CENTRO HOSPITALAR DO BARLAVENTO ALGARVIO, EPE

UNIDADE DE CUIDADOS INTENSIVOS

MANUAL
DO
ASSISTENTE OPERACIONAL






Elaborado por:
Enf Fernando Aleixo





ACTUALIZADO EM
SETEMBRO
2009


---------------------------Manual do Assistente operacional U. .C .I CHBA ---------------------------------
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SUMRIO


0 - INTRODUO......................................................................................................................... 3
1 CONSIDERAES GERAIS SOBRE A UCI .......................................................................... 4
2 COLABORAO NOS CUIDADOS AOS DOENTES............................................................. 7
2.1 HIGIENE DO DOENTE..................................................................................................... 7
2.2 TRATAMENTO DO DOENTE .......................................................................................... 7
2.3 CONFORTO DO DOENTE............................................................................................... 8
2.4 TRANSPORTE DOS DOENTES...................................................................................... 9
ADMISSO....................................................................................................................... 9
TRANSFERNCIA............................................................................................................ 9
TRANSPORTE RADIOLOGIA / BLOCO OPERATRIO............................................ 10
2.5 ALIMENTAO DOS DOENTES................................................................................... 10
3 LIMPEZA E HIGIENIZAO................................................................................................. 11
3.1 LIMPEZA DAS INSTALAES...................................................................................... 11
RECOLHA DOS RESDUOS SLIDOS......................................................................... 12
3.2 LIMPEZA E DESINFECO DE EQUIPAMENTOS...................................................... 12
4 APOIO AO SERVIO E/OU UNIDADE ............................................................................. 14
4.1 ABASTECIMENTO DO SERVIO ................................................................................. 14
REPOSIO DE ROUPA............................................................................................... 14
REPOSIO DE MATERIAL DE CONSUMO CLNICO................................................ 15
LEVANTAMENTO DE MEDICAMENTOS ...................................................................... 15
ESTERILIZAO............................................................................................................ 16
TRANSPORTE DE ESPECIMES PARA ANLISE / SANGUE E HEMODERIVADOS /
REQUISIES DE RADIOLOGIA....................................................................................... 17
4.2 CONTROLO DAS VISITAS / VIGILNCIA DAS INSTALAES .................................. 17
4.3 TRATAMENTO E TRANSPORTE DE CADVERES..................................................... 18
5 - PRINCIPAIS TAREFAS DOS ASSISTENTES OPERACIONAIS.......................................... 19
A N E X O S............................................................................................................................. 22
Anexo I Planta da estrutura fsica da U.C.I. ......................... Erro! Marcador no definido.
Anexo II Constituio da Unidade do Doente ...................... Erro! Marcador no definido.
Anexo III Plano de trabalho dirio ........................................ Erro! Marcador no definido.
Anexo IV Organograma ocupacional dos AO...................... Erro! Marcador no definido.
Anexo V Composio do carro de higiene........................... Erro! Marcador no definido.
Anexo VI Orientaes para limpeza/desinfeco da UCI .... Erro! Marcador no definido.
Anexo VII Tabela orientadora da frequncia da limpeza/desinfeco da UCIErro! Marcador
no definido.
Anexo VIII Classificao dos resduos slidos segundo as suas caractersticas......... Erro!
Marcador no definido.
Anexo IX Impresso para requisio de material esterilizadoErro! Marcador no definido.






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0 - INTRODUO

Uma U.C.I. um servio dotado de instalaes, pessoal e equipamento capaz de assegurar um
eficaz tratamento a doentes com uma ou mais funes vitais em risco imediato e que no
possvel efectu-lo noutros servios do Hospital.

Neste local de trabalho, igualmente ao que acontece noutros sectores do hospital, so diversas as
reas em que o Assistente Operacional (AO) pode intervir, executando funes autnomas e
colaborando com outros profissionais, por forma a melhorar o trabalho assistencial ao utente

Pode considerar-se de forma genrica, que o AO tem trs reas de competncia que esto bem
definidas e que so:
Colaborao nos cuidados aos doentes
Limpeza e higienizao
Apoio ao servio e/ou unidade

relativamente a estas reas e adequando ao caso especfico desta UCI, que iro ser descritas
algumas das actividades mais relevantes que o AO desenvolve.

O objectivo geral deste documento de apoio, to somente transmitir algumas orientaes,
normas, rotinas e procedimentos que se consideram teis e necessrios para o desenvolvimento
normal das actividades, permitir igualmente uma maior uniformidade relativamente actuao da
equipa de AO, promover a sua rentabilizao e optimizao dos recursos disponveis, assim como
permitir a quem admitido, integrar-se na dinmica de funcionamento desta Unidade.












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1 CONSIDERAES GERAIS SOBRE A UCI

RECURSOS HUMANOS
Para o regular funcionamento da U.C.I., existe um conjunto de recursos humanos que engloba
diferentes sectores profissionais, constituindo uma equipa multidisciplinar.

Equipa de Sade - Constituda por :
Enfermeiros - 26
Mdicos - 4
Auxiliares de Aco Mdica - 15
Secretria de Unidade - 1
Fisioteraputa - 1
A articulao entre os diferentes grupos profissionais dever-se- efectuar dentro das elementares
regras de respeito pela rea de competncia de cada um, assim como dever ser privilegiado um
clima relacional que propicie um bom ambiente de trabalho

Na Unidade, obrigatria a manuteno de um ambiente calmo e isento de rudos, pelo que cada
funcionrio dever adoptar um comportamento que cumpra este requisito

ESTRUTURA FISICA
A Unidade constituda por dois sectores, a Unidade de Cuidados Intensivos e a Unidade de AVC.

Lotao da Unidade de Cuidados Intensivos - 6 camas
- Uma das camas est localizada num quarto, podendo servir para isolamento
Lotao da Unidade de AVC - 3 camas

A unidade possui para alm das tradicionais zonas de apoio, uma Sala de Tratamentos, SalaS de
Equipamento e entre outras - ver planta ( Anexo I )

A unidade de cada doente constituda por uma cama hidrulica e elctrica, uma estrutura
metlica dividida em dois compartimentos, um sistema de monitorizao cardaca e
hemodinmica, sistema de gases e aspirao por vcuo e de uma prtese ventilatria ( ver
constituio da unidade do doente ) ( Anexo II )


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HORRIO DE TRABALHO
* Horrio de 35 Horas semanais
8 horas - 16 horas ( Manh )
16 horas - 24 horas ( Tarde )
0 horas - 8 horas ( Noite )
Por carncia de recursos humanos, o horrio efectuado com horas extraordinrias programadas,
a fim de cada funcionrio poder mais facilmente coordenar a sua vida pessoal.

A presena no local de trabalho deve ser acompanhada da assinatura da folha de ponto. Os turnos
extraordinrios, sero assinadas a cor vermelha.

possvel realizarem-se trocas de horrio, devendo as mesmas serem evitadas o mais possvel.
Devero ser comunicadas em impresso prprio com o prazo mnimo de 48 horas e s sero
efectuadas aps autorizao do Enfermeiro Chefe. Na folha de ponto, as trocas so assinadas a
cor verde.

Cada AO apenas pode efectuar 3 trocas por ms

DISTRIBUIO DE TRABALHO

elaborado diariamente pelo Enfermeiro Chefe da Unidade e afixado no placard da sala de
pessoal um Plano de Distribuio de Trabalho que abrange todas as 24 horas ( Anexo III )

Cada AO dever assim desenvolver as suas funes de acordo com o Plano de Distribuio de
Trabalho, no invalidando que exista um espirito de colaborao com os restantes colegas.
Contudo, a responsabilizao primria pelo trabalho que lhe est atribudo ser sempre do AO que
tiver essa funo distribuda

CUMPRIMENTO DE MEDIDAS DE HIGIENE ATITUDES ADEQUADAS

Sendo a UCI um local onde o risco de ocorrncia de infeces cruzadas ser bastante grande, de
extrema importncia que sejam cumpridas algumas regras relativamente a este aspecto:
No utilizar pulseiras, anis ou objectos de adorno nas mos
Lavar sempre as mos no inicio de cada turno, antes e depois de ir comer, antes e
depois de ir casa de banho
Lavar sempre as mos ou desinfect-las com soluo alcolica, quando transita de
doente para doente
O uso de luvas no invalida a lavagem das mos
O fardamento prprio da unidade no deve ser utilizado quando se desloca ao exterior
fundamental a utilizao de material de proteco universal (luvas, mscara, batas ),
devendo us-lo de forma correcta e adequada a cada caso
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proibido o uso de telemveis na unidade
O frequente contacto com equipamento mdico, algum deles elctrico,
nomeadamente, monitores cardacos, ventiladores, seringas infusoras, bombas
perfusoras, camas elctricas, sistemas de oxignio e ar respirvel entre outros, obriga
tomada de algumas precaues como sejam:
- ter cuidado em no mexer nos botes do equipamento, pois poder
provocar alteraes no tratamento que est marcado ao doente
- aquando da limpeza do referido equipamento, cuidado em no desligar
nenhum deles da corrente elctrica
- por a cama ser elctrica, dever haver cuidado em no estar em contacto
com a mesma e com os ps sobre gua, assim como no deixar o comando
elctrico da cama cair dentro de superfcies molhadas
- no manipular a fonte de oxignio com as mos engorduradas ou com
substncias que sejam explosivas
- ter em ateno a possvel ocorrncia de curto-circuto, pelo que dever
estar alerta para sinais de fogo/fumo
- quando circular perto do equipamento, ter ateno para no desloc-lo
bruscamente
- se sentir algum cheiro a queimado , no desvalorizar, mas pelo contrrio
informar imediatamente o enfermeiro responsvel para que possa ser
esclarecida a situao ou tomadas as attudes mais adequadas
A copa o local onde poder tomar refeies ligeiras, sendo proibida a confeco de
alimentos



















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2 COLABORAO NOS CUIDADOS AOS DOENTES

A colaborao nos cuidados aos doentes uma das reas de interveno do AO, de acordo com o
seu contedo funcional ver organograma ocupacional ( Anexo IV )

2.1 HIGIENE DO DOENTE

Relativamente a esta actividade, funo do AO colaborar com o enfermeiro na prestao de
cuidados de higiene ao doente, sendo habitualmente executada no inicio do turno da manh e
sempre que se mostre necessrio.

As principais tarefas a desenvolver e cuidados a ter relativamente a este aspecto, so:
Preparao do carro de higiene de acordo com lista existente ( Anexo V )
Preparar material para lavagem da cabea, caso a mesma se preveja
Ter em ateno a privacidade do doente, tendo o cuidado de manter os cortinados
fechados
Aquando dos cuidados de higiene, no efectuar movimentos bruscos ao doente
Ter em ateno a correcta secagem de zonas como os olhos, orelhas, axilas, umbigo,
regio infra-mamria e pregas cutneas
Ter em ateno se todos os sistemas de soros, prolongadores, traqueias do ventilador
e sacos colectores esto livres e permitem acompanhar os movimentos dos doentes
Nunca colocar roupa suja no cho, devendo coloc-la directamente no saco de roupa
suja
Arrumar todo o material utilizado, no final dos cuidados de higiene
Proceder desinfeco do carro de higiene e preparao de novo carro para outro
doente

2.2 TRATAMENTO DO DOENTE

A colaborao do AO perante o doente que carece de tratamentos, faz-se ao nvel do antes,
durante e aps o mesmo.

Descrevem-se algumas actividades dentro deste mbito, que o AO ter que desenvolver:
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Colaborar no inicio do turno da manh (8.30 horas), na realizao de radiografias a
todos os doentes. O aparelho de radiologia s dever ser ligado tomada de cor
vermelha e nunca a outras tomadas
Colaborar na preparao do material que se mostre necessrio execuo de
tratamentos
Colaborar durante o tratamento, mantendo o doente em posio adequada execuo
do mesmo
Cedncia de urinis ou arrastadeiras aos doentes, devendo a colocao da
arrastadeira ser efectuada em colaborao com o enfermeiro ter ateno temperatura
da arrastadeira e se est seca
S proceder eliminao da urina ou fezes aps confirmao de que no so
necessrios para anlise, para quantificao ou para observao das suas caractersticas
Efectuar a lavagem e desinfeco dos urinis e arrastadeiras, em mquina existente
para o efeito, na sala de sujos

A mudana de sacos colectores de todas as drenagens existentes, da nica e excclusiva
responsabilidade do enfermeiro

O despejo dos sacos colectores de urina ( Urimeteres ), dever ser efectuado no final de cada
turno ou sempre que se mostre necessrio (trocar apenas se quantidade igual ou superior a 150
ml). Dever mudar de luvas de doente para doente

A inutilizao da urina ser efectuada posteriormente para o esgoto ou colocado o saco de recolha
directamente no saco de cor branca, em caso de doentes submetidos a isolamento de
contacto/respiratrio. Exceptuam-se os casos em que exista indicao para o doente guardar a
urina para anlise.

Sempre que o doente urine no urinol ou arrastadeira, toda a urina medida em frasco graduado.

2.3 CONFORTO DO DOENTE

Relativamente a este aspecto, compete ao AO o seguinte:
Colaborar na execuo da cama, quando o doente est acamado
Colaborar no posicionamento dos doentes nos diversos decbitos ( dorsal, lateral
direito, lateral esquerdo, ventral)
Posicionar os doentes de forma a que a roupa da cama se mantenha sempre esticada
e sem rugas
Deixar sempre o doente em posio confortvel
Colaborar na massagem das principais zonas de presso ( ombros, costas,
trocanteres e calcanhares ) com creme hidratante
Ajudar a vestir/despir o doente em caso disso
Manter as regies mais ntimas do corpo dos doentes sempre cobertas
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Ajudar na passagem dos doentes da cama para o cadeiro e vice versa, aquando do
seu levante

2.4 TRANSPORTE DOS DOENTES

O transporte dos doentes aquando da sua admisso, realizao de exames complementares de
diagnstico, quando so transferidos para outros servios ou para outro hospital, outra actividade
em que o AO intervm e que convm ter alguns cuidados por forma a que o mesmo se efectue de
forma mais rpida e segura

ADMISSO

A admisso do doente efectuada na zona de transio da rea externa para a rea interna da
unidade. No permitida a entrada de camas/macas do exterior, na unidade. Quando se processa
a admisso de um doente, devem ser tomados os seguintes cuidados:
Transportar a cama onde o doente ir ficar internado, para esse local de transferncia
Abrir a cama de modo a poder transferir mais facilmente o doente
Levar juntamente com a cama, um ressuscitador manual ( Amb )
Transportar a cama com cuidado de modo a no provocar batidas desnecessrias nas
portas/paredes

Aquando da entrada do doente, no sero permitidos objectos ou valores pessoais, devendo os
mesmos permanecer no servio de onde o doente teve origem

TRANSFERNCIA

A transferncia do doente para outro servio ou instituio, processa-se do seguinte modo e com
os seguintes cuidados:

A transferncia do doente para outra cama/maca ser efectuada no mesmo local onde
se faz a admisso. Na transferncia para outro servio, o doente ser sempre
acompanhado pelo enfermeiro e AO que pertencem ao servio para onde ir ser
transferido
Todo o material necessrio transferncia dever ser providenciado pelo servio que
o ir receber, ou pela equipa de transporte que o ir acompanhar
Quando o doente transferido para qualquer outra unidade de internamento da
instituio, acompanha-o sempre o processo clinico completo e alguns utenslios/material
que estejam a ser somente utilizados nesse doente, por forma a que possam vir a ser
aproveitados
Dever ser dada ateno ao estado de apresentao/higiene do doente, devendo
igualmente ser-lhe vestida uma bata descartvel/pijama
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No final da transferncia dever ser arrumado todo o material que foi utilizado e iniciar-
se logo que possvel o processo de desinfeco da unidade do doente

TRANSPORTE RADIOLOGIA / BLOCO OPERATRIO

O transporte aos servios de Radiologia e Bloco Operatrio, so da exclusiva responsabilidade da
UCI, pelo que mdicos, enfermeiros e AO estaro envolvidos neste processo, devendo ser
cumpridos genericamente os seguintes cuidados:
Colocar um suporte na cama do doente, por forma a permitir que se pendurem todos
os soros/infuses
Providenciar o monitor de transporte com o respectivo cabo elctrico de ligao, assim
como o ventilador de transporte
Verificar se o doente se encontra em bom estado de apresentao/higiene
Tapar o doente com colcha/manta, resguardando a sua privacidade
Colaborar com o enfermeiro na preparao global do doente
Acompanhar o doente no transporte ao servio de destino e colaborar na sua
transferncia para outra maca ou transfer do bloco operatrio
Colaborar durante a realizao do exame radiolgico, naquilo que se mostrar
necessrio
Colaborar na recepo e transferncia do doente para a UCI, aps a execuo do
exame/cirrgia
Ajudar a colocar o doente em posio confortvel
Providenciar desinfeco e arrumao de todo o material que foi utilizado, ligando o
monitor e ventilador corrente elctrica

2.5 ALIMENTAO DOS DOENTES

Relativamente alimentao dos doentes, ainda que a participao do AO nesta actividade seja
fundamental, na UCI, pelas suas caractersticas particulares, a sua interveno mais limitada
devendo no entanto serem cumpridos alguns aspectos dos quais se salientam os mais
significativos:
No inicio do turno da manh (8.30 horas ) ou sempre que seja necessrio, transportar
ao servio de alimentao a requisio das alimentaes dos doentes
Receber as alimentaes dos doentes que so fornecidas pelo servio de alimentao
e efectuar a sua distribuio aos doentes
Colaborar na administrao das refeies aos doentes
Manter a copa arrumada

HORRIO DAS REFEIES
8.30 H. s 9 H - PEQUENO ALMOO
12.30 H. s 13.30 H - ALMOO
16 H. - LANCHE
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19 H. - JANTAR
21.30 H. - CEIA
expressamente proibida a entrada de quaisquer alimentos do exterior





3 LIMPEZA E HIGIENIZAO

A limpeza das instalaes na UCI da competncia dos AO, no existindo qualquer brigada
exterior que proceda sua limpeza. Assim, so descritas as actividades a desenvolver e
directamente relacionadas com esta vertente

3.1 LIMPEZA DAS INSTALAES

A limpeza das instalaes dever ser efectuada de forma cuidadosa, a fim de manter um nvel de
higiene adequado ao que exigido para uma unidade deste tipo. A forma como efectuada, est
de acordo com orientaes da Comisso de Controle da Infeco Hospitalar, tanto relativamente
aos locais, como sua frequncia e produtos desinfectantes a utilizar

A limpeza das instalaes compreende os seguintes sectores:
Unidade do doente
Sala da UCI
Sala de trabalho
Sala de tratamentos
Corredores, gabinetes e zonas de apoio
Casas de banho

A limpeza da unidade do doente dever ser sempre efectuada no turno da manh e aps os
cuidados de higiene

O modo como se ir processar a limpeza est descrita de forma pormenorizada, devendo ser
cumprida por todos os funcionrios ( Anexo VI )

A soluo desinfectante utilizada, dever ter indicao da data e hora de preparao, pelo facto de
s ter validade de 24 horas aps a sua preparao

Existe uma tabela orientadora relativamente frequncia com que a limpeza/desinfeco
efectuada ( Anexo VII ), estando afixada no placard da sala de trabalho, para consulta permanente
de todos os funcionrios

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ao AO que est escalado de exteriores e limpezas que cabe estas funes



RECOLHA DOS RESIDUOS SLIDOS

Na UCI existem trs tipos de cor de sacos de resduos slidos : preto, branco, vermelho. Os sacos
transparentes (cristal), servem para recolha dos resduos plsticos. Cada um deles tem a funo
de recolher um tipo especfico de lixo, de acordo com as suas caractersticas ( tipo I, II, III ou IV )
( Anexo VIII )

Do lado direito da unidade de cada doente dever existir um balde com saco preto e outro de saco
branco. Do lado esquerdo, apenas existir um saco de cor branca

Quando um doente se encontra em isolamento, no dever ser colocado o balde com saco de cor
preta

Os sacos devero somente devero ser cheios at 2/3, devendo ser retirados sempre que
necessrio, transportados para a sala de sujos e posteriormente identificados com a sigla UCI e
colocados nos respectivos contentores

O material cortante e perfurante dever ser colocado em contentores especficos, que quando
cheios so transportados para a sala de sujos e encerrados em saco de cor vermelha

A recolha dos resduos slidos para o exterior, ser efectuada por funcionrios externos unidade,
cerca de trs vezes ao dia

3.2 LIMPEZA E DESINFECO DE EQUIPAMENTOS

A limpeza e desinfeco de equipamentos fundamental para a sua boa manuteno do estado
de higiene bem como permite manter de forma mais eficaz a sua operacionalidade e longevidade.
O equipamento que genericamente se encontra abrangido neste ponto, o seguinte:
Cama e unidade do doente com todos os seus componentes
Utenslios e materiais diversos como jarros, baldes, pentes, escovas, tala para
colocao de cateter arterial, mangas de presso, etc
Material que no vai esterilizao mas que carece de desinfeco aps a sua
limpeza com gua corrente e detergente, para retirar restos de matria orgnica,
secrees, etc )como seja;
- Pina de Maguill mergulhar em lcool a 70 durante 15
- Lmina de laringoscpio - mergulhar em lcool a 70 durante 15
- Nebulizador do ventilador colocar dentro lcool a 70 durante 15
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- Mscara de ventilao no invasiva desmontar e mergulhar em lcool a 70
durante 15 minutos
- Transdutor de presses do ventilador - mergulhar em lcool a 70 durante 1 hora

Mesas de trabalho
Carros de higiene e de pensos
Cadeiras e cadeires de napa
Bancada central e telefone

Todos os funcionrios devero ter uma ateno redobrada para o facto de existir um perigo
associado ao acto de se desligarem quaisquer tipo de equipamentos elctricos da corrente
elctrica. Devero ser tomados todos os cuidado para que tais situaes no ocorram, tanto
intencional como acidentalmente, pois podero colocar em risco a vida dos doentes





























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4 APOIO AO SERVIO E/OU UNIDADE

No que a esta rea de funes, esto includas as actividades relacionadas com o abastecimento
do servio, a vigilncia das instalaes e o tratamento de cadveres

4.1 ABASTECIMENTO DO SERVIO

Este tipo de actividades fundamental para o bom funcionamento da UCI, fazendo-se em
diferentes nveis, que passamos a referir

REPOSIO DE ROUPA

O fornecimento de roupa lavada UCI efectuado uma vez por dia ( cerca das 16 horas ), sendo
trazida por funcionrias da lavandaria

Aquando da sua chegada dever ser arrumada no local especificamente destinado a esse efeito
( armrio da UCI ), em prateleiras separadas de acordo com as suas caractersticas ( lenis,
colchas, fronhas, etc )

Existe em relao a cada tipo de roupa, um nvel que dever existir na unidade para poder ser
suficiente para as prximas 24 horas. Esse nvel est assinalado no armrio onde se acondiciona a
roupa

A roupa suja dever ser sempre colocada em saco amarelo e os sacos devero ser apenas cheios
at 2/3 a fim de facilitar o seu encerramento

Roupa considerada infectada dever ser colocada separada da restante roupa, no mesmo tipo de
sacos ( amarelos ), sendo posteriormente escrito/rotulado como contendo roupa infectada

Todos os sacos de roupa suja devero ser encaminhados o mais rpido possvel para a sala de
sujos, para posterior remoo para a lavandaria

Todos os sacos de roupa devero ser identificados com um marcador ou etiqueta, com a sigla
UCI, por forma a facilmente identificarem-se os sacos que foram provenientes da nossa unidade
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Dever ser dada ateno no sentido de no serem misturados utenslios/objectos na roupa suja,
tanto pelo perigo de desaparecimento como pelo risco de provocarem algum acidente
A recolha da roupa suja da responsabilidade de funcionrios externos ao servio, sendo
efectuada trs vezes ao dia

REPOSIO DE MATERIAL DE CONSUMO CLNICO

A deslocao ao servio de aprovisionamento para requisio suplementar de material de
consumo, muitas vezes necessria, ainda que se pretenda que no venha a ser sistemtica. Em
caso de necessidade, o procedimento a tomar o seguinte:
Receber indicaes especficas acerca do tipo de material que vai requisitar, a fim de
ficar esclarecida sobre o mesmo
Saber se o material a requisitar de tal forma volumoso que implique a utilizao de
um carro para o seu transporte
Entregar o material ao enfermeiro que procedeu sua requisio

Quando o pedido de material efectuado a outro servio/unidade, dever fazer-se acompanhar de
um pedido escrito que ficar no servio que fornece o respectivo material. Por norma o enfermeiro
dever efectuar contacto telefnico com os servios, antes da deslocao do AO

Algumas vezes o pedido efectuado ao servio de Laboratrio ou Servio de Sangue,
normalmente para solicitar frascos para hemoculturas, etc. Nesta situao no necessria
qualquer requisio

A requisio de garrafas de gases medicinais ( oxignio e ar respirvel ), dirigida aos Servios de
Instalaes e Equipamentos, localizado no Piso 2, devendo levar a/as garrafa/as vazia/as que
iro ser cheias (no carece de requisio)

2 feira no turno da manh, o AO dever fazer a o preenchimento de uma requisio de algum
material que se revela necessrio para o desenvolvimento das suas actividades (sacos de lixo,
detergente, papel higinico, papel para mos, etc)

LEVANTAMENTO DE MEDICAMENTOS

O fornecimento de medicamentos efectuado atravs do mtodo de troca de carros, devendo o
mesmo ser trocado sempre no turno da manh, por volta das 15 horas, devendo para o efeito o AO
deslocar-se Farmcia do hospital

Relativamente troca do carro de teraputica devem ser tomados os seguintes cuidados:
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Primeiro ter que ser trazido o novo carro da farmcia e s posteriormente ser
transportado o usado para a farmcia, para que no exista um perodo de tempo em que no
existe medicao no servio
Fechar o carro usado com a chave e posteriormente colocar a mesma no que foi trazido
da farmcia
Nunca proceder arrumao de quaisquer tipos de medicamentos que lhe tenham sido
entregues

Para alm do carro de teraputica, o AO dever igualmente trazer da Farmcia todo o material que
diariamente pedido e que habitualmente consiste em soros e alimentaes entricas para os
doentes

Pontualmente ter que ser feito o pedido de medicamentos que no existam em stock na unidade
ou que no existam, pelo que o AO dever fazer-se acompanhar da requisio do medicamente
que ser efectuada pelo enfermeiro e deslocar-se Farmcia do hospital

3 feira o dia em que so fornecidos um conjunto de material designado de solutos ( lcool,
ter, solues desinfectantes, etc ), pelo que o AO dever respeitar os seguintes cuidados:
Receber informaes sobre qual o vasilhame que ser necessrio transportar
Verificar sobre o estado de higiene do vasilhame, lavando-o se necessrio e retirando os
rtulos de validade existentes
Transportar para a Farmcia, juntamente com o vasilhame, uma caixa de plstico com
tampa, onde sero colocados posteriormente os solutos requisitados
No se torna necessria a existncia de qualquer requisio escrita, pois o pedido deste
material efectuado de forma informatizada

ESTERILIZAO

da responsabilidade do AO que se encontra escalado de exteriores na UAVC, o envio do
material esterilizao. Deve ser enviado no turno da manh entre as 11 e as 12 horas e se
necessrio no turno da tarde at s 20 horas

O envio do material obriga ao preenchimento de uma requisio de material esterilizado (Anexo X),
que se encontra num dossier na sala de sujos

Esse dossier, tem para alm das folhas de requisio, um conjunto de orientaes sobre que tipo
de material vai ou no esterilizao

O envio do material para esterilizar deve ser obrigatoriamente conferido pelo AO da Esterilizao

Quando o material chega unidade, deve ser obrigatoriamente conferido pelo AO e arrumado nos
armrios da sala de tratamentos ou nos Raquis murais
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Sempre que exista alguma discrepncia entre o que foi requisitado e o que foi fornecido e que no
possa ser esclarecida na altura, dever ser deixada informao ao AO do turno da noite, para que
no turno da manh seguinte se possa esclarecer a situao

Deve ser procedimento comum a todos os utilizadores de material esterilizado, a observao e
cumprimento das normas de manuteno do mesmo, tendo sempre presente o cuidado de utilizar
o material cuja data de esterilizao seja mais antiga

Semanalmente turno da tarde de 2 feira, um AO dever efectuar o controle do material
esterilizado, a fim de detectar eventuais faltas

TRANSPORTE DE ESPECIMES PARA ANLISE / SANGUE E HEMODERIVADOS /
REQUISIES DE RADIOLOGIA

Os produtos para anlise ( urina ou outros lquidos ), devem ser transportados na caixa prpria, ao
Laboratrio que se localiza no mesmo piso da UCI - Piso 1

Os produtos que tenham por destino o Servio de Sangue( Imunohemoterapia ), podem ser
entregues a qualquer hora

Poder ainda ser necessria a deslocao ao Servio de Sangue, com a finalidade de ir buscar
sangue ou derivados, para posterior transfuso, pelo que nestes casos dever-se- fazer
acompanhar de um saco trmico para transporte dos mesmos

No inicio do turno da manh ( logo aps as 8 horas ), o AO que est de exteriores dever levar ao
servio de Radiologia os pedidos de exames radiolgicos, devendo para tal levar o livro de
protocolo existente para o efeito, que ser assinado pelo funcionrio que recebe os pedidos

4.2 CONTROLO DAS VISITAS / VIGILNCIA DAS INSTALAES

Na Unidade, o horrio das visitas das 13.30 s 14.30 horas e das s 18 s 20 horas, tendo cada
doente direito a 3 visitas, no devendo ultrapassar os 10 15 minutos

S podem permanecer simultaneamente junto a cada doente, uma visita, no sendo permitida a
entrada de crianas com menos de 12 anos ( a entrada de crianas dever ser sempre validado
com o enfermeiro)

O controle da entrada/sada das visitas efectuado por um AO que fornecer bata de proteco a
cada um dos visitantes, devendo igualmente efectuarem a lavagem das mos antes e depois da
visita

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O AO acompanhar o visitante at ao local onde se encontra o doente e no final da visita
acompanhar o visitante de volta at casa de banho das visitas onde dever despir a bata e
proceder lavagem das mos


4.3 TRATAMENTO E TRANSPORTE DE CADVERES

A preparao do cadver da responsabilidade do enfermeiro ao qual o doente estava
atribudo, cabendo ao AO colaborar com ele na preparao do corpo, devendo para tal serem
cumpridos os seguintes cuidados:
Proceder ao isolamento da unidade do doente, correndo os cortinados
Reunir toda a roupa e material necessrio execuo da mmia ( saco de cadver ou
lenol, adesivo, algodo, ligaduras, etiquetas de identificao )
Colaborar na retirada de todos os cateterismos
Proceder higiene corporal do doente se necessrio
Colaborar no tamponamento de todos os orificios naturais ( ouvidos, narinas, boca e anus )
Efectuar o encerramento das plpebras
Colocar uma ligadura sob o maxilar inferior e at-la na cabea, permitindo o encerramento
da boca
Cruzar as mos sobre o abdmen e segur-las com uma ligadura
Unir os ps e at-los com uma ligadura
Manter sempre o alinhamento corporal
Colocar uma etiqueta de identificao numa das ligaduras que seguram as mos ou ps
Enrolar o corpo no lenol que acompanha o saco de cadver
Colocar o corpo no saco de cadver e identificar o saco com a 2 etiqueta

O cadver dever ser sempre identificado com 2 etiquetas, uma interna e outra externamente e
posteriormente transportado obrigatoriamente em maca especifica, que se encontra localizada na
casa morturia, no Piso 2, devendo a ser colocado nas cmaras frigorificas

Antes de se dirigir morgue dever validar se os seguranas esto informados para abrir a porta,
excepto das 9 s 18 horas

A sada do cadver da Unidade, s ser efectuada aps informao dos familiares ou, em caso de
impossibilidade, das autoridades ( PSP ou GNR ) da rea de residncia do doente falecido e
somente aps autorizao do enfermeiro responsvel






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5 - PRINCIPAIS TAREFAS DOS ASSISTENTES OPERACIONAIS

De acordo com o Decreto - Lei n 231/92, compete aos Assistentes Operacionais entre outras
funes as seguintes:
Colaborar sob superviso, na prestao de cuidados de higiene e conforto aos doentes.
Auxiliar nas tarefas de alimentao.
Preparar o material para a esterilizao.
Ajudar nas tarefas de recolha de material para anlise.
Velar pela manuteno do material utilizado nos cuidados prestados aos doentes.
Assegurar o servio de mensageiro e proceder limpeza especifica dos respectivos sectores,
assim como dos seus acessos.
Assegurar a manuteno das condies de higiene nos respectivos locais de trabalho.

Com base nas funes que lhe so atribuveis, enumeram-se as principais actividades que
devero desenvolver ao longo dos diferentes turnos de trabalho.

TURNO DA MANH :
- Receber a passagem de turno
- Proceder preparao de trs carros de higiene de acordo com listagem de material
previamente existente
- Transportar ao laboratrio produtos para anlise
- Proceder entrega dos pedidos de exames radiolgicos, no servio de radiologia
- Levar ao Servio de Alimentao os pedidos de dietas para os doentes
- Transportar farmcia os pedidos de medicamentos inexistentes na UCI
- Colaborar com os tcnicos de radiologia na execuo de Rx de rotina
- Colaborar na prestao dos cuidados de higiene e conforto, sob orientao do enfermeiro
responsvel.
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- Colaborar na administrao de alimentos aos doentes ( Pequeno Almoo e Almoo )
- Fornecer e retirar urinis e arrastadeiras, sempre que forem solicitadas
- Efectuar a limpeza dos diferentes sectores da UCI, de acordo com a Norma de Limpeza da
UCI
- Proceder limpeza e desinfeco das unidades dos doentes, de acordo com a Norma de
Limpeza da UCI
- Preparar o material a enviar esterilizao
- Efectuar a reposio do material em cada unidade do doente, de acordo com listagem da
constituio da unidade
- Colaborar no transporte de doentes para execuo de exames complementares de diagnstico
ou para o Bloco Operatrio
- Efectuar a troca do carro de medicao e trazer o material que tenha sido pedido aos Servios
Farmacuticos
- Remover os resduos slidos no final do turno ou sempre que necessrio
- Remover sacos da roupa suja e proceder ao respectivo transporte para a desinfeco
- Efectuar a " passagem de turno "

TURNO DA TARDE :
- Receber a passagem de turno
- Proceder limpeza dos diferentes sectores da unidade, de acordo com a Norma de
Limpeza da UCI
- Proceder substituio dos copos humidificadores de oxignio, se necessrio ( 48/48 horas
)
- Proceder substituio dos sacos Receptal , tubos de aspirao e racords de aspirao
digital, sempre que necessrio ( 48/48 horas )
- Colaborar na administrao de alimentos aos doentes ( Lanche, Jantar e Ceia )
- Receber o material proveniente da esterilizao e conferi-lo
- Efectuar semanalmente ( 2 feira ), a conferncia do material esterilizado existente, de
acordo com listagem existente para esse efeito
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- Deslocar-se ao servio de Aprovisionamento a fim de trazer o material de consumo clnico,
se necessrio
- Colaborar na arrumao do material de consumo clnico, no dia em que o mesmo
fornecido ( habitualmente 3 feira )
- Colaborar com os enfermeiros na realizao de cuidados de higiene e conforto
- Colaborar na realizao de eventuais exames complementares de diagnstico / tratamento
- Proceder limpeza das unidades sempre que se justifique
- Cumprir as tarefas protocoladas e calendarizadas, relativamente Norma de Limpeza da
UCI
- Fornecer e retirar urinis e arrastadeiras, sempre que forem solicitados
- Ajudar os enfermeiros sempre que para isso seja solicitado
- Remover os resduos slios e roupas sujas sempre que necessrio, transportando-as para
a desinfeco
- Efectuar a reposio do material a existir em cada unidade do doente
- Transportar produtos para anlise ao laboratrio
- Proceder entrega dos pedidos de exames radiolgicos, no servio de radiologia
- Colaborar no transporte de doentes para execuo de exames complementares de
diagnstico ou para o Bloco Operatrio
- Efectuar a " passagem de turno "

TURNO DA NOITE:
- Receber a passagem de turno
- Proceder execuo de nastros para a fixao dos tubos traqueais, se necessrio
- Efectuar a montagem de esptulas e corte de tiras de adesivo, se necessrio
- Dobrar sacos de diversas cores e arrum-los nas respectivas caixas, na sala de sujos
- Retirar os resduos slidos e sacos de roupa suja no final do turno ou sempre que se
justifique
- Proceder limpeza das unidades se tal se justificar
- Colaborar com os enfermeiros na realizao de cuidados de higiene e conforto
- Colaborar na realizao de eventuais exames complementares de diagnstico / tratamento
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- Colaborar no transporte de doentes para execuo de exames complementares de
diagnstico ou para o Bloco Operatrio
- Proceder limpeza dos diferentes sectores da unidade, de acordo com a Norma de
Limpeza da UCI
- Efectuar a reposio do material a existir em cada unidade do doente
- Efectuar a reposio de material na sala de trabalho
- Colaborar na recolha de espcimes para anlise
- Transportar ao laboratrio os produtos para anlises
- Efectuar a passagem de turno


A reposio da unidade dos doentes, dever ser efectuada de forma a respeitar a quantidade que
determinada na sua lista de constituio

obrigatrio que os AO efectuem a passagem de turno, por forma a permitir a adequada
continuidade dos servios