian*ular de los labios dan la altura de la comisura& +l buccinador y el orbicular de los labios que tambi n son opuestos, determinan la posici$n -orizontal de la comisura, que se ubica entre el canino y el se*undo premolar, se*n que msculo predomine en su acci$n&

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Los otros msculos que lle*an al modiolus trabajan dia*onalmente, disponi ndose en !orma de cruz a este ni#el" orientado -acia arriba el canino, -acia abajo el trian*ular de los labios, -acia atrs el buccinador, y -acia adelante el orbicular de los labios&

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