Cuestionario para Deteccin de Riesgo de Autismo a los 18 meses Baron Cohen

Recopilado por Bettina Marfetan

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CUESTIONARIO PARA DETECCIN DE RIESGO DE
AUTISMO A LOS 18 MESES

Autores: Baron-Cohen et al.
Extrado del artculo "El dficit de la Teora de la Mente en autismo: algunas
cuestiones para la enseanza y el diagnstico" de Baron-Cohen y Patricia Howlin,
Revista Siglo Cero, Nov-Dic. 1993 y del artculo "An epidemiological study of
autism at 18 months of age" de J. Swettenham, 5 Congreso de Autismo Europa,
1996.

El CHAT (CHecklist for Autism in Toddlers) es un cuestionario para determinar
posibles casos de nios con autismo en la exploracin evolutiva rutinaria de los 18
meses por parte de Mdicos Generales (MG) o Visitadores Sanitarios (VS). Se
tarda alrededor de 20 minutos en completarlo.

Toddler: nio pequeo, entre 1 y 2 aos de edad
Actualmente, el autismo se detecta hacia los 3 aos. El estudio llevado a cabo por
Baron-Cohen y sus colaboradores en 1992 pretende establecer si es posible
detectar el autismo a los 18 meses de edad. Es especialmente importante para
aquellos nios de alto riesgo, que tienen hermanos mayores con autismo.
En general, los pediatras no tienen un conocimiento muy especfico del autismo.
Este hecho, unido a la poca frecuencia del trastorno y a la dificultad para detectar
sntomas de autismo en una revisin normal a edades tan tempranas tiene como
consecuencia la deteccin tarda del autismo.

CHAT
Para uso de Mdicos generales o Visitadores Sanitarios durante la exploracin
evolutiva de los 18 meses.
Proyecto del Medical Research Council
SECCION A: PREGUNTAR AL PADRE/MADRE:

1. Disfruta su hijo al ser mecido,
botar en sus rodillas, etc?
Si / No
2. Se interesa su hijo por otros
nios? (*)
Si / No
3. Le gusta a su hijo subirse a los sitios,
como a lo alto de las escaleras?
Si / No
4. Disfruta su hijo jugando al cuc-tras
/ escondite?
Si / No
5. SIMULA alguna vez su hijo, por ejemplo, servir
una taza de t usando una tetera y una taza de
Si / No
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juguete, o simula otras cosas? (*)
6. Utiliza alguna vez su hijo el dedo ndice
para sealar, para PEDIR algo?
Si / No
7. Usa alguna vez su hijo el dedo ndice
para sealar, para indicar INTERES por algo? (*)
Si / No
8. Sabe su hijo jugar adecuadamente con juguetes
pequeos (p.ej. coches o bloques), y no
slo llevrselos a la boca, manosearlos o tirarlos?
Si / No
9. Alguna vez su hijo le ha llevado objetos para
MOSTRARLE algo? (*)
Si / No
SECCION B: OBSERVACION DEL MG O VS:
I. Ha establecido el nio contacto ocular con Vd. durante la
observacin?
Si / No
II. Consiga la atencin del nio, entonces seale un objeto
interesante
en la habitacin y diga: "OH, mira! Hay un (nombre del juguete)!"
Observe la cara del nio. Mira el nio lo que Vd. est sealando?
Si (1)/ No
III. Consiga la atencin del nio, entonces dle una tetera y una taza
de juguete y diga "Puedes servir una taza de t?" (*)
Si (2)/ No
IV. Diga al nio "Dnde est la luz?". Seala el nio con su dedo
ndice
a la luz? (*)
Si (3)/ No
V. Sabe el nio construir una torre de bloques?
Si es as, cantos? (Nmero de bloques: .......)
Si / No

(*) Indica las preguntas crticas que son las ms indicativas de la existencia de
rasgos autistas.
1. Para contestar Si en esta pregunta, asegrese de que el nio no ha
mirado slo su mano, sino que realmente ha mirado el objeto que est
Vd. sealando.
2. Si puede lograr un ejemplo de simulacin en cualquier otro juego,
punte Si en este item.
3. Reptalo con "Dnde est el osito?" o con cualquier otro objeto
inalcanzable, si el nio no entiende la palabra "luz". Para registrar Si en
este item, el nio debe haber mirado a su cara en torno al momento de
sealar.

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Como se puede ver, este listado examina la presencia de las conductas de juego
simulado y atencin conjunta, entre otras cosas. El estudio de Baron-Cohen hall
que, dentro de un grupo de nios de 18 meses (n=50, edad: 17-21 meses),
aleatoriamente seleccionados, mientras algunos carecan del sealar
protodeclarativo y algunos carecan de juego simulado, ninguno careca de ambos
a la vez. En este trabajo fueron examinados tambin con el CHAT un grupo de
hermanos de nios ya diagnosticados con autismo (n=41, edad:18-21 meses),
suponiendo que el 2-3% de ellos desarrollara autismo por razones genticas. El
punto clave de inters es que 4 nios de este grupo de alto riesgo carecan, a los
18 meses, tanto de juego simulado como de atencin conjunta, y continuaron
recibiendo el diagnstico de autismo a los 30 meses.
Estos hallazgos ofrecen apoyo a las afirmaciones de que la simulacin y la
atencin conjunta pueden ser tiles en la deteccin temprana del autismo.
La Seccin A evala 9 reas del desarrollo, con una pregunta para cada rea:
juego brusco y desordenado, inters social, desarrollo motor, juego social, juego
simulado, sealar protoimperativo, sealar protodeclarativo, juego funcional,
atencin conjunta.

La Seccin B se ha incluido para que el mdico compruebe el comportamiento del
nio, comprobando las respuestas de los padres dadas en la Seccin A.