Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Licenciatura en Enfermer a.

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"$servaciones en torno a las nociones de muerte % percepcin dentro de la o$ra &S"'(E LA MUE(!E ) L"S M"(I'UN*"S+ de Elisa$et, -.$ler (oss. #uevara /amarillo #uillermo Adrian.

"$servaciones en torno a la ne0acin de la muerte dentro de la o$ra &S"'(E LA MUE(!E ) L"S M"(I'UN*"S+ de Elisa$et, -.$ler (oss .
Morir no es algo que haya que temer; puede ser la experiencia ms maravillosa de la vida: todo depende de cmo hayamos vivido. Elisa$et, -.$ler (oss.

Introduccin. En concordancia con mi lectura de lo que puede ser la obra capital de Elisabeth Kbler Ross1 Sobre la muerte y los moribundos 1, me puedo aventurar a decir que el pensamiento de la psiquiatra y escritora suizo estadounidense representa un claro punto de quiebre en la historia de la psiquiatr!a. En esta obra, la psiquiatra Kbler Ross parece dar una revoluci"n a las bases te"ricas de los modernos cuidados paliativos# cuyo ob$etivo es que el en%ermo a%ronte la muerte con serenidad y hasta con ale&r!a. 'o antes mencionado requiere, por obviedad, un acercamiento a dicho traba$o# donde (se&)n mi lectura( las bases te"ricas de las re%le*iones tanatol"&icas encuentran sus dimensiones m+s pro%undas, mismas de las que parten numerosos de sus estudios acerca de la e*periencia pr"*ima a la muerte y las alteraciones sensibles por parte del ser humano, la mala interpretaci"n de muerte, la muerte como acto de maldad, al&o que e*i&e pena y casti&o, la ne&aci"n ante la muerte, que son, en )ltima instancia, al&unos elementos que con%i&uran el tras%ondo de dicha obra# los cuales me han tra!do a apreciar el empleo de los mismos en la obra de la psiquiatra antes mencionada. -s! pues, el presente escrito aspirar+ a ser una apro*imaci"n clara y sucinta al pensamiento de Elisabeth Kbler Ross con respecto a dos cuestiones en particular, en primer lu&ar sondear precisamente c"mo en esta autora se alumbra precisamente la noci"n de muerte en estrecha relaci"n con las asesor!as tantaolo&icas y cuidados paliativos# y en se&undo lu&ar, inquirir c"mo en .sta noci"n /de muerte0 se postula una naturaleza humana que lle&a a sentir sentimientos de culpa, ira y ne&aci"n. Entonces, parece bastante claro que la cuesti"n que aqu! me interesa, sin embar&o, es hacer que mis re%le*iones se diri$an alrededor de la noci"n de muerte en un conte*to lo m+s abrasante posible.
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Kbler-Ross, Elisabeth, Sobre la muerte y los moribundos, De bolsillo, Mexico, 2012.

1recisando, puedo aventurarme (aunque con al&o de cuidado( a arro$ar una posible re%le*i"n en torno a la muerte y los pensamientos ne&ativos que se le con%ieren, tanto del paciente como del personal sanitario, que indiscutiblemente resiente de manera inmediata la necesidad de ele&ir. El ob$eto del traba$o se distribuye de la si&uiente manera, inquirir. por principio los or!&enes de la noci"n de muerte a partir de la re%le*iones de Kbler Ross. En se&unda instancia me centrar. en ubicar c"mo la presencia de la muerte hace despertar sentimientos de culpa, ira y ne&aci"n. 1recisando entonces, el prop"sito del traba$o ser+ abordar el pensamiento de Kbler Ross a partir de la noci"n de muerte como un elemento clave para el conocimiento o tratamiento del duelo en los pacientes. Siendo as! de esta manera como se compone el traba$o que ahora presento. *esarrollo. 2e entrada, me parece conveniente para mi tema ubicar que para Kbler Ross el hecho de que para quienquiera reinterpretar la muerte en su conte*to actual, es de capital importancia considerar los datos hist"ricos y lo que la e*periencia nos reporta sobre el tema, es decir, realizar un e*amen a lo anteriormente interpretado en torno a la muerte# esto en consonancia con los usos y costumbres, el recelo en la comunicaci"n de .sta, y el hecho de ser hasta ahora considerado como un tema tab). En este sentido, la pasi"n de Kbler Ross por descubrir los principios que han llevado a la sociedad a incertidumbres y e*trav!os (nos dice ella en sus primeros cap!tulos( nos conduce a considerarlos clave %undamental para desci%rar el por qu. de la car&a ne&ativa ad$udicada a la muerte. 1ero, quiz+ sea conveniente para mi e*posici"n el traer a colaci"n la cita pertinente que aclare la anteriormente dicho, para pasar despu.s comentarla. 2ice Kbler Ross, [ es inconce!i!le imaginar un verdadero "inal de nuestra vida aqu# en la tierra$ y si esta vida nuestra tiene que aca!ar$ el "inal siempre se atri!uye a una intervencin del mal que viene de "uera. % 1ero, 3a qu. se re%iere con esta intervenci"n del mal4 'a aclaraci"n es precisa, porque, sin comprenderlo
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Ibd. . 1!.

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no ser+ posible comprender lo que ahora trato de e*plicar. Esta intervenci"n mali&na asociada con la muerte es la representaci"n sensible de al&o a$eno a nosotros, es la dislocaci"n de nuestras emociones, producto de la asociaci"n de recuerdos e im+&enes cuyo cenit es el pensamiento de la culminaci"n de nuestra vida. Es decir, [ la muerte de por si va asociada a un acto de maldad$ es un acontecimiento aterrador$ algo que exige pena y castigo. & Sin embar&o, esta intervenci"n mali&na, es al mismo tiempo, la muerte percibida, es decir, la &ente nunca ve su propia muerte, siempre ve la muerte de los dem+s, reduciendo a .sta a una mera representaci"n. Entonces, si todo lo que &ira en torno a la muerte es, en )ltima instancia, al&o inevitablemente ne&ativo, es obvio que no podemos evitarla, pero si al menos re%u&iarnos en sobrellevarla, y redimir el temor y miedo inicial re&ode+ndonos al pensar que %ue el otro y no yo. Esta )ltima a%irmaci"n parece saltarnos a la vista como una postura muy radical y e*trema, sin embar&o, no hay que cometer el e*trav!o de considerarla como el asentimiento de la )nica v!a de en%rentar la muerte, sino que es el intento de dominarla, ( si es que esto es posible( lo que se busca en )ltima instancia. - partir de estas )ltimas l!neas de mi ar&umentaci"n me sur&e la necesidad de hacer .n%asis en el sentimiento de culpa e*perimentado por el pensamiento de la muerte. 5anteni.ndome en el tenor del pensamiento de Kbler Ross procedo a e*plicar que la culpa es una suerte de encapsulaci"n en nosotros mismos, producto de la impotencia que sentimos ante no poder dominar la p.rdida de nuestros seres queridos. 6ratamos de autocasti&arnos para reducir la culpa que err"neamente nos auto ad$udicamos por dicho acontecimiento. 'a sensaci"n de un pronto acercamiento con la muerte compromete el +nimo del individuo y .ste, a su vez teni.ndose por culpable, se precipita hacia la )nica salida que tiene por delante, la ne&aci"n. 2etr+s de esta a%irmaci"n, quisiera de$ar entrever que dicha culpabilidad volitiva por parte del individuo no son m+s que el reclamo )ltimo de un anhelo de minar la idea de morir, como )nico alivio a su dolor y soledad. -nte este debilitamiento por parte de la voluntad de la persona, se corre el ries&o de a7adirse un debilitamiento de la determinaci"n por parte de su entorno,
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Ibd. . 1!.

es decir, la %amilia# debilitamiento que obli&a una pronta resoluci"n que detona en detener el proceso de duelo tanto de los %amiliares como de la persona que se en%renta a su propia muerte, que podr!a incluso, imponerse pro&resivamente al entorno y a la sociedad, que acabar+ aceptando esa ter&iversaci"n y ambi&edad en la moralidad# truncando y haci.ndonos caer en ese circulo vicioso de aceptar la muerte como .se al&o ne&ativo. 8uando nuestras re%le*iones se detienen a pensar y considerar la muerte, y esta a su vez viene a &olpear nuestra puerta, muchas cosas cambian dentro de nosotros. En esas circunstancias di%!ciles, la ayuda de los pro%esionales se nos puede aparecer, en ocasiones, distante y poco comprometida. 'a posici"n que actualmente ocupo y al mismo tiempo, estar en un servicio de cuidados paliativos, me hace comprender que la muerte es una realidad que se impone, y que debemos vivir y en%rentar se&)n nuestra di&nidad de personas, es decir, mostrarnos como personas y al mismo tiempo como personales del sector salud de una manera inte&ra, mostrarse cabal en las circunstancias dadas, atendiendo lo que nos dicta la recta raz"n orientada hacia nuestros quehaceres morales. 9o ayudamos cuando abonamos a%anosamente por una %alsa concepci"n del morir, y lo consentimos en la concientizaci"n de tema tab). :uiz+s no sabemos c"mo ayudar, qu. hacer %rente a dicha presencia tan abrumadora como lo es la muerte, lo que %orzosamente hace sur&ir un sentimiento de incapacidad ante esa realidad tan %uerte del dolor. Es cierto, que en ocasiones esperamos que la medicina, la psicolo&!a u otras ciencias nos resuelvan ciertos problemas# tambi.n el de la muerte. 5uchas veces no los resuelven o lle&an a conver&er en el mismo resultado porque la soluci"n est+ dentro de nosotros, no %uera. Es verdad que pueden dar al&unas respuestas, vislumbrar ciertos horizontes, ayudar a sobrellevar ciertos s!ntomas %!sicos y emocionales, pero no tienen la )ltima palabra.