Bulimia BULIMIA NERVIOSA Nombres alternativos Bulimia como trastorno alimentario; Bulimia nerviosa; Comportamiento de comer en exceso y purgarse

La Bulimia nerviosa es un trastorno mental que se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos en un corto espacio de tiempo en forma de "atracones" y una preocupacin exagerada por el control del peso corporal que lleva a la persona afectada a adoptar conductas inadecuadas y peligrosas para su salud, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para prevenir el aumento de peso. Muc as personas con !ulimia, aunque no todas, tam!i"n sufren de anorexia nerviosa. Los s#ntomas m$s frecuentes son% comer compulsivamente en forma de atracones y a escondidas preocupacin constante en torno a la comida y el peso conductas inapropiadas para compensar la ingesta excesiva con el fin de no ganar peso% uso excesivo de f$rmacos, laxantes, diur"ticos y vmitos autoprovocados. el peso puede ser normal o incluso elevado erosin del esmalte dental pudiendo llegar a la p"rdida de piezas dentarias cam!ios de car$cter incluyendo% depresin, tristeza, sentimientos de culpa!ilidad y odio acia una misma. Causas, incidencia y actores de ries!o Muc as m$s mu&eres que om!res padecen de !ulimia y el trastorno es m$s com'n en ni(as adolescentes. La persona afectada generalmente es consciente de que su patrn de alimentacin es anormal y puede experimentar miedo o culpa asociada con los episodios de ingestin excesiva de alimento y purgas. )e desconoce la causa exacta de la !ulimia, pero los factores gen"ticos, psicolgicos, traum$ticos, familiares, sociales o culturales pueden &ugar un papel. La !ulimia pro!a!lemente se de!e a m$s de un factor. S"ntomas *n la !ulimia, pueden presentarse episodios de ingestin excesiva de alimentos con una frecuencia de varias veces al d#a durante muc os meses. +ic os episodios provocan una sensacin de autorrec azo, que llevan al vmito provocado o al e&ercicio excesivo.

*l peso corporal usualmente es normal, aunque la persona puede perci!irse con so!repeso. *n una persona que tam!i"n sufra de anorexia, el peso corporal puede ser extremadamente !a&o.

,!uso de laxantes, diur"ticos o enemas para prevenir el aumento de peso ,petito desenfrenado -esarse frecuentemente .mito provocado Comportamiento excesivamente orientado acia el logro

Si!nos y e#$menes /n examen de los dientes puede mostrar caries dental o infecciones de la enc#a 0como gingivitis1. *l esmalte de los dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva exposicin a los $cidos del vmito. /n c em234 puede revelar un desequili!rio electrol#tico 0como ipocaliemia1 o des idratacin. %ratamiento ,lgunos m"dicos recomiendan un m"todo por pasos para los pacientes con !ulimia. *ste m"todo de tratamiento sigue etapas espec#ficas, dependiendo de la severidad de la !ulimia y de la respuesta de la persona a los tratamientos%

5rupos de apoyo. 6ste es el m"todo menos costoso y le puede servir a pacientes con afecciones leves que no tengan ning'n pro!lema de salud. La terapia cognitiva2conductual 0CB7, por sus siglas en ingl"s1 y la terapia nutricional son los primeros tratamientos preferidos para la !ulimia que no responde a los grupos de apoyo. 8$rmacos. Los f$rmacos usados para !ulimia son particularmente los antidepresivos conocidos como in i!idores selectivos de la recaptacin de la serotonina 09):)1. /na com!inacin de terapia cognitiva2conductual e 9):) es muy eficaz si la primera no es efectiva sola.

Los pacientes pueden a!andonar los programas si tienen expectativas poco realistas de "curarse" con la terapia solamente. ,ntes de que un programa empiece, se de!e aclarar lo siguiente%

*l proceso es doloroso y requiere del esfuerzo de parte de los pacientes y de sus familias. *s pro!a!le que se ensayen muc as terapias asta que el paciente tenga "xito en la superacin de este dif#cil trastorno.

*s com'n que la !ulimia reaparezca 0reca#da1 y esto no es una causa para desesperarse.

&ru'os de a'oyo Los grupos de autoayuda, como Overeaters Anonymous, pueden ayudar a algunas personas con !ulimia. La ,sociacin *stadounidense de ,norexia;Bulimia 0American Anorexia/Bulimia Association1 es una fuente de informacin so!re este pro!lema. Muc(as personas afectadas contin'an presentando s#ntomas a pesar del tratamiento. Las personas con menos complicaciones m"dicas de !ulimia que tienen voluntad y son capaces de involucrarse en una terapia tienden a tener una me&or posi!ilidad de recuperacin. Com'licaciones La !ulimia puede ser peligrosa y puede llevar a que se presenten complicaciones m"dicas graves con el tiempo. -or e&emplo, el vmito frecuente de&a $cido estomacal en el esfago 0el tu!o que va de la !oca al estmago1, lo cual puede causar da(os permanentes en esta $rea. Las posi!les complicaciones a!arcan%

*stre(imiento +es idratacin Caries dentales ,nomal#as electrol#ticas <emorroides 9nflamacin de la garganta -ancreatitis :upturas esof$gicas

)revenci*n La eliminacin del "nfasis cultural y social en la perfeccin f#sica puede finalmente reducir la frecuencia de este trastorno.. Actuaciones 'ara 'revenir y ayudar en este ti'o de trastornos *nse(ar y educar desde la infancia, en la familia y en los centros escolares, a llevar una vida saluda!le inculc$ndoles $!itos de alimentacin sana y de actividad f#sica adecuadas a sus facultades.

,yudarles con comprensin y confianza a conocer su propia realidad !iolgica y ps#quica, sus capacidades y limitaciones infundi"ndoles seguridad en sus propios valores, de forma que puedan sentirse a gusto consigo misma y se acepten como realmente son. 8omentar la autonom#a y criterios capaces de evitar que los excesivos mensa&es de los medios de comunicacin y la pu!licidad so!re una imagen corporal falsamente perfecta, se convierta en una meta a conseguir y en un modelo que se olvida de los valores integrales de la persona. *s muy conveniente realizar las comidas en familia, a ser posi!le nunca en solitario, aprovec $ndolas para una verdadera comunicacin y contacto. *vitar proponerles metas acad"micas, deportivas, o est"ticas inalcanza!les con arreglo a su capacidad mental o constitucin f#sica, ya que ello les podr#a producir una disminucin de su autoestima. )i precisan perder peso por razones de salud, acerlo siempre con un estricto control m"dico. )i manifiestan sus deseo de perder peso innecesariamente o comienzan a reducir su alimentacin y ante la m$s m#nima sospec a de p"rdida excesiva o reduccin anmala de su alimentacin, consultar con especialistas de atencin primaria. *s preciso sa!er que la preocupacin continua por la comida en este tipo de trastornos alimentarios se convierte en algo o!sesivo, que la persona no puede de&ar de acerlo con el consiguiente sentimiento de confusin y estados de ansiedad y depresin. Cuando ya se aya detectado el trastorno alimentario, utilizar la calma y el sosiego para la !'squeda de soluciones, y para ello, la familia no se de!e culpa!ilizar ni recriminar estas conductas. 7odo ello ayudar$ a una mayor eficacia. *n estos casos es importante !uscar ayuda a trav"s de los dispositivos sanitarios de atencin primaria quienes evaluar$n el pro!lema y lo derivar$n si procede a otros $m!itos de atencin especializada y de salud mental en su caso. *s conveniente agruparse en asociaciones de familiares con personas afectadas o grupos de ayuda mutua para intentar me&orar la atencin a estos pro!lemas, y sensi!ilizar a la sociedad so!re este tipo de enfermedades. *stas asociaciones realizan acciones reivindicativas para conseguir una me&or asistencia m"dica y psicolgica denunciando a los medios de comunicacin por la utilizacin de mensa&es negativos. 7odas las personas relacionadas con la educacin tam!i"n tienen un papel importante en la deteccin precoz de estos trastornos, o!servando los comportamientos, cam!ios emocionales y de aspecto f#sico que pueden acer pensar en este tipo de trastornos alimentarios.