Annette Karmiloff-Smith

El desarrollo mismo es la clave para comprender los trastornos de desarrollo

[Original: Development itself is the key to understand developmental disorders. Trends on Cognitive Sciences, 2(10), 1988, 389-398] Versin de Constanza Ruiz Danegger (2012) para uso interno de las ctedras de Psicologa del Desarrollo I y Adquisicin de Conocimiento (UNSa) y el ateneo sobre Neuroconstructivismo del INIPE (14/12/12). Se agradecern las correcciones o sugerencias a la traduccin (ruizdanegger@gmail.com).

Es un lugar comn que el desarrollo implica contribuciones tanto de los genes como del entorno aunque las teoras difieren respecto de los roles que se atribuyen a cada componente, que a su vez afectan profundamente los modos en que se realiza la investigacin sobre los trastornos de desarrollo. El enfoque estrictamente innatista de los fenotipos subnormales, inspirado en la neuropsicologa de adultos y la psicologa evolucionista, busca identificar daos en mdulos cognitivos especficos de dominio y estudiar una supuesta yuxtaposicin de habilidades daadas e intactas. El enfoque neuroconstructivista difiere en varios aspectos: (i) ms que mdulos cognitivos daados busca causas del trastorno indirectas y de menor nivel; (ii) considera que los mdulos emergen de un proceso de desarrollo de la modularizacin; (iii) a diferencia del empirismo, el neuroconstructivismo acepta algunas formas de puntos de partida especificados innatamente, pero a diferencia del innatismo considera que tales comienzos deben ser inicialmente considerados relevantes respecto a un dominio (domain-relevant) y slo comienzan a ser especficos de dominio con el proceso de desarrollo y las interacciones especficas con el entorno; y (iv) considera que en diferentes trastornos cognitivos subyace un continuum ms que ser verdaderamente especficos. Se considera brevemente estas alternativas de posiciones tericas y se las aplica al Trastorno Especfico de Lenguaje; sigue un estudio de caso detallado de un trastorno de neurodesarrollo bien definido, el sndrome de Williams. Se argumenta que el desarrollo mismo juega un rol crucial en los resultados fenotpicos.

Todos los cientficos que estudian el desarrollo normal y atpico desde los ms fieles chomskianos a los empiristas de dominio general- acuerdan en que el desarrollo implica contribuciones tanto de los genes como del ambiente. La brecha que separa las teoras radica cmo se concibe que los genes y el ambiente contribuyen a los resultados del desarrollo. En cierto nivel, por supuesto, todos pueden acordar en la existencia de algn grado de especificacin innata. La diferencia en las posiciones concierne a cun rico y cun especfico de dominio se considera que es el componente innato, mientras el desarrollo es el resultado de una epignesis predeterminada (1) (mera activacin) o epignesis probabilstica (1), y qu sucede cuando las cosas no van bien en el desarrollo. Tales diferencias en las posiciones influyen en el foco de las preguntas que se plantean (nurture or nature, por un lado, versus mecanismos de cambio evolutivo progresivo, por otro) y el modo de estudiar los trastornos de desarrollo. Veamos brevemente el lenguaje como ejemplo. Para el innatista fiel, un conjunto de genes especificado se orienta a mdulos especficos de dominio como el producto final de su epignesis (por ejemplo, un mdulo sintctico, un mdulo morfolgico o un mdulo ms estrechamente preespecificado para, digamos por caso, las reglas de relacin cannica en gramtica). Bajo esta visin de no-desarrollo, el entorno simplemente acta como activador para identificar y establecer realizaciones (derivadas del entorno) de la lengua materna de parmetros (pre-especificados) de la gramtica universal. El nio nace con una expectativa innata de sustantivos, verbos, reglas de relacin cannica, acuerdo entre elementos asimtricos de proposiciones y cosas por el estilo, pero an no se sabe cmo ello se realiza en la lengua materna. Se asume que la delacin, reduplicacin o mal posicionamiento de genes resulta en trastornos especficos de dominio en el estado final (3-6). Para los empiristas, por el contrario, gran parte de la estructura necesaria para construir el lenguaje y el resto de la mente humana es descubierta directamente en la estructura del entorno fsico y social. Estos dos extremos no son las nicas opciones, no obstante. El enfoque neuroconstructivista del desarrollo normal y atpico reconoce enteramente restricciones biolgicas innatas pero, a diferencia del innatismo fiel, considera que tales restricciones son inicialmente menos detalladas y menos especficas de dominio que las funciones cognitivas de alto nivel que estn concernidas. Ms bien se concibe que el desarrollo mismo juega un rol crucial en la formacin de los productos del desarrollo, con un periodo prolongado de crecimiento posnatal que es esencial para influenciar la resultante especificidad de dominio del neocrtex en desarrollo. Una manera clara de capturar 2

esta idea es especificar que la interaccin no es en efecto entre los genes y el ambiente. Ms bien, por el lado de los genes, la interaccin descansa en el resultado de efectos, indirectos y en cascada, de genes que interactan con el entorno y, por el lado del entorno, la interaccin proviene de la progresiva seleccin del nio y del procesamiento de diferentes tipos de inputs. Tanto para los innatistas estrictos como para los empiristas, la nocin de entorno es esttica, mientras que el desarrollo (tanto normal como atpico) es por supuesto dinmico. El modo en que los nios procesan los estmulos del entorno probablemente cambia repetidamente en funcin del desarrollo, conduciendo a la progresiva formacin de representaciones de dominio especfico. La mayor parte de los innatistas interesados en el lenguaje argumentan que lo que est innatamente especificado son representaciones de la gramtica universal. Otros tericos reconocen que las representaciones del conocimiento per se no pueden estar preespecificadas en el neocortex (ver sin embargo una alternativa en la ref. 9 una visin seleccionista de las representaciones pre-especificadas). Ms que innatismo representacional, optan por mecanismos de dedicacin especfica de dominio dentro de mdulos innatamente especificados, cuya ausencia presunta en un desorden de desarrollo informara sobre su funcin especfica en el desarrollo normal (10, 11). Tales argumentos parecen estar fuertemente influidos por la llamada psicologa evolucionaria o evolucionista (12). De acuerdo con esta visin la filognesis ha llevado a incrementar la pre-especificacin de la ontognesis bajo la forma de respuestas codificadas genticamente segn las presiones de la evolucin, conduciendo, a travs de una epignesis relativamente pre-especificada, a una determinada conexin de cableado para el lenguaje, la teora de la mente y otras formas especficas de procesamiento cognitivo de alto nivel. En la visin del cerebro de la navaja suiza, la especificidad de dominio es el punto de partida de la ontognesis, con el desarrollo cumpliendo un papel secundario. Una visin diferente es que la evolucin pre-especific muchas restricciones de desarrollo y produjo un neocrtex humano crecientemente flexible y abierto al aprendizaje durante el desarrollo posnatal. En otras palabras, argumenta que la evolucin debe haber seleccionado en funcin de resultados adaptativos y una fuerte capacidad de aprendizaje, ms que en relacin con conocimiento de partida (prior knowledge) (7). Dentro de tal perspectiva, es ms plausible pensar en trminos de variedad de lo que podramos llamar mecanismos relevantes para un dominio (domain-relevant) que puedan gradualmente volverse especficos de dominio como resultado del procesamiento de diversas clases de inputs.

Qu es lo que conlleva esta distincin? Primero necesitamos trazar una distincin entre mecanismos especficos de dominio y mecanismos de dominio general. Tomemos, por ejemplo, la inhibicin. Para los tericos de dominio general, cuando existe un trastorno en los mecanismos inhibitorios ello afecta todo el sistema de forma general. Por el contrario, para los tericos de dominio especfico el cerebro infantil contendr, digamos por caso, un proceso inhibitorio A para las computaciones de la teora de la mente y otro para el desarrollo sensoriomotor. Para esta posicin, cuando los procesos inhibitorios de la teora de la mente estn daados ello afecta solamente las computaciones de la teora de la mente, pero deja a salvo los dems dominios (lingstico, sensoriomotor, etc.). Existe otra distincin sutil diferente que deseo trazar entre mecanismos relevantes para un dominio y mecanismos especficos de dominio. A diferencia de los tericos de dominio general, esta posicin no argumenta a favor de mecanismos de dominio general simplemente aplicados a lo largo de todo el desarrollo. Ms bien sugiere que las restricciones biolgicas del desarrollo cerebral podran haber producido un nmero de mecanismos que no comienzan como estrictamente especficos de dominio, esto es, dedicados al procesamiento exclusivo un y slo un tipo de estmulo. En cambio un mecanismo comienza como algo que es ms relevante para un tipo de input que para otros, aunque sea tambin usable aunque de modo menos eficiente- por otros tipos de procesamiento. Esto permite el procesamiento compensatorio y canaliza el desarrollo aunque de manera menos predeterminista que la visin innatista [estricta]. Una vez que un mecanismo relevante para un dominio se usa repetidamente para procesar un cierto tipo de input, se vuelve de dominio especfico como resultado de su historia evolutiva (7, 13). Por tanto, en la adultez, puede estar diferencialmente daado. Por ejemplo, un mecanismo de aprendizaje que ha tenido un rulo de retroalimentacin ser ms relevante para un input secuencial de procesamiento que un input holstico, esttico, de procesamiento. Con el tiempo tal mecanismo podra volverse progresivamente dedicado al procesamiento, digamos, del input lingstico presentado secuencialmente. En otras palabras, este cambio de perspectiva pone el mecanismo de progresivo cambio ontogentico en el centro de la escena, ms que considerar a la evolucin como proveyendo representaciones pre-especificadas.

Implicaciones para los trastornos de desarrollo La modificacin neuroconstructivista de la perspectiva influye de modo crucial en el modo de considerar el desarrollo atpico. En este enfoque, se esperar que la delecin, reduplicacin o mal 4

posicionamiento de genes cambiar sutilmente el curso de los senderos del desarrollo, con mayores efectos en algunos resultados y ms dbiles efectos en otros. En desorden especfico total ser, ex hipothesis, extremadamente poco infrecuente, de modo que cambia el foco de la investigacin en patologa. Ms que apuntar solamente a identificar al mdulo daado en el nivel cognitivo, los investigadores de este enfoque han alentado a buscar efectos ms sutiles ms all del que parece nico efecto, as como a cuestionar el hecho de que la conducta exitosa (la parte del cerebro presuntamente intacta) sea alcanzada por el mismo proceso que en el desarrollo normal. Este cambio de perspectiva significa que el desarrollo atpico no debera ser considerado en trminos de un catlogo de funciones daadas e intactas, en el cual se considera que los mdulos no afectados se desarrollan normalmente, independientemente de los dems mdulos. Tales reclamos se basan en el modelo neuropsicolgico adulto, que es inapropiado para entender la dinmica de los trastornos de desarrollo (14, 15) (ver la caja 1). El enfoque neuroconstructivista subraya cmo las pequeas variaciones en el estado inicial pueden dar lugar a diferencias especficas de dominio en el estado final (7, 13, 15) (ver caja 2). Con un salto en el foco desde las disociaciones a las asociaciones a travs de sndromes, los trastornos podran llegar a constituir ms un continuo que lo que comnmente se piensa. As, dos resultados fenotpicos muy distintos podran comenzar con slo parmetros ligeramente diferentes aunque, con el desarrollo, los efectos de esta pequea diferencia podran alcanzar gran amplitud. Esto contrasta con la nocin de que un mdulo cognitivo completo estara inicialmente daado. Ms bien los resultados fenotpicos parecen provenir de pequeas diferencias en uno o ms de los siguientes parmetros: cronograma de desarrollo, dosaje de genes, formacin neuronal, migracin neuronal, densidad neuronal, eficiencia bioqumica que afecta los umbrales de activacin [neuronal], variaciones en el tipo de transmisores, arborizacin dendrtica, sinaptognesis y poda [neuronal]. Los efectos de las alteraciones en estos parmetros iniciales pueden tambin variar en fuerza en diferentes periodos de desarrollo. Adems, algunos problemas parecen provenir de la falta de conexiones entre regiones cerebrales o entre los dos hemisferios (16, 17). En algunos casos, como el sndrome de Down, los problemas cognitivos podran derivarse de la falla de la progresiva especializacin o modularizacin como funcin del desarrollo, mientras que en otros la especializacin podra ocurrir tambin rpidamente dejando menos oportunidad a las restricciones ambientales para jugar un rol en la formacin de resultados de desarrollo. Todo ello es indirecto y de mucho ms bajo nivel que la nocin de dao directo a mdulos innatamente especificados que es invocada por los innatistas estrictos para explicar los desrdenes de 5

desarrollo. Hay sutiles diferencias que hacen probable la explicacin del abanico de resultados fenotpicos que el desarrollo atpico puede desplegar. Tales diferencias afectan el organismo resultante a mltiples niveles. Estos mltiples niveles volumen cerebral, anatoma regional, qumica cerebral, asimetra entre los hemisferios, los patrones temporales de actividad cerebral, caractersticas fsicas y los resultados cognitivo-conductuales- han sido recientemente estudiados en detalle respecto a un trastorno de neurodesarrollo, el sndrome de Williams (ver cajas 3, 4 y 5). La consideracin de los mltiples mapeos de doble-curso desde los niveles biolgicos a los cognitivos conducen a diferentes hiptesis sobre las llamadas habilidades intactas; esto es, incluso cuando se encuentran niveles conductuales normales en un desorden de desarrollo en un dado dominio, ello podra alcanzarse por diferentes procesos cognitivos. Esto parece ser el caso del sndrome de Williams, en cual el procesamiento de los rostros y el lenguaje son particularmente competentes en medio de otros serios daos, pero tal competencia parece ser alcanzada mediante diferentes procesos cognitivos [que en el desarrollo tpico] (ver caja 5).

Algunos trastornos de desarrollo son verdaderamente especficos? A pesar de los argumentos en la seccin previa, algunos desrdenes de desarrollo (por ejemplo, autismo [18, 19], sndrome de Asperger [20], dislexia [21], sndrome de Turner [22], Trastorno Especfico del Lenguaje [14]) parecen a primera vista involucrar dficits verdaderamente especficos en el nivel cognitivo. Se argumenta que el autismo, por ejemplo, es resultado del dao en el mecanismo especfico de dominio de la metarrepresentacin, dedicado solamente al procesamiento de los estmulos sociales (10, 19) un dficit en el llamado mdulo de la teora de la mente. Cuando se notan otros daos, no-sociales, se explican en trminos de efectos secundarios (10) o de un adicional y no relacionado dao cognitivo (23), mientras se asume que el resto de partes del cerebro estn intactas. Se ha tenido un enfoque similar respecto al Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL). El fenotipo sugiere, como su dice su nombre, un dficit lingstico especfico al lado de una inteligencia intacta, como si la gramtica estuviese desarrollada en total aislamiento del resto del cerebro en crecimiento. Los investigadores difieren acerca de lo que constituye este dficit especfico: la inhabilidad para hacer relaciones cannicas entre la gramtica y la semntica (4), caracterstica ceguera respecto de la morfologa (3, 24). La sugerencia comn, 6

sin embargo, es que hay un apuntalamiento (underpinning) gentico especfico de la derivacin de ciertas reglas gramaticales, el cual est daado en estas formas del TEL pero deja el resto del desarrollo intacto. Es claro que los desrdenes como el autismo y el TEL tienen un origen gentico y que las presiones evolutivas han contribuido a su especificacin innata. Esto es un lugar comn. La cuestin es cundo, por un lado, los dficits resultan de un dao en un punto de partida especfico de dominio en el nivel cognitivo como resultado de la evolucin especficamente dedicada a los sistemas de procesamiento de la gramtica, teora de la mente, etc., o cundo, por otro lado, la evolucin ha especificado restricciones ms generales para la cognicin de alto nivel y hay formas ms indirectas para las deficiencias genticas que resultan en productos especficos de dominio en funcin del desarrollo. El caso del TEL (Ref. 14) muestra cmo podra tener lugar esta segunda alternativa. El cronograma de desarrollo juega un rol crucial. Si de modo temprano el procesamiento infantil de las transiciones auditivas rpidas (fast auditory transitions) se apenas demora sutilmente en la maduracin, entonces ciertos aspectos de la gramtica podran, con el desarrollo, emerger como ms daados que otros. Los desrdenes gramaticales podran ser el efecto indirecto, evolutivo, de un dficit inicial acstico tenue. Tal posicin se mantiene por el hecho de que tal entrenamiento slo en el nivel acstico haba mostrado tener repercusiones positivas en el nivel gramatical. Sin embargo, algunos adolescentes y adultos con TEL no despliegan dficit de procesamiento (3, 4, 25). Es posible que un dficit inicial en el procesamiento acstico en la infancia tarda o la adultez que haya implicado un enorme esfuerzo en un determinado punto del desarrollo pudiera no ser detectable en adelante (debido, por ejemplo, a compensaciones posteriores de largo plazo o a efectos-techo y a la falta de suficientes medidas sutiles; S. Rosen, comunicacin personal), pero sus efectos tempranos podran continuar teniendo un impacto significativo. Esto resalta la importancia del cronograma de desarrollo en la comprensin de los trastornos de desarrollo. Mientras el procesamiento atpico de las transiciones auditivas rpidas podra no emerger para ser la causa final del TEL, esta visin ilustra acertadamente cmo un enfoque menos pre-especificado del lenguaje puede resultar en una discapacidad representacional especfica del lenguaje a travs del proceso mismo de desarrollo. Esto explica porqu un enfoque genuino de desarrollo resulta tan crucial.

El enfoque neuroconstructivista modifica la forma de estudiar trastornos de desarrollo como el TEL. Sugiere que se debe enfocar en las poblaciones de riesgo en la infancia temprana, antes del comienzo del lenguaje, y longitudinalmente despus, para averiguar cundo el cronograma de los procesos de desarrollo sutil estn fuera de sincrona y aumentan su importancia a medida que los nios comienzan a procesar inputs lingsticos ms complejos. De todas maneras, el enfoque neuroconstructivista predice que a causa del modo en que los genes interactan en su expresin evolutiva, podramos encontrar la co-ocurrencia de discapacidades ms sutiles que podran no tener que ver con el lenguaje. En efecto, se ha comprobado que sujetos con dficits relacionados con el lenguaje, tales como TEL o dislexia, a menudo despliegan una discapacidad (aunque menor) en varias formas de control motor (27). Esto indica que podramos no estar tratando con una perturbacin inicialmente especfica del lenguaje, sino con un dficit que se vuelve ms perjudicial en el lenguaje hablado y/o escrito a lo largo del tiempo de desarrollo (esto es causado por un dficit temprano relevante para el lenguaje), pero tambin hace surgir problemas (ms dbiles) en otras reas. Es improbable que haya algo as como genes para la lectura o genes para la gramtica que estn daados. Ms bien el trastorno gentido conduce a la disrupcin en la epignesis probabilstica que impulsa a los individuos en diferentes trayectorias de desarrollo, las cuales eventualmente pueden resultar en dficits de lectura o gramaticales (26-28). El enfoque neuroconstructivista podra buscar la disrupcin inicial en mecanismos innatos tales como el nivel de umbrales de activacin, diferencias de inhibicin, etc. Esto es claro en el nivel ms bajo, en las formas menos ricamente especficas de dominio que las que comnmente son invocadas por los innatistas estrictos, quienes arguyen a favor de representaciones de la gramtica universal especificadas innatamente. Los neuroconstructivistas podran buscar sesgos

computacionalmente relevantes para un dominio y efectos del cronograma diferencial de desarrollo. Por esto hipotetizamos que, ms que apuntar hacia la mayor pre-especificacin del neocotex, la evolucin ha provisto al neocrtex humano con una mayor y ms variada capacidad de aprender por medio del mismo proceso de desarrollo (29). Esto claramente requiere restricciones innatas pero, a causa del inusualmente lento periodo posnatal humano de desarrollo del cerebro, el proceso gradual de los nios para procesar diferentes tipos de input probablemente tenga fuerte influencia del modo en el cual el neocrtex se estructura a s mismo.

Conclusiones Uno de los grandes problemas de las cuestiones de trastorno de desarrollo muy especficos en la cognicin de alto nivel es que estamos lejos de que no se ha identificado ningn gen (o conjuntos de genes) que se haya expresado solamente en una especfica regin del neocrtex (cf. una discusin en la Ref. 30). An ms, tales teoras sostienen que el neocrtex es pre-especificado para funciones tales como teora de la mente o lenguaje y que es por esto que puede haber disociaciones en la adultez. Esta es la base de la mayor parte de los estudios de imgenes cerebrales. Algunos autores van ms lejos al sostener que la seleccin epigentica acta en los sustratos sinpticos pre-formados y que lo que se aprende es a estabilizar las combinaciones sinpticas pre-existentes o a eliminar los excedentes (31). Por contraste, el conocimiento actual sugiere que los genes que estn expresados en el neocrtex tienden a hacerlo por todas las regiones, resultando en la misma estructura similar de seis capas y en un patrn similar de conectividad intrnseca (30). Se encuentra que las combinaciones de caractersticas neuroanatmicas, capas corticales y regiones de citoarquitectura cerebral son notoriamente similares en todas las regiones del cerebro desde la infancia hasta los 72 aos. En otras palabras, los patrones de desarrollo de las diferentes regiones citoarquitectnicas son indistinguibles unas de otras por bastante tiempo (32). Un solo conjunto de instrucciones podra estructurar diferentes reas del neocrtex, dejando que la interaccin con diferentes inputs ambientales influya en formas especficas de sinaptognesis y arborizacin dendrtica. De hecho, casi se ha comprobado que la especializacin neocortical es muy progresiva a lo largo del tiempo de desarrollo (33). Por tanto, si hay un trastorno gentico temprano podra haber una extensin relacionada en el neocrtex en desarrollo, an si sus efectos fueran sorprendentemente diferenciales en sus resultados. Para ser biolgica y evolutivamente plausible, deberamos ir ms all del dficit ms obvio y buscar efectos ms sutiles en otros aspectos del sistema en desarrollo. An si la investigacin futura fuera a descubrir un patrn regional especfico de expresin neocortical de los genes lo cual no est excluido por nuestra posicin en este artculo- el enfoque neuroconstructivista podra forzar una reinterpretacin del significado de la expresin localizada de los genes, alentando a los investigadores a tomar en serio el curso del tiempo de desarrollo. Las propiedades sistmicas de la ontognesis y los efectos evolutivos de la interconexin de regiones cerebrales, junto con una estructuracin que es ms que mero desencadenante de los inputs ambientales, podra ser ms probablemente resultado en cascada de dficits sutiles ms que un dficit nico de alto nivel. 9

A causa de que tanto el desarrollo normal como subnormal son progresivos, es esencial un cambio de foco en la investigacin futura sobre patologas. Ms que concentrarse en el estudio solamente de los desrdenes y en su estado final en nios de edad escolar y en adultos, lo que es ms comn en este caso, se vuelve primordial estudiar los trastornos en la infancia temprana y longitudinalmente, para comprender cmo las trayectorias alternativas de desarrollo podran conducir a diferentes resultados fenotpicos. Sin embargo, si aceptamos que los resultados conductuales podran detener diferentes procesos cognitivos, entonces establecer grupos de control en la base de los puntajes conductuales, ms que procesos subyacentes, podra constituir una va abierta a la exploracin. Un paso fundamental hacia la comprensin ms profunda de los trastornos de desarrollo es modelar sus diferentes manifestaciones. En una importante contribucin al campo, Morton y Frith disearon un marco de referencia estructural para el modelado causal dentro del cual exploran una variedad de teoras sobre diferentes fenotipos subnormales (34). El trabajo de esta naturaleza es crucial para desarrollar teoras ms restringidas de los trastornos de desarrollo. Los autores presentan su discusin en trminos de un marco ms que en el cuerpo de una teora particular. Sin embargo, los 55 diferentes modelos que exploran son todos ellos unidireccionales en sus cadenas causales y por tanto no capturan la asuncin bsica del enfoque neuroconstructivista. La figura de la caja 6 ilustra cmo el enfoque neuroconstructivista difiere tanto del innatista como del empirista acerca del desarrollo neuropatolgico. Aclara varios supuestos tericos discutidos en este trabajo y diversas estrategias de investigacin a las cuales conduce. La dinmica compleja del desarrollo normal y atpico indica, a mi modo de ver, que el enfoque neuroconstructivista es un marco terico ms viable para explorar los trastornos de desarrollo. Debera ser explorado desde el comienzo de la infancia temprana, y simultneamente en diversos niveles: el nivel gentico, el nivel cerebral en sus dinmicas espacial y temporal, el nivel cognitivo, el nivel ambiental y el nivel conductual, as como subrayar las mltiples cadenas de dos vas y multidireccionales que interactan de diversas maneras a partir de las causas genticas hasta los resultados conductuales. Es por ello que la dinmica misma del desarrollo es la clave para comprender los trastornos de desarrollo.

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Caja 6. Modelos de trastornos de desarrollo de etiologa gentica conocida La figura ilustra cmo el enfoque neuroconstructivista difiere en sus supuestos tericos y resultados de estrategias de investigacin tanto de los enfoques innatista como empirista. Las cajas y las flechas claramente no son la notacin ms apropiada para un sistema dinmico, pero la representacin actual logra alcanzar algunas de las diferencias esenciales entre el neuroconstructivismo y las otras dos teoras. En el nivel cognitivo, el enfoque neuroconstructivista resalta la diferencia entre representaciones innatas (invocadas por la mayor parte de los lingistas) y restricciones de computaciones de bajo nivel y de cronograma en las cuales las representaciones progresivamente emergen en funcin del desarrollo e interactan con diferentes tipos de inputs ambientales. Las mltiples interacciones entre todos los niveles, invocados por el enfoque neuroconstructivista, subrayan por qu es esencial comenzar los estudios acerca de los trastornos de desarrollo en la infancia temprana y por tanto trazar el subsecuente proceso mismo de desarrollo.

Innatista Supuestos tericos Causa Defecto gentico

Empirista Defecto gentico de inters limitado; foco principal en las causas ambientales Expectativa de

Neuroconstructivista Defecto gentico; los dficits generalizados y/o especficos dependen de cmo ocurre tempranamente el desarrollo prenatal Perturbacin de patrones normales de desarrollo cerebral pre- y posnatal; la plasticidad como caracterstica bsica del desarrollo cortical normal y anormal Los mdulos de se desarrollan por un proceso de

Dficit especfico en circuito cortical Cerebro precableado; la plasticidad solamente es repuesta a un dao

dficit cerebral general; la plasticidad solamente como respuesta pasiva a inputs

Cognitivo

Falta/dao de mdulo cognitivo innato

No es un nivel distinto

modularizacin gradual; distinguir representaciones innatas (raras en el nivel cortical) de dispositivos de bajo nivel computacional y

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cronogramas diferenciales de desarrollo Ambiente esttico (acta Ambiente slo como desencadenante) Ambiente esttico (estructura el cerebro infantil directamente) Ambiente dinmico (cambia en funcin de la seleccin del nio y el procesamiento de inputs) Tanto los resultados de dominio especfico y general son Conducta Resultados especficos de dominio Resultados de dominio general importantes; cuanto posterior sea la expresin de los genes, ms especfico ser el trastorno esperado Estrategias de investigacin Bsqueda de causas Identificacin de genes Identificar factores ambientales Identificar cronograma de expresin de genes e interacciones con otros eventos genticos o ambientales Identificacin de niveles de Eleccin de estudio de dominios Foco en mdulos cognitivos de alto nivel daados Foco en la eficiencia en el procesamiento general y el aprendizaje menor trastorno y estudio de sus efectos evolutivos en la cognicin de alto nivel con referencia tanto a competencias como a trastornos Foco en tareas cognitivas del dominio del trastorno; bsqueda de trastornos Eleccin de metodologa selectivos; imgenes corticales que subrayan las reas corticales involucradas; no se estudia los inputs ambientales Estudio de la conducta en Eleccin de poblacin a estudiar estados finales (niez media/adultez); foco en fenotipos que presentan disociaciones especficas o dobles No se dirigen a grupos especficos de edad CI y otras tarea similares; entrenamiento para el cambio conductual; investigacin de efectos directos del ambiente Diseo de tareas para diferenciar la conducta de los procesos cognitivos; imgenes cerebrales longitudinales de cambios temporales y espaciales; estudio de cambios en el cronograma de los inputs ambientales Estudio lo ms temprano que sea posible de los marcadores de trastorno en el feto y la infancia; foco en las diferencias y semejanzas entre fenotipos

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