SHOCK SPTICO Concepto shock Es el sndrome clnico que se produce por una inadecuada perfusin tisular que conduce

a una disfuncin celular, lo que en ltima instancia lleva a un deterioro multior !nico que compromete la vida del enfermo" Shock sptico #a invasin del $u%sped por microor anismos, produce una reaccin del mismo que por una amplificacin de las se&ales se e'tiende m!s all! del te(ido invadido" Esta reaccin destinada en principio a favorecer la defensa, se )asa en la inflamacin * la coa ulacin, pero puede complicarse * lle ar incluso a $ipoperfusin enerali+ada * fallo multior !nico" Pueden producir sepsis las )acterias, virus, $on os * proto+oos" o ,onceptos. Infeccin- Respuesta inflamatoria a la invasin del te(ido por microo anismos" Bacteriemia- )acterias via)les en san re" Sepsis- SRIS de etiolo a micro)iana" Es una enfermedad enerali+ada que puede afectar vsceras distantes" Sepsis Grave- uno o m!s si nos de disfuncin or !nica /acidosis meta)lica, encefalopata a uda, oli uria, $ipo'emia0 o $ipotensin" Shock sptico- sepsis rave con $ipotensin /Presin arterial sistlica 123 o disminucin de 43 5 de la )asal del paciente0 que no responde a liquidos 6 disfuncin or !nica de)ida a la $ipoperfusin- acidosis meta)lica, oli uria, alt" mental, Shock sptico refractario- dura m!s de 7 $ora * no responde a lquidos * vasopresores Sndrome de disf ncin m !tior"#nica- disfuncin de m!s de un r ano que requiere intervencin para mantener la $omeostasis"
SIRS Bacteriemia Pancreatitis Sepsis Quemado s Traumatismo Otros s

Infecci n

$TIO%OG&' ,ualquier ermen puede provocar una sepsis" 8a* que tener en cuenta una serie de 9R7" 9cos Inmunosupresores * :B de amplio espectro" ;" :ncianos * ni&os peque&os" <" ,iru a, cat%teres, prtesis, ventilacin mec!nica * otras puertas de entrada" 4" =eoplasias e inmunodeficiencias" >" 8eridas penetrantes * quemaduras" =o se necesita la presencia de microor anismos en san re *a que la propa acin local o sist%mica de sus to'inas o sus mol%culas de se&ali+acin pueden provocar este tipo de respuesta ('CTO)$S P)$*ISPO+$+T$S, Bacterias ran ne ativas ?ia)etes mellitus , enf" linfoproliferativas, cirrosis, quemaduras, m%todos invasores, medic" neutrop%nicos cateterismo,dispositivos,mec!nicos,quemaduras, :?@P neutropenia A >3 a&os, foco primario pulmonar,a)dominal o menn eo

Bacterias ran positivas 8on os Sepsis rave

('CTO)$S *$ )I$SGO Edad- reci%n nacidos * personas ma*ores de >3 a&os de edad Sistema inmunol ico de)ilitado ,onteos )a(os de l)ulos )lancos Enfermedades crnicas ,iru a previa

S&+TO-'S ,onfusin :lerta reducida Presin arterial irre ular Escalofros

9ie)re, la cual puede ir se uida por una cada en la temperatura corporal Piel c!lida, enro(ecida #atidos cardiacos r!pidos * fuertes Respiracin r!pida Biccin reducida Insuficiencia renal Insuficiencia pulmonar Insuficiencia cardiaca ,o! ulos san uneos

*I'G+.STICO Su m%dico le pre untar! acerca de sus sntomas e $istorial clnico" Se le reali+ar! un e'amen fsico" E'!menes podran incluir los si uientes

E'!menes de san re para medir l)ulos )lancos, niveles de o' eno, conteo de plaquetas, !cido l!ctico, * desec$os meta)licos E'!menes * cultivos de san re para revisar si $a* or anismos infecciosos Electrocardio rama /E,C0- para verificar si $a* irre ularidades en el ritmo cardiaco

P)$/$+CI.+ #a ma*ora de los casos de s$ocD s%ptico no pueden prevenirse" El tratamiento oportuno de las infecciones )acterianas * otras infecciones puede ser til"