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Antes de desplazo Despus de desplazo % incremento de fraccin libre Frmaco A % unido % libre Frmaco B % unido % libre 50 50 45 55 +10 95 5 90 10 +100
Ntese que para el frmaco A, el % de incremento de la fraccin libre es de un 100%, de ah que el efecto farmacolgico se ha duplicado. Este cambio en el efecto podra tener consecuencias adversas. Este efecto de la unin protenica es muy significante con frmacos que son altamente unibles a las protenas (>95%) y tienen un bajo ndice teraputico tales como la warfarina. Un bajo ndice terapetico indica que hay un alto riesgo de toxicidad al usar el frmaco. En vista que la warfarina es un anticoagulante con un bajo ndice terapetico, la warfarina puede causar hemorragia si no se mantiene el grado de efecto farmacolgico. Si un paciente que esta bajo administracin de warfarina e ingiere otro frmaco que pueda desplazar a la warfarina de la unin protenica ello puede incrementar el riesgo de una hemorragia.
Referencias
1. Shargel, Leon (2005) Applied Biophamaceutics & Pharmacokinetics Ney York: McGraw Hill, Medical Pub. Division ISBN 0-07-137550-3
Referencias
[1] http:/ / www. q-pharm. com/ products_services/ admet/ plasma_protein_binding_prediction
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