Excelentssimo Senhor Dr Juiz da Vara da Fazenda Pblica da Comarca de Araraquara/SP

F!"A#$ DE, brasileiro, casado, portador do RG:, CPF: 0, residente e domiciliado na Av. Jd. Botnico em Araraquara !P., por sua advo"ada, cu#o doc. !e requer a #untada vem, respeitosamente, $ presen%a de &ossa '(cel)ncia, propor a presente

A%&$ DE $'()*A%&$ DE FA+E( C$, PED)D$ DE A#-EC)PA%&$ DE -!-E"A

contra o ES-AD$ DE S&$ PA!"$ e ,!#)C.P)$ DE A(A(A/!A(A0 pessoas #ur*dicas de direito p+blico interno, na pessoa de seus respectivos representantes le"ais, pelos motivos de ,ato e de direito que passa a adu-ir:

) 1 D$S FA-$S

./ 0 Requerente 1 portador de diabetes mellitus tipo 2 apresentando n*veis "lic)micos incompat*veis com os preconi-ados pela sociedade Brasileira de diabetes, necessitando de 23!4523A 5A364! G5ARG23A, medicamentos estes que n7o podem

ser substitu*dos, con,orme declara%7o m1dica, do 8r., CR9 :;;;;;;<, que se requer a #untada. =/ 0 Requerente 1 card*aco, >ipertenso, #? ,oi submetido a v?rias an"ioplastias, com implanta%7o de v?rios stents, dia"nosticado com doen%a da aorta/ aterosclerose central e peri,1rica: coron?rias e car@tidas, con,orme declara%7o do 8r. ....CR9 ....., e 8r. ......R. Fil>o, que se requer a #untada. 0 endocrinolo"ista adverte em sua declara%7o: Medicamentos estes que no podem ser substitudos. Para evitar as complicaes agudas e crnicas do diabetes, vasculopatia e neuropatia diabtica, inclusive levando a bito. !"# $%&'.( ) "r. *elson +lves ,erreira -r. 0 Requerente passou por tratamento com insulina ,ornecida pela rede p+blica Acon,. 8oc. Bue se requer a #untadaC, mas seus *ndices "lic)micos s7o alarmantes, ,a-endo/se necess?rio o controle com medicamentos espec*,icos, de uso cont*nuo, sendo al"uns ,ornecidos pela rede p+blica, como 9'6F0R923A D:0 m", mas outros que s7o os c>amados Ealto custoF sendo ,ornecidos somente diante de a%7o #udicial, s7o os medicamentos que ,undamentam o presente pedido, a saber: ./ 23!4523A 5A364! G5ARG23A =/ A!P2R23A PR'&'36 A.00 m"C . cp por dia. G/ C50P280GR'5 AH: m"C G cp por dia. I/ G52B'3C5A928A A:m"C . cp por dia. :/ CR'!60R A.0m"C . cp por dia. </ A6'30505 A=: m"C = cp ao dia. H/ 3APR2J/A A: : m"C . cp ao dia. D/ 9030C0R825 A=0m"C . cp ao dia.

0 Requerente possui como +nica renda a advocacia, sua esposa tamb1m 1 advo"ada, possui = ,il>os que vivem sob seu sustento. 8evido aos seus problemas de sa+de o Requerente tem so,rido constantes desmaios, sendo levado para a 4PA de Araraquara, pois n7o possui plano de sa+de, n7o l>e restando outra alternativa. 3a tentativa de estabili-a%7o do diabetes o m1dico do !4! tem solicitado acompan>amento = ( por dia, com visitas rotineiras ao m1dico, ,eitura de e(ames, tudo com acompan>amento da esposa, conclus7o: ambos n7o t)m conse"uido

manter o escrit@rio aberto, se"uem in+meras contas de ?"ua, lu- e tele,one sem pa"amento por ,alta de condi%Kes ,inanceiras. 0 ,il>o mais vel>o, Andr1 &icente Ribeiro de Faria, embora ten>a conse"uido bolsa de :0L na 4niara para cursar direito, precisou desistir do curso, pois n7o dispun>a de RM G00,00 por m)s para custear a ,aculdade. 37o >? qualquer possibilidade de manter as contas b?sicas da ,am*lia em ordem, as mesmas s7o adiadas seus pa"amentos at1 se apro(imar $s vesperas do corte. 8esta ,eita, n7o >? qualquer possibilidade de custear o tratamento m1dico necess?rio, para tan 0 socorre/se do #uduci?rio.

A diabetes consiste numa doen%a em que o or"anismo n7o produinsulina ou n7o conse"ue utili-?/la adequadamente. 0 principal sintoma s7o os altos n*veis de "licose no san"ue. 6rata/se de doen%a silenciosa, que n7o causa dor e pode evoluir sem sintomas "raves, e vem atin"indo "rande parte da popula%7o brasileira. 0 diabetes mellitus, na maioria das ve-es s@ 1 notada quando o paciente apresenta uma de suas complica%Kes crNnicas, entre elas, ce"ueira, insu,ici)ncia renal e doen%as cardiovasculares. 0 tratamento, em suma, consiste na administra%7o de medicamentos AinsulinasC, viabili-ando manter sempre o n*vel de "licose dentro da normalidade. Pretende/ se dessa ,orma, controlar a doen%a e de seus e,eitos ,unestos. 8entre as dro"as utili-adas para sustentar a estabilidade do n*vel de "licose no san"ue, o Pro2rama de ,edicamentos Exce3cionais do ,inist4rio da Sade dispKe aos portadores de diabetes mellitus o uso das insulinas 3PO e Re"ular, con,orme previsto na Portaria nP =:DG/ G9 9! de .0 de outubro de =00H, em ane(o. 0corre, contudo, que a utili-a%7o das insulinas 3PO e Re"ular, no Requerente vem sendo insu,iciente ou ine,ica- para atin"ir o resultado dese#ado e pretendido, apresentando estados "raves de >iper"licemias e >ipo"licemias, e convivendo com o risco evidente de morte. A perda de controle metab@lico vem a"ravando o estado de sa+de do Requerente que #? contraiu in+meros quadros complica%7o A>ipertens7o arterial sist)mica, insu,ici)ncia coronaria crNnica, insu,ici)ncia renal, al1m do a"ravamento da diabetes mellitus tipo =, o que levou seus m1dicos a optarem pelo medicamento comprovadamente mais e,ica-, a insulina *lar2ina 5"antus60 con7orme 3rescri89es e receitu:rios m4dicos em anexo

0 certo 1 que, atualmente, as ,ormula%Kes de insulina de a%7o prolon"ada dispon*veis pelo !4! e usadas para o tratamento do 8iabetes 9ellitus n7o ,ornecem um suprimento de insulina est?vel por =I >oras. A "lar"ina ,oi desenvolvida para atender estas e(i")ncias, isto 1, 1 uma insulina de lon"a dura%7o, mimeti-ando a secre%7o ,isiol@"ica basal, utili-ando/se nos casos em que as insulinas 3PO e re"ular n7o s7o mais e,icientes no tratamento do paciente. 'm estudos cl*nicos, a 2nsulina Glar"ina ,oi bem tolerada e apresentou per,il de se"uran%a semel>ante ao da insulina >umana. A 23!4523A G5ARG23A 5A364! n7o 1 re"ularmente dispensada pelo !4!, mas 1 necess?ria em al"uns casos, como o do Requerente, quando todos os outros medicamentos dispensados pelo !4! #? ,oram utili-ados. Assim, dentro dessa realidade, do car?ter 432&'R!A5 do tratamento dispensado pelo !4! ao cidad7o e demais ,undamentos abai(o citados 1 que entendemos e de,endemos que o '!6A80 8' !Q0 PA450 ' 9432CRP20 8' ARARAB4ARA como ente respons?vel pela dispensa%7o das insulinas utili-adas no tratamento da diabetes deve, em casos e(cepcionais, quando o laudo ou relat@rio m1dico de especialista a,irmar, a necessidade da utili-a%7o da 23!4523A G5ARG23A 5A364! que comprovem a indispensabilidade e importncia da utili-a%7o do medicamento em seu tratamento, dever7o ,ornec)/lo de pronto.

)) A SA;DE C$,$ C$($"<()$ DA D)*#)DADE DA PESS$A =!,A#A

A Constitui%7o Federal prev) como ,undamento da Rep+blica Federativa do Brasil, enquanto 'stado 8emocr?tico de 8ireito, a dignidade da pessoa humana, princ*pio tamb1m previsto na 8eclara%7o 4niversal dos 8ireitos do Oomem, de .SID.

A 8eclara%7o 4niversal dos 8ireitos do Oomem prev) em seu art. .T o se"uinte:

.odos os /omens nascem livres e iguais em dignidade e direitos. 0o

dotados de ra1o e consci2ncia e devem agir em relao uns aos outros com esprito de 3raternidade(. 6al princ*pio ,undamenta/se na ess)ncia da pessoa >umana que tem como condi%7o ob#etiva necess?ria da pr@pria e(ist)ncia, a vida. 8essa ,orma, a di"nidade do ser >umano, impKe a todos o dever b?sico de recon>ecer e tratar a vida como um bem intan"*vel. 'sse pressuposto apresenta/se como princ*pio #ur*dico absoluto que ocasiona, em ra-7o do respeito a vida, o embasamento #ur*dico necess?rio para se e(i"ir o respeito $ inte"ridade ,*sica e ps*quica e os meios materiais necess?rios para o e(erc*cio da pr@pria vida. 0 direito a vida 1 preceito absoluto, inalien?vel, que n7o comporta e(ce%7o, o mais incondicional de todos os direitos, previsto e(pressamente no caput do art. :P da CF.

!e"ue entendimento do !6F sobre o direito a vida como bem inalien?vel:

Entre proteger a inviolabilidade do direito vida, que se qualifica como direito subjetivo inalienvel assegurado pela prpria Constituio da ep!blica "art# $%, caput&, ou fa'er prevalecer, contra essa prerrogativa fundamental, um interesse financeiro e secundrio do Estado, entendendo ( uma ve' configurado esse dilema ( que ra')es de ordem *tico+jur,dica imp)em ao julgador uma s e poss,vel opo- o respeito indeclin4vel 5 vida#. "/012 3etio n#% 4567+4+/C + 89:# CE;/< =E 8E;;<&#

0 racioc*nio supramencionado nos ,a- concluir que o direito a sa+de tamb1m 1 absoluto, pois est? li"ado a s salva"uarda da di"nidade >umana, #? que o direito a sa+de cuida da preserva%7o da vida.

0 direito a sa+de apresenta/se como direito ,undamental da pessoa >umana, dever do 'stado, nos termos do art. .S< da CF. 0 direito a sa+de viabili-a a "arantia da pr@pria vida. 8iante de toda sua importncia e essencialidade, o direito a sa+de deve ser prote"ido incansavelmente, sendo inadmiss*vel qualquer conduta, principalmente da Administra%7o P+blica, tendente a amea%?/lo ou ,rustr?/lo.

))) 1 DA ASS)S->#C)A FA(,AC>!-)CA PE"$ S!S E "E*)-),)DADE PASS)VA D$ ES-AD$ D$ ,A(A#=&$

A 5ei nP D.0D0 S0 em con,ormidade com o art. .SH da CF, dispNs sobre as condi%Kes para promo%7o, prote%7o e recupera%7o da sa+de, rati,icando a obri"a%7o do Poder P+blico em ,ornecer medicamentos $ popula%7o. 0 art. =P do mencionado da 5ei 9aior da !a+de di- o se"uinte: >rt# 5% > /a!de * um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condi)es indispensveis ao seu pleno e?erc,cio#. ', lo"o em se"uida no art. <P, dispKe: >rt# 7% Esto inclu,dos ainda no campo de atuao do /istema @nico de /a!de 2 /A/"###& 9 2 a e?ecuo de a)es"###& d& de assist2ncia terap2utica integral, inclusive 3armac2utica.( A Constitui%7o Federal no seu art. .SD institui o !4! e ,irma suas diretri-es, prevendo a sua descentrali-a%7o, com dire%7o +nica em cada es,era de "overno, responsabili-ando, desse modo, a 4ni7o, os 'stados/membros e os 9unic*pios pelas a%Kes e servi%os de sa+de direcionados ao cidad7o. 8i- o arti"o: >rt# 4BC# >s a)es e servios p!blicos de sa!de integram uma rede regionali'ada e hierarqui'ada e constituem um sistema !nico, organi'ado de acordo com as seguintes diretri'es9 + descentrali'ao, com direo !nica em cada esfera de governoD.

&isando re"ulamentar a atua%7o de cada um dos entes e seus "estores, na ?rea de ,ornecimento de medicamentos, o 9inist1rio da !a+de, Gestor Federal, instituiu, atrav1s da 3ortaria n% E#B47, de EF de outubro de 4BBC, a 3ol,tica :acional de 8edicamentos# 8ita Pol*tica, a teor do que preceitua o art. .P da Portaria nP GS.< SD, ao de,inir as responsabilidades de cada "estor, atribui, ao 'stadual, em seu item :.G, in verbis: b& promover a formulao da pol,tica estadual de medicamentosD d& coordenar e e?ecutar a assistGncia farmacGutica em seu HmbitoD g& assegurar a adequada dispensao dos medicamentos, promovendo o treinamento dos recursos humanos e a aplicao das normas pertinentesD m& de3inir elenco de medicamentos que sero adquiridos diretamente pelo $stado, inclusive os de dispensao em car4ter e6cepcional, tendo por base crit*rios t*cnicos e administrativos referidos no Cap,tulo E, =iretri'es., tpico E#E, deste documento, e destinando oramento adequado sua aquisioD. 0 Cap*tulo G, E8iretri-esF, t@pico G.G, assim dispKe: 9nicialmente, a definio de produtos a serem adquiridos e distribu,dos de forma centrali'ada dever considerar trGs pressupostos bsicos, de ordem epidemiolgica, a saber"...C a& doenas consideradas de car4ter individual que, a despeito de atingir n7mero redu1ido de pessoas, requerem tratamento longo ou at permanente, com o uso de medicamentos de custos elevados8. + Irifo :osso Assim, o presente caso adequa/se a situa%7o acima citada, tendo em ?ista que a diabetes mellitus a3esar de @: tin2ir um nmero considerado de 3essoas0 a3enas um nmero reduzido de 3acientes necessita utilizar )#S!")#A "A#-!S0 medicamento de custo ele?ado0 e que o 3aciente utiliza de 7orma contnua0 @: que o tratamento de tal en7ermidade demanda um extenso 3erodo e0 na maioria dos casos nAo re2ride. 0 medicamento vindicado 1 notoriamente de alto custo, seu valor

impossibilita que a maioria da popula%7o brasileira, o adquira com seus pr@prios rendimentos, o que apenas reitera a responsabilidade estadual quanto ao seu ,ornecimento. A #urispru)ncia dos nossos 6ribunais con,irma a obri"a%7o estatal de ,ornecer "ratuitamente medicamentos $ popula%7o que dele necessitar. &e#amos sen7o ve#amos: 6J/!P / .0U CV9ARA 8' 82R'260 PWB52C0 AP'5AXQ0 C09 R'&2!Q0 3P 0G<.::D/D:.=00S.D.=<.0000 C09ARCA: !Q0 J0!Y 80 R20 PR'60 / .U &ARA 8A FAZ'38A PWB52CA AP'5A36': FAZ'38A PWB52CA 80 '!6A80 8' !Q0 PA450 ' 046R0 AP'5A8A: R0!A3' P'R'2RA CA&A5CA36' ' 046R0 J42ZA: 9A4RRC20 BR2!B4' 3'2&A 0BR2GAXQ0 8' FAZ'R. ![48'. 8iabetes. )nsulina "antus )nsulina "is3ro Canetas )n@etoras de )nsulina Cabe ao 'stado propiciar o atendimento m1dico, ,ornecendo os medicamentos e os insumos prescritos. 0rdem amparada no arti"o .S< da Constitui%7o Federal. !enten%a de proced)ncia. 9anuten%7o. Recursos da Autora e da Fa-enda P+blica n7o providos. Ree(ame necess?rio parcialmente provido a ,im de redu-ir multa di?ria por descumprimento. AP5 .D=0:HS=0.0D=<0<<I !P 00.D=0:/HS.=0.0.D.=<.0<< RelatorAaC: Paulo Gali-ia Jul"amento: 0< 0= =0.= \r"7o Jul"ador: .0U Cmara de 8ireito P+blico Publica%7o: 0H 0= =0.= AXQ0 C2&25 PWB52CA. 9'82CA9'360!. !*ndrome de Berardinelli e 8iabetes 9elittus. 9et,ormina AR D:0 m". 2nsulina Glar"ina A5antusC. 2nsulina 3ovorapid. Ale"ado direito $ vida e $ sa+de. Cabe ao 'stado propiciar o atendimento m1dico, ,ornecendo os medicamentos prescritos. 0rdem amparada no arti"o .S< da Constitui%7o Federal. 9ulta. Aplicabilidade. !enten%a de proced)ncia. 9anuten%7o. Recurso n7o provido. AP'5AXQ0 CR&'5 3P H00I<HH=G=G 026A&A CV9ARA CR&'5 C09ARCA 8' A4G4!60 P'!6A6A3 AP'5A36' '.R.G.!. AP'5A80 8.P. 236'R'!!A80 6.'.!.

AP'5AXQ0 CR&'5. 'CA. D)(E)-$ B SA;DE F$(#EC),E#-$ DE ,ED)CA,E#-$ )#S!")#A "A#-!S 5*"A(*)#A6 "E*)-),)DADE PASS)VA D$ ES-AD$ A6'3829'360 PR20R26[R20 8A! 8'9A38A! 8' !AW8' 8A P0P45AXQ0 23FA360/ J4&'325. C038'3AXQ0 A0 PAGA9'360 8' 8'!P'!A! PR0C'!!4A2!. P0!!2B2528A8'. R''JA9' 3'C'!![R20. 0BR2GAXQ0 8' FAZ'R. 8'!3'C'!!28A8'. .. 'nquanto n7o >ouver mani,esta%7o de,initiva do !6F no R' :<<.IH. R3, ainda pendente de #ul"amento, cu#a repercuss7o "eral #? ,oi admitida, para e,eitos pr?ticos / ante a #urisprud)ncia consolidada no !6J / admite/se a solidariedade entre 4ni7o, 'stados e 9unic*pios nas demandas que di-em respeito ao atendimento $ sa+de. =. 0 direito $ sa+de, superdireito de matri- constitucional, >? de ser asse"urado, com absoluta prioridade $s crian%as e adolescentes e 1 dever do 'stado A4ni7o, 'stados e 9unic*piosC como corol?rio do direito $ vida e do princ*pio da di"nidade da pessoa >umana. G. 2ncontroversa a necessidade do tratamento e diante da absoluta prioridade devotada a demandas que envolvam a sa+de de crian%as e adolescentes, de acordo com os arts. HP e .., caput, ambos do 'statuto da Crian%a e do Adolescente, bem como o art. ==H da Constitui%7o Federal, #usti,ica/se o ,ornecimento das insulinas 5antus AGlar"inaC $ menor, independentemente do ,ato de constar, ou n7o, das listas do !4!. I. Considerando o #ul"amento de proced)ncia da A%7o 8ireta de 2nconstitucionalidade n.P H00GDH::D<I acerca da isen%7o das Pessoas Jur*dicas de 8ireito P+blico do pa"amento das despesas processuais prevista na 5ei estadual .G.IH. =0.0, s7o devidas as despesas #udiciais pelo 'stado do Rio Grande do !ul, e(ceto as relativas $ condu%7o dos 0,iciais de Justi%a. :. 'm se tratando de condena%7o de valor incerto, uma veque a obri"a%7o de ,ornecimento do medicamento 1 por per*odo n7o determinado ] enquanto perdurar a necessidade do uso do ,?rmaco ], n7o >? ,alar em ree(ame necess?rio, nos termos do art. IH:, ^ =P, do CPC. 3'GARA9 PR0&29'360. 43V329'.

E 8 E : 0 >- 3>C9E:0E C<8 J9KL>9=/ + 3E//<> =E/090AM=> =E ECA /</ 19:>:CE9 </ + =9 E90< N K9=> E N />@=E + 1< :EC98E:0< I >0A90< =E 8E=9C>8E:0</ + =EKE C<:/090AC9<:>; =< 3<=E 3@O;9C< "C1, > 0/# $%, C>3A0, E 4B7& + 3 ECE=E:0E/ "/01& + ECA /< =E >I >K< 983 <K9=<# < =9 E90< N />@=E E3 E/E:0> C<:/EPQR:C9> C<:/090AC9<:>; 9:=9//<C9SKE; =< =9 E90< N K9=># + < direito p!blico subjetivo sa!de representa prerrogativa jur,dica indispon,vel assegurada generalidade das pessoas pela prpria Constituio da ep!blica "art# 4B7&# 0radu' bem jur,dico constitucionalmente tutelado, por cuja integridade deve velar, de maneira responsvel, o 3oder 3!blico, a quem incumbe formular + e implementar + pol,ticas sociais e econTmicas idTneas que visem a garantir, aos cidados, inclusive queles portadores do v,rus J9K, o acesso universal e igualitrio assistGncia farmacGutica e m*dico+hospitalar# + < direito sa!de + al*m de qualificar+se como direito fundamental que assiste a todas as pessoas + representa conseqUGncia constitucional indissocivel do direito vida# < 3oder 3!blico, qualquer que seja a esfera institucional de sua atuao no plano da organi'ao federativa brasileira, no pode mostrar+se indiferente ao problema da sa!de da populao, sob pena de incidir, ainda que por censurvel omisso, em grave comportamento inconstitucional# > 9:0E 3 E0>VW< => :< 8> 3 <I >8S09C> :W< 3<=E 0 >:/1< 8S+ ;> E8 3 <8E//> C<:/090AC9<:>; 9:C<:/EPQE:0E# + < carter programtico da regra inscrita no art# 4B7 da Carta 3ol,tica + que tem por destinatrios todos os entes pol,ticos que comp)em, no plano institucional, a organi'ao federativa do Estado brasileiro + no pode converter+se em promessa constitucional inconseqUente, sob pena de o 3oder 3!blico, fraudando justas e?pectativas nele depositadas pela coletividade, substituir, de maneira ileg,tima, o cumprimento de seu impostergvel dever, por um gesto irresponsvel de infidelidade governamental ao que determina a prpria ;ei 1undamental do Estado# =9/0 9OA9VW< I >0A90> =E 8E=9C>8E:0</ > 3E//<>/ C> E:0E/# + <

reconhecimento judicial da validade jur,dica de programas de distribuio gratuita de medicamentos a pessoas carentes, inclusive quelas portadoras do v,rus J9KL>9=/, d efetividade a preceitos fundamentais da Constituio da ep!blica "arts# $%, caput, e 4B7& e representa, na concreo do seu alcance, um gesto reverente e solidrio de apreo vida e sa!de das pessoas, especialmente daquelas que nada tGm e nada possuem, a no ser a consciGncia de sua prpria humanidade e de sua essencial dignidade# 3recedentes do /01#. "/01, E 5X45C7 >g L /, el# 8in# Celso de 8ello, 5Y turma, =Z 56L44L5FFF&

0utrossim, 1 indispens?vel tra-er, $ "uisa de e(emplo, trec>o de decis7o, pro,erida pelo 9in. Celso de 9ello, ,irmando de,initivamente posi%7o naquela Corte quanto ao dever do 'stado em ,ornecer "ratuitamente medicamentos $queles que necessitam:

"[& :a realidade, o cumprimento do dever pol,tico+ constitucional, consagrado no art# 4B7 da ;ei 1undamental do Estado, consistente na obrigao de assegurar a todos a proteo sa!de, representa fator que, associado a um imperativo de solidariedade social, imp)e+se ao 3oder 3!blico, qualquer que seja a dimenso institucional em que atue no plano de nossa organi'ao federativa# > impostergabilidade da efetivao desse dever constitucional desautori'a o acolhimento do pleito recursal ora dedu'ido na presente causa# 0al como pude enfati'ar, em deciso por mim proferida no e?erc,cio da 3residGncia do /upremo 0ribunal 1ederal, em conte?to assemelhado ao da presente causa "3et 4#567L/C&, entre proteger a inviolabilidade do direito 5 vida e 5 sa7de, que se quali3ica como direito sub9etivo inalien4vel assegurado a todos pela prpria onstituio da :ep7blica ;art. <=, ca3ut e art. &>?@, ou 3a1er prevalecer, contra essa prerrogativa 3undamental, um interesse 3inanceiro e secund4rio do $stado, entendo % uma ve1 con3igurado esse dilema % que ra1es de ordem tico% 9urdica impem ao 9ulgador uma s e possvel opoA

aquela que privilegia o respeito indeclin4vel 5 vida e 5 sa7de /umanas#"[&.# "/01, >9+6$5#E45, el# 8in# Celso de 8ello, =Z E4LF$L5FF6&

0 simples con,ronto dos dispositivos abai(o citados com a situa%7o ,?tica apresentada, revela o desrespeito para com a lei e o cidad7o. 8i- a Constitui%7o Federal: >rt# 4#\ > ep!blica 1ederativa do Orasil, "###&, constituise em Estado democrtico de direito e tem como fundamentos- 99 a dignidade da pessoa humanaD >rt# 7%# /o direitos sociais a educao, a sa7de, o trabalho, o la'er, a segurana, a previdGncia social, a proteo maternidade e infHncia, a assistGncia aos desamparados, na forma desta Constituio# >rt# 4B7# + sa7de direito de todos e dever do $stado, garantido mediante pol,ticas sociais e econTmicas que visem 5 reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s a)es e servios para sua promoo, proteo e recuperao#

A 5ei nT D.0D0 S0 A5ei 0r"nica da !a+deC prev) as diretri-es a serem se"uidas pelos entes p+blicos e privados quanto ao ,uncionamento da sa+de p+blica. 8i- a 5ei: >rt# 5\# > sa!de * um direito fundamental do ser humano, devendo o $stado prover as condies indispens4veis ao seu pleno e6erccio. ] 4\# < dever do Estado de garantir a sa!de consiste na formulao e e?ecuo de pol,ticas econTmicas e sociais que visem 5 reduo de riscos de doena e de outros agravos e no estabelecimento de condi)es que assegurem acesso universal e igualitrio s a)es e aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao #

6anto a Constitui%7o Federal quanto a 5ei 0r"nica da !a+de tutelam o

direito do cidad7o $ sa+de impondo a todos os entes, o dever de "arantir esses direitos atrav1s de pol*ticas p+blicas e a%Kes e,etivas. 0bserva/se que a aplica%7o dos princ*pios le"ais acima citados 1 imediata, n7o podendo o administrador ale"ar a aus)ncia de re"ulamenta%7o como ,orma de se e(imir de cumprir a "arantida do direito a sa+de. Assim, cabe ao 'stado or"ani-ar suas a%Kes visando "arantir ao cidad7o de ,orma universal, i"ualit?ria e inte"ral o direito a sa+de. Falta de recursos ou or%amento n7o pode ser ale"ado pelo 'stado, pois o direito a sa+de 1 priorit?rio. !obre "astos com propa"anda e o princ*pio da Reserva do Poss*vel se"ue o rico coment?rio do Jui- Federal da =U Re"i7o, Am1rico Bed) Freire J+nior, na obra 0 Controle Judicial de Pol*ticas P+blicas: /er que * poss,vel falar em falta de recursos para a sa!de quando e?istem, no mesmo oramento, recursos com propaganda do governo^ >ntes de os finitos recursos do Estado se esgotarem para os direitos fundamentais, precisam estar esgotados em reas no prioritrias do ponto de vista constitucional e no do detentor do poder# "###& :ada impede que se inicie a materiali'ao dos direitos fundamentais e, posteriormente, se verifique como podem ser alocados novos recursos# < que no * ra'ovel * simplesmente o E?ecutivo ou ;egislativo descumprir a Constituio e a deciso judicial, alegando simplesmente que no tem recursos para tal#.. A sa+de n7o pode ser vista como uma contrapresta%7o de servi%os devida pelo 'stado ao cidad7o, pois se trata de um direito ,undamental do ser >umano, pelo que deve ser universal, i"ualit?rio e inte"ral. Assim, visando asse"urar o respeito a direitos ,undamentais do Requerente que necessita utili-ar os medicamentos #? descritos, requerer/se que os Requeridos se#am obri"ados a ,ornecer os re,eridos medicamentos ao Requerente.

V 1 D$ PED)D$ DE -!-E"A A#-EC)PADA

Requer/se a antecipa%7o total dos e,eitos da tutela dos pedidos ,inais pretendidos, quais se#am: . /Bue se#am os Requeridos obri"ados a ,ornecer, a cada quarenta dias, o medicamento )nsulina *lar2ina "antus0 na quantidade de um ,rasco de 5antus 2nsulina Glar"ina de .00ui ml de .0ml a cada I0 dias, para uso cont*nuo, con,orme receita e laudo m1dico, por tempo indeterminado, ou enquanto durar o tratamento, ressalvado o direito de atuali-a%7o, atrav1s de receita m1dica, da quantidade do medicamento ou de outros necess?rios para o tratamento de sua patolo"ia; = / Bue se#am os Requeridos obri"ados a dispensar ainda os se"uintes medicamentos:

./ 23!4523A 5A364! G5ARG23A =/ A!P2R23A PR'&'36 A.00 m"C . cp por dia. G/ C50P280GR'5 AH: m"C G cp por dia. I/ G52B'3C5A928A A:m"C . cp por dia. :/ CR'!60R A.0m"C . cp por dia. </ A6'30505 A=: m"C = cp ao dia. H/ 3APR2J/A A: : m"C . cp ao dia. D/ 9030C0R825 A=0m"C . cp ao dia.

'ncontram/se presentes os requisitos indispens?veis $ concess7o da antecipa%7o de tutela, quais se#am, o fumus bonis iuris e o periculum in mora, consubstanciados na presente situa%7o ,?tica e na inquestion?vel viola%7o ao direito $ sa+de do Requerente em relevo, e(pressamente consa"rado no 6e(to 9aior e demais le"isla%Kes citadas, consect?rio l@"ico do princ*pio da di"nidade da pessoa >umana, eri"ido $ cate"oria de princ*pio ,undamental. 0 7umus boni iuris 1 evidente na >ip@tese em tela, tendo em vista todos os ar"umentos de ,ato e de direito e(postos ao lon"o da pe%a vestibular, que demonstram a obri"a%7o dos Requeridos a dispensar o medicamento de alto custo, )nsulina *lar2ina "antus0 essencial e ,undamental para o tratamento de sa+de de al"uns dos portadores de diabetes millitus, em especial do !r. !*lvio &icente Ribeiro de Faria.

0 3ericulum in mora, por sua ve-, se evidencia diante do ,ato de que a cada dia que o "estor do !4! dei(a de dispensar o re,erido medicamento a paciente !r. !*lvio &icente Ribeiro de Faria mais sua sa+de ,ica deteriorada e aumenta o receio de ine,ic?cia do provimento ,inal, cristali-a/se no ,ato de que a con>ecida demora pr@pria da tramita%7o re"ular do ,eito acarretar? consequ)ncia irre?ers?el e irre3ar:?el ao paciente em quest7o, com a perda da vida, em ra-7o das complica%Kes "eradas em virtude da n7o utili-a%7o do medicamento apropriado. !obre caso similar, se"ue a ementa:

>I >K< =E 9:/0 A8E:0< 2 >:0EC93>VW< =E 0A0E;> 9:>A=90> >;0E > 3> / 2 1< :EC98E:0< =E 8E=9C>8E:0</ 2 3 E/E:V> =</ EPA9/90</ >A0< 9_>=< E/ 2 /90A>VW< =E 9/C< E`CE3C9<:>; 2 ;E9 :#% B#E4ELB7# 9 + Em relao concesso da tutela antecipada inaudita altera pars, melhor doutrina e jurisprudGncia posicionam+se pelo cabimento da mesma em situa)es e?cepcionais como a presenteD 99 + < fumus boni iuris e o periculum in mora apresentam+se deforma inconteste no caso em tela# < primeiro configura+se nos documentos acostados aos autos, bem como no fato de o pedido se basear em direito garantido na Constituio 1ederal de 4BCC e em legislao ordinria ";ei n#% B#E4ELB7&# < segundo est caracteri'ado diante do notrio risco de vida que a enfermidade e?posta tra' ao seu portador, tornando indispensvel o fornecimento dos medicamentos pleiteadosD 999 + >gravo de 9nstrumento desprovido. "0 1 5a egio, >I+CX5B5L Z, =es# 1ed# Kalmir 3eanha,6a 0urma, AnHnime, =Z FXLFCL5FF5&#

Requer, outrossim, concedida a tutela antecipada, se#a estipulada multa di?ria em caso de descumprimento da ordem #udicial, no valor de RM ..000,00 Amil reaisC para caso de descumprimento. E0 3ara que cum3ra a decisAo0 3ede se@a intimado do teor da decisAo o Excelentssimo Senhor Secret:rio de Estado da Sade0 sob 3ena de res3onsabiliza8Ao 3enal e 3or im3robidade administrati?a.

V) C D$ '"$/!E)$ DE VE('A

'm caso de n7o cumprimento da tutela antecipada, com base no art. I<., ^:T, do C@di"o de Processo Civil, que permite a quem e(erce o poder #urisdicional adotar as provid)ncias necess?rias e adequadas para "arantir o cumprimento da ordem #udicial e(arada, de ,orma proporcional e ra-o?vel, sendo nas lides que envolvem os bens #ur*dicos sa+de e vida de ,undamental importncia e utili-a%7o, requer/se o bloqueio das contas p+blicas do '!6A80 8' 8Q0 PA450, mas especi,icamente do F4380 '!6A84A5 8' !AW8', dos valores necess?rios para compra do medicamento, nas quantidades citadas e apontados na receita e laudo m1dico em ane(o. 0 entendimento dos 6ribunais !uperiores sobre o assunto 1 robusto, como citado na decis7o abai(o: EPR0C'!!4A5 C2&25. '9BARG0! 8' 8'C5ARAXQ0. 0BR2GAXQ0 8' 8AR. B50B4'20 8' &A50R'! '9 C036A! PWB52CA!. 8'C2!Q0 80 6R2B43A5 8' 0R2G'9 30 !'36280 8A 29P0!!2B2528A8' 8A 9'828A. .. As medidas previstas no D EF do arti2o GHI do CPC ,oram antecedidas da ex3ressAo Jtais comoK, o que denota o car:ter nAo exauriente da enumera8Ao. =. 37o obstante o sequestro de valores se#a medida de nature-a e(cepcional, a e7eti?a8Ao da tutela concedida no caso est: relacionada L 3reser?a8Ao da sade do indi?duo0 de?endo ser 3ri?ile2iada a 3rote8Ao do bem maior0 que 4 a ?ida. G. 'mbar"os de declara%7o acol>idos com e,eitos modi,icativosF. A'8cl no R'sp DIHSH: R! ] =U 6 ] Rel. 9in. Castro 9eira ] #. =I..0.=00<CA"ri,amosC 3esse sentido:

EE`>8E :ECE//S 9< E >3E;>VW< CMKE;# 1< :EC98E:0< I >0A90< =</ 8E=9C>8E:0</ 9:/A;9:> ;>:0A/ E 9:/A;9:> JA8>;<IL:<K< >39=L>39= >, >;a8 =E 190>/ E>IE:0E/# 3>C9E:0E 3< 0>=< =E =9>OE0E/ 8E;900A/ 093< 4 "C9= E4F&# E/3<:/>O9;9=>=E =< 3<=E 3@O;9C<# 4#=e proGmio, anotou+ se que a obrigao dos entes p!blicos com relao prestao de servios de sa!de p!blica "inclu,do o fornecimento de medicamentos essenciais& * comum, podendo ser demandada qualquer das esferas de governo "C1, art# 4BC&# 5#> necessidadeLeficciaLadequao dos medicamentos solicitados, a impossibilidade de utili'ao de outras drogas no combate aos efeitos da enfermidade, e a impropriedade da pol,tica de sa!de e?istente restam evidenciadas pela apreciao do blaudo m*dicob em ane?o, subscrito pela =ra# Elcc >ndrade 1alco "C 8 E#4E4&, do Jospital da estaurao, cujo conte!do no foi contraditado pelo apelante# E#>demais, o s fato de as medica)es requestadas no constarem da lista de medicamentos fornecidos no Hmbito do /A/ j indica, concretamente at*, que as mesmas no seriam ofertadas pela via administrativa# 6#:o plano de fundo, * patente a gravidade da doena que aflige o paciente Carlos Cipriano da /ilva, pelo que o fornecimento dos medicamentos pleiteados * indispensvel efetividade aos direitos sa!de, vida e dignidade da pessoa humana, assegurados nos art# $% e 4B7 da Constituio 1ederal# $# :o se trata de prestao jurisdicional invasiva da seara administrativa, eis que a ordem deferida em primeiro grau apenas determina o cumprimento de obrigao j adrede imposta pela prpria Constituio da ep!blica# 7# ee?ame necessrio improvido, prejudicado o apelo voluntrio# "0Z+3E + EE`- 56E47675F44C4XFFF4 3E FF56E47+67#5F44#C#4X#FFF4, elator1rancisco Zos* dos >njos Oandeira de 8ello, =ata de Zulgamento- F7L45L5F45, 5Y CHmara de =ireito 3!blico, =ata de 3ublicao- 5E4& ### >I >K< =E 9:/0 A8E:0<# =9 E90< 3@O;9C< :W< E/3EC919C>=<# C<:/090AC9<:>;# 1< :EC98E:0< =E 8E=9C>8E:0< > :ECE//90>=< 3E;< E/0>=< E 8A:9CM39<# E/I<0>8E:0< => E/1E > >=89:9/0 >09K># =E/:ECE//9=>=E# 0A0E;> >:0EC93>=> =E1E 9=># 3 E/E:0E/ </ EPA9/90</ >A0< 9_>=< E/ =< > 09I< 5XE =< C3C# Bo /4 necessidade de requerimento na via administrativa para que a parte possa postular em 9u1o a obteno de medicamentos, por 3ora do preceito constitucional institudo no art. &>? da onstituio ,ederal#< direito sa!de * assegurado a todos, devendo os necessitados receber do ente p!blico os medicamentos necessrios#3resentes os requisitos do artigo 5XE do C3C deve ser deferida a tutela antecipada#>plicao do artigo 4B7 da Constituio

1ederal#3osio do 44% Irupo C,vel#3recedentes do 0Z I/, /0Z e /01#>gravo de instrumento provido liminarmente# ">gravo de 9nstrumento :% XFFE4BX$CFC, Kig*sima /egunda CHmara C,vel, 0ribunal de Zustia do /, elator- Carlos Eduardo _ietlod =uro, Zulgado em E4LFCL5FFB& "0Z+ / + >I- XFFE4BX$CFC / , elator- Carlos Eduardo _ietlod =uro, =ata de Zulgamento- E4LFCL5FFB, Kig*sima /egunda CHmara C,vel, =ata de 3ublicao- =irio da Zustia do dia FBLFBL5FFB& ### C<:/090AC9<:>;# 1< :EC98E:0< =E 8E=9C>8E:0< > 3E//<> :ECE//90>=># 3< 0>=< > =E =9>OE0E/ 093< 9# E/3<:/>O9;9=>=E => A:9W<, =< E/0>=< E 8A:9CM39<# 9 + Este 0ribunal tem entendido que, no tocante s providGncias a serem tomadas para o imediato fornecimento de medicamentos a pessoa necessitada, a responsabilidade * solidria entre os entes da 1ederao, sendo portanto, leg,timos a Anio, Estado e 8unic,pios# 99 + a obrigao do Estado garantir s pessoas desprovidas de condi)es financeiras o direito ao recebimento de medicamentos e qualquer tratamento necessrio cura de suas enfermidades# 999 +> autora * portadora de =iabete 0ipo 9, necessitando do medicamento 9nsulina ";antus&, que vem lhe tra'endo importantes benef,cios# 9K+ >pela)es e remessa oficial improvidas# K + >gravo retido prejudicado# "0 1+$ + EE`- 4$CF5E5F446F$C6F4 , elator- =esembargadora 1ederal 8argarida Cantarelli, =ata de Zulgamento- 4XLFBL5F4E, Puarta 0urma, =ata de 3ublicao5FLFBL5F4E& ###
At o momento, a orientao do Supremo Tribunal Federal sobre o tema do fornecimento de medicamentos no deixa dvidas sobre o caminho a seguir: !ntre proteger a inviolabilidade do direito " vida e " sade, #ue se #ualifica como direito sub$etivo inalien%vel assegurado a todos pela pr&pria 'onstituio da (epblica )art* +,, -caput- e art* ./01, ou fa2er prevalecer, contra essa prerrogativa fundamental, um interesse financeiro e secund%rio do !stado, entendo 3 uma ve2 configurado esse dilema 3 #ue ra24es de ordem tico3$ur5dica imp4em ao $ulgador uma s& e poss5vel opo: a#uela #ue privilegia o respeito indeclin%vel " vida e " sade humanas * 6inistro 'elso de 6ello )(! 7/7*.8+9(S1* ***

!m deciso recente, ao apreciar um caso com pedido de fornecimento de medicamentos o Tribunal Federal da :uinta (egio assim se manifestou: )***1 se os valores da medicao so de custo elevado para o !stado, o #ue di2er para o cidado #ue, no possuindo condi4es financeiras para arcar com o tratamento )***1 )T(F +; (* 3 A<T( ==.8>==3=?*?=.=*>*=+*====9=. 3 )...8@79(A1 3 ?; T* 3 (el* Bes* Fed* Francisco Carros Bias 3 BDe =7*=?*?=.. 3 p* ?>81*

'm ane(o, se"uem dois or%amentos para compra de . ,rasco/ ampola do medicamento "A#-!S )#S!")#A *"A(*)#A. Requer/se o bloqueio do valor m?(imo do produto, ou se#a, RM G=D,GH Atre-entos e vinte e oito reais e trinta e sete centavosC.

V)) 1 D$ PED)D$

2sto posto, protestando/se pela produ%7o de todas as provas admitidas em direito, pleiteia/se: .C A cita%7o dos requeridos para contestar a a%7o; =C 0 de,erimento da tutela liminar, sem #usti,ica%7o pr1via e inaudita altera pars, na ,orma e pelas ra-Kes invocadas, observado o procedimento le"al;

GC A3Ms a concessAo da liminar0 a intima8Ao imediata0 inclusi?e ?ia 7ax0 do Excelentssimo Senhor Secret:rio de Estado da Sade0 3ara que cum3ra a decisAo no 3razo determinado sob 3ena de res3onsabiliza8Ao 3enal e 3or im3robidade administrati?a.

IC na eventualidade de, em at1 H= >oras, ap@s a intima%7o da liminar, o 'stado, atrav1s da !ecret?ria de 'stado da !a+de, n7o cumprir a decis7o, requer/se que se#a, desde #?, determinado o imediato bloqueio e sequestro dos valores do Fundo 'stadual de !a+de correspondentes a (N OPQ0 OR Atre-entos e vinte e oito reais e trinta e sete centavosC, necess?rios para compra do medicamento na quantidade es3eci7icada na receita e laudo m4dico

:C a comina%7o de multa, no valor de RM ..000,00 Aum mil reaisC di?rios, em caso de descumprimento da tutela antecipada;

<C

a proced)ncia da a%7o, e do pedido ,inal em sua totalidade, condenando os requeridos $ obri2a8Ao de 7azer nos se2uintes termosS

a / 0 '!6A80 8' !Q0 PA450 se#a obri"ado a ,ornecer, ao ,ulano de tal, a cada quarenta dias, o medicamento )nsulina *lar2ina "antus0 na quantidade de um ,rasco de 5antus 2nsulina Glar"ina de .00ui ml de .0ml, para uso cont*nuo, con,orme receita e laudo m1dico, por tempo indeterminado, ou enquanto durar o tratamento, ressalvado o direito de atuali-a%7o, atrav1s de receita m1dica, da quantidade do medicamento ou de outros necess?rios para o tratamento de sua patolo"ia;

'mbora #? ten>a apresentado prova pr1/constitu*da do ale"ado, protesta pela produ%7o de outros meios de prova admitidos em direito. 8?/se $ causa, con,orme disposto no art. =:D do C.P.C., o valor de RM ..000,00. 3estes 6ermos, Pede 8e,erimento.

Araraquara, 0G de #aneiro de =0.I.