Lo innato y lo posnatal en la identidad de gnero

Milton Diamond expone su teoria de desarrollo psicosexual y la distorsin que Judith Butler hace de sus trabajos Sex Roles (2006) 55: 589-600. ARTCULO ORIGINAL Teora de Interaccin Sesgada de Desarrollo Psicosexual: Cmo se sabe si uno es Varn o Mujer? Milton Diamond

Department of Anatomy, Biochemistry and Physiology, Pacific Center for Sex and Society, University of Hawaii, John A. Burns School of Medicine, 1960 East-West Road, Honolulu, HI 96822, USA. e-mail: diamond@hawaii.edu Resumen: Se presenta una teora de desarrollo de gnero que incorpora los factores biolgicos tempranos que organizan las predisposiciones en temperamentos y actitudes. Con activacin de estos factores, una persona interacta en sociedad y llega a identificarse como varn o mujer. Las predisposiciones establecen preferencias y aversiones que el infante en crecimiento compara con las de otros. Todos los individuos se comparan a s mismos con otros que deciden a quines se parecen (lo mismo) y de quines son diferentes. De estas experiencias e interpretaciones puede entonces decirse que determinan cmo uno llega a identificarse como varn o mujer, hombre o mujer. En retrospectiva, uno puede decir que la persona tiene un cerebro generizado ya que es el cerebro quien estructura la personalidad bsica del individuo, primero con tendencias inherentes, despus con interacciones que vienen de la experiencia. Palabras clave: Desarrollo psicosexual. Desarrollo genrico. Interacciones genticoendocrinas. Comparaciones de Gnero. Modelos de rol. Influencias prenatales. Factor organizador. Factores de activacin. Identidad de gnero. Identidad sexual. Masculinidad. Varn. Femineinidad. Mujer Lo que significa ser varn o mujer en cualquier sociedad es algo que se discute una y otra vez. En cuanto a la pregunta de cmo uno se desarrolla sexualmente como hombre o como mujer hay un debate similarmente largo. Esto es especialmente cierto cuando uno es atpico debido a variacin en las conductas de gnero, la identidad sexual o genrica, o la orientacin sexual. Ofrecidas como contribuciones importantes a la comprensin terica hay muchas teoras disponibles, que van desde el reduccionismo al construccionismo, desde lo ambiental a lo evolucionario y a otros enfoques. En un modo simplista, se podra decir que, con la mayor frecuencia, las discusiones eventualmente se reducen a debates de natura versus nurtura. Sin embargo, durante unas pocas ltimas
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dcadas o poco ms, las personas han comenzado a reconocer que ambas estn inextricablemente entrelazadas. Comenc hace alrededor de cuarenta aos a defender la fusin de natura y nurtura en un abordaje de interaccin para comprender el desarrollo sexual. El estmulo para esta respuesta fue la entonces prevaleciente teora de que el desarrollo sexual y de gnero de uno se deba principalmente a las fuerzas sociales y de aprendizaje. Se expresaba de este modo: En lugar de una teora de masculinidad o feminidad instintivas que sean innatas, la evidencia del hermafroditismo da apoyo a una concepcin de que sicolgicamente la sexualidad es indiferenciada al nacimiento y que se va volviendo diferenciada en masculina o femenina en el curso de las diversas experiencias del crecimiento (Money, J. G. Hampson, & J. L. Hampson, 1955, p. 308) y Es ms razonable suponer simplemente que, como los hermafroditas, toda la raza humana sigue el mismo patrn, es decir, el de indiferenciacin sicolgica en el nacimiento (Money, 1963, p. 820). Para contrarrestar esta posicin expres mi idea, apoyada en la evidencia disponible en esa poca, de que los seres humanos estaban predispuestos o sesgados para actuar de ciertas maneras y de que el comportamiento es un compuesto de influencias prenatales y postnatales, con los factores posnatales sobreimpuestos en una sexualidad definida e inherente (Diamond, 1965, p. 169). Con posterioridad escrib monografas adicionales expandindome sobre este tpico (Diamond, 1976, 1979, 1993, 1995, 1997a, 1999, 2002a; Diamond, Binstock, & Kohl, 1996). Estos artculos han extendido mi pensamiento terico sobre el desarrollo de muchas facetas de la expresin sexual, desde lo tpico a la homosexualidad, transexualidad e intersexualidad. Para este nmero especial de Sex Roles es apropiado, agregando la evidencia disponible actualmente, reiterar mi teora de desarrollo de identidad genrica. En general, los factores biolgicos que comienzan desde los cromosomas XY producen varones que se desarrollan en nios y despus en hombres con cualesquiera caractersticas que se crean apropiadamente masculinas para la sociedad, y mujeres que se desarrollan en nias y despus mujeres con cualesquiera caractersticas que se consideren apropiadamente femeninas para la misma sociedad. Las diferencias del curso usual de desarrollo no son vistas como cosas que anduvieron mal o errores de desarrollo sino como variaciones ocasionales que-deben-esperarse, debidas a interacciones casuales de todas las variables involucradas. Ya que muchos aspectos de este abordaje al desarrollo psicosexual han sido presentadas en publicaciones previas esta resea ser relativamente breve y en una forma diseada en cinco pasos . Teora de Interaccin Sesgada de Desarrollo Psicosexual: tambin conocida como Teora de Predisposicin Sesgada de Desarrollo Psicosexual y Teora Igual-Diferente de Desarrollo Psicosexual. 1. Una persona nace con un cierto trasfondo basado en su herencia evolucionaria, su
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gentica familiar, el ambiente uterino y la salud. Las influencias gestacionales ms fuertes vienen de las fuerzas organizadoras genticas y endocrinas. Los factores de organizacin son las influencias genticas y hormonales asentadas prenatalmente que influyen en los comportamientos adultos una vez que son echadas a andar por los procesos o eventos de activacin puberal o pospuberal. Son estos variados factores organizadores los que estn en el corazn de la teora. Los factores de organizacin influyen o sesgan las respuestas subsiguientes del individuo; predisponen la persona a manifestar comportamientos y actitudes que han llegado a ser reconocidos como predominantemente masculinos o femeninos. La base para esta creencia, a partir de la experiencia y de evidencias experimentales tanto clsicas como modernas, se presentan ms abajo. 2. El mejor modo de apreciar el desarrollo sexual es a lo largo de un mnimo de cinco niveles. Los cinco estn sesgados en su manifestacin a causa de los factores de organizacin antes mencionados. Estos niveles se recuerdan con el acrnimo PRIMO (Diamond, 2000a, b). Estos niveles son: : P = Patrones genricos: Cmo se comporta un individuo en comparacin o en contraste con otros en la sociedad y cultura? Es de acuerdo con o apartndose de [at variance with] esas conductas consideradas socialmente adecuadamente masculinas, femeninas u otras?[1] R = Consideraciones Reproductivas: Cules son las capacidades, aspiraciones y realidades reproductivas de la persona? Aspira la persona a vivir o en la realidad vive como madre o padre? I = Identidad: Cmo la persona se ve a s misma en relacin con sexo y gnero. El individuo se reconoce a s mismo como varn o mujer [male or female] y cmo prefiere el individuo vivir su vida, como hombre o como mujer [as a man or as a woman]? Son la identidad sexual y la identidad de gnero concordantes o no? En la actualidad, sexo y gnero son los que mejor se reconocen como trminos que reflejan diferentes aspectos de la vida relativos a la sexualidad. El trmino sexo se relaciona mejor con la anatoma de los genitales, los cromosomas u otras caractersticas biolgicas, en tanto que gnero refiere mejor a una condicin social y sicolgica impuesta o adoptada. Esta estara en conductas y actitudes que una sociedad particular promueve para sus individuos. La identidad sexual se refiere a cmo una persona se considera a s misma un varn biolgico o una mujer biolgica [a biological male or female] Esta conviccin interna generalmente es el reflejo especular de la propia apariencia fsica exterior y est concertada con el papel tpicamente vinculado-con-el-sexo que uno desarrolla y prefiere o que la sociedad intenta imponer. La identidad de gnero, sin tener en cuenta el sexo biolgico real del individuo, se refiere a cmo el individuo prefiere verse a s mismo funcionando en la sociedad, ya sea como hombre o como mujer. Bajo este concepto de gnero los trminos hombre y mujer son trminos sociales anlogos a padre y madre, sin tomar en cuenta si el rol o posicin est ocupada por un varn o mujer por su anatoma [anatomical male or female] (Diamond, 2002a). Masculino y femenino, como adjetivos, pueden referirse a caractersticas o bien del sexo o bien del gnero.
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M = Mecanismos: stas son las capacidades de experimentar y ejecutar rasgos tpicos y esperados del sexo; e.g., eyacular, dar de mamar, lubricarse vaginalmente, excitarse erticamente, orgasmo, etctera. O = Orientacin Sexual: El tipo de pareja sexual, ertica o romntica hacia la que uno se siente atrado. Comnmente esto se piensa en trminos de heterosexual, homosexual o bisexual. Aos atrs Karlen y yo (Diamond & Karlen, 1980) habamos sugerido que trminos como heterosexual u homosexual fuesen usados como adjetivos en vez de como sustantivos para identificar personas. Desde entonces he recomendado que como descriptores se usen los trmino andrfilo (que ama al varn= male loving), ginecfilo (que ama a la mujer= female loving) y ambiflico (que ama a ambos= both loving) (Diamond, 2002a). Los trminos primeramente mencionados a menudo son confusos cuando se describen personas intersexuadas o transexuales, y no siempre es claro si uno se est refiriendo al estado original o final del individuo. Adems, los trminos sugeridos pueden ser usados como adjetivos sin tener en consideracin el sexo o gnero originales de la persona de la que se est hablando. Los trminos sugeridos no traen encajado el tab o los rasgos polticos de la nomenclatura htero / homo / bi-sexual y, como otra diferencia con los trminos anteriores, no se presume que sean una descripcin total de nadie.[2] 3. La familia, sociedad, cultura y ambiente fsico en que el infante se encuentra ejerce una influencia formativa en el aspecto sexual del desarrollo, y en otros aspectos. Estas influencias continan a travs de la vida. Es as, arrancando de influencias (sesgos o predisposiciones) impuestas que empezaron desde la concepcin, que el nio o nia se topa con el mundo e interacta con l (Diamond, 1976, 1979, 2002a). Por tanto no es natura o nurtura sino natura y nurtura trabajando juntas lo que estructura el desarrollo psicosexual. 4. Comenzando muy temprano en la vida el infante en desarrollo comienza a compararse a s mismo o s misma con los otros, pares y adultos, que ve, conoce o de los que escucha hablar. Todos los chicos tienen esto en comn (R. Goldman & J. Goldman, 1982). Al hacerlo as, analizan los sentimientos interiores y las preferencias conductuales en comparacin con las de sus pares y adultos. En este anlisis consideran de modo crucial: A quin me parezco y a quin no me parezco? Los modelos de rol son de influenc ia particularmente fuerte pero no hay modo de predecir si se elegir un modelo, quin ser el modelo elegido, ni con qu bases ser elegido. En esta comparacin no hay cuo o molde interno de varn o mujer [template of male or female] con el que el infante intente encajar. En lugar de ello, ven si soy iguales o diferentes en comparaciones con sus pares, con personas importantes, grupos o categoras de otros (Diamond, 2002b). Lo que es crucial es si encaja bien. El chico tpico, incluso si es afeminado, se ve a s mismo como alguien que encaja en la categora chico y varn *boy and male+ y que eventualmente crecer para ser un hombre con todos los aditamentos de masculinidad que van con ello. De modo similar, la nia tpica, incluso si es bastante masculina, crece
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con la aspiracin de ser una mujer y probablemente de ser madre. Las comparaciones permiten una gran flexibilidad en la variacin cultural en relacin con las conductas generizadas. Es el valor adaptativo de esta naturaleza inherente del desarrollo cerebral lo que sobrepasa el concepto de cuo cerebral de hombre - mujer para organizar el desarrollo de gnero. El hombre promedio encaja sin dificultad, el hombre atpico, que mostrar signos de disforia de identidad de gnero, por ejemplo, no se considera a s mismo como igual o similar a otros de su gnero. Se ve a s mismo como diferente en gustos y aversiones, preferencias y actitudes, pero bsicamente se ve diferente en trminos de identidad. Hay un perodo de confusin durante el cual el nio piensa algo como Mam y Pap me llaman nene *boy+, y sin embargo yo no soy de ningn modo parecido a ninguno de los otros que conozco a los que se llama nene. *boy+ Si bien la nica otra categora que el nio conoce es nena, [girl], desarrolla el pensamiento de que l podra o debera ser uno de esos individuos. Inicialmente ese pensamiento es un salto conceptual demasiado grande para ser fcilmente aceptado y el nio lucha en un intento de conciliar estos sentimientos extraos. El nio puede en realidad imaginar que es, si no verdaderamente un nio, entonces posiblemente un eso, un ser extrao de algn tipo o un fenmeno de la naturaleza. Eventualmente podra llegar a creer, ya que no conoce ninguna otra opcin, que es una nia o que debera ser una. Y con el modo en que un nio cree en Santa Claus o en el Hada de los Diente puede llegar a esperar que crezca y se volver mujer. Con la experiencia y la comprensin de que esto no ocurrir por s mismo el nio que va madurante puede comenzar a buscar modos de efectuar el cambio deseado. Una mujer [female] puede experimentar lo mismo, con una lnea argumental inversa. 5. Cuanto ms permisiva es la cultura, mayor probabilidad tiene la persona en crecimiento de expresar menos conductas y actitudes socialmente aceptadas. Inversamente, cuando ms restrictiva es la cultura menos probable es que el individuo exprese sus sentimientos ms ntimos en cuanto al gnero, especialmente si van en contra de la mayora (Diamond, 2002a, b).

Evidencia de los Efectos Organizadores de la Gentica y los Andrgenos La evidencia temprana de que la conducta est sesgada sicosexualmente viene de resultados de experimentos de la naturaleza y en animales. Se ha sabido desde la antigedad en muchas especias de animales que incluso aquellos criados en aislamiento desplegarn conductas tpicas de hembra y macho [male and female] cuando se los coloca en situaciones sociales. Tambin se ha sabido que la castracin neonatal, la remocin de los testculos productores de andrgenos-testosterona de los animales de granja y de los machos de otras especies produce fauna que es relativamente tranquila y sumisa en general, y no como sus conespecficos machos tpicos. La castracin casi siempre evitar que los machos copulen o se involucren en luchas por la dominacin o que participen en otras conductas masculinas. Dependiendo de la especie, esta demasculinizacin induce simultneamente una feminizacin incrementada y la exposicin de un feto hembra al andrgeno, de modo opuesto, puede tener tanto un efecto de masculinizacin como de
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defeminizacin de la conducta (Beach, 1976a). Por ejemplo, los machos castrados tienen mayor probabilidad que los machos intactos de ser montados sexualmente y las hembras a las que se les han dado andrgenos montarn de modo no caracterstico a los machos o a otras hembras. Dependiendo de la especies estos efectos comportamentales pueden ser revertidos por la administracin o remocin de la testosterona endgena, mostrando el crucial potencial mediador de los andrgenos en la conducta. La investigacin experimental clsica sobre la influencia de la testosterona fue hecha por Phoenix, Goy, Gerall, y Young (1959). Este trabajo demostr que la administracin de testosterona a chanchitos de guinea hembras preados daba como resultado una progenie de hembras que, sin manipulacin ulterior, actuaban como machos en sus conductas adultas. Dependiendo de la cantidad y duracin de la testosterona administrada, los genitales podran o no ser masculinizados. Pero los efectos comportamentales podran ser demostrados incluso si los genitales de la hembra no estuvieran virilizados. El trabajo de Goy, Bercovitch, y McBrair (1988) mostr que esto ocurra tambin en los primates; las conductas de los monos hembras expuestos a la testosterona prenatal estaban masculinizadas incluso cuando no era evidente ningn signo externo del tratamiento. El trabajo de Gorski (1991) de modo similar mostr que cuando a las ratas hembra se les daba una nica inyeccin de testosterona inmediatamente despus del nacimiento, tambin ellas mostraban conducta sexual tpica de los machos cuando llegaban a adultas. De modo anlogo, las ratas machos o los monos castrados siguiente el nacimiento mostraron conducta sexual tpica de las hembras al llegar a ser adultos. Bsicamente, el sistema nervioso se haba diferenciado sexualmente (Breedlove, 1994; Kimura, 1992). Un estudio particularmente significativo fue hecho por Short (1979) Ciervo Rojo (Cervus elaphus). En este gran mamfero ciervos machos y hembras viven separados la mayor parte del ao. Durante la estacin del celo, sin embargo, un macho reunir un harn de hembras con las que se aparear. Short castr a los cervatos machos dentro de la semana de nacimiento y sigui su desarrollo en la vida salvaje.[3] La castracin en los crvidos previene el desarrollo de cuales quiera caractersticas secundarias del macho, tales como los cuernos ramificados o la pelambre del cuello. Esto da como resultado que los machos castrados tenan la apariencia de hembras y eran aceptados en el harn como hembras por el macho controlador y por las hembras del grupo. Estos machos no eran expulsados del harn del modo en que hubiera sucedido con un animal macho intacto. Sin embargo, es significativo que estos machos castrados, aparentemente considerados como hembras por todos los otros animales con los que estaban en contacto, intentaban copular como machos y mostraban el flehmen* y la monta tpicas. Para citar a Short, ste es seguramente un ejemplo sumamente espectacular del efecto de impronta de larga duracin de las hormonas sexuales del macho en el cerebro durante la vida fetal, efecto que puede persistir en la adultez en ausencia de la hormona (Short, 1979, p. 371). Aunque todos los otros ciervos trataban a los machos castrados como hembras, estos machos saban que eran machos, o al menos actuaban como tales cuando se trataba de comportamientos copulatorios.
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Los estudios antes mencionados han mostrado que los mamferos son significativamente formados (sesgados) en su comportamiento sexual por los efectos de andrgenos pre- o neo- natales y que incluso las hembras desplegarn comportamientos sexuales tpicos de los machos cuando se las expone a una administracin comparable de testosterona. Y, dependiendo de la especie, los machos privados de esta testosterona temprana, cuando sean adultos, desplegarn conductas tpicas de las hembras (Beach, 1976b). Tambin se ha mostrado en muchos estudios de animales que la gentica induce diferencias sexuales en diferentes conductas. Las prcticas de cruza estndares de animales se aprovechan de esto. Los estudios animales han mostrado claramente diferentes conductas copulatorias inducidas por las cruzas de muchas especies de animales, particularmente para perros, ratones, ratas, ovejas y cerditos de Guinea. Algunos de los experimentos de cruza ms conocidos han mostrado ovejas que demuestran actividades homosexuales u heterosexuales innatas (Perkins & Fitzgerald, 1992). As, debido a factores endocrinos y genticos naturales, los animales individuales no son sicosexualmente neutrales en el nacimiento sino que estn programados para comportarse en ciertos modos sexoespecficos. Y parece razonable (por los rasgos sexuales y reproductivos son cruciales para la perpetuacin de las especies) que los humanos sigan esta herencia evolucionaria de los mamferos (Diamond, 1965). La evidencia en humanos es convincente. Proviene ampliamente de datos clnicos y de experimentos de la naturaleza. Es evidente que los comportamientos se producen de modo contrario a las expectativas si se juzgan a partir de cmo los individuos son criados y educados social y formalmente. Por ejemplo, los transexuales demuestran la experiencia clnica vastamente vista de individuos que llegan a expresar una identidad de gnero en contraste con su anatoma y crianza aparentes. Los transexuales son individuos del sexo varn o del sexo mujer que persistentemente creen que son o debera ser del sexo opuesto (DSM-IV-TR, American Psychiatric Association, 2000). A pesar de haber sido criados, nutridos y educados en conformidad con gnadas y genitales, las personas de esta condicin, llamada a veces GID (Gender Identity Dysphoria: Disforia de Identidad de gnero), sin embargo viven como miembros del gnero que creen ser y en algunos casos se someten a cirugas de gran envergadura para lograr conformidad con las apariencias sexuales y genricas. Uno de los resultados ms comunes entre los transexuales es que muy tempranamente en la vida comienza a sentirse diferentes de los otros a los que se supone deberan ser parecidos; y esto es a menudo cuando todava est gateando o en edad preescolar. Aqu hay algunas expresiones de muestra: He sabido desde que tengo memoria que yo no era en realidad un nene; He sabido que soy transexual desde que tena seis aos; me sent diferente desde mis memorias ms tempranas; y saba cuando era nio que era una nena pero pas medio siglo negndolo. Estos individuos relatan que saban que eran diferentes al compararse a s mismos con otros (Diamond, Watson, Miyamoto, & Fee, 2006)[4]. Hay ahora una extensa resea del desarrollo transexual que documenta sus cimientos biolgicos (GIRES, 2006). Entre los descubrimientos ms convincentes estn que los componentes cerebrales reales de los transexuales son ms parecidos a aquellos de quienes comparten el gnero y no a los de aquellos con quienes comparten el sexo
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(Kruijver et al., 2000; Zhou, Hofman, Gooren, & Swaab, 1995).[5] Estos componentes del cerebro presumiblemente estn involucrados en la organizacin de la identidad de gnero. Los estudios de mellizos transexuales tambin son instructivos. Si un miembro de un conjunto de gemelos (mellizos idnticos) varones hace la transicin para vivir como mujer la posibilidad de que su hermano haga lo mismo es aproximadamente del 50% y se han encontrado gemelos idnticos criados aparte que hacen ambos la transicin. Entre mellizos fraternos varones, la probabilidad de que el hermano tambin haga la transicin es solamente del 15%. Para conjuntos de mellizas mujeres las estadsticas comparables estn en el orden del 20 y el 0%, respectivamente (Diamond & Hawk, 2004). Y un estudio de genes relacionados con los esteroides sexuales en transexuales de varn a mujer encontr disposiciones de genes estadsticamente significativos que diferan de las de los no transexuales (Henningsson et al., 2005). De estos resultados y del hecho de que la transicin de varn a mujer tiene alrededor de tres veces la frecuencia de la transicin de mujer a varn se presume que las fuerzas que conducen a tales cambios son de origen gentico y significativamente diferentes en varones y en mujeres. Los individuos intersexuados (personas con caractersticas identificables de anatoma de varn y de mujer) tambin son instructivos aqu. Muchos de estos individuos, a pesar de ser criados como nios y nias tpicos, se ven a s mismos como miembros del sexo opuesto y cambian su estatus de gnero. La probabilidad de tales cambios difiere dependiendo de la condicin intersexual especfica y sus caractersticas confirmadoras del gnero o vulnerables a la sociedad (vase e.g., Cohen-Kettenis, 2005; Diamond, 1997a; Diamond & Watson, 2004; Meyer-Bahlburg, 2005; Reiner, 2005). Evidencia particularmente espectacular de un sesgo sicosexual de identidad de gnero innato proviene del trabajo de William Reiner. Este mdico ha tenido una gran experiencia cuidado individuos de una condicin llamada extrofia cloacal. Las personas de esta condicin nacen bsicamente sin genitales y con una abertura similar a una cloaca en la pelvis donde deberan estar los genitales (Reiner, 2004). Los varones de esta condicin no son intersexuados y se desarrollan tpicamente en todo excepto en la regin plvica. Estos varones experimentaron una exposicin de andrgenos prenatal tpica de los varones (Mathews, Perlman, Marsh, & Gearhart, 1999) y herencia gentica (Mayer, Lahr, Swaab, Pilgrim, & Reisert, 1998). Como el pene en estos varones es seriamente inadecuado o est ausente el procedimiento clnico usual ha sido asignar a estos infantes el sexo de nias social, legalmente y quirrgicamente a travs de castracin bilateral y genitoplastia feminizadora. Entonces fueron criados como nias tpicas con los progenitores conscientes del sexo de nacimiento del infante, y a veces sin que lo conocieran (Diamond, 1999; Reiner, 2004). Siguiendo una poblacin clnica de estos individuos Reiner descubri que de 24 sujetos criados como nias, 13 se declararon varones, siete se haban declarado mujeres, dos se haban rehusado persistentemente a declarar una identidad de gnero, uno, aunque solamente tena siete aos de edad, ha repetidamente expresado la preferencia de vivir como varn, y uno ha muerto (Reiner, 2004). As que el 60% de estos individuos criados como mujeres, sin embargo, librados a sus propios medios, sin su pene o sin saber su
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historia, llegaron a identificarse como varones. Aparentemente un sesgo de varn, la estimulacin de testosterona en tero, tenan mucho ms peso que la crianza, la educacin y el adoctrinamiento de gnero en las vidas de estos nios. Al tratar de entender por qu no todos cambiaron solamente podemos repetir que hay una gran parte de respuesta individual en la interaccin de natura y nurtura.[6] Cualquier discusin de la evidencia humana sobre sesgo sicosexual no estara completa sin considerar el trabajo de genetistas comportamentales como Thomas Bouchard, N.G. Martin, Robert Plomin, Nancy Segal, y otros (e.g., Bouchard, Lykken, McGue, Segal, & Tellegen, 1990; Martin, 1978; Plomin, 1990; Plomin & Asbury, 2005; Segal, 2000). Usando datos de estudios de mellizos criados juntos o separados y de familias con caractersticas nicas en su gnero (vanse e.g., Blanchard, Cantor, Bogaert, Breedlove, & Ellis, 2006), han demostrado el poder de la naturaleza para organizar y sesgar comportamientos de todo tipo. Pero, como se propone en las anotaciones introductorias, estos factores interactan con las fuerzas de la nurtura. El cmo o resultado de esta interaccin es una fusin de las fuerzas naturales genticas y endocrinas que dentro del individuo sesgan el comportamiento, e.g., hacen ms probable que ciertas elecciones comportamentales se produzcan y no otras.[7]

El Caso Clsico de Desarrollo del Varn El bien conocido caso de David Reimer, a quien yo originariamente identifiqu con los seudnimos de John y despus Joan en el caso de los mellizos John/Joan (Colapinto, 2000; Diamond & Sigmundson, 1997a) as como la experiencia y las expresiones de otros sern usados para ilustrar cmo los rasgos de ms arriba nos permiten analizar el desarrollo masculino. Este ejemplo demuestra el proceso de desarrollo masculino que sufre un varn tpico de un modo inconsciente. La mujer o el hombre promedios, si bien pueden hacerlo en retrospectiva, generalmente no analizan cmo se desarrollan. Simplemente aceptan que lo que les ocurre es natural e inevitable. Es solamente con reflexin que pueden imaginarse los procesos a travs de los cuales han pasado. Personas como David, los transexuales y otras que se ven a s mismas como diferentes, sin embargo, nos dan un buen material para pensar sobre este desarrollo, sea que el anlisis se centre en patrones, identidad eleccin de objeto u otros aspectos de PRIMO.[8] El concepto de masculinidad de David Reimer no estaba basado en la presencia de un pene; no tena ninguno. Un accidente extremo en la circuncisin lo haba dejado sin falo. Sus angustiados progenitores buscaron ayuda para saber cmo manejarse en esta situacin traumtica. Se les advirti que sin un pene David no podra desarrollarse como varn. Por esto David sufri ciruga feminizadota para quitarle su escroto y testculos, su perineo se model quirrgicamente para que pareciera una vulva, y cuando creci se prepar para que le construyeran una vagina. Lo que fue mximamente crucial fue a los progenitores se los instruy para que criaran a David como una nia, en la creencia de de crecer como mujer solidificara su identidad (Diamond & Sigmundson, 1997a). Sus progenitores lo rebautizaron como Brenda hicieron su mejor esfuerzo para seguir este
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consejo (Colapinto, 2000). A pesar de ser criado como nia, recibir estrgenos y aconsejamiento y terapia siquiatra para inculcarle modales y actitudes femeninas, David se neg a verse a mismo como mujer, y, a los catorce aos, amenaz con suicidarse si no poda vivir como varn. Fue entonces solamente que le informaron de su historia. Su respuesta fue alivio inmediato, al saber que sensacin de no ser una nia no era el resultado de algn tipo pensamiento de trueque o de insania. Cuando se le pregunt como saba que deba ser un nio en lugar de nia como haba sido criado dijo que se haba apoyado en sentimientos bsicos interiores. Muy temprano haba reconocido su disposicin para hacer cosas tpicas de nios y su disgusto e incluso aversin por involucrarse en cosas que saba eran tpicas de nias. Vio que sus sentimientos y su modo de pensar parecan ser los mismos que los de la gente que l conoca como varones, y diferentes de la gente que l conoca como mujeres. Era brillante pero no bien educado, y su pensamiento era intuitivo y usaba el vocabulario, simbolismo y comprensin que posea. David bsicamente lleg a comprender que su crianza y vida como nia estaba mal comparando sus propias preferencias de conducta y sus sentimientos con los de otros chicos y chicas que conoca y vea en el mundo circundante. Y, a pesar de ser criado como mujer, se senta tan extremadamente diferente de quienes conoca como nias, y se senta tanto ms parecido a quienes conoca como nios, que lleg a comprender que como l no era un nuevo tipo de criatura, vivira ms cmodamente si era varn. A pesar de ser criado como nia, de haber recibido atencin mdica y siquitrica para reforzar su femineidad, y de ser castigado en la escuela y otros sitios cuando mostraba conductas similares a los varones e impropias de nias, David lleg a identificarse como varn. Esto se hizo manifiesto de muchos modos. Cuando todava era muy joven David insisti tanto en orinar parado que las nias de la escuela se negaban a dejar que Joan entrara al bao de mujeres. Sus modos naturales de portarse les parecan masculinos tambin a otros. Sus compaeros de escuela dieron en ridiculizar a Joan llamndola hombre de las cavernas, mujer caverncola, gorila, o usando nombres burlones similares (Diamond & Sigmundson, 1997a). Debido a su comportamiento obviamente inusual para una nia Joan no fue capaz de tener amigas y estaba muy sola. David recordaba tener sueos en los que l era un machote *stud+ con un auto con el que levantaba chicas. stas eran el meollo de su pensamiento y comparaciones. Este tipo de anlisis comparativo soy igual o soy diferente?, a quin me parezco y a quin no? no es obtuso, difcil de entender, tirado de los cabellos [farfetched]. Es el mismo tipo de anlisis y comprensin bsicos que se desarrolla entre o dentro de personas cualesquiera, sean ellas transexuales, intersexuados, gay, queer, bi o hteros, y les dice con cul grupo se sienten mximamente identificados y con cules grupos se sienten asociados en menor grado. Estos sentimientos e impresiones generalmente comienzan a una edad muy joven y tpicamente llegan a delinearse claramente durante la pubertad. Todas estas personas de grupos que son diferentes tienen en comn que han llegado a comprender que no son tpicas en aspectos crticos de sus patrones de gnero, orientacin u aspiraciones fsicas. En contraste, el nio o nia promedio acepta y no
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cuestiona que se parece a la mayora de los otros de su propio gnero. Sienten que son lo mismo y eso refuerza su seguridad. Sin embargo, quienes se consideran diferentes, como David, consagran mucho pensamiento a estos anlisis, y el proceso de pensar es generalmente angustiante. Todo el mundo, consciente o inconscientemente, hace un anlisis de lo mismo-diferente y similar-y-no-similar. Despus la mayora de las personas, sin pensarlo mucho, permanecen como son y espontneamente o con esfuerzo aumenta su asociacin grupal a medida que maduran. Muchos varones aspirarn a emular diferentes modelos de rol de varn desde John Wayne a Alan Alda. A medida que madura habr una mayora de personas que sigan una trayectoria que conduzca a los estereotipos machistas y otras que viajarn por un sendero menos viril. A lo largo del camino, muchos varones se autoprueban para determinar si son suficientemente hombres para cualquier meta que tengan en mente (Diamond, 1997b).[9] Entre estos autotesteadores muchos sentirn que tienen que salir al abierto y admitir, al menos ante s mismos y ocasionalmente ante otros, que son diferentes en uno o ms aspectos de PRIMO: En trminos de gnero la ms extrema manifestacin de salir al abierto=darse a conocer= coming out de modo diferente es cambiando para vivir como el sexo opuesto . Muchos otros encontrarn su propio modo de mezclar y fusionar caractersticas de gnero en modos que han llegado a ser conocidos como expresiones de transgeneridad, queer de gnero, y dems.[10] Un subgrupo de individuos, de tamao desconocido, si bien sienten aspectos de ser transgneros, sin embargo siguen ocultando sus sentimientos y deseo de expresin y consideran la admisin un costo emocional, financiero o social demasiado alto (Diamond et al., 2006). Los individuos en sus anlisis personales, como David, usan pensamientos y comparaciones de un modo comn e intuitivo para que les digan con quines son lo mismo y con quines son diferentes. Y lo ms revelador as que el proceso les informa si as ms adecuado y apropiado vivir como un nio o como una nia, hombre o mujer, htero, gay o nter sexuado, HSH o lo que sea.[11] El molde de acuamiento usado no es uno de mujer o varn biolgicos sino uno de lo mismo o diferente, similar o disimilar, y mejor o peor (Diamond, 2002a, b). Debe ser tambin afirmado que a medida que uno aprender lo que as ser un muchacho y lo que apropiado para un muchacho, tambin uno aprende lo que as inapropiado y aprende lo que as ser una muchacha. De este modo los varones determinan si la femineidad les va bien. En nuestra sociedad, sin embargo, un varn que exhibe comportamientos femeninos suficientes para ser considerado una mariquita [sissy] es mucho menos tolerado que una varonera mujer y hay un precio social que debe pagarse por demostraciones afeminadas. Pude haber consecuencias corporales as como sociales; muchos nios son forzados a luchar fsicamente con sus pares para defenderse a s mismos contra mofas y prejuicio.[12] El perfil comportamental y actitudinal final sexual que cualquier adulto desarrolla y manifiesta as un compuesto de todos los precedentes. Como un tema ltimo y separado,
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ticamente creo que a los individuos debe permitrseles seguir sus propias disposiciones en cuanto a la expresin sexual en tanto no se lastime a otros. Adems pienso que nadie tiene el derecho o privilegio de imponer su preferencia o voluntad sobre lo que es correcto en cuanto al gnero o expresin sexual de otro (Diamond & Beh, 2006). He intentado ser claro y explcito en cmo considero el desarrollo y la adopcin de conductas generizadas [gendered behaviors]. Para agregar todava ms claridad ahora mencionar el pensamiento equivocado y mal estructurado de una cultura y una escritora como ejemplo de mala caracterizacin y malentendimiento de mi teora. Esta falta de erudicin puede ser inducida por un motivo poltico, como en el primer caso, o una aversin emocional a considerar un cimiento biolgico en las conductas humanas, como en el segundo. Malentendido y Clarificacin En la poca actual en Japn mi publicacin de la historia de John/Joan (Diamond & Sigmundson, 1997a) y el consecuente libro de Colapinto (2000) son equivocadamente tomadas como pruebas de una masculinidad japonesa inherente y fija en los varones biolgicos, que emerger sin tener en cuenta crianza o ambiente. Este pensamiento est siendo usado por los llamados Japoneses Tradicionalistas en debates contra quienes son llamadas Feministas Japonesas en batallas polticas que intentan influir los estereotipos genricos culturales de Japn. A pedido de periodistas japoneses y de otros, para clarificar mi posicin en este asunto, escrib un artculo (Diamond, 2005) donde abundaba sobre mi creencia de que el desarrollo ser una combinacin natura y nurtura y que el relajamiento de la mayora de las actividades con sesgo de gnero en Japn probablemente realzar esa sociedad. Pero, en cualquier caso, todo individuo debe tener la oportunidad de expresar cualquier comportamiento generizado legal sin ser refrenado por restricciones sociales pasadas. Hay un malentendimiento ms cercano a nosotros. El reciente libro Deshaciendo el Gnero [Undoing Gender] de [Judith] Butler (2004) contiene un captulo modelado siguiendo un artculo publicado previamente (Butler, 2001). Tanto en el libro como en el artculo de revista la autora hizo muchos comentarios sobre mi obra, sus cimientos tericos y algunas de las repercusiones de ella, que indicaban una falta de comprensin o distorsin voluntaria. Desdichadamente, tambin embarr las palabras y pensamiento de David Reimer. Judith Butler tom mi trabajo, en particular sobre el caso John/Joan, como punto focal para su discusin del desarrollo del gnero. Despus expandi su pensamiento equivocado para incluir la tragedia mayor asociada con el modelo mdico de tratamiento que promova para casos de personas nacidos con genitales ambiguos. El desarrollo de David, si bien fue una tragedia, fue presentado al mundo con una exitosa transformacin de varn a mujer en desarrollo (Money, 1975; Money & Ehrhardt, 1972). Esto condujo a los mdicos a tomar la ciruga en infantes y la reasignacin sexual como modelo para tratar con los infantes, en su mayora varones, nacidos con genitales ambiguos; fueron criados como mujeres. A las mujeres nacidas con genitales que tenan apariencia
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masculina por rutina se les reduca el tamao del cltoris para que tuviera ms la apariencia de una mujer tpica (Diamond, 1999, 2004). Butler escribi Milton Diamond, un investigador del sexo que cree en la base hormonal de la identidad de gnero, que ha estado batallando contra Money por varios aos (Butler, 2001, p. 623). No dio ninguna cita de mis trabajos. Yo nunca he dicho nada parecido a eso y nunca he considerado que mi teora propusiese una base hormonal para la identidad de gnero. Desde 1965 he dicho que la identidad que se tiene es el resultado de una interaccin de fuerzas biolgicas y sociales: la conducta es un compuesto de influencias prenatales y posnatales con los factores posnatales sobreimpuestos en una sexualidad inherente definida (Diamond, 1965, p169). S creo que las hormonas tienen una importante influencia pero, para alertar a los investigadores de que las hormonas no son el principio y el fin de la identidad sexual o genrica, mis colegas y yo (Diamond et al., 1996) publicamos un estudio titulado Desde la fertilizacin a la conducta sexual adulta: Influencias no hormonales sobre la conducta sexual. Y las nicas discusiones profesionales que he tenido con John Money se dieron con su abordaje terico del desarrollo sexual (e.g., Diamond, 2000a). En la pgina 62 de su libro (pgina 625 del artculo), Butler afirm David experiment una profunda sensacin de gnero que estaba vinculada a su conjunto original de genitales,... que ninguna cantidad de socializacin pudo revertir. sta es la idea de Colapinto y tambin la de Milton Diamond (Butler, 2004, p. 62). Otra vez no da ninguna cita de mi obra. Que me atribuya que nosotros pensamos que la identidad de David emanaba de su recuerdo de un pene es ridculo y risible. David era un infante cuando perdi su pene y nunca hizo ninguna declaracin indicando que tuviera alguna memoria de tener un pene. Butler hace otras referencias equivocadas al valor de un pene (incluso de un pene faltante) para inculcar la masculinidad. Esto est mal. A decir verdad, a lo largo de los aos he presentado ms de unos pocos casos donde los individuos de condiciones o bien transexual o bien intersexual [intersex] cambiaban de gnero debido a todo tipo de fuerzas o a pesar de otras presiones, y ciertamente de modo independiente de los genitales (e.g., Diamond, 1996, 1997a, 1999; Diamond & Watson, 2004). En mi teora, la posesin o la apariencia de los genitales que uno tenga tienen poco que ver con la aceptacin o rechazo del gnero y la teora sostiene que los genitales no son necesarios para que se desarrolle una identidad sexual o de gnero (Diamond, 1997a, b, 1999; Diamond & Sigmundson, 1997b). Estos resultados son independientes de que el sexo sea varn o mujer [male or female] o de que una persona se considere a s misma como gay, bi, htero o lo que sea... John/Joan, como las transexuales de mujer-a-varn, obviamente se consideraba a s mismo varn a pesar de la ausencia del pene. Una mujer que perdi sus senos o tero debido a la ciruga, por ejemplo, generalmente todava sigue identificndose como mujer y se ve a s misma como mujer. El rgano sexual ms importante no est entre las piernas sino entre las orejas. Es el cerebro (Beh & Diamond, 2000) y ste se moldea pre- y posnatalmente.[13]13 Uno de los errores ms egregios y ms obvios de Butler fue la aseveracin de que Diamond argument, por ejemplo, que los infantes intersexuales, esto es, aquellos
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nacidos con atributos de gnero mezclados o indeterminados, generalmente tienen un cromosoma Y, y que la posesin del Y es una base adecuada para sacar la conclusin de que deban ser criados como nios (Butler, 2004, p. 625). En el libro asever que yo crea que la presencia de la Y es base suficiente para presumir masculinidad social (Butler, 2004, p. 63). En nuestras sugerencias originales para el manejo de nios intersexuales dijimos, y lo hemos repetido consistentemente, declarar el sexo basndose en el resultado ms probable para el nio involucrado (Diamond & Sigmundson, 1997b, p. 1047). Y ms tarde, en el mismo artculo escribimos: Criar como mujeres *female+ a personas XY con Sndrome de Insensibilidad al Andrgeno (AIS) [Androgen Insensitivity Sndrome+ (grados 4 a 7)... y a personas XY con disgnesis gonadal (Diamond & Sigmundson, 1997b, p. 1047). Estas recomendaciones se hicieron debido a la experiencia, que demostraba que tales asignaciones conduciran, no inevitablemente pero a menudo, a la aceptacin de la asignacin y a que sta fuera satisfactoria. Tambin stas reflejan el rasgo del sexo cerebral[14] En un paper reciente (Diamond & Watson, 2004), originariamente dado a conocer en el 2000 (Diamond & Watson, 2000), escribimos de las personas con SIA (Sndrome de Inmunidad al Andrgeno= AIS) (todas las cuales tienen un cromosoma Y) entre las cuales algunos individuos cambian de vivir como hombres a vivir como mujeres y viceversa, con otros que cambian de la vida como mujeres a vivir como hombres. Y yo he sido consistente en defender los derechos de los que tienen un cromosoma Y a cambiar para vivir como mujeres y de los que tienen cromosomas XX (la mujer tpica) a vivir como hombres si se es su deseo (Beh & Diamond, 2000, 2005a; Diamond, 1999; Diamond & Beh, 2006). Mximamente preocupante es la falsa aseveracin de Butler de que yo apoyo la ciruga en los infantes intersexuados (pgina 6365 de su libro; pginas 625627 de su artculo). Yo, junto con mi colega Kenneth Kipnis, fuimos los primeros en todo el mundo en argumentar profesionalmente que, por rezones mdicas, cientficas y ticas, todas estas cirugas deban ser detenidas ya que no hay modo de que los mdicos sepan cmo querr vivir el infante. Recomendamos fuertemente que haya una moratoria general en estas cirugas cuando se hagan sin el consentimiento del paciente (Kipnis & Diamond, 1998, p. 405, 1999, p. 186). Esta convocatoria original fue repetida en una presentacin invitada ante la Academia Norteamericana de Pediatra (Diamond, 1999). Adems, esta toma de posicin contra la ciruga infantil ha sido fortalecida con argumentos similares en publicaciones legales y ticas (Beh & Diamond, 2000, 2005b; Diamond & Beh, 2006; Kipnis & Diamond, 1999). Esta argumentacin as armnica con la teora que permite que cada individuo se desarrolle de modo nico en su gnero. Mi objetivo ha sido consistentemente alentar a los progenitores a que amen y protejan al infante que tiene, sin tener en cuenta el sendero genrico seguido por el joven (Beh & Diamond, 2000, 2005b). En un paper anterior Sigmundson y yo argumentamos en contra de la ciruga cosmtica genital en infantes y subrayamos que En la crianza, los progenitores deben ser consistentes en ver a su infante o bien como nia o bien como nio, no neutro (Diamond & Sigmundson, 1997b, p. 1047). En nuestra sociedad intersexo es una designacin de un
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hecho medico, pero todava no es una designacin social comnmente aceptada. Sin embargo, con la edad y la experiencia, una cantidad creciente de personas hermafroditas y seudohermafroditas han adoptado la identificacin de intersexo (Schober, 2001). En cualquier caso, aconsejamos a los progenitores que permitan a sus infantes una expresin libre de sus elecciones en seleccin de juguetes, preferencia de juegos, asociacin con amigos, aspiraciones futuras, y as siguiendo. La erudita en leyes Hazel Beh y yo hemos escrito por qu creemos que ni siquiera as razonable que los progenitores permitan esa ciruga cosmtica en sus infantes (Beh & Diamond, 2005b). Nuestra creencia es que el infante debe ser libre para expresar su propia voluntad , sin restricciones de una ciruga cosmtica impuesta que puede ser realizada ms tarde si se desea. Butler (2004) dio a Cheryl Chase y Anne Fausto-Sterling el crdito de haber argumentado en contra de la ciruga en infantes e infiri que yo defenda esa ciruga. Butler puede haber escrito como lo hace a causa de su creencia equivocada en que yo pienso que la gente tiene que seguir un sendero de desarrollo u otro, en particular. Sin tener en cuenta esto, tanto Chase como Fausto-Sterling han escrito que yo argumento en contra de la ciruga (Fausto-Sterling, 2000; ISNA, 1997). A decir verdad, en 1998 invite a Chase a mi presentacin en la Academia Norteamericana de Pediatra donde recomend que los mdicos impusieran una moratoria sobre estos procedimientos. Aprovech la ocasin para presentar a la seora Chase a los mdicos para que pudieran, por primera vez, comenzar a escuchar la perspectiva de las personas intersexuadas y or sus quejas (Diamond, 2004). El ao anterior ella y otros individuos intersexuados haban hecho un piquete fuera de una conferencia profesional de mdicos en Boston, despus de que se les haba prohibido entrar, y haban sido industriosamente ignorados (http://www.isna.org/books/chrysalislbeck). Otro error de Butler fue su aseveracin (revista pgina 627) de que a pesar de las recomendaciones de Diamond, el movimiento Intersexuado ha sido galvanizado por el caso John/Joan; ahora puede llevar a la atencin pblica la brutalidad y coercitividad y dao perdurable de las cirugas no deseadas que se ejecutan en infantes Intersexuados. No es a pesar de mis afirmaciones; es a causa de mis afirmaciones (Diamond, 1999; Kipnis & Diamond, 1998, 1999; NOVA, 2001). Yo present el caso John/Joan case a los especialistas mdicos en 1998 cuando estaba confiando mis preocupaciones a la Academia Norteamericana de Pediatra. American Academy of Pediatrics (AAP). Durante esa charla introduje el tpico del dao potencial y real hecho por la ciruga infantil, las reasignaciones sexuales y la castracin sin conocimiento previo del resultado (Diamond, 1999). Mi explicacin racional era que si la reasignacin sexual con femineidad impuesta no haba funcionado para David, aunque haba sido reforzada con ciruga, hormonas, crianza progenitorial y siquiatra, por qu deberan los pediatras pensar que automticamente funcionara en nios intersexuados?[15] En los Estados Unidos mi charla dio como resultado que la AAP emitiera nuevas guas para el manejo de nios intersexuados (AAP, 2000; Zderic, Canning, Carr, & Snyder, 2002) y mi discurso ante la Asociacin Britnica de Cirujanos Peditricos [British Association of Paediatric Surgeons] de 1999 similarmente impuls que emitieran nuevas guas de tratamiento que propusieron una visin ms restricta en contra de la ciruga infantil en Bretaa
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(Rangecroft, 2003; Rangecroft et al., 2001). Por ultimo, Butler ley mal o interpret mal de modo muy serio el modo en que pensaba David Reimer y cmo John desarroll la comprensin de que el hecho de que lo estuvieran criando como una nia era incorrecto. En lugar de dar valor a la intuicin, instinto, impresiones personales y capacidad de David de percibir similaridades y diferencias tanto como sentimientos de encajar bien o mal o impresiones de las tripas, Butler prefiri pensar que el desarrollo de gnero de David y de otras personas surga en general de las fuerzas de la poltica y el adoctrinamiento. Para esto ella (pgina de la revista 621), como Foucault (1980), no provey ninguna evidencia sino que solamente afirm dar apoyo a su creencia de que tales son los factores responsables por aceptacin, modificacin o rechazo de gnero. A decir verdad, la poltica y el adoctrinamiento s tienen su parte en el resultado, como lo tienen las fuertes presiones y fuerzas de la religin, la crianza y la educacin. Sin embargo, todas estas fuerzas encajan con los impulsos, inclinaciones y tendencias internos de uno para producir la persona que emerge. El costo en trminos de desarrollo es el tiempo y el esfuerzo, tanto en lo emocional como en lo fsico, que se necesitan para que el individuo llegue a algn tipo de decisin de vida y desarrolle un modo de ser. Como lo hace todos los varones inconscientemente, de un modo fuertemente anlogo al de los transexuales varn a mujer, David estaba respondiendo dramticamente a claves internas en respuesta al mundo que vea en su derredor. Tengo la esperanza de que la presentacin de la teora y la evidencia que la apoyan, junto con el anlisis crtico de los errores de una cultura y una autora en particular, hayan clarificado la Teora de Interaccin Sesgada de Desarrollo Psicosexual y haya dado crdito a las capacidades analticas de cada individuo para diferenciar lo mismo de lo diferente, y por tanto saber si deben ser un nio o una nia, un hombre o una mujer.

Acknowledgement: Support for this work has come from the Eugene Garfield Foundation of Philadelphia, Pennsylvania. [1] No todas las sociedades se limitan a solamente dos posibilidades. [2] En contextos, tales como en conferencias gay-lsbicas o en una conversacin, la propia identidad sexual puede indicar si la persona se ve a s misma como heterosexual, homosexual o bisexual. Sin embargo, entre sexlogos la relacin que se tenga con una pareja sexual se llama orientacin sexual o preferencia de pareja sexual; identidad se refiere a cmo uno se ve a s mismo, si como varn o mujer [macho o hembra], hombre o mujer [3] El estudio fue conducido en la isla de Rhum, de 10.600 hectreas, relativamente aislada y deshabitada, en la costa occidental de Escocia, donde vivan libres alrededor de 1,200 ciervos rojos.

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* Una conducta de los mamferos (como en caballos o gatos) en la que el animal inhala con la boca abierta y el labio superior curvado para facilitar la exposicin del rgano vomeronasal a un aroma o feromona (N. del T.) [4] En un bien conocido caso legal una nena de trece aos es citada dicindole a su siquiatra que creci en los primeros aos de vida creyendo que era un nene y que siempre haba pensado en s mismo como un nene. A este adolescente se le permiti proceder a la transicin (Alex, 2004). El reconocimiento de ser diferente de otros es central en la teora de desarrollo de Bem relativa a la orientacin sexual Extico se Vuelve Ertico (Bem, 1995). En esa similaridad nuestras teoras son comparables. Pero de muchas maneras significativas no lo son. La conciencia de ser varn o mujer es uno de los rasgos ms tempranos del desarrollo y los nios aprenden muy temprano, a los 3 o 4 aos de edad, a cul sexo o gnero se supone que pertenecen. Los nios de preescolar rpidame y vigorosamente declararn con correccin que son nenes o nenas si se les pregunta o se les provoca para que lo hagan. El nio promedio repetir la identificacin dada por los progenitors. El nio transexual, aunque haya sido criado de un modo tpico sin embargo se identificar como un infante del gnero opuesto. En contraste con este temprano y adamantino conocimiento del gnero, las preferencias de orientacin sexual no sern generalmente reconocidas hasta la pubertad o despus. Un estudio de los CDC de 34.706 alumnos de los grados 7 a 12 descubri que 10.7% se describan a s mismos como inseguros de su orientacin sexual. Y la direccin de esta atraccin, andrfila, ginfila o ambiflica, estaba o no de acuerdo con su gnero profesado o su sentimiento originario de ser diferente (CDC, 2002). [5] Las areas cerebrales que se encuentran entre transexuales y que son diferentes de lo tpico son las regions sexualmente dimrficas llamadas la subdivision central del ncleo del lecho de la estra terminal (BSTc) Esta rea difiere en varones y mujeres tanto en tamao como en nmero neuronal. [6] Hay dos casos conocidos donde hermanos siameses con un nico conjunto de genitales fueron separados poco despus del nacimiento. Los bebs con un pene fueron criados como nios y sus gemeloss como nias. En ambos casos los criados como nias, a medida que llegaron a la pubertad, afirmaron su identidad de varones (Diamond, 1999; Wong, 2004). [7] Para una extensin del debate de la interaccin natura-nurtura vase tambin Harris (1998), Diamond et al. (1996) y Ridley (2003) [8] La historia de David as nica en su gnero en relacin con el desarrollo masculino. Se pueden encontrar otros ejemplos en The Phallus Palace (Kotula, 2002), Transsexuals and Intersexuals (May, 2005), y Becoming a Visible Man (Green, 2004). Para el desarrollo de la identidad sexual y de gnero en personas criadas vomo varones vanse las historias personales de los libros antes mencionados de Kotula y May en Transgenderism and Intersexuality en Childhood and Adolescence (Cohen-Kettenis & Pffflin, 2003). [9] El autoponerse a prueba, para los transexuales (o los individuos con dudas de gnero) es desafiarse significativamente a uno mismo a medirse personalmente Soy hombre o
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mujer [Am I male or female+; soy un hombre o no *am I a man or not+? Esto podra ir a extremos en los que el varn, por ejemplo, decide unirse a los Marines o a los Paramilitares y despus se ofrece para misiones que ponen en peligro la vida (Esto probar si soy un hombre o me har hombre [prove I am a man or make a man out of me+.) Una mujer *female+ en autoponerse a prueba puede volverse una stripper o quedar embarazada a propsito (Diamond, 1996). El rasgo significativo de todas estas acciones es que los que estn autoponindose a prueba descubren que pueden aprobarla pero, sin embargo, siguen sintiendo que deben efectuar la transicin. Aunque puedan manifestar lo mismo, comprenden que son y deben vivir de modo diferente. [10] Virginia Prince acu el trmino transgnero alrededor del ao 1970. Lo us para distinguir varones como ella de los transexuales. Se llam a s misma una transgnero y quiso vivir como mujer pero no quera ciruga ni pensaba que fuera necesaria. En contraste los transexuales generalmente sienten que es imperativo que la ciruga sea parte de su proceso de transformacin de varn a mujer (V-a-M) [ male-to-female (M2F)] o de mujer a varn (M-a-V) [female-to-male (F2M)]. Ahora el trmino transgnero ha llegado a usarse en todo tipo de modos, que generalmente se refieren a individuos que de algn modo mezclan o fusionan categories de gnero [11] HSH [MSM] se refiere a los varones que no se consideran gays o se asocian con este grupo social pero sin embargo son hombres que tienen sexo con otros hombres. El trmino MSM no es comn pero tiene un significado comparable para las mujeres. [12] Hay muchos relatos dignos de ser informados de aggression homofbica y transfbica. No quiero trivializar la significacin de estos crmenes de odio, pero es mi impresin, sin embargo, que casi todos los muchachos han experimentado al menos algunos ataques fsicos y luchas para defenderse ellos mismos por una razn u otra. Esd simplemente una parte de crecer como un muchacho * boy.*+ [13] La insignificancia del pene en la promocin de un sentimiento de masculinidad es probablemente lo ms fuertemente indicado por los transexuales de mujer a varn (MAV=F2M). Los individuos mujeres nacidos con cromosomas XX, ovarios y una vagina, y sin caractersticas fsicas obvias de varn, sin embargo, se consideran a s mismos como varones y se someten a aconsejamiento siquitrica, tratamiento hormonal y ciruga para promover una vida y apariencia de varn. Si bien aspiran a la masculinidad y tpicamente se someten a la remocin quirrgica de senos y tero y otras cirugas reconstructivas, se estiva que en alrededor de la mitad de estos casos la faloplastia no es algo que se busque. Para estas personas satisfacer los dictados de sus cerebros de vivir e interactuar como un hombre en la sociedad como tal es ms importante que satisfacer algunos de los mitos de la sociedad sobre que un falo se necesita para documentar la masculinidad. En contraste, los transexuales de varn a mujer, a pesar de tener un pene, sienten un apego negativo o ningn apego al pene y no lo ven como parte de su identidad. No es la presencia o ausencia de un pene sino el sexo del cerebro (cmo se ha desarrollado) lo que determina cmo uno llega a identificarse como varn (male) o mujer (female) y cmo quiere vivir uno.
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[14] La programacin y el sesgo prenatal trabajan a travs de alteraciones del sistema nervioso; por esto se puede decir que reflejan el sexo cerebral. Durante el desarrollo prenatal el sistema nervioso, el cerebfro en particular, es programado a lo largo de un sendero que generalmente as concomitante con el desarrollo de otras estructurales sexuales apropiadas como los genitals y los rganos reproducitovs. Sin embargo, el cerebfro, como en otras condiciones intersexuales, puede desrrollarse a lo largo de un sendero sexo/Gnero mientras otros rganos se desarrollan a lo largo de otro sendero. Dicho en palabras simples, el cerebro puede desarrollarse como de varn mientras otras partes del cuerpo se desarrollan como de mujer. Adems, as importante recorder que el sistema nervioso en desarrollo que controla comportamientos ligados al gnero es ms sensible a ciertos estmulos que lo que son los tejidos que forman los genitales, y por tanto pueden ser modificados en tanto que los genitales no. Creo que los transexuales son intersexuados en sus cerebros [15] En realidad, como se derbati aos atrs (Diamond, 1965), podra ser ms fcil pero los nios intersexualdos ser reasignados a un seo que lo que podra serlo para los nios tpicos, ya que stos ya han demostrado marcadores biolgicos de estar ya all, parcialmente. sta podra ser una razn para que algunos reasignaciones de sexo parezcan ser aceptadas. Sin embargo, esta flexibilidad sin conocimiento previo de cmo el cerebro ha sido afectado por la condicion intersexual, no as justificacin para transformar al infante sin su consentimiento informado (Beh & Diamond, 2000, 2005b).

References
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