Superior Tribunal de Justia

RECURSO ESPECIAL N 469.911 - SP (2002/0123795-4) RELATOR RECORRENTE ADVOGADO RECORRIDO ADVOGADO : : : : : MINISTRO ALDIR PASSARINHO JUNIOR ALEJANDRO FELIPE CCERES OLAVE E OUTROS JORGE LUIZ GUZZO CENTRO TRANSMONTANO DE SO PAULO EDUARDO ANDRADE MAFRA CARDOSO E OUTRO EMENTA

CIVIL E PROCESSUAL. AO DECLARATRIA DE NULIDADE DE CLUSULA CONTRATUAL CUMULADA COM PEDIDO DE RESSARCIMENTO DE DESPESAS HOSPITALARES. ASSOCIAO. RELAO DE CONSUMO RECONHECIDA. LIMITAO DE DIAS DE INTERNAO EM UTI. ABUSIVIDADE. NULIDADE. I. A 2a Seo do STJ j firmou o entendimento no sentido de que abusiva a clusula limitativa de tempo de internao em UTI (REsp n. 251.024/SP, Rel. Min. Slvio de Figueiredo Teixeira, por maioria, DJU de 04.02.2002). II. A relao de consumo caracteriza-se pelo objeto contratado, no caso a cobertura mdico-hospitalar, sendo desinfluente a natureza jurdica da entidade que presta os servios, ainda que se diga sem carter lucrativo, mas que mantm plano de sade remunerado. III. Recurso especial conhecido e provido. Ao procedente. ACRDO Vistos e relatados estes autos, em que so partes as acima indicadas, decide a Quarta Turma do Superior Tribunal de Justia, unanimidade, conhecer do recurso especial e dar-lhe provimento, na forma do relatrio e notas taquigrficas constantes dos autos, que ficam fazendo parte integrante do presente julgado. Participaram do julgamento os Srs. Ministros Joo Otvio de Noronha, Massami Uyeda e Fernando Gonalves. Braslia (DF), 12 de fevereiro de 2008.(Data do Julgamento)

MINISTRO ALDIR PASSARINHO JUNIOR, Relator

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RECURSO ESPECIAL N 469.911 - SP (2002/0123795-4)

RELATRIO

O EXMO. SR. MINISTRO ALDIR PASSARINHO JUNIOR: Alejandro Felipe Cceres Olave e outros interpem, pelas letras a e c do autorizador constitucional, recurso especial contra acrdo do Tribunal de Justia do Estado de So Paulo, assim ementado (fl. 164):

"PLANO DE SADE - Cdigo de Defesa do Consumidor Inaplicabilidade - R entidade beneficente - Autores scios da entidade Inexistncia de caractersticas de seguro mdico-hospitalar - Legalidade de clusulas restritivas nos contratos de adeso - Abusividade afastada na sentena - Recurso no provido."

Alegam os autores que a relao mantida com a entidade-r de consumo, e que a limitao contida no contrato, referente aos dias de internao em UTI, abusiva.

Aponta ofensa aos arts. 3o da Lei n. 8.078/1990 e 115 do Cdigo Civil revogado, alm de dissdio jurisprudencial.

Contra-razes s fls. 198/201, sustentando a falta de prequestionamento, o bice das Smulas n. 5 e 7 do STJ e a possibilidade da limitao, com vistas manuteno do equilbrio contratual, compatibilizado com o valor recolhido do segurado, destacando que, na espcie, cuida-se de entidade associativa, de modo que os demais membros no podem ser onerados.

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O recurso especial no foi admitido na instncia de origem (fls. 208/211), subindo ao STJ por fora de provimento do Ag n. 398.856/SP (fl. 225).

o relatrio.

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VOTO

O EXMO. SR. MINISTRO ALDIR PASSARINHO JUNIOR (RELATOR): Trata-se de recurso especial em que se discute sobre o direito ou no cobertura de plano de sade mantido pelos autores no Centro Transmontano de So Paulo, quanto internao de filho menor recm-nascido, que devido a problemas cardacos teve de se submeter a cirurgia e permanecer sob tratamento em UTI neonatal.

Inicialmente, tenho que a matria est implicitamente prequestionada, e o dissdio suficiente, tambm, ao conhecimento recursal.

O Tribunal de Justia do Estado de So Paulo negou provimento apelao, ao argumento de que no se cuidava de relao consumerista e, ainda, teve como vlida a clusula limitativa dos dias de internao em UTI.

Essa questo j foi objeto de amplo debate no STJ, inclinando-se a 2a Seo, majoritariamente, em precedente pacificador da jurisprudncia, a ter como abusiva a clusula em questo, porquanto invivel presumir-se tempo mximo de internao em se cuidando de condies de sade em que a manuteno sob tratamento crucial para a sobrevivncia do paciente.

Nesse sentido:

"DIREITO CIVIL E DO CONSUMIDOR. PLANO DE SADE. LIMITAO TEMPORAL DE INTERNAO. CLUSULA ABUSIVA. CDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR, ART. 51-IV. UNIFORMIZAO INTERPRETATIVA. PREQUESTIONAMENTO
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IMPLCITO. RECURSO CONHECIDO E PROVIDO. I - abusiva, nos termos da lei (CDC, art. 51-IV), a clusula prevista em contrato de seguro-sade que limita o tempo de internao do segurado. II Tem-se por abusiva a clusula, no caso, notadamente em face da impossibilidade de previso do tempo da cura, da irrazoabilidade da suspenso do tratamento indispensvel, da vedao de restringir-se em contrato direitos fundamentais e da regra de sobredireito, contida no art. 5 da Lei de Introduo ao Cdigo Civil, segundo a qual, na aplicao da lei, o juiz deve atender aos fins sociais a que ela se dirige a s exigncias do bem comum. III Desde que a tese jurdica tenha sido apreciada e decidida, a circunstncia de no ter constado do acrdo impugnado referncia ao dispositivo legal no obstculo ao conhecimento do recurso especial." (2 Seo, REsp N. 251.024/SP, Rel. Min. Slvio de Figueiredo Teixeira, por maioria, DJU de 04.02.2002) ----------------------------------------------"SEGURO-SADE. Limite temporal de internao. Clusula limitativa. Redao com destaque. - A Segunda Seo decidiu ser nula a clusula limitativa do perodo de internao hospitalar do segurado (Art. 51 do CDC). - Vulnera a lei a deciso que considera vlida clusula limitativa de obrigao da estipulante, inserida no contrato sem destaque (art. 54, par. 4, do CDC). Recurso conhecido e provido." (4 Turma, REsp n. 214.237/RJ, Rel. Min. Ruy Rosado de Aguiar, unnime, DJU de 27.08.2001) ----------------------------------------------"Direito Civil. Agravo no recurso especial. Plano de sade. Limite de internao. Abusividade da clusula. Nulidade de pleno direito. Art. 51, inc. IV, do CDC. Precedentes. - nula de pleno direito a clusula, inserida em contratos de plano ou de seguro-sade, que limita o tempo de cobertura para internao em UTI. - Matria pacificada na Corte. Agravo no provido. " (3 Turma, AgRg no REsp n. 609.372/RS, Relatora Ministra Nancy Andrighi, unnime, DJU de 01.02.2006)
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De outro lado, tambm assiste razo aos recorrentes no tocante caracterizao da relao de consumo, que decorre da natureza da operao no caso, o fornecimento de servios e no da natureza jurdica da entidade que presta os mesmos.

Assim, tanto faz se os fornecedores dos servios de cobertura mdico-hospitalar so sociedades comerciais, cooperativas ou associaes, importa, sim, o objeto que oferecido, mediante remunerao, aos participantes e, que, na espcie dos autos, comum a qualquer delas, da porque protegidos os associados pela Lei n. 8.078/1990.

Apreciando situao assemelhada, decidiu a Colenda 3a Turma, que:

"Processual civil. Recurso especial. Sociedade civil sem fins lucrativos de carter beneficente e filantrpico. Prestao de servios mdicos, hospitalares, odontolgicos e jurdicos a seus associados. Relao de consumo caracterizada. Possibilidade de aplicao do cdigo de defesa do consumidor. - Para o fim de aplicao do Cdigo de Defesa do Consumidor, o reconhecimento de uma pessoa fsica ou jurdica ou de um ente despersonalizado como fornecedor de servios atende aos critrios puramente objetivos, sendo irrelevantes a sua natureza jurdica, a espcie dos servios que prestam e at mesmo o fato de se tratar de uma sociedade civil, sem fins lucrativos, de carter beneficente e filantrpico, bastando que desempenhem determinada atividade no mercado de consumo mediante remunerao. Recurso especial conhecido e provido." (REsp n. 519.310/SP, Relatora Ministra Nancy Andrighi, unnime, DJU de 24.05.2004)

Destarte, tanto vedada a limitao, por abusividade da clusula, como resta configurada a relao de consumo na hiptese aqui enfrentada.
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Ante o exposto, conheo do recurso especial e lhe dou provimento, para julgar procedente a ao, condenando a r ao pagamento das custas processuais e honorrios advocatcios, de 10% (dez por cento) sobre o valor da condenao.

como voto.

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CERTIDO DE JULGAMENTO QUARTA TURMA

Nmero Registro: 2002/0123795-4

Nmeros Origem: 156197 200100854698 958304 PAUTA: 12/02/2008

REsp 469911 / SP

JULGADO: 12/02/2008

Relator Exmo. Sr. Ministro ALDIR PASSARINHO JUNIOR Presidente da Sesso Exmo. Sr. Ministro MASSAMI UYEDA Subprocurador-Geral da Repblica Exmo. Sr. Dr. DURVAL TADEU GUIMARES Secretria Bela. CLAUDIA AUSTREGSILO DE ATHAYDE BECK AUTUAO
RECORRENTE ADVOGADO RECORRIDO ADVOGADO : : : : ALEJANDRO FELIPE CCERES OLAVE E OUTROS JORGE LUIZ GUZZO CENTRO TRANSMONTANO DE SO PAULO EDUARDO ANDRADE MAFRA CARDOSO E OUTRO

ASSUNTO: Civil - Contrato - Plano de Sade

CERTIDO Certifico que a egrgia QUARTA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso: A Turma, por unanimidade, conheceu do recurso especial e deu-lhe provimento, nos termos do voto do Sr. Ministro Relator. Os Srs. Ministros Joo Otvio de Noronha, Massami Uyeda e Fernando Gonalves votaram com o Sr. Ministro Relator. Braslia, 12 de fevereiro de 2008

CLAUDIA AUSTREGSILO DE ATHAYDE BECK Secretria

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