Protocolo de actuacin para la identificacin y manejo de Casos sospechosos de tuberculosis pulmonar

Fabian Antonio Dvila Ramrez Coordinacin de epidemiologia versin junio/2013

Objetivo general

Estandarizar el proceso de atencin del paciente sintomtico respiratorio.

Alcance

Desde su ingreso a triage, hasta la confirmacin o descarte de tuberculosis pulmonar activa

Dirigido a: Mdicos generales, internistas, neumlogo, laboratorio clnico, rehabilitacin, auxiliar de enfermera.
No incluye el manejo de tuberculosis diferentes a tuberculosis pulmonar, ni estado de infeccin latente.

Instaurar medidas de etiqueta respiratoria desde el triage.

Al identificar en triage un paciente que presenta tos con expectoracin mucoide o mucopurulenta por ms de 15 das de evolucin.
Higiene de manos Cubrir la boca al toser y estornudar Uso del tapabocas Suministrar tapabocas convencional
para el uso en la sala de espera
Jensen PA, Lambert LA, Iademarco MF, Ridzon R. Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health-care settings, 2005. MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports / Centers for Disease Control [Internet]. 2005 Dec 30 [cited 2013 Jun 27];54(RR-17):1141. Available from:

Sintomtico respiratorio:
Persona que presenta tos con expectoracin mucoide o mucopurulenta por ms de 15 das de evolucin.
Un sintomtico respiratorio debe ser considerado como caso sospechoso de tuberculosis pulmonar hasta que se demuestre lo contrario.
Sehulster LM, Chinn RYW, Arduino MJ, Carpenter J, Donlan R, Ashford D BR, Fields B, McNeil MM, Whitney C, Wong S, Juranek D CJ. Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities, Recommendations from CDC and the Healthcare Infection Control

 en todo sintomtico respiratorio

Si el paciente es definido en la consulta, como de manejo hospitalario, debe solicitar en la historia clnica baciloscopia seriada de esputo e instaurar precaucin de aislamiento por aerosoles (ver protocolo de cuidados especiales) Si es dado de alta, al momento del egreso debe salir con la solicitud de baciloscopia seriada de esputo ambulatoria.

Solicitud de baciloscopia seriada de esputo

Solicitud de cultivo:

Solicitar cultivo a partir de la segunda baciloscopia si la primera fue negativa.

Estudio radiolgico del trax:

El estudio anormal de trax no constituye diagnstico, por lo tanto, siempre debe realizarse de forma simultnea con las pruebas bacteriolgicas o histopatolgicas.

Remisin al programa de tuberculosis de la corporacin: a todos los casos confirmados de tuberculosis en la baciloscopia. (ver protocolo de atencin del paciente con tuberculosis)

Por favor siga el siguiente link para acceder a las preguntas de evaluacin https://docs.google.com/forms/d/1a9sFjKnG UoUgtQISmZoXx4pRXOt9qIwb4pCYkiAVWs/viewform (Si tiene problemas para seguirlo, copie y pguelo en la barra del navegador). Gracias por su colaboracin.