N 1: Descreva as alteraes do esfregao. Em que situao patolgica mais evidente essas alteraes acontecem?

Presena de eritrcitos em roleaux e discreta hipocromia em eritrcitos isolados. A situao mais comum em que aparece o roleaux hemtico na doena Mieloma Mltiplo. Outras situaes de roleaux podem ocorrer em viroses com excesso de imunoglobulina e na regio espessa do esfregao (artefato tcnico).

N 2: Descreva as alteraes do esfregao.

Acentuada anisopoiquilocitose com presena de: Dacricitos Esfercitos Esquizcitos Clulas em alvo Macrcitos Hipercromia

N3: Trata-se de um paciente que tem anemia microctica hipocrmica desde a infncia e no responde a ferroterapia. Qual a sua suspeita? Descreva o esfregao. Guarde na memria as clulas com as setas.

Principal suposio: Talassemia beta menor. Por que?: Presena de esquizcitos tpicos (as clulas das setas). Descrio do esfregao: discreta anisopoiquilocitose pela presena de micrcitos, clulas em alvo, esquizcitos e hipocromia.

N 4: Descreva a principal alterao visual do esfregao. Em que situaes ocorrem essa alterao?

A principal alterao a estomatocitose. As principais ocorrncias da estomatocitose so: a) Hepatopatias (situao mais comum) b) Defeito de membrana por baixa concentrao de colesterol (situao mais rara)

N 5: Que tipo de alterao morfolgica mostra este esfregao?

Eliptocitose hereditria Sua prevalncia de um caso para 500 pessoas. Trata-se de defeito de membrana por ausncia ou diminuio de protenas anquirinas e espectrinas. Geralmente o teste de fragilidade osmtica est aumentado. Geralmente o ndice CHCM est acima de 34 g/dL

N 6: Que tipo de alterao morfolgica mostra este esfregao? Em que situao este fato pode ocorrer?

Anisocitose micro-macroctica. Pode ocorrer em deficincia carencial conjunta de ferro e vitamina B12/Folatos. Essas deficincias carenciais conjuntas so comuns em gestao e pobreza extrema.

N 7: Lmina de paciente gastrectomizado. Descreva as alteraes e quais as suposies da causa dessas alteraes. Guarde na memria as clulas com as setas.

Anisopoiquilocitose moderada. Presena de macrcitos e megalcito (clula da seta). Presena de neutrfilo hipersegmentado (clula da seta). Em pacientes gastrectomizados comum a deficincia crnica de vitamina B12.

N 8: Que alterao morfolgica mais evidente neste esfregao? Por que ocorre esta alterao?

A alterao mais evidente a equinocitose. Ocorre por diminuio da quantidade de cidos graxos para compor a membrana eritrocitria. Situaes que provocam essa diminuio podem ocorrer: Cncer Leucemias e Linfomas Hepatopatias Deficincias hereditrias (rarssima)

N 9: Que alterao morfolgica mais evidente neste esfregao? Por que ocorre esta alterao?

A alterao mais evidente a acantocitose. Ocorre por disposio anormal dos cidos graxos na membrana eritrocitria. As situaes mais frequentes so: Anemias hemolticas agudas Insuficincia renal crnica Artefato tcnico por lmina mida ou pH do tampo cido

N 10: Que alteraes morfolgicas so mais evidentes neste esfregao? Por que ocorrem estas alteraes? Guarde na memria as clulas com identificaes

Alteraes: a) Anel de Cabot b) Anel de Cabot e Corpos de Howell-Jolly c) Pontilhado basfilo Ocorrncias: Esgotamento da medula ssea em doenas hematolgicas, ex.: disritropoiese e anemia megaloblstica grave.

N 11: Que alteraes morfolgicas so mais evidentes neste esfregao? Por que ocorrem estas alteraes?

Alteraes: Policromasia e presena de eritroblasto. Ocorrncia: Anemias hemolticas graves. Ex.: anemia falciforme homozigota, talassemia beta homozigota, anemia hemoltica auto-imune

N 12: Que clula esta no centro do esfregao e o que sugere a sua presena?

Eritrcito com trofozotas de Plasmodium vivax.

Sugere malria.