ALTERACIONES GINGIVALES RELACIONADAS CON INFECCIONES VRICAS Grupo Herpesvirus

CARACTERISTICAS:

Los Herpesvirus forman un grupo mu numeroso !e virus !e anima"es #umanos$ Los virus pro!u%en infe%%iones "a&en&es !e %ar'%&er re%urren&e$ Son (as&an&e sensi("es a "a !ese%a%i)n$ A pH (a*o+ e" virus se ina%&iva %on so"ven&es "ip,!i%os !e&ergen&es$ Genera"men&e "a infe%%i)n por es&os virus o%urre en "a infan%ia a &rav-s !e se%re%iones %omo "a sa"iva$ Se %ono%en o%#o &ipos !e virus !e "a fami"ia #erpesviri!ae .ue pro!u%en enferme!a!es en #umanos$ To!os "os .ue afe%&an a seres #umanos %omien/an %on VHH 0virus !e" #erpes #umano1 segui!o !e un n2mero ar'(igo$ VHH-1: Es e" virus !e" #erpes simp"e &ipo 3 o "a(ia"+ .ue pro!u%e "a es&oma&i&is #erp-&i%a$ VHH-2: Es e" virus !e" #erpes simp"e &ipo 4 o geni&a" .ue pro!u%e ves,%u"as 2"%eras geni&a"es$ VHH-3: Es e" virus !e "a vari%e"a5 /)s&er 0VV61+ .ue %ursa &am(i-n %on ves,%u"as .ue se &ransforman en %os&ras$ VHH-4: Es e" Virus !e Eps&ein5 7arr 0VE71+ .ue provo%a "a mononu%"eosis infe%%iosa+ e"

"infoma !e 7ur8i&& e" %ar%inoma nasofar,ngeo VHH-5: Es e" %i&omega"ovirus 0C9V1+ .ue &am(i-n provo%a mononu%"eosis+ re&i&inis+ #epa&i&is o&ras enferme!a!es infe%%iosas so(re &o!o en inmuno!eprimi!os$ VHH-6: Es e" virus !e "a roseo"a o e:an&ema s2(i&o !e "a infan%ia$ VHH-7: ;are%i!o a" VHH5<+ pues provo%a "os mismos s,n&omas$ VHH-8: Es ra!inovirus o virus !e" sar%oma !e =aposi$

VHS-1 y 2/VHH-1 y 2: La infe%%i)n por es&os virus presen&a una !is&ri(u%i)n mun!ia" afe%&a genera"men&e a "a pie" "as mu%osas+ aun.ue &am(i-n pue!e apare%er afe%&a%i)n of&'"mi%a+ neuro")gi%a+ m's raramen&e afe%&a%i)n sis&-mi%a E" VHS53 es &ransmi&i!o por %on&a%&o !ire%&o 0a &rav-s !e (esos por e*emp"o1+ o in!ire%&amen&e a &rav-s !e ins&rumen&a" infe%&a!o o manos+ pro!u%i-n!ose manifes&a%iones orofa%ia"es o neuro")gi%as+ mien&ras .ue e" VHS54 se &ransmi&e por v,a se:ua" !a "ugar a "esiones geni&a"es+ si (ien am(os &ipos pue!en ser !e&e%&a!os &an&o en infe%%iones orofa%ia"es %omo geni&a"es$ La primoinfe%%i)n sue"e o%urrir en "a infan%ia a &rav-s !e sa"iva infe%&a!a o por %on&a%&o !ire%&o %on "as "esiones+ !an!o "ugar a una respues&a inmuni&aria

me!ia!a %e"u"armen&e epi&e"io infe%&a!o$

en

e"

;os&eriormen&e se pro!u%e "a rep"i%a%i)n en "as %-"u"as epi&e"ia"es a"gunas !e "as par&,%u"as infe%&ivas as%ien!en+ re&r)gra!amen&e+ a &rav-s !e "as fi(ras sensi&ivas #as&a "os gang"ios %orrespon!ien&es !on!e permane%en "a&en&es #as&a .ue a"g2n agen&e %omo "a inmunosupresi)n+ e" es&r-s+ "os &rauma&ismos+ "a mens&rua%i)n+ "a e:posi%i)n a ra!ia%i)n u"&ravio"e&a o "a fie(re pro!u%e su rea%&iva%i)n !an!o "ugar a "as formas re%urren&es$ La primoinfe%%i)n #erp-&i%a sue"e !arse en ni>os !e 3 a ? a>os+ sien!o "a a"&era%i)n gingiva" !e origen v,ri%o m's %om2n+ aun.ue genera"men&e es asin&om'&i%a$ Cuan!o se pro!u%en manifes&a%iones %ons&an !e una fase pro!r)mi%a %on fie(re en&re @A5BCDC+ ma"es&ar genera"+ inape&en%ia+ !e%aimien&o a!enopa&,as gran!es+ !o"orosas no a!#eri!as a p"anos profun!os+ en e" &erri&orio su(man!i(u"ar o in%"uso %ervi%a" "a&era"$ Despu-s !e ? !,as apare%e un %ua!ro !e gingivi&is genera"i/a!a+ por ves&i(u"ar pa"a&ino !e am(as ar%a!as+ en "a .ue se pue!e o(servar una en%,a eri&ema&osa e!ema&osa %on #emorragia fre%uen&e an&e pe.ue>os es&,mu"os$

;os&eriormen&e apare%en ves,%u"as !e 45B mm !e !i'me&ro+ !o"orosas en "a en%,a+ "a regi)n peri(u%a"+ e" pa"a!ar !uro ("an!o+ "a "engua "os "a(ios+ .ue se rompen !e*an!o erosiones u"%era%iones %u o fon!o es&' re%u(ier&o por una pseu!omem(rana amari""en&a o gris'%ea ro!ea!a !e un #a"o ro*o in&enso+ no so"o en "a en%,a si no por &o!a "a mu%osa ora"$ E" pro%eso &iene un %urso au&o"imi&a!o pro!u%i-n!ose "a %ura%i)n !e manera progresiva espon&'nea en un p"a/o !e 3? !,as$ Se &ra&a !e "esiones vesi%u"ares .ue se rompen f'%i"men&e !an!o "ugar a erosiones+ no ma ores !e un %m !e !i'me&ro+ en "a en%,a e" pa"a!ar !uro .ue %uran espon&'neamen&e en&re E 3C !,as+ aun.ue en pa%ien&es inmuno!eprimi!os "a rea%&iva%i)n !e" virus pue!e !ar "ugar a un %ua!ro a&,pi%o %on "esiones m's e:&ensas+ agresivas !o"orosas+ .ue evo"u%ionan m's "en&amen&e$

Tratamiento, preven i!n y ontro"# E:is&en an&ivira"es efe%&ivos u&i"i/a!os en e" &ra&amien&o !e infe%%iones por VHS53 VHS54+ en&re e""os: fam%i%"ovir a%i%"ovir+ va"a%i%"ovir$ Los an&ivira"es no e"iminan "as par&,%u"as vira"es .ue se

en%uen&ran en gang"ios neura"es+ so"o impi!en su rep"i%a%i)n+ por "o

.ue pue!en rea%&iva%iones

presen&arse