PRUEBA DE COLADO

INTRODUCCIN El colado es un proceso en el cual se usan aleaciones metlicas para formar restauraciones dentales. El metal pede formar ntegramente toda la restauracin como en el caso de las incrustaciones o coronas metlicas completas, puede formar todas las caractersticas de una pieza dentaria excepto la cara vestibular como en el caso de las coronas Veneer, y en el caso de las coronas de porcelana fundida sobre metal, formar la infraestructura sobre la cual se va a trabajar la porcelana. OBJETIVOS GENERAL Capacitar al alumno para comprobar sobre el modelo y en la boca del paciente las caractersticas anatmicas y funcionales de la restauracin coladas se alando los criterios para aceptarla o rec!azarla.

OBJETIVOS ESPECIFICOS ". #istar secuencialmente los pasos necesarios para realizar la prueba de una restauracin colada. $. Comprobar el grado de adaptacin de la restauracin colada sobre la pieza preparada. %. Comprobar la relacin de los bodes de la restauracin con los tejidos blandos. &. 'esarrollar criterios para aceptar, corregir o rec!azar una restauracin colada.

(. listar las caractersticas anatmicas y funcionales de una correcta restauracin colada. MATERIALES E INSTRUMENTAL: E)uipo de examen *odelo de trabajo montado en el articulador semiajustable +estauracin colada ,apel de articular -orundas de algodn .ilo dental /xido de zinc 0lco!ol Cemento provisional 'iscos de diamante 0crlico de combustin completa1 polvo y li)uido ,ieza de mano de alta velocidad. 2resas de diamante de alta velocidad redonda 34 %,&,5 y ovalada mediana de grano grueso 2resa de carburo de baja velocidad redonda 36 %, como invertido tama o mediano. ,iedra montada cilndrica de oxido de aluminio. Calibrador para metal Extractor de corona Esptula para cemento

,latina de vidrio ,incel ,ortamina Vaso dappen *andril para micromotor *icromotor Colorimetro 7otero Esptula para cera 36 8

PROCEDIMIENTO A) Coronas Vencer ". Verifi)ue previamente )ue el colado en el modelo de trabajo presente1 a. 9na superficie interna lista y libre de mdulos. b. ,untos de contacto proximales adecuados con las piezas

adyacentes. c. 9na adecuada extensin )ue cura totalmente la lnea de terminacin marginal delimitada en el modelo individual. d. -erminacin marginal fina y sin irregularidades. e. 0decuados puntos de contactos oclusales. f. +etenciones suficientes en la caja vestibular. g. Contornos y troneras adecuadas. !. :uperficies internas y externas arenadas.

$. +etire el provisional de la pieza preparada con el extractor de corona. %. Elimine los restos de cemento de la pieza preparada y del margen gingival con un explorador. -ermina la limpieza pasando una torunda de algodn !;meda sobre la superficie de la preparacin.

&. Colo)ue el colado sobre el diente preparado, asi<ntelo suavemente con los dos y proceda de la siguiente manera1 a. Verifi)ue )ue no existan contactos proximales fuertes, !aciendo pasar el !ilo dental prximamente si el !ilo no ingresa, se rompe o presenta demasiada resistencia, proceda a colocar un papel de articular verticalmente a las piezas vecinas, asiente el colado en su posicin, retrelo y proceda a desgastar el rea de contacto marcada, utilizando una piedra montada cilndrica !asta obtener un punto de contacto proximal adecuado con la pieza adyacente.

b.

:i luego de realizar el paso anterior, el colado no asienta totalmente, prepare en un vaso dappen, una mezcla de xido de zinc con alco!ol y apli)ue con la ayuda de un pincel una fina capa de la mezcla en toda la superficie interna del colado. Evapore el alco!ol con una suave corriente de aire. :e)ue el diente preparado con una corriente de aire y asiente el colado sobre la pieza preparada. +etire el colado y observe si existen zonas no cubiertas por el xido de zinc =)ue representan las zonas de mayor contacto>. ,rocesa a desgastar cuidadosamente dic!as zonas con una fresa redonda de diamante de alta velocidad. +epita este procedimiento tantas veces como sea necesario, !asta )ue el colado asiente completamente.

c.

Verifi)ue clnicamente la extensin adecuada del colado sobre la preparacin. :i la restauracin esta sobre extendida se observar1 ?s)uemia en el margen gingival :angrado en el surco gingival El colado @rebotaA despu<s de !aber sido asentado.

9tilizando una piedra montada desgaste las zonas sobreextendidas, luego alise y adelgace el margen del colado.

d.

Colo)ue la punta del explorador !acia apical del margen cervical del diente preparado deslcelo en sentido coronal !asta )ue to)ue el

colado. :i existiese una depresin, significar )ue el colado no cubre totalmente la preparacin y se debern repetir los pasos desde la impresin definitiva. =fig. 5B(BC>

(. ,ara controlar la oclusin =2ig. 5B5> proceda como sigue1 a. +etire la restauracin de la boca. b. ,ida al paciente )ue ocluya en mxima intercuspidacin y observe la !orma de contacto oclusal de la pieza vecina al a los dientes preparados. c. Colo)ue la restauracin sobre la =s> pieza =s> preparada =s>. d. ,ida el paciente )ue ocluya en mxima intercuspidacion y observe la relacin oclusal de la pieza vecina a la restauracin. e. :i observa una separacin entre dic!as piezas con su antagonista o el paciente refiere )ue siente )ue la restauracin contacta primero, colo)ue el papel de articular sobre la restauracin y pida al paciente )ue muerda varias veces en mxima intercuspidacin. f. +etire la restauracin de la boca e identifi)ue las zonas marcadas con el papel de articular. =fig >

g. 'esgaste estas zonas con una fresa ovalada para alta velocidad, o con una fresa redonda 36 5 para baja velocidad. !. Colo)ue nuevamente la restauracin en la boca y proceda de nuevo con el papel de articular para realizar los desgastes respectivos, !asta )ue se observe la relacin de contacto oclusal de las piezas vecinas, como cuando la restauracin est fuera de la boca y )ue el paciente refiera igual sensacin de contacto oclusal en ambos lados de la arcada. i. ,ida al paciente )ue realice movimientos de protrusiva y lateralidad y observe )ue no exista interferencia durante estos movimientos. :i !ubiera interferencia, use el papel de articular para localizadas y proceda a desgastarlas.

5. En caso de puentes )ue no pueden ser asentados o )ue presenten inestabilidad al presionar alternadamente los retenedores, separe el retenedor mas grande realizando un corte con el disco de carborundum =2ig. 5BD> en la zona de unin con el pntico y luego asiente cada retenedor individualmente, aplicando los pasos anteriores. 9na vez conseguido el asentamiento de ambos retenedores sobre las piezas preparadas, ;nalos con acrlico de combustin completa de la siguiente manera1 a. *ezcle polmero y monmero de acrlico de combustin completa en un vaso dappen.

b. :e)ue con una corriente de aire las superficies metlicas a unirse. c. #leve la mezcla de acrlico en estado l)uido con una esptula para cera 36 8 sobre las superficies metlicas cortadas, cubriendo con un poco de acrlico las zonas vecinas al corte. =2ig. 5BE> d. Espere )ue el acrlico polimerice completamente. e. +etire de la boca con cuidado las partes unidas, usando un extractor de corona y accionndolo alternadamente en cada pilar.=2ig. 5B"F> f. Enve la escritura al laboratorio sin colocarla sobre el modelo definitivo para no distorsionar la relacin real de los retenedores. g. #uego de realizado el soldaje del colado en el laboratorio !aga otra prueba en boca. 8. 9tilizando el colormetro, seleccione con el paciente, el color para el frente est<tico, tomando como referencia las piezas adyacentes, antagonistas o contralaterales, empleando luz natural. D. Vuelva a cementar la restauracin provisional.

B) CORONAS DE PORCELANA FUNDIDA SOBRE METAL (PFM) ". Verifi)ue previamente )ue el colado en el modelo de trabajo =2ig. 5B""> presente1 a. :eparacin adecuada con las caras proximales de las piezas adyacentes. b. 9na adecuada extensin )ue cubra totalmente la lnea de terminacin marginal delimitada en el modelo individual. c. -erminacin marginal final y sin irregularidades. d. :eparacin adecuada con las piezas antagonistas

=aproximadamente de " a ".( mm> en los diferentes movimientos funcionales. e. :uficiente espacio en los conectores para conformar adecuadas troneras con la porcelana. f. :uperficies internas y externas arenadas. g. Extensin metlica por lingual para poder tomarla con la pinza en el momento de aplicar la porcelana. $. +etire el provisional de la pieza preparada con el extractor de corona.

%.B Elimine los restos de cemento de la pieza preparada y del margen gingival con un explorador. -ermine la limpieza pasando una torunda de algodn !;meda sobre la superficie de la preparacin. &. Colo)ue el colado sobre el diente preparado, asi<ntelo suavemente con impresin digital y proceda a realizar lo siguiente1

a. :i el colado no se pudiera asentar totalmente, prepare una mezcla de xido de zinc y alco!ol y apli)ue con la ayuda de un pincel, una fina capa en toda la superficie interna del colado. Evapore el alco!ol con una suave corriente de aire. :e)ue el diente preparado con una corriente de aire y asiente el colado sobre la pieza preparada. +etire el colado y observe si existen zonas no cubiertas por el xido de zinc )ue representan las zonas de mayor contacto. ,roceda a desgastar cuidadosamente dic!as zonas con una fresa redonda de diamante de alta velocidad del tama o adecuado. +epita este procedimiento tantas veces como sea necesario !asta )ue el colado asiente completamente. b. Verifi)ue clnicamente si la extensin del colado cubre toda la preparacin. :i la restauracin est sobre extendida se observar1 B B B ?s)uemia en el margen gingival. :angrado en el surco gingival. El colado GrebotaH despu<s de !aber sido asentado.

c. Colo)ue la punta del explorador !acia apical del margen gingival deslcelo en sentido coronal !asta tocar el colado. :i encuentra resistencia, )uiere decir )ue el borde del colado est sobre extendido. +etire el colado y con un disco de lija o una piedra montada de xido de aluminio desgaste las zonas sobre extendidas, luego alice y adelgace el margen del colado.

d. Colo)ue la punta del explorador !acia apical del margen cervical del diente preparado, deslcelo en sentido coronal !asta )ue to)ue el colado. :i existiese una depresin, significar )ue el colado no cubre totalmente la preparacin y debern repetirse los pasos desde la impresin definitiva. (. Verifi)ue )ue exista como mnimo de " a ".( mm. entre el colado y las piezas antagonistas cuando el paciente ocluya y realice movimientos de lateralidad y protrusiva.=2ig. 5B"$>. 'e no existir este espacio desgaste cuidadosamente el colado con una piedra montada de xido de aluminio de forma cilndrica.

3ota1 #uego de cada desgaste, verifi)ue el grosor del colado, utilizando el caB librador para metal. El grosor mnimo )ue debe presentar es de F.( mm. -enga cuidado de no perforar la restauracin. =2ig 5B"%>.

5.B En caso de puentes )ue no pueden ser asentados o )ue presenten inestabilidad al presionar alternadamente los retenedores, realice un corte en bisel con un disco de carborundum en el centro del pntico =2ig. 5B"&> y luego asiente cada retenedor individualmente, aplicando los pasos anteriores. 9na vez conseguido el asentamiento de ambos retenedores sobre las piezas preparadas, ;nalos con acrlico de combustin completa utilizando una esptula I 8.

,roceda a enviar el colado al laboratorio para el soldaje sin colocarlo sobre el modelo definitivo, por)ue se distorsionara la relacin real de ambos retenedores. #uego de realizar el soldaje en laboratorio, realice nuevamente la prueba del colado. 8.B 9tilizando el colormetro seleccione, con el paciente el color adecuado para la porcelana, tomando como referencia las piezas adyacentes, antagonista o contralateral, empleando luz natural. D.B Vuelva a cementar la restauracin provisional.

CAUSAS POR LAS ".

UE SE REPETIR! EL COLADO

Jue no se pueda asentar sobre las piezas preparadas luego de !aber

cumplido con todos los pasos de esta unidad. $. Jue exista perforaciones en el colado o )ue el grosor sea menor de lo

re)uerido. %. Jue el colado no cubra todo el diente preparado.

&.

Jue el contacto oclusal desocluya a los dientes vecinos en ms de tres

milmetros.