Dirigido por:

Elena Valds Rodrguez y Juan Carlos Gonzlez Luque

Edicin 2013
COMPORTAMIENTO Y PRIMEROS AUXILIOS
EN CASO DE ACCIDENTE DE TRFICO













COMPORTAMIENTO Y PRIMEROS AUXILIOS
EN CASO DE ACCIDENTE DE TRFICO


Dirigido por Elena Vald Rodr!g"e# $ %"an Carlo &on#'le# L"("e
Edi)i*n de +,-.



NDICE GENERAL

P'g/ -
In0rod"))i*n/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1

TEMA 1. COMPORTAMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE DE TRFICO. . . . . . . . . . . . . 2

-/ Co3por0a3ien0o en )ao de a))iden0e/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4
+/ Medida a adop0ar/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4
2.1. Medidas en relacin con la seguridad de la circulacin
2.2. Medidas en relacin con las vctimas
2.3. Medidas en relacin con la comunicacin de la propia identidad a otras personas
implicadas.
2.4. Medidas en relacin con la Autoridad o sus Agentes
2.5. A quines aectan las anteriores medidas!
2.". Medidas en relacin con la #ompa$a aseguradora
2.%. Medidas en relacin con el remolque de ve&culos accidentados
./ Medida a adop0ar en )ao epe)iale / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / -.
5/ La i3por0an)ia del a"6ilio ini)ial a lo 7erido en )ao de a))iden0e de 0r'8i)o/ La
pre9en)i*n de la leione / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / -5
1/ El deli0o de o3ii*n del de:er de o)orro/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / -2
;/ <o0i("!n de pri3ero a"6ilio $ pe("e=a )"ra/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / -4

TEMA 2. NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

-/ No)ione 8iiol*gi)a :'i)a> in0rod"))i*n/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / +,
+/ Apara0o repira0orio / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / +,
2.1. 'as vas areas
2.2. 'os pulmones. (igniicado uncional
./ Apara0o )ir)"la0orio / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / +.
3.1. )l cora*n + los vasos sanguneos
3.2. 'a sangre + la circulacin sangunea, signiicado
5/ El i0e3a ner9ioo/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / +2
4.1. (istema nervioso central
4.1.1. )ncalo
4.1.2. Mdula espinal
4.2. (istema nervioso peririco


TEMA 3. ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE LAS VCTIMAS EN
ACCIDENTE DE TRFICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

-/ In0rod"))i*n> la 7ora de oro/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / .+
+/ E("e3a general de a)0"a)i*n> P/A/S/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ..
./ Valora)i*n ini)ial de lo 7erido/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / .?
3.1. 'a apro-imacin al &erido
3.2. )l A.#

NDICE GENERAL


P'g/ +
TEMA 4. ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

-/ In0rod"))i*n/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5;
+/ Re")i0a)i*n )ardiop"l3onar :'i)a / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5;
2.1. /aloracin de la conciencia
2.2. )l &erido consciente
2.3. )l &erido inconsciente que respira
2.4. )l &erido inconsciente que no respira
./ El )on0rol de la 7e3orragia/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1.
3.1. 0emorragias e-ternas
3.2. 0emorragias internas
3.3. (&oc1
5/ Riego para el a"6iliador/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 14

TEMA 5. SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES PRODUCIDAS POR
LOS ACCIDENTES DE TRFICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

-/ La leione prod")ida por lo a))iden0e de 0r'8i)o/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ;,
+/ A0en)i*n $ )ond")0a en la di8eren0e i0"a)ione/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ;+
2.1. 'esiones cr2neo ence2licas + aciales
2.2. 'esiones de la columna verte3ral
2.2.1. Mecanismo de racturas
2.2.2. #onsecuencias de la lesin verte3ral
2.2.3. Modo de actuacin en caso de lesin en la columna verte3ral
2.3. 4raumatismos de tra- + a3domen
2.4. 'esiones oculares5 auditivas + nasales
2.5. 6racturas
2.5.1. #lasiicacin + mecanismos de produccin
2.5.2. (ntomas + signos de las racturas
2.5.3. #omportamiento 32sico en caso de ractura
2.5.4. 4ipos particulares de racturas
2.". 0eridas + quemaduras
2.".1. 0eridas
2.".2. 7uemaduras por calor
./ Dipoi0i9o de eg"ridad $ pre9en)i*n de leione/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 21

TEMA 6. MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS. EL APOYO
EMOCIONAL A LAS VCTIMAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

-/ Mo9ili#a)i*n de 7erido/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4,
1.1. )-traccin de un &erido del interior del ve&culo siniestrado
1.2. Movili*acin de &eridos uera del ve&culo

+/ Tranpor0e de 7erido/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4+
./ To3a de de)iione o:re la 3o9ili#a)i*n $ el 0ranpor0e de a))iden0ado/ / / / / / / / / / / / / / / 4+
5/ El apo$o e3o)ional a la 9!)0i3a/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 45

BIBLIOGRAFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85


INTRODUCCIN

P'g/ 1
(eguridad /ial es un amplio concepto que relaciona los distintos aspectos del tr2ico entre s con el in
de prevenir los accidentes de circulacin5 en su do3le aspecto, evitar que se produ*can + disminuir las
consecuencias de los que sucedan.
8o se de3e asociar el trmino 9accidente de tr2ico9 con el de una realidad inevita3le5 imperativa del
desarrollo5 ni al accidentado con alguien a quien en poco se puede a+udar + en muc&o per:udicar. 'a
prevencin de la accidentalidad a3arca desde evitar el accidente en s &asta la reduccin de sus
consecuencias.
4radicionalmente se descri3en distintos 9niveles9 de prevencin de los accidentes en uncin del
momento en que se aplican, 9prevencin primaria9 ;con:unto de medidas que tienen como in evitar el
siniestro<5 9prevencin secundaria9 ;que comprende el con:unto de medidas que tienen por o3:eto
disminuir las lesiones que se producen en el accidente + la prestacin adecuada de los primeros au-ilios<
+ 9prevencin terciaria9 ;adecuada re&a3ilitacin + reinsercin social del lesionado en accidente de
tr2ico<. =ues 3ien5 el presente te-to desarrolla los contenidos 32sicos de prevencin secundaria de los
accidentes5 so3re todo en lo reerente a la disminucin de lesiones + pr2ctica de los primeros au-ilios a
los accidentados.
)l te-to est2 destinado a todos aquellos que5 sin ser proesionales sanitarios5 por su tra3a:o se
encuentren m2s 9e-puestos9 a enrentarse con un accidente de tr2ico5 a quienes e:ercen su tra3a:o en la
ense$an*a de la (eguridad /ial en sus m>ltiples aspectos. 8o pretende5 por el contrario5 ser un te-to para
la ormacin de socorristas. Adem2s5 la atencin que requiere un accidentado de tr2ico precisa de una
ense$an*a especica + dierencial del resto de situaciones de primeros au-ilios.
'a trascendencia del au-ilio al accidentado de tr2ico so3repasa la o3ligatoriedad que impone la propia
sociedad. (e trata de una actitud de solidaridad con quien se encuentra en una situacin en la que podra
estar cualquier usuario de la va. Adem2s5 de la actitud tomada por quien primero au-ilia a un accidentado
pueden depender en gran manera la supervivencia + las secuelas de ste. )s importante aclarar una idea
alsa que lota en el am3iente entre la po3lacin en general + entre los usuarios de ve&culos en particular,
es errneo creer que no se puede &acer nada por un &erido5 si no se poseen conocimientos
especicamente mdicos. 8ada m2s le:os de la realidad. 'a actitud de quien au-ilia a un accidentado es
de gran importancia + slo es necesario poseer unos mnimos conocimientos so3re 9lo que &a+ + lo que
no &a+ que &acer95 + unas pocas ideas claras so3re lo que se de3e &acer.
(eg>n la ?rgani*acin Mundial de la (alud en el mundo se producen anualmente 1.3@@.@@@
allecimientos por accidente de tr2ico ;m2s de 3.@@@ allecimientos diarios< + entre 2@ + 5@ millones de
personas suren traumatismos no mortales5 pero con lesiones suicientemente graves para precisar
ingreso &ospitalario o de:ar secuelas permanentes5 de a& la trascendencia de una educacin sanitaria
32sica que capacite al au-iliador de un accidente para ser el primer agente de una cadena de socorro.
)l politraumati*ado es por deinicin aquel accidentado que &a surido 2 o m2s lesiones siendo al
menos una de ellas de riesgo vital. )-iste un grupo de &eridos cu+as lesiones son irrecupera3les +
allecen en los primeros minutos en el lugar del accidente5 de3ido a lesiones del sistema nervioso central5
o de grandes vasos con &emorragias incoerci3les o lesiones multisistmicas5 estos constitu+en
apro-imadamente el 1@A de todas las muertes.
INTRODUCCIN

P'g/ ;
Bentro de los traumati*ados que tienen acceso al tratamiento &ospitalario + cuentan con posi3ilidades
de supervivencia5 se encuentran los &ematomas intracraneales5 &emoneumotra-5 lesiones a3dominales
+ lesiones m>ltiples del aparato locomotor. )ste grupo constitu+e el 5@A de los accidentados5 + es en el
que la asistencia correcta tiene ma+ores posi3ilidades de -ito5 so3re todo en aqullos asistidos durante
la primera &ora5 perodo de tiempo denominado 9&ora dorada9.
=or >ltimo5 del 1@ al 15A de los &eridos allecer2 das o semanas despus del accidente por sepsis
;ineccin generali*ada< o racaso multiorg2nico.
'a actuacin de au-ilio al &erido no slo va encaminada a salvarle la vida5 algo que desgraciadamente
no siempre ser2 posi3le5 sino que pretende que las lesiones producidas no se agraven por una actuacin
desaortunada o por la ausencia de unos cuidados elementales mnimos. Aun cuando es cierto que
algunas veces lo me:or sea 9no &acer nada95 esta actitud de3e ser tomada tras asegurarse de que
realmente 9nada es lo que conviene &acer9.
(lo as es posi3le comportarse solidariamente con quien se encuentra necesitado de a+uda.
'a disminucin de las secuelas de los accidentes5 la actuacin responsa3le ante los mismos5 la
evitacin de da$os a>n ma+ores a los &eridos + el apo+o material + emocional a las vctimas5 son
3aluartes 32sicos en la luc&a contra los accidentes de tr2ico de los pases desarrollados.

)ste Manual tiene como o3:etivos especicos los siguientes,
1C Deconocer cu2les son las vctimas de un accidente de tr2ico que van a precisar de atencin
especica en el tiempo que transcurre &asta que llega la a+uda sanitaria.
2C #onocer cu2les son las actuaciones necesarias para la adecuada atencin de los &eridos.
3C )vitar actuaciones inde3idas so3re los &eridos5 que pueden poner en peligro su vida o su
evolucin mdica posterior.
4C Bescri3ir las caractersticas lesionales del accidentado de tr2ico.
5C #onocer otras medidas de prevencin secundaria del accidente de tr2ico que reducen la
lesividad del mismo5 disminu+en la mortalidad + evitan consecuencias irrepara3les.

TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ 2

-/ Co3por0a3ien0o en )ao de a))iden0e/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4
+/ Medida a adop0ar/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4
2.1. Medidas en relacin con la seguridad de la circulacin
2.2. Medidas en relacin con las vctimas
2.3. Medidas en relacin con la comunicacin de la propia identidad a otras personas
implicadas.
2.4. Medidas en relacin con la Autoridad o sus Agentes
2.5. A quines aectan las anteriores medidas!
2.". Medidas en relacin con la #ompa$a aseguradora
2.%. Medidas en relacin con el remolque de ve&culos accidentados
./ Medida a adop0ar en )ao epe)iale / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / -.
5/ La i3por0an)ia del a"6ilio ini)ial a lo 7erido en )ao de a))iden0e de 0r'8i)o/ La
pre9en)i*n de la leione/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / -5
1/ El deli0o de o3ii*n del de:er de o)orro/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / -2
;/ <o0i("!n de pri3ero a"6ilio $ pe("e=a )"ra/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / -4




TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ 4
1. COMPORTAMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE
'as vas por las que discurre el tr2ico &an de ser un lugar de convivencia entre los usuarios que las
comparten. )sta convivencia e-ige5 por una parte5 que el uso compartido de las mismas sea armnico5
seguro5 respetuoso + solidario5 +5 por otra5 la o3ligacin de au-iliar a aquellos de sus usuarios que5 como
consecuencia de una emergencia5 estn necesitados de a+uda + cola3oracin. Be a& la necesidad de
que los conductores + dem2s usuarios de las vas5 as como los proesionales de la ense$an*a de la
conduccin5 estn ormados + motivados en + para la convivencia vial5 con el in de conseguir que los
o3:etivos de la solidaridad5 el respeto mutuo5 el civismo5 el au-ilio al accidentado5 etc. sean eectivamente
practicados5 &ec&os realidad en cuantas ocasiones sea preciso.
Lo )ond")0ore $ de3' ""ario de la 9!a ("e e 9ean i3pli)ado en "n a))iden0e de
0r'8i)o e0'n o:ligado a adop0ar la 3edida ne)earia para a"6iliar o oli)i0ar a"6ilio para
a0ender a la 9!)0i3a@ i la 7":iere@ pre0ar " )ola:ora)i*n para e9i0ar 3a$ore peligro o
da=o@ re0a:le)er@ en la 3edida de lo poi:le@ la eg"ridad de la )ir)"la)i*n@ e)lare)er lo
7e)7o $ )ola:orar )on la A"0oridad o " Agen0e/
(alvo en los casos en que5 maniiestamente5 no sea necesaria su cola3oracin5 la 3i3a 3edida
e0'n o:ligado a adop0ar@ en )"an0o le ea poi:le@ lo de3' )ond")0ore $ ""ario ("e@ no
estando implicados en el accidente5 lo preen)ien o 0engan )ono)i3ien0o de l/

2. MEDIDAS A ADOPTAR
4odo conductor o usuario de la va implicado en un accidente de circulacin5 en la medida de lo
posi3le5 de3er2,
De0enere en )"an0o ea poi:le@ pero e9i0ando )rear "n n"e9o peligro para la )ir)"la)i*n/
E 8adie de3e &uir de sus o3ligaciones + responsa3ilidades para con los dem2s. 'os conductores +
usuarios de3en ser conscientes de que con su a+uda pueden )on0ri:"ir a a3inorar lo
e8e)0o del a))iden0e $ e9i0ar ("e e in)re3en0en/ Cola:orar $ a$"dar on
3ani8e0a)ione de "n ele3en0al de:er de olidaridad/
Aa)ere "na idea de )onB"n0o de la )ir)"n0an)ia $ )one)"en)ia del a))iden0e@ ("e le
per3i0a e0a:le)er "n orden de pre8eren)ia@ repe)0o a la 3edida a adop0ar para garan0i#ar la
eg"ridad de la )ir)"la)i*n@ a"6iliar a la 9!)0i3a@ 8a)ili0ar " iden0idad $ )ola:orar )on la
A"0oridad o " Agen0e/
E E 8"nda3en0al no pre)ipi0are $ 3an0ener la )al3a@ porque el nerviosismo slo puede
contri3uir a incrementar la conusin e impedir e0a:le)er "n orden de pre8eren)ia egCn la
i0"a)i*n/
TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ ?
A9iar a 0ra9 del er9i)io in0egral de e3ergen)ia -D-D+@ inormando que se &a producido el
accidente5 del lugar + circunstancias cuando,
E Aparentemente &u3iera resultado &erida o muerta alguna persona.
E (ea necesario para resta3lecer la seguridad de la circulacin.
E Alguna de las personas implicadas en el accidente lo solicite.
E No er' ne)eario a9iar a la A"0oridad o " Agen0e@ si slo se &an producido 7erida
)lara3en0e le9e@ la eg"ridad de la )ir)"la)i*n e0' re0a:le)ida $ ning"na de la
perona i3pli)ada en el accidente lo oli)i0a/
A"6iliar a los &eridos una ve* solicitado el au-ilio sanitario. )s importante dar conocimiento de la
magnitud aparente del siniestro, n>mero de vctimas5 posi3le gravedad de las mismas + caractersticas
del accidente.
Per3ane)er o 9ol9er al l"gar del a))iden0e &asta la llegada de la a+uda.
E No er' ne)eario per3ane)er o 9ol9er al l"gar del a))iden0e cuando &u3iera sido
autori*ado por la Autoridad o sus Agentes a a3andonar el lugar o de3iera prestar au-ilio a los
&eridos o ser l mismo atendido5 ni cuando slo se &an producido &eridas claramente leves5 la
seguridad de la circulacin est2 resta3lecida + ninguna de las personas implicadas en el
accidente lo solicita.
E8or#are por re0a:le)er o 3an0ener la eg"ridad de la )ir)"la)i*n/
E9i0ar la 3odi8i)a)i*n del e0ado de la )oa $ de la 7"ella " o0ra pr"e:a ("e p"edan er
C0ile para de0er3inar la repona:ilidad en aquellos casos en que5 aparentemente5 &u3iera
resultado muerta o gravemente &erida alguna persona o se &u3iera avisado a la Autoridad o sus
Agentes.
E Se podr'@ e6)ep)ional3en0e@ 3odi8i)ar el e0ado de la )oa@ cuando de no &acerlo5 se
per:udique la seguridad de los &eridos o de la circulacin.
Co3"ni)ar@ en todo caso5 " iden0idad a o0ra perona i3pli)ada en el a))iden0e@ si lo pidieren.
Fa)ili0ar lo da0o del 9e7!)"lo a o0ra perona i3pli)ada en el a))iden0e@ si se lo pidieren.
Para 8a)ili0ar la e6poi)i*n@ la 3edida a adop0ar en )ao de a))iden0e e p"eden agr"par en>
E Medidas en relacin con la seguridad de la circulacin.
E Medidas en relacin con las vctimas.
E Medidas en relacin con la comunicacin de la propia identidad a otras personas implicadas en
el accidente.
E Medidas en relacin con la Autoridad o sus Agentes.
E Medidas en relacin con la #ompa$a aseguradora.
E Medidas en relacin con el remolque de los ve&culos accidentados.
TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ -,
+/-/D MEDIDAS EN RELACIEN CON LA SE&URIDAD DE LA CIRCULACIEN
(i se trata de un conductor no implicado en el accidente5 de3e detener el ve&culo que conduce en
lugar seguro + donde no per:udique a la circulacin5 situ2ndolo uera de la cal*ada + cumpliendo las
normas de estacionamiento5 siempre que sea posi3le. Fna ve* detenido5 parar el 3o0or@ )or0ar el
en)endido e in3o9ili#arlo con el reno de estacionamiento.
Lo )ond")0ore de lo 9e7!)"lo i3pli)ado en el a))iden0e o5 si stos no pudieran &acerlo5
cualquier usuario de la va5 implicado o no5 de3er2n,
E Cor0ar el en)endido de lo 9e7!)"lo i3pli)ado@ i 8"era ne)eario/
E Se=ali#ar )on9enien0e3en0e@ en 0an0o ("eda e6pedi0a la 9!a@ el 9e7!)"lo o 9e7!)"lo
a))iden0ado o el o:0')"lo )reado para advertir de ello a los dem2s conductores + usuarios
de la va. Para ello e de:e,
En)ender la e=al de e3ergen)ia@ tanto de da como de noc&e.
En)ender la l")e de poi)i*n cuando por la &ora5 las condiciones meteorolgicas o am3ientales5
cualquiera otra circunstancia an2loga o el lugar uera o3ligatorio su uso. E o:liga0orio el "o de la
l")e de poi)i*n>
E )ntre la puesta + la salida del sol.
E #uando e-istan condiciones meteorolgicas o am3ientales que disminu+an sensi3lemente la
visi3ilidad5 como en el caso de nie3la5 lluvia intensa5 nevada5 nu3es de &umo o de polvo o
cualquier otra circunstancia an2loga.
E )n los t>neles o tramos de va aectados por la se$al t>nel.
Colo)ar lo dipoi0i9o de pree=ali#a)i*n de peligro reglamentarios salvo que las condiciones de
la circulacin no permitan &acerlo. Tale dipoi0i9o e )olo)ar'n>
E #on un vrtice &acia arri3a + apo+ado en uno de sus lados.
E Fno por delante + otro por detr2s del ve&culo o la carga5 e-cepto en cal*adas de sentido >nico
o de m2s de tres carriles en las que ser2 suiciente con el de la parte posterior.
E A cincuenta metros de distancia5 como mnimo5 del ve&culo o su carga + en orma tal que sean
visi3les desde cien metros5 al menos5 por los conductores de los dem2s ve&culos que se
apro-imen.
Pro)"rar )olo)ar el 9e7!)"lo o la )arga cada so3re la cal*ada uera de la misma o en el lugar donde
supongan un menor o3st2culo a la circulacin5 pudiendo5 en su caso5 utili*arse el arcn o la mediana si
uera preciso. E0a opera)ione no e reali#ar'n@ al9o ("e de no reali#arla e perB"di("e la
eg"ridad de lo 7erido o de la )ir)"la)i*n@ i@ aparen0e3en0e@ 7":iera re"l0ado 3"er0a o
gra9e3en0e 7erida alg"na perona o e 7":iera a9iado a la A"0oridad o " Agen0e5 porque5
como antes se &a indicado5 cuando se dan estas circunstancias se de3e evitar la modiicacin del
estado de las cosas + de las &uellas u otras prue3as que pueden ser >tiles para determinar la
responsa3ilidad. (iempre que sea acti3le5 se de3e,
TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ --
E (acar el ve&culo de la cal*ada + situarlo cumpliendo las normas de estacionamiento5 si ello es
posi3le.
E Adoptar las medidas oportunas para que el ve&culo + la carga sean retirados de la va en el
menor tiempo posi3le.
E =edir au-ilio5 si uera preciso a travs del 1E1E2
E )n caso de incendio5 utili*ar el e-tintor o e-tintores de los ve&culos implicados o presentes +5 en
su deecto5 mantas5 tierra o arena5 nunca agua.
E Gluminar el lugar donde se produ:o el accidente5 si ello uese necesario + posi3le5 con las luces
de otro u otros ve&culos colocados perpendicularmente a la cal*ada + uera de ella.
E 8o umar5 encender cerillas o &acer uego5 ni permitir que lo &agan otros.
No in9adir la )al#ada@ i e poi:le. (i uera inevita3le invadir la cal*ada5 &acerlo con las m2-imas
garantas de seguridad.
E 4anto si se permanece en el arcn como si5 en caso de necesidad5 se invade la cal*ada para
au-iliar a las vctimas5 o prestar cola3oracin para evitar ma+ores peligros o da$os o resta3lecer
la seguridad de la circulacin5 los peatones de3en circular provistos de un )7ale)o re8le)0an0e
de al0a 9ii:ilidad para &acerse visi3les a los conductores que se apro-imen. )s o3ligatorio5
por ra*ones de seguridad5 llevar en el ve&culo un c&aleco relectante &omologado dispuesto
para ser utili*ado como peatn en estos casos de emergencia + recomenda3le llevar m2s de
uno con el in de proteger en caso necesario al resto de ocupantes. (e &a de tener presente que
los c&alecos tienen periodo de caducidad + que superado este5 no e-iste garanta de que
mantengan sus propiedades.
In9adir la )al#ada para pre0ar a"6ilio@ cola3orar o resta3lecer la seguridad de la circulacin5 no
("iere de)ir ("e e0 per3i0ido 0rani0ar por ella/ 4ransitar por la cal*ada es un comportamiento a
evitar + que5 en a"0opi0a $ a"0o9!a@ est2 e-presamente pro&i3ido a todos los ocupantes de los
ve&culos inmovili*ados.
+/+/D MEDIDAS EN RELACIEN CON LAS VFCTIMAS
Pre0ar a los &eridos el a"6ilio que resulte m2s adecuado5 seg>n las circunstancias.
Re)a:ar )on la 3'6i3a "rgen)ia a"6ilio ani0ario a 0ra9 del nG --+ ("e da rep"e0a in0egral a
la e3ergen)ia5 utili*ando el medio m2s r2pido5 como es el telono mvil.
A9iar a la A"0oridad o " Agen0e si5 aparentemente5 &u3iera resultado &erida o muerta alguna
persona o cuando lo pida alguna de las personas implicadas en el accidente.
E0a:le)er "n a3:ien0e de eg"ridad@ 0ran("ili#ar a las vctimas + :")ar la cola3oracin de otras
personas5 para pedir au-ilio5 para au-iliar a las vctimas5 etc.
No e0or:are en la a0en)i*n a lo a))iden0ado/ )s preeri3le que act>en pocos5 pero entrenados5
que muc&os + em3arullados.
Tra0ar al a))iden0ado con el m2-imo cuidado + seguridad.
TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ -+
Dirigir la a0en)i*n $ a$"da@ en primer lugar5 &acia las 9!)0i3a in)on)ien0e o )on di8i)"l0ade
repira0oria gra9e o 7e3orragia 3ai9a/
No dar a lo 7erido )o3o nor3a general )o3ida@ :e:ida o 3edi)a)i*n5 + menos 3e3idas
alco&licas.
E9i0ar que los 7erido anden o &acerlos andar.
+/./D MEDIDAS EN RELACIEN CON LA COMUNICACIEN DE LA PROPIA IDENTIDAD A OTRAS
PERSONAS IMPLICADAS/
Iden0i8i)are $ )o3"ni)ar " iden0idad a otras personas implicadas en el accidente5 si lo pidieren.
Fa)ili0ar lo da0o del ve&culo relativos a la matrcula5 per3io de )ir)"la)i*n $ eg"ro a otras
personas implicadas en el accidente5 si lo pidieren.
#uando *lo e 7":ieran )a"ado da=o 3a0eriale de pe("e=a )onidera)i*n@ lo m2s acertado
es llegar a un acuerdo entre los implicados + poner el &ec&o en conocimiento de la compa$a o
compa$as aseguradoras.
#uando *lo e 7":ieran o)aionado da=o 3a0eriale $ alg"na par0e a8e)0ada no e0"9iera
preen0e@ el causante de3e tomar medidas adecuadas para proporcionarle5 cuanto antes5 su nom3re +
direccin5 3ien directamente o5 en su deecto5 por intermedio de los Agentes de la Autoridad.
+/5/D MEDIDAS EN RELACIEN CON LA AUTORIDAD O SUS A&ENTES
Fa)ili0ar los datos de 8ilia)i*n@ do3i)ilio $ do)"3en0a)i*n peronal@ como son el B.8.G.5 permiso de
conduccin5 etc.
Fa)ili0ar lo da0o del 9e7!)"lo $ " do)"3en0a)i*n@ como son el permiso de )ir)"la)i*n@ 0arBe0a
de inpe))i*n 0)ni)a@ eg"ro@ e0)/
Propor)ionar in8or3a)i*n o:re )*3o e prod"Bo el a))iden0e para constancia en el a0e0ado o
diligen)ia ("e e in0r"$an@ descri3iendo con e-actitud + idelidad las circunstancias del &ec&o.
So3e0ere a la pr"e:a de al)o7ole3ia@ as como a las pr"e:a 3di)a adecuadas para la
deteccin de estupeacientes5 psicotrpicos5 estimulantes u otras sustancias an2logas.
+/1/D HA IUIJNES AFECTAN LAS ANTERIORES MEDIDASK
'as medidas enumeradas5 no reeridas e-clusivamente a los )ond")0ore o ""ario de la 9!a
i3pli)ado en un accidente de circulacin5 de3en ser adoptadas5 como antes se &a indicado5
igualmente por 0odo )ond")0or o ""ario de la 9!a ("e@ sin estar implicado5 preen)ie@ ad9ier0a o
0enga )ono)i3ien0o de que se &a producido un accidente de circulacin.
'os ""ario ("e ad9ier0an el a))iden0e pero no e0n i3pli)ado en el 3i3o@ no e0ar'n
o:ligado a )"3pli3en0ar di)7a 3edida en lo ig"ien0e )ao>
TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ -.
E #uando maniiestamente no sea necesaria su cola3oracin. )n estos casos5 cerciorados de que
su cola3oracin no es necesaria5 lo que procede es continuar la marc&a + ale:arse del lugar para
no diicultar ni o3staculi*ar la circulacin + las medidas de au-ilio.
E #uando se &a+a personado +a en el lugar del &ec&o la Autoridad o sus Agentes. #uando as
sea5 seguir las indicaciones de los agentes + que la curiosidad no sea motivo para diicultar u
o3staculi*ar la circulacin.
E #uando no le aecten las medidas5 como son5 por e:emplo5 las relativas a las prue3as de
alco&olemia + las de deteccin de sustancias estupeacientes + similares.
+/;/D MEDIDAS EN RELACIEN CON LA COMPALFA ASE&URADORA
'os conductores de los ve&culos implicados que &a+an surido o causado da$os5 de3er2n dar )"en0a
del accidente5 en el m2s 3reve pla*o posi3le5 a la Co3pa=!a aeg"radora con la que tengan concertado
el seguro.
+/2/D MEDIDAS EN RELACIEN CON EL REMOLIUE DE VEAFCULOS ACCIDENTADOS
#omo nor3a general@ el re3ol("e de un ve&culo accidentado o averiado5 *lo de3er2 e8e)0"are
por o0ro epe)!8i)a3en0e de0inado a e0e 8in@ es decir5 por un 9e7!)"loDgrCa/
E6)ep)ional3en0e5 + siempre en las de3idas condiciones de seguridad5 e per3i0e el arra0re por
o0ro 9e7!)"lo@ pero *lo 7a0a el l"gar 3' pr*6i3o donde p"eda ("edar )on9enien0e3en0e
in3o9ili#ado + in en0orpe)er la )ir)"la)i*n. )n ning>n caso ser2 aplica3le dic&a e-cepcin en las
autopistas o autovas en las que el remolque de3er2 &acerse5 en todo caso5 con un 9e7!)"loDgrCa/
#uando el accidente o emergencia se produ*ca en a"0opi0a5 los ve&culos aectados que no precisen
ser remolcados + puedan seguir circulando5 pero a velocidad anormalmente reducida5 consider2ndose
como tal la que sea inerior a "@ 1ilmetros por &ora5 de3er2n a:andonar la a"0opi0a por la pri3era
alida/

3. MEDIDAS A ADOPTAR EN CASOS ESPECIALES
)n caso de accidente5 avera u otra emergencia de un ve&culo que 0ranpor0e 3er)an)!a
peligroa se actuar2 de la orma siguiente,
El )ond")0or o " a$"dan0e5 en su caso5 adoptar2n inmediatamente las medidas que se determinen
en las in0r"))ione e)ri0a para el )ond")0or5 acilitadas por el a3ricante o el e-pedidor5 para
cada materia o clase de materia transportada + aquellas otras que iguren en la legislacin so3re
tr2ico5 circulacin de ve&culos a motor + seguridad vial o las normas esta3lecidas en la legislacin
so3re transporte de mercancas peligrosas por carretera o en el ABD5 procediendo seguidamente a
inormar de la avera5 accidente o incidente al telono de emergencia que corresponda.
TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ -5
#uando el conductor o su a+udante estn imposi3ilitados para actuar5 lo de3' )ond")0ore@
""ario o )"al("ier perona ("e ad9ier0a la anor3al in3o9ili#a)i*n o e0ado del 9e7!)"lo@
de:er'n>
E A3stenerse de actuar o intervenir directamente so3re la mercanca.
E Bar cuenta inmediatamente del &ec&o + acilitar inormacin inicial del mismo a travs del nC
112 que da respuesta integral a las emergencias. Bic&a comunicacin &a de reali*arse por el
procedimiento m2s r2pido + eica*.
E =rocurar alertar del peligro e-istente a quienes puedan resultar aectados.
E Au-iliar5 en su caso5 a las vctimas5 pero a3stenindose de actuar so3re la carga o el ve&culo.
La )o3"ni)a)i*n@ en )ao de a))iden0e@ a la A"0oridad o " Agen0e e e8e)0"ar' por el 3edio
3' r'pido e in)l"ir' in8or3a)i*n epe)ial3en0e o:re>
E )l lugar donde se &a producido el accidente.
E )l estado del ve&culo implicado + caractersticas del suceso.
E Batos so3re las materias peligrosas transportadas. )ntre otros5 los n>meros5 si los &u3iere5
consignados en los paneles rectangulares de color naran:a que los ve&culos que transportan
mercancas peligrosas llevan colocados en la parte delantera + trasera. )llo es necesario para
identiicar la clase de mercanca transportada + el peligro o peligros de la misma5 a in de que los
(ervicios correspondientes puedan disponer de medios + medidas adecuadas.
E )-istencia de vctimas.
E #uantas circunstancias sea posi3le para proporcionar la r2pida + eica* actuacin de los
servicios de socorro5 como son5 condiciones meteorolgicas + aquellas circunstancias que se
consideran de inters para valorar los posi3les eectos del accidente so3re la seguridad de las
personas5 los 3ienes o el medio am3iente + las posi3ilidades de intervencin preventiva.

4. IMPORTANCIA DEL AUXILIO INICIAL A LOS HERIDOS EN CASO DE
ACCIDENTE DE TRFICO. LA PREVENCIN DE LAS LESIONES
#omo iremos viendo a lo largo de este te-to las lesiones ocasionadas en los accidentes de tr2ico son
de e-traordinaria gravedad + con una alta mortalidad en los primeros momentos. (eg>n el )uropean
)mergenc+ Bata5 el trauma grave es una de las entidades clnicas que m2s se 3eneician de una eica*
atencin preco*5 por tanto el actor tiempo es uno de los elementos principales una ve* que se produce el
accidente. El 7erido de:e llegar al )en0ro 7opi0alario MC0ilN@ a("el en el ("e e 9a a reali#ar el
0ra0a3ien0o de8ini0i9o de " leione@ en el 3enor 0ie3po poi:le/
Red")ir el 0ie3po en el ("e el a))iden0ado re)i:e la a0en)i*n de8ini0i9a a " leione@
di3in"$e la 3or0alidad $ red")e la e)"ela/
(eg>n =erales 8. + cols. para reducir los tiempos de asistencia se de3en cumplir las siguientes
premisas,
1. Aviso r2pido del accidente a los servicios de emergencia a travs de un servicio integral de
urgencias + emergencias 1E1E2
2. Gnicio del tratamiento Hin situI de orma inmediata. Atencin e-tra&ospitalaria preco* + adecuada.
TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ -1
3. Medio de transporte que permita la continuidad de los cuidados &asta la llegada al &ospital.
Atencin e-tra&ospitalaria preco* + adecuada.
4. 4ransporte urgente &asta el centro &ospitalario m2s pr-imo capacitado para prestar el
tratamiento deinitivo Hcentro >tilI. Atencin urgente en &ospital >til.
La ai0en)ia al a))iden0ado depende ini)ial3en0e de lo 0e0igo del a))iden0e5 que
&a3itualmente son los ocupantes de otro u otros ve&culos. )llos5 al ser los primeros que se enrentan a
accidente son los que ponen en marc&a la deno3inada O)adena ai0en)ial del a))iden0e de 0r'8i)oN
que comien*a por la peticin de a+uda a travs de un servicio de asistencia in0egral5 esto es5 que inclu+a
la actuacin de todos los agentes necesarios en el mismo ;proesionales sanitarios5 3om3eros5 agentes de
autoridad< + que dic&a actuacin se eect>e de modo coordinado. )n la 8ig"ra se muestran los
componentes de la citada cadena5 tam3in llamada M)adena de "per9i9en)ia O.

#adena asistencial del accidente de tr2ico
ACCIDENTE
PETICIN DE AYUDA
(112)
ACTUACIONES
PRIORITARIAS
RESPUESTA
SANITARIA
TRATAMIENTO
MDICO IN SITU
TRANSPORTE
ESPECIALIZADO
ATENCIN
HOSPITALARIA
REHABILITACIN Y
REINSERCIN SOCIAL
TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ -;
0a+ que tener en cuenta que5 el o:Be0i9o de la ai0en)ia no de:e er el 0ralado in3edia0o del
7erido al 7opi0al5 sino5 en primer lugar5 la atencin in situ del mismo. )l traslado no se de3e &acer &asta
que no se &a+an reali*ado so3re el &erido las oportunas actuaciones para conseguir un mantenimiento
vital esta3le5 que permita el traslado con el mnimo riesgo + un posterior tratamiento en las me:ores
condiciones posi3les.
(i la 9cadena asistencial9 no se completa5 o se act>a de modo descoordinado5 el lesionado puede
surir serios per:uicios. =or ello5 es imprescindi3le que todo ciudadano cono*ca cu2l es la actuacin
correcta en caso de accidente. Bic&a actuacin de3e consistir en,
Alertar inmediatamente a los servicios sanitarios.
)vitar nuevos lesionados en un accidente de tr2ico.
=revenir ciertas complicaciones evita3les.
Atender a los accidentados &asta que acuda la asistencia sanitaria.
#ola3orar con la Autoridad o sus Agentes.
=ara que estos conocimientos lleguen a todos los ciudadanos5 es necesario desarrollar programas de
educacin sanitaria. )n este sentido5 desde &ace tiempo se &a venido recomendando la reali*acin de
ormacin en tcnicas de soporte vital 32sico en determinados colectivos5 entre los que se inclu+en,
conductores de ve&culos ;como requisito para la o3tencin del permiso de conduccin<5 conductores
proesionales de ve&culos ;como requisito para la o3tencin + para la revisin del permiso de
conduccin< + centros escolares de ense$an*a general.
'a ense$an*a de las tcnicas de soporte vital 32sico de3e ir siempre acompa$ada de las pr2cticas
correspondientes. )s importante que e-ista un monitor de pr2cticas con suicientes conocimientos
sanitarios + grupos reducidos de alumnos.
'a primera persona que se acerca a un accidentado es5 casi siempre5 el conductor o pasa:ero del
ve&culo o ve&culos que circulan por el lugar del accidente en ese momento. 'a actitud de estos
9au-iliadores improvisados9 no es5 por tanto5 intrascendente. Al contrario5 a menudo es decisivo el modo
de actuar del au-iliador. Fna actuacin desaortunada5 o la ausencia de los cuidados elementales5 pueden
ocasionar el allecimiento de la vctima o el agravamiento de las lesiones producidas en el accidente5 que
qui*2 perdure para toda su vida. 4eniendo en cuenta la 9responsa3ilidad9 que se desprende de ello +5
pensando5 adem2s5 que por el mero &ec&o de utili*ar el ve&culo es 2cil verse o3ligado a au-iliar a una
vctima5 es lgico que se planteen algunas dudas inquietantes,
)s precisa una ormacin especial para au-iliar + a+udar a un &erido!
)s me:or actuar o in&i3irse5 en estos casos!
'a realidad es que5 para au-iliar + a+udar a las vctimas de un accidente5 son suicientes unas pocas
ideas5 pero mu+ claras5 so3re lo que &a+ o lo que no &a+ que &acer. Aun cuando es cierto que muc&as
veces no ser2 preciso reali*ar ninguna actuacin so3re el &erido5 este comportamiento de3e ser tomado
de modo activo5 es decir5 tras &a3erse asegurado de que 9nada es lo que &a+ que &acer9.
TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ -2
Fna conducta correcta de quien au-ilia en el primer momento al &erido en accidente de tr2ico es de
gran trascendencia5 +a que puede disminuir la mortalidad en un 3@A5 + las secuelas graves en
porcenta:es similares. 0a+ que recordar que a>n e-isten accidentados que son trasladados ;muc&as
veces errneamente< en ve&culo particular + que gran parte de los allecidos mueren en las primeras
&oras tras el accidente5 algunas veces por alta de au-ilio5 otras porque el au-ilio prestado no ue el que
proceda o se &i*o de orma inadecuada.
)n )spa$a5 la mitad de las discapacidades graves se producen en accidente de tr2ico + casi una
cuarta parte de ellas podran &a3er sido evitadas si se &u3iera reali*ado un traslado adecuado E
proesionalE de las vctimas. Asimismo5 se estima que un 1@A de los allecidos en el lugar del accidente +
un 3@A de los muertos durante el traslado al centro &ospitalario &u3ieran podido salvar sus vidas de
&a3er reci3ido el tratamiento adecuado en ese momento.
)n conclusin5 para cualquier conductor5 au-iliar + prestar a+uda inmediata a los &eridos en accidente
de tr2ico es5 adem2s de una responsa3ilidad ineludi3le + de primordial importancia5 algo que5 al mismo
tiempo5 es 2cilmente reali*a3le conociendo algunos conceptos 32sicos.

5. EL DELITO DE OMISIN DEL DEBER DE SOCORRO
)l socorro + la peticin de au-ilio para las personas necesitadas de ello5 es una o:liga)i*n 3oral5 un
de3er de olidaridad que todos los ciudadanos tenemos para con los dem2s. 4am3in es un de:er )"$o
in)"3pli3ien0o )a0iga el C*digo Penal como delito5 denominado deli0o de o3ii*n del de:er de
o)orro/
)n este delito puede incurrir,
)l que no socorriere a una persona que se &allare desamparada + en peligro maniiesto + grave5
cuando pudiere &acerlo sin riesgo propio ni de terceros. 'a pena ser2 la de multa de tres a doce
meses.
)l que5 impedido de prestar socorro5 no demande con urgencia au-ilio a:eno. 'a pena ser2 la
misma que en el caso anterior.
#uando la vctima lo uere por accidente ocasionado ortuitamente por el que omiti el au-ilio5 la
pena correspondiente al delito es m2s grave + ser2 de prisin de seis meses a 1J meses + si el
accidente se de3iera a imprudencia5 la pena ser2 de prisin de seis meses a cuatro a$os.
8o socorrer o prestar au-ilio a personas necesitadas de l5 es un comportamiento inadmisi3le que5
adem2s5 re8leBa "na gra9e irrepona:ilidad $ 8al0a de la 3' ele3en0al olidaridad $ )on)ien)ia
)i"dadana/
4am3in la Le$ de Seg"ridad Vial $ el Regla3en0o &eneral de Cir)"la)i*n esta3lecen la
o3ligatoriedad de prestar au-iliar o solicitar au-ilio tanto para los usuarios de las vas implicados en un
accidente de tr2ico5 como para los que lo presencien o tengan conocimiento de l.
TEMA 1
COMPORTAMIENTO EN CASO
DE ACCIDENTE DE TRFICO


P'g/ -4
6. BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS Y PEQUEAS CURAS
Aunque no es o3ligatorio5 s es recomenda3le llevar en el ve&culo un pe("e=o :o0i("!n )on lo
ele3en0o i3pre)indi:le para atender + reali*ar peque$as curas en caso de accidente. )s
)on9enien0e 3an0enerlo ie3pre en el 9e7!)"lo $ en )ondi)ione de er "0ili#ado@ pues la necesidad
de usarlo puede surgir en cualquier momento5.
En0re el 3a0erial ani0ario de e0e :o0i("!n e p"ede in)l"ir el ig"ien0e>
&"an0e M("irCrgi)oN/ )s importante llevar un par de guantes en el interior del ve&culo5 9a
mano95 por e:emplo en la 9guantera9. (i &a+ que taponar una &emorragia a3undante5 de nada
sirve tener los guantes en un lugar inaccesi3le. =rocure mantener estriles los guantes + o3serve
el pla*o de caducidad de los mismos.
Algod*n prensado5 arrollado + estril.
Co3prea e0rile/
Venda@ gaa $ ap*i0o estriles ;gasas5 apsitos ad&esivos E9tiritas9E etc.<.
Fna tira de go3a el'0i)a de entre cinco + die* centmetros de anc&o + no menos de metro +
medio de largo.
Un pa="elo grande5 como los utili*ados para adorno emenino de ca3e*a o cuello.
)sparadrapo.
Fn par de 0iBera@ unas pin#a@ i3perdi:le/
Alguna solucin desinectante.
(i sa3e utili*arse5 una 3a)arilla para la 9en0ila)i*n ar0i8i)ial@ aunque no es imprescindi3le.
(in em3argo5 no :a0a )on lle9ar en el :o0i("!n lo prod")0o $ "0enilio ne)eario/ Lo 3'
i3por0an0e e 3an0enerlo ie3pre en )ondi)ione de "o $ a:er "0ili#arlo adecuadamente. 'a
ignorancia o imprudencia en su utili*acin pueden ser per:udiciales + &acer m2s da$o que 3eneicio.
No e de:e ol9idar que la a+uda o au-ilio que se preste &a de consistir en reali*ar actos +
manipulaciones que &an de ser 3ien conocidos de la persona que au-ilia5 + que no de:e 7a)ere nada
("e no e )ono#)a como remedio >til + correcto.
=or consiguiente5 en )ao de de)ono)i3ien0o o d"da5 lo me:or es a:0enere. )llo no quiere decir
que se &a+a de a3andonar el lugar del accidente + &uir de las o3ligaciones + responsa3ilidades para con
los dem2s. Fna cosa es no sa3er &acer una cura de urgencia + otra mu+ distinta no pedir au-ilio + no
cooperar para que las vctimas sean atendidas + contri3uir a salvar vidas &umanas.
TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ -?

-/ No)ione 8iiol*gi)a :'i)a> in0rod"))i*n/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / +,
+/ Apara0o repira0orio/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / +,
2.1. 'as vas areas
2.2. 'os pulmones. (igniicado uncional

./ Apara0o )ir)"la0orio/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / +.
3.1. )l cora*n + los vasos sanguneos
3.2. 'a sangre + la circulacin sangunea, signiicado

5/ El i0e3a ner9ioo/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / +2
4.1. (istema nervioso central
4.1.1. )ncalo
4.1.2. Mdula espinal
4.2. (istema nervioso peririco



TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ +,
1. NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS: INTRODUCCIN
)ste segundo tema desarrolla 98ociones isiolgicas 32sicas95 es decir5 los conocimientos elementales
del uncionamiento ;isiologa< normal del cuerpo &umano5 los conocimientos necesarios para comprender
me:or el resto de contenidos del manual.
)stos conocimientos permitir2n5 adem2s5 comprender la necesidad + el 3eneicio de las actuaciones
de soporte vital 32sico que pueden necesitar los &eridos en accidente de tr2ico + de3ieran poder ser
puestas en pr2ctica por cualquier conductor.

2. APARATO RESPIRATORIO
)l aparato respiratorio es el encargado de reali*ar el proceso de la repira)i*n5 que es un proceso
involuntario + autom2tico cu+o in es o:0ener del am3iente el o6!geno necesario para todas las clulas
del organismo5 0ranpor0arlo &asta la sangre5 in0er)a3:iarlo en los te:idos por el an&drido de car3ono +
eli3inarlo a travs de las vas respiratorias al e-terior. Con0a de do par0e,
'as vas areas o vas respiratorias.
'os pulmones.
+/-/D LAS VFAS AJREAS
)l con:unto de las vas areas5 constitu+e el lugar por donde el aire circula desde el e-terior &acia la
sangre o desde la sangre al e-terior. E0'n 8or3ada por>
'as osas nasales.
'a aringe.
'a laringe.
'a tr2quea + los 3ronquios.
)l pulmn.
La 8oa naale e:ercen una uncin de 7"3ede)er $ )alen0ar el aire recogido ;inspirado< del
e-terior.
La 8aringe es la )on0in"a)i*n de las osas nasales + el lugar de paso + comunicacin desde las osas
nasales &asta la laringe.
La laringe es continuacin de la aringe + representa el lugar preerente de prod"))i*n de la 9o#.
4iene importancia +a que es un lugar en el que se estrec&an las vas areas + en el que se producen en
ocasiones o3strucciones de la va respiratoria al alo:arse en ella O)"erpo e60ra=oO que dan lugar a
las a8i6ia.
TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ +-
La 0r'("ea $ lo :ron("io son una parte del aparato respiratorio en orma de tu3o que dirige el aire
desde la laringe &asta los pulmones. La 0r'("ea es la porcin inicial + tiene orma de cilindro aplastado
por detr2sK por de3a:o se 3iurca + ramiica en 9tu3os9 cada ve* m2s estrec&os. 'a primera 3iurcacin5 da
lugar a los :ron("io prin)ipale. )stos se van dividiendo sucesivamente para ormar los :ron("iolo5
que siguen ramiic2ndose &asta convertirse en peque$os conductillos aca3ados en unos 9sacos9 ;Oa)o
al9eolareO<5 ormados5 a su ve*5 por m>ltiples alveolos5 en cu+o interior el o-geno procedente del aire
inspirado pasa a la sangre.
+/+/D LOS PULMONES/ SI&NIFICADO FUNCIONAL
Se i0Can dentro del tra-5 uno a cada lado del mediastino o *ona central ;regin anatmica que
contiene al cora*n5 la tr2quea5 el esago + los grandes vasos sanguneos<5 + on lo repona:le de
intercam3iar con la sangre el o-geno por el an&drido de car3ono5 &aciendo de esa manera posi3le el
enmeno de la respiracin. E0'n )on0i0"ido por una enorme cantidad de sacos alveolares + alvolos
en donde se reali*a el intercam3io areo.
'os pulmones se recu3ren por una 3e3:rana lla3ada pleura, que en parte protege + lu3riica los
movimientos de los pulmones.
Lracias a la accin de m>sculos como el dia8rag3a5 el m2s potente5 + los 3C)"lo in0er)o0ale5
que 9tiran9 de los pulmones para dilatarlos5 stos se llenan de aire procedente del e-terior a travs de las
vas respiratorias ;enmeno denominado Minpira)i*nN<. Al rela:arse los m>sculos respiratorios5 los
pulmones ;que tienen una consistencia similar a la de las espon:as<5 se 9desinlan9 + e-pulsan el aire que
contienen a travs de las vas areas &asta el e-terior ;enmeno denominado Oepira)i*nO<. )ste aire
espirado +a &a perdido5 en parte5 el o-geno que transporta3a5 que pas a la sangre5 + a&ora lleva el
an7!drido de )ar:ono que el organismo elimina de sus clulas &asta el e-terior.
'os pulmones tienen gran capacidad5 pues en una respiracin m2-ima pueden al3ergar &asta 355 litros
de aire5 si 3ien normalmente slo es introducido ;inspirado< + e-pulsado ;espirado< medio litro de aire
apro-imadamente. 4eniendo en cuenta que un adulto normal &ace de 1" a 1J respiraciones por minuto5
se puede comprender la enorme cantidad de aire que utili*an los pulmones diariamente.
=or tanto dentro de los pulmones5 concretamente en el interior de los sacos alveolares + alveolos5 se
reali*a el intercam3io de gases ;o-geno + an&drido de car3ono< con la sangre. )l o-geno procedente
del aire pasa a la sangre a la ve* que el an&drido car3nico que eliminan los te:idos pasa de la sangre a
los alvolos para salir al e-terior del cuerpo.
Todo lo 0eBido del organi3o ne)ei0an o6!geno para reali#ar " 8"n)ione/
E0e o6!geno lo 0ran8or3an en an7!drido de )ar:ono@ ("e e eli3ina por el apara0o
repira0orio al e60erior/
)l o-geno que se encuentra en la sangre5 es transportado por ella en el interior de los &emates o
gl3ulos ro:os5 en compa$a de la &emoglo3ina5 &asta todas las clulas del organismo5 por la circulacin
ma+or.
TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ ++
(istemas respiratorio + circulatorio

TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ +.
3. APARATO CIRCULATORIO
)l aparato circulatorio es el encargado de llevar a todas las clulas del cuerpo el luido energtico
32sico para la vida, la sangre. )st2 constituido5 en esquema5 por,
)l cora*nK
)l sistema de canali*acin ;los vasos sanguneos<K
)l luido energtico ;la sangre<.
./-/D EL CORAPEN Y LOS VASOS SAN&UFNEOS
El )ora#*n es un m>sculo5 que se locali*a en el centro del tra-5 de3a:o del esternn5 que lo protege5
+ que tiene distintas cavidades en su interior. )l cora*n 0iene por 3ii*n recoger + enviar la sangre por
los vasos sanguneos de todo el organismo5 en virtud de la capacidad que posee de contraerse
involuntariamente. Se en)"en0ra di9idido en cuatro compartimentos, dos Oa"r!)"laO5 o compartimentos
superiores5 + dos O9en0r!)"loO5 o compartimentos ineriores. 'as aurculas + los ventrculos se
comunican entre s a cada lado, aurcula + ventrculo derec&os + aurcula + ventrculo i*quierdos.
La angre ("e pro)ede de 0odo lo 0eBido $ )l"la del organi3o en0ra en el )ora#*n a
la a"r!)"laQ de 0a paa por "na Mp"er0aN o 9'l9"la a lo 9en0r!)"lo
)orrepondien0e Rde a"r!)"la dere)7a a 9en0r!)"lo dere)7o $ de a"r!)"la i#("ierda a
9en0r!)"lo i#("ierdoS dede donde er' e6p"lada a prei*n 7a)ia lo 9ao ang"!neo
para ("e al)an)e 0odo el )"erpo/
)n el siguiente esquema se pueden o3servar las principales *onas + elementos anatmicos del
cora*n.
;Glustracin procedente del 9.anco de
im2genes + sonidos del Gnstituto de
4ecnologas )ducativas ;G4)< del Ministerio
de )ducacin9 reali*ada por Mos Al3erto
.erm>de*<

TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ +5
'a sangre que procede de todo el organismo es recogida por dierentes vasos que5 conlu+endo entre
s5 terminan por convertirse en unos vasos m2s gruesos denominados 9ena )a9a que penetran en el
cora*n a nivel de la aurcula. =or otro lado5 a la aurcula tam3in llega la sangre procedente de los
pulmones5 mediante las 9ena p"l3onare5 de modo que,
La 9ena )a9a ;que son dos5 superior e inerior< se introducen en la aurcula derec&a.
La 9ena p"l3onare ;que son cuatro< se introducen en el cora*n en la aurcula i*quierda.
'a sangre desde las aurculas va a pasar a los ventrculos, de la aurcula derec&a5 a travs de la
9'l9"la 0ri)Cpide5 al ventrculo derec&oK de la aurcula i*quierda5 a travs de la 9'l9"la 3i0ral5 al
ventrculo i*quierdo.
'os ventrculos son cavidades capaces de pro+ectar la sangre con m2s uer*a que las aurculas5
puesto que el m>sculo que los orma es mu+ grueso + potente para que5 al contraerse5 pueda ser capa*
de lan*ar la sangre &acia todo el cuerpo. =ero5 Hpor (" 9ao e e8e)0Ca e0e 0ranpor0eK =or dos
grandes arterias que nacen en los ventrculos,
Bel ventrculo derec&o sale la ar0eria p"l3onar5 que se dirige a los pulmonesK
Bel ventrculo i*quierdo nace la ar0eria aor0a5 que se va dividiendo en arterias cada ve* m2s
estrec&as ;&asta &acerse del tama$o de un pelo< + llegar as a todas las clulas del organismo.
A )on0in"a)i*n e de8inen alg"no 0r3ino $ ("e p"eden re"l0ar )on8"o>
Ar0eria@ e 0odo 9ao ang"!neo ("e na)e en el )ora#*n/
Vena@ e 0odo 9ao ang"!neo ("e 0er3ina en el )ora#*n/
4anto las arterias como las venas5 a lo largo de su tra+ecto se van 3iurcando + dividiendo5 siendo
cada ve* de menor cali3re. #uando tienen determinado tama$o + caractersticas se denominan5
respectivamente5 arteriolas + vnulas. 'os vasos sanguneos m2s peque$os + los que alcan*an los te:idos
+ orman parte de ellos5 se conocen con el nom3re de capilares5 por el peque$simo cali3re que tienen.
./+/D LA SAN&RE Y LA CIRCULACIEN SAN&UFNEA> SI&NIFICADO
La angre e el componente del sistema circulatorio en)argado de aportar los nutrientes necesarios
para los te:idos del organismo. )n realidad5 la sangre es un te:ido m2s del cuerpo5 constituido por una
porcin lquida + otra porcin de clulas sanguneas.
La por)i*n l!("ida se compone de agua ;que supone el N@A<5 protenas5 electrolitos + sustancias
qumicas diversas.
La )l"la ("e e aloBan en la angre on@ prin)ipal3en0e@ de 0re 0ipo>
Ae3a0!e o gl*:"lo roBo/ )-isten en una cantidad apro-imada de 4 a 5 millones en cada milmetro
c>3ico + 0ienen la 3ii*n de transportar el o-geno desde los alveolos pulmonares &asta todos los te:idos
del organismo. )l o-geno lo llevan unido a una protena que contienen + que se denomina &emoglo3ina.
Le")o)i0o o gl*:"lo :lan)o/ 0a+ unos ".@@@ a %.@@@ en cada milmetro c>3ico de sangre. S"
8"n)i*n es preerentemente de car2cter deensivo5 puesto que se encargan de destruir o anular los
dierentes agentes nocivos que penetran en el organismo.
TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ +1
Pla("e0a/ Se en)"en0ran en un n>mero de 2@@.@@@ a 3@@.@@@ por milmetro c>3ico de sangre. Son
la en)argada de e:ercer parte de la uncin de coagulacin de la sangre5 es decir5 de intentar co&i3ir
las &emorragias sanguneas.
La 8"n)ione ("e eBer)e la angre on>
Tranpor0ar el o6!geno &asta los te:idos. )l o-geno es un gas imprescindi3le para la reali*acin
de la uncin celular +5 por tanto5 necesario para la vida.
Tranpor0ar el di*6ido de )ar:ono desde las clulas &asta los pulmones para ser eliminado al
e-terior. Be modo contrario al o-geno5 el di-ido de car3ono se elimina en el proceso meta3lico
celular5 una ve* que5 gracias al o-geno + las dem2s sustancias nutritivas5 la clula &a e:ercido la
uncin que tiene encomendada.
Tranpor0ar 0oda la de3' "0an)ia energ0i)a precisas por el organismo.
Tranpor0ar lo )o3p"e0o ("!3i)o que constitu+en las clulas + los te:idos del organismo +
los productos meta3licos que aqullas ela3oran.
EBer)er 8"n)i*n de de8ena rente a agentes nocivos para la salud5 evitando la aparicin o
paliando los eectos de inecciones + otras enermedades.
Reali#ar pro)eo de )i)a0ri#a)i*n de los te:idos $ de )oag"la)i*n en casos de &emorragias.

La angre e el )o3ponen0e del i0e3a )ir)"la0orio en)argado de apor0ar lo n"0rien0e
ne)eario para lo 0eBido del organi3o/ En realidad la angre e "n 0eBido 3' del
)"erpo@ )on0i0"ido por "na por)i*n l!("ida $ o0ra por)i*n de )l"la ang"!nea/

#onocida +a la importancia + la uncin de la sangre para el mantenimiento de la vida5 &a+ que aclarar
algo m2s el modo en que se eect>a la circulacin de la misma dentro del sistema circulatorio. )l
esquema ad:unto5 ilustra de modo sencillo el recorrido de la sangre dentro del sistema de vasos del
organismo. Be los ventrculos del cora*n nacen las ar0eria5 que en el transcurso de su recorrido se
3iurcan + dividen sucesivamente convirtindose en las llamadas ar0eriola ;arterias peque$as< &asta
adquirir un tama$o mu+ peque$o ;)apilare5 es decir del tama$o de un pelo<5 por donde la sangre puede
intercam3iar su contenido con los te:idos. )stos capilares recogen las sustancias que proceden de
aqullos para llevarlos por las 9n"la +5 posteriormente5 por las 9ena5 &asta las aurculas del cora*n.
La 8"n)ione ("e eBer)e la angre on>
-/ 0ranpor0e de o6!geno
+/ 0ranpor0e de di*6ido de )ar:ono
./ 0ranpor0e de 0oda la "0an)ia energ0i)a ne)earia
5/ de8ena 8ren0e a agen0e no)i9o
1/ la:ore de )i)a0ri#a)i*n de lo 0eBido $ de )oag"la)i*n en )ao de 7e3orragia

TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ +;
=ara comprender el modo en que se reali*a la circulacin &a+ que conocer que5 en realidad5 el sistema
circulatorio comprende dos 9circulaciones9 dierentes5 aunque complementarias5 que son la circulacin
ma+or + la circulacin menor.
#irculacin de la sangre. #irculacin ma+or o sistmica + circulacin menor o pulmonar
La )ir)"la)i*n 3a$or o sistmica5 es la responsa3le de llevar la sangre o6igenada desde el cora*n
&asta todos los rganos5 te:idos + clulas que constitu+en el cuerpo. =arte del Ven0r!)"lo I#("ierdo a
travs de la Ar0eria Aor0a5 que se va convirtiendo sucesivamente en arterias de menor cali3re &asta
terminar en los capilares. Aqu intercam3ia el o-geno por el di-ido de car3ono + lo lleva ;por las vnulas
+ las venas< &asta la A"r!)"la Dere)7a en la que penetra la sangre por dos grandes venas denominadas
Vena Ca9a ;una Gnerior + otra (uperior<.
;Glustracin procedente del 9.anco de
im2genes + sonidos del Gnstituto de
4ecnologas )ducativas ;G4)< del
Ministerio de )ducacin9 reali*ada por
Mos Al3erto .erm>de*<

TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ +2
De la a"r!)"la dere)7a paa al 9en0r!)"lo dere)7o ini)i'ndoe la )ir)"la)i*n 3enor o p"l3onar@
("e se encarga de llevar la sangre deo6igenada ;aquella que &a perdido parte del o-geno + contiene el
di-ido de car3ono< desde el 9en0r!)"lo dere)7o del cora*n5 a travs de la ar0eria p"l3onar5 &asta los
pulmones5 en cu+o interior se divide en vnulas + capilares para intercam3iar5 a nivel de los sacos
alveolares + alveolos5 el di-ido de car3ono que transporta por o-geno procedente de la inspiracin. Be
manera que la sangre5 de nuevo o-igenada5 llega a la aurcula i*quierda gracias a las cuatro 9ena
p"l3onare.
La )ir)"la)i*n MAYOR e la repona:le de lle9ar la angre Mo6igenadaN a 0oda $ )ada "na
de la )l"la $ 0eBido de n"e0ro organi3oQ la )ir)"la)i*n MENOR e en)arga de lle9ar la
angre a lo p"l3one para ("e all! ea Mo6igenadaN n"e9a3en0e/

4. EL SISTEMA NERVIOSO
)l sistema nervioso es el responsa3le del 3an0eni3ien0o de la 9ida + el centro de coordinacin del
organismo5 )ap0ador de lo e0!3"lo + sensaciones que llegan &asta el individuo + )reador de "na
rep"e0a5 tanto voluntaria como involuntaria5 ante los mismos. )n el sistema nervioso se al3ergan5
adem2s5 las estructuras que sustentan las 8"n)ione in0ele)0i9a "periore.
Con0a de dos su3sistemas, el i0e3a ner9ioo )en0ral $ el i0e3a ner9ioo a"0*no3o $
peri8ri)o/
/isin esquem2tica del (istema nervioso #entral
TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ +4
Am3os sistemas est2n ormados por un te:ido especial cu+as clulas5 denominadas ne"rona5 se
aglomeran en algunos puntos del sistema nervioso para ormar nC)leo ner9ioo especiali*ados en
diversas acciones. 'os nervios no son m2s que un con:unto de prolongaciones de las neuronas5 cu+os
orgenes son el sistema nervioso central.
5/-/D SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
)l sistema nervioso central est2 ormado por dos estructuras nerviosas dierentes, el en)8alo $ la
3d"la epinal/
5/-/-/D En)8alo
)l encalo ocupa el interior del cr2neo. 4iene cuatro partes que pueden dierenciarse anatmica +
uncionalmente, )ere:ro@ )ere:elo@ pro0":eran)ia $ :"l:o ra("!deo/
)l )ere:ro supone la ma+or parte del encalo + se divide en dos grandes mitades o &emiserios5 uno
derec&o + otro i*quierdo5 de actividades en parte dierentes entre s. 'a 8"n)i*n :'i)a del cere3ro
consiste en reunir toda la inormacin que el cuerpo &a recogido tanto e-terior como interior ;a travs de
los rganos de los sentidos + receptores sensoriales<5 interpretarla5 crear una respuesta adecuada
;e:ecutada en orma de movimiento muscular< + coordinar la reali*acin de esa respuesta. =ero adem2s5 +
32sicamente5 en el cere3ro asientan las unciones superiores del sistema nervioso central, la memoria5 el
aprendi*a:e5 el lengua:e5 etc...
EL SISTEMA NERVIOSO ES EL RESPONSA<LE DEL
MANTENIMIENTO DE LA VIDA/
CUALIUIER DALO SUFRIDO EN ESTA PONA@ PUEDE OCASIONAR
LA MUERTE/
)l )ere:elo se locali*a por detr2s del cere3ro + se encarga de las unciones de equili3rio +
coordinacin de los movimientos.
'a pro0":eran)ia + el :"l:o ra("!deo son estructuras que se encuentran en la *ona de transicin
entre cere3ro + mdula espinal5 + son responsa3les del mantenimiento de la vida5 puesto que en su
interior se encuentran los centros rele:os involuntarios que controlan la respiracin5 el uncionamiento
cardaco + el cali3re de los vasos sanguneos. =or ello5 es importante conocer que cualquier da$o en esta
regin del sistema nervioso puede originar la muerte.
5/-/+/D Md"la epinal
'a mdula espinal tiene orma de cordn + un recorrido que va desde el 3ul3o raqudeo &asta la unin
de la primera con la segunda vrte3ra lum3ar5 en la parte inerior de la espalda. )ste tra+ecto5 que es
apro-imadamente de 4@ a 45 centmetros de longitud5 lo reali*a protegida por la columna verte3ral5
puesto que se alo:a en el interior del conducto o canal raqudeo5 que orman las vrte3ras en su interior.
TEMA 2
NOCIONES FISIOLGICAS BSICAS

P'g/ +?
'a mdula espinal e0' )on0i0"ida por el con:unto de i3ras nerviosas que se encargan de la uncin
sensorial + de la actividad motora del cuerpo5 9llevando9 la primera desde los receptores sensitivos de la
perieria &asta el cere3ro + enviando las 9rdenes9 motoras &asta los responsa3les de e:ecutarlas
;sistema locomotor<. Adem2s5 por la mdula espinal transcurren las i3ras nerviosas responsa3les de la
actividad nerviosa autnoma en su recorrido &asta las vsceras + rganos interiores del cuerpo.
El i0e3a ner9ioo e el repona:le de re"nir 0oda la in8or3a)i*n ("e el )"erpo 7a
re)ogido del e60erior $ del in0erior del 3i3o@ in0erpre0arla@ )rear "na rep"e0a ade)"ada@
eBe)"0arla Rpor eBe3plo 3edian0e 3o9i3ien0oS $ )oordinar di)7a rep"e0a/
4odo el con:unto del sistema nervioso central se 9envuelve9 en unas mem3ranas denominadas
3eninge que constan de varias l2minas entre las que circula un lquido de unciones preerentemente
nutritivas + lu3riicantes que se conoce como l!("ido )e8alorra("!deo/
5/+/D SISTEMA NERVIOSO PERIFJRICO
)st2 constituido por ner9io enoriale $ por ner9io 3o0ore/ Lo ner9io enoriale
transmiten los impulsos nerviosos desde la piel + los rganos &asta la mdula espinal + el encaloK lo
ner9io 3o0ore llevan los impulsos desde el cere3ro &asta los rganos + los m>sculos.
)l sistema nervioso peririco5 al comunicar el cere3ro con los distintos rganos + sistemas del cuerpo5
es el responsa3le del )on0rol 9ol"n0ario e in9ol"n0ario de las unciones que en ellos se reali*an.



TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ .-

-/ In0rod"))i*n> la 7ora de oro/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / .+
+/ E("e3a general de a)0"a)i*n> P/A/S/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ..
./ Valora)i*n ini)ial de lo 7erido/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / .?
3.1. 'a apro-imacin al &erido
3.2. )l A.#



TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ .+
1. INTRODUCCIN: LA HORA DE ORO
'a mortalidad de los accidentes de tr2ico se distri3u+e en 3 ases,
'a 1O ase transcurre en los primeros segundos o minutos tras el accidente. (e de3e a lesiones graves
del sistema nervioso central o a roturas de grandes vasos. )vitar estas muertes es casi imposi3le +
suponen un 1@A del total.
'a 2O5 se llama la 7ora de oro + corresponde a la primera o segunda &ora tras el accidente. )s
cuando se produce el ma+or porcenta:e de allecimientos5 apro-imadamente un %5A de los casos5 + se
de3en generalmente a o3struccin de la 9!a area o perdida de 9ol"3en )ir)"lan0e5 muc&os de estos
allecimientos se pueden evitar si la a0en)i*n se reali*a de orma r'pida $ ade)"ada.
)l nom3re de &ora de oro se de3e al Br. #roPl+ H0a+ una &ora de oro entre la vida + la muerte. (i
est2s gravemente lesionado5 tienes menos de "@ minutos para so3revivir. =uedes no morir entonces5 pero
lo puedes &acer tres das o dos semanas despus5 porque algo &a ocurrido en tu cuerpo que es
irrepara3le.I
3O )n esta >ltima ase se producen un 15A de los allecimientos5 que ocurren das o semanas despus
del accidente. (e de3en a complicaciones despus del tratamiento inicial.
'as vctimas de los accidentes de tr2ico suren lesiones mu+ graves con una alta mortalidad en los
primeros momentosK sus pro3a3ilidades de supervivencia aumentan con una asistencia sanitaria
temprana. =or esta ra*n5 es tan importante el papel que :uegan las primeras personas que se
encuentran con el accidente5 son las responsa3les de activar el sistema para conseguir una asistencia
sanitaria idnea.
Fna actuacin eica* de3e ser organi*ada + r2pidaK es necesario aprender la secuencia de actuacin
+ unos conocimientos mnimos de soporte vital 32sico.
'as actuaciones incorrectas pueden poner en peligro la vida de los &eridos5 la del propio au-iliador5 o
dar origen a lesiones graves5 que de &a3er actuado correctamente no se &a3ran producido. 'a
trascendencia no slo personal5 sino amiliar5 social + econmica5 de una actuacin incorrecta5 &ace
imprescindi3le que desde los dierentes estamentos responsa3les de la ormacin se promueva este
aprendi*a:e comen*ando en edades tempranas.
'a primera persona que se apro-ima al lugar del accidente entra a ormar parte de la )adena de
"per9i9en)ia o )adena ai0en)ial. )sta primera persona5 aler0an0e o pri3er in0er9inien0e@ e el
pri3er ela:*n@ quien pone en marc&a mediante su llamada el sistema. Aunque su principal misin es
avisar a los servicios de emergencia5 si posee una ormacin adecuada va a evitar que se produ*can
nuevos accidentes + puede proporcionar a los &eridos la a+uda necesaria en tanto llegan los servicios
sanitarios. Be a& la importancia de ormar a los conductores en soporte vital 32sico + primeros au-ilios5
por la pro3a3ilidad de que sean los primeros en llegar al lugar del accidente + por tanto los primeros con
capacidad de actuar.
TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ ..

'os proesores de ormacin vial5 al someterse a una asistencia reglada con ormacin terica +
pr2ctica tienen una 3uena oportunidad de ormarse en esta materia + contri3uir a lo largo de su vida
proesional a ense$ar a su ve* a los aspirantes a conductor5 propiciando que los conocimientos en
Hcomportamiento en primeros au-ilios en caso de accidenteI se va+an e-tendiendo entre la po3lacin +
avoreciendo la adecuada atencin de los accidentados.

2. ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN: P.A.S.
#uando una persona presencia un accidente de tr2ico5 sea cual sea la gravedad del mismo5 tiene la
posi3ilidad de dar apo+o a las vctimasK apo+o que requiere unos conocimientos 32sicos5 + de3e ser
organi*ado + lo m2s cualiicado posi3le. 0a+ que tener en cuenta que son situaciones a las que no nos
enrentamos &a3itualmente + que generan nerviosismo e inseguridad5 esto &ace necesario aprender un
esquema de actuacin5 que sea sencillo + 2cil de recordar. =ara acilitar el aprendi*a:e se utili*a la regla
nemotcnica P/A/S., cu+as siglas proceden de las actuaciones que de orma ordenada tiene que ir
reali*ando el au-iliador, P de pro0eger@ A de a9iar $ S de o)orrer.
#omo norma general5 despus de &acerse una idea de lo ocurrido ;Hcomposicin de lugarI<5 &a+ que
PROTE&ER el lugar de los &ec&os5 AVISAR o ALERTAR a los servicios de emergencia + por >ltimo5
SOCORRER a las vctimas.
TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ .5

Q'a Hcomposicin de lugarI consiste en i:arse un poco en Hla escenaI5 e intentar &acerse una idea de
qu es lo que &a ocurrido5 qu peligros pueden preverse del &ec&o accidental5 dnde puede &a3er
&eridos5 + qu tipo de a+uda va a ser necesariaR.
-G PROTE&ER>
#ada a$o mueren en las carreteras personas que &an parado parar a a+udar a los accidentados sin
o3servar unas mnimas precauciones. )l concepto de proteccin cuando se presta a+uda a un
accidentado &a de ser amplio5 + de3e comprender en primer lugar la proteccin del propio au-iliador5
seguido de la proteccin de las vctimas + la del lugar del accidente. )n el primer captulo se desarrollan
con ma+or detalle algunos de los puntos que se enuncian a continuacin.
E A"0opro0e))i*n, #uando el au-iliador se acerca al lugar del accidente5 tiene que estar seguro de
que al prestar a+uda no e0a poniendo en peligro " propia 9ida5 de tal orma que si e-iste un
grave riesgo de3e a3stenerse + no actuar. )s e-tremadamente peligroso permanecer en la
cal*ada5 acceder a un ve&culo en llamas o a un ve&culo en el que se o3serva que se &an
derramado mercancas peligrosas. )s undamental valorar la situacin antes de actuar con el in de
evitar que el au-iliador aca3e suriendo un nuevo accidente. 'a "0ili#a)i*n de prenda
re8le)0an0e5 le proteger2 aumentando su visi3ilidad.
E Pro0e))i*n del l"gar del a))iden0e, protegiendo el lugar del accidente se evita que se produ*can
nuevos accidentes5 se arriesgue la vida de m2s personas5 se protege a los &eridos + se
autoprotege el au-iliador. Fna ve* que se produce un accidente5 el paso de ve&culos es uno de los
principales peligros5 por ello es preciso e=ali#ar adecuadamente + cuanto antes la *ona
colocando los tri2ngulos de prese$ali*acin@ en)endiendo la l")e de e3ergen)ia@
en)endiendo la l")e de poi)i*n5 apar)ando el coc&e en el que via:amos en un lugar eg"ro/
)s necesario iden0i8i)ar lo peligro ;si e-iste riesgo de incendio5 manc&as de gasolina5 se
transportan materiales peligrosos5 el ve&culo puede caer5 etc.<. ?3servando estos aspectos no
slo se pueden evitar nuevos accidentes sino que se podr2 dar inormacin m2s completa a los
servicios de emergencia que &ar2n que la a+uda que llegue sea m2s eica*.
E Pro0e))i*n de la 9!)0i3a, la pro0e))i*n del l"gar contri3u+e lgicamente a proteger a los
&eridos5 la adecuada se$ali*acin5 la iluminacin de la *ona5 etc.5 evitan que se a$adan nuevos
riesgos. #uando se &a3la de proteccin de las vctimas5 es importante transmitir que los 7erido
por accidente de tr2ico no de:en a)are de lo 9e7!)"lo salvo que est claramente indicado5
+a que reali*ar movili*aciones de la columna verte3ral sin una adecuada proteccin entra$a5 como
veremos posteriormente5 un grave peligro para la medula espinal. )-traer del ve&culo a las
vctimas sin las condiciones adecuadas puede originar lesiones que no e-istan o agravar las +a
Co3poi)i*n de l"gar> PAS
-/D PROTE&ER
+/D AVISAR o ALERTAR
./D SOCORRER
TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ .1
e-istentes. =or el mismo motivo tam3in se &a de e9i0ar la re0irada del )a)o salvo en aquellos
casos en los que e-ista una indicacin clara. #omo norma general se &a de evitar siempre la
movili*acin de los &eridos + &a de ser el au-iliador quien se acerque a la vctima + no la vctima al
au-iliador.
+GD AVISAR O ALERTAR>
'a lla3ada al Ser9i)io de E3ergen)ia Mdi)a5 es una de las actuaciones m2s importantes que
pueden reali*ar las personas que presencien un accidente5 es la que pone en marc&a la #adena de
(upervivencia o #adena Asistencial + en muc&os casos la supervivencia del &erido depende de la rapide*
+ la orma en la que se realice esta llamada.
'a a+uda sanitaria es undamental + prioritaria. (on los equipos sanitarios los que van a diagnosticar +
tratar las lesiones que presentan los accidentados. S son ellos5 los que van a encargarse del traslado de
los &eridos. 'a 3ii*n del a"6iliador es mantener en las me:ores condiciones posi3les al &erido &asta
que llegue la atencin sanitaria especiali*ada.
7ue la atencin a las vctimas sea la ptima depende pues5 entre otras cosas5 de que la a+uda que
llegue lo &aga pronto + sea la apropiada. )l primer interviniente de3e tener estas dos ideas claras5 el aviso
se tiene que dar lo antes posi3le5 pero adem2s en la orma + el lugar adecuado.
=or un lado el 0ie3po e 8"nda3en0al5 so3re todo si el accidentado tiene compromiso vital ;si est2
inconsciente5 si no respira5T< +a que en estos casos5 nuestra actuacin va a suplir temporalmente sus
unciones vitales5 pero la recuperacin deinitiva5 no va a ser posi3le &asta que no llegue la atencin
sanitaria. )s tan importante este &ec&o que en casos de &eridos graves5 las posi3ilidades de
supervivencia del accidentado van disminu+endo conorme se retrasa la llegada de la a+uda sanitaria5
aunque se apliquen correctamente las manio3ras de resucitacin cardiopulmonar.
=or otra parte la alerta se &a de dar a un er9i)io de e3ergen)ia in0egral. =ara acceder en )spa$a
a un servicio de estas caractersticas se de3e solicitar la a+uda a travs del n>mero --+5 de tal orma que
cuando se realice la peticin de au-ilio desde la central de alarma5 + en uncin de las caractersticas del
accidente5 puedan acilitar los eectivos necesarios para cu3rir con eicacia la atencin de las vctimas +
resolver cuanto antes los pro3lemas que se &an originado en la va como consecuencia del suceso.
El nC3ero --+ no se utili*a slo en nuestro pas,
E es el n>mero reservado en E"ropa para atender todas las emergencias.
E es gra0"i0o
E se puede acceder desde cualquier telono i:o o mvil5 en este caso incluso in )ono)er el PIN
del telono5 ni disponer de co3ertura de la propia operadora
E para reali*ar la llamada dede "n 0el8ono pC:li)o no e ne)eario in0rod")ir 3oneda/
)l centro en el que se reci3e la alerta enva todos los eectivos necesarios ;sanitarios5 policiales5
3om3eros5 etc.< en uncin de las caractersticas del suceso5 de tal orma que si inormamos que &a+ un
&erido atrapado dentro del ve&culo5 el centro de emergencias dar2 aviso a los 3om3eros + estos
acilitar2n el acceso del personal sanitario al &erido.
TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ .;
(i desgranamos los esla3ones de la cadena asistencial5 vemos que la atencin consiste en una serie
de &ec&os consecutivos que comien*an en la produccin del accidente5 el primer esla3n de la cadena
tras el suceso es la solicitud de au-ilio5 a continuacin el au-iliador comen*ar2 a reali*ar las actuaciones
32sicas o prioritarias5 en espera de que acuda la a+uda sanitaria. Bic&as actuaciones se reali*an en esos
primeros minutos denominados HvitalesI por la trascendencia que tienen para el uturo de la vctima.
#uando el personal sanitario llega5 tras reali*ar el primer tratamiento del lesionado en el lugar del
accidente5 le trasladar2 en transporte especiali*ado a un &ospital + seleccionar2 el m2s adecuado en
uncin de las lesiones + la gravedad del su:eto. =or >ltimo5 si el paciente lo precisa5 pasar2 a un
programa de re&a3ilitacin + reinsercin social.
8o se de3en reali*ar traslados de los &eridos por personal no sanitario. Be3e ser el personal sanitario
+ en transporte especiali*ado quin tras reali*ar un primer diagnstico + esta3ili*ar a los &eridos les
traslade a un centro &ospitalario que les pueda orecer las m2-imas oportunidades para tratar sus
lesiones.
'a #adena Asistencial est2 constituida pues por todas las personas ;desde el primer interviniente5
atencin sanitaria5 &ospital5 etc.< que participan en la asistencia5 traslado + recuperacin de un
accidentado. Bel correcto uncionamiento de cada uno de sus esla3ones depende la recuperacin del
&erido.
)l primer esla3n es el testigo del accidente5 de la inormacin que aporte puede depender que llegue
o no la a+uda adecuada.
7u in8or3a)i*n se tiene que dar cuando se llama al --+!
E Lo)ali#a)i*n del lugar del accidente ;calle5 n>mero5 punto 1ilomtrico5 localidad5 si es una va
de do3le sentido es preciso inormar de la direccin en la que se encuentra el pro3lemaT<.
E Cara)0er!0i)a $ nC3ero de lo 9e7!)"lo implicados/
E NC3ero de 7erido + toda aquella inormacin que podamos aportar so3re ellos.
E Cara)0er!0i)a epe)iale del accidente ;e-isten personas atrapadas5 e-iste peligro de cada
del ve&culo5 est2 implicado un ve&culo que transporta mercancas peligrosas5 el ve&culo &a
cado al agua5 etc.<.
E )s conveniente deBar "n nC3ero de 0el8ono de )on0a)0o.
E #ualquier otra inormacin que sea importante para los equipos de emergencia
(e de3e esperar a que desde la central nos den la conormidad5 una ve* comunicada la emergencia
antes de colgar.
)s importante recordar que generalmente en un accidente &a+ varios testigos. S que a>n cuando el
esquema de actuacin es =rotegerUAvisarU(ocorrer ;=A(< esta3lecemos prioridades5 pero no
necesariamente un orden inque3ranta3le de actuacin. Actualmente se recomienda que en caso de
accidente una persona por lo menos de3e responsa3ili*arse de llamar a los (ervicios de )mergencia5
mientras que la persona que tenga m2s e-periencia en primeros au-ilios va valorando a los &eridos. Be
esta orma podremos a&orrar tiempo +a que cuando atiendan la llamada5 la persona que &a ido &aciendo
las valoraciones puede ir 9dict2ndoselas9 al que est2 llamando 9en tiempo real/
TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ .2
Fna novedad que va a suponer un importante avance en el sistema de alerta o aviso al sistema de
emergencias es la implantacin en los ve&culos del sistema eEcall. )n )uropa5 e-iste un pro+ecto en
marc&a cu+a inalidad es implementar en los ve&culos el sistema denominado eE#all5 que en caso de
accidente reali*a una llamada al centro de emergencia m2s cercano5 sin necesidad de la intervencin de
los conductores o pasa:eros del ve&culo. A>n cuando ninguno de los ocupantes sea capa* de
comunicarse con el sistema de emergencias5 el sistema enva un con:unto mnimo de datos a la central de
emergencias E112E inormando del lugar e-acto en el que se &a producido el accidente.
)n la pr2ctica el eE#all va a reducir el tiempo de respuesta por los servicios de emergencia5 con los
3eneicios que supone en trminos de vidas salvadas + reduccin en la gravedad de las lesiones.
)l sistema eE#all5 tam3in puede ser activado voluntariamente en caso de necesidad5 permitiendo enviar
la posicin del ve&culo + esta3lecer una comunicacin de vo* + datos con el centro de emergencias.
)spa$a est2 teniendo una mu+ activa participacin en el pro+ecto piloto europeo para la implantacin +
desarrollo del sistema.
.GD SOCORRER>
)l au-ilio prestado al &erido &a de ser e-tremadamente cuidadoso con el in de no a$adir lesiones a
las previamente e-istentes. Alrededor del suceso generalmente se crea un am3iente de gran nerviosismo5
el desconocimiento + la necesidad de a+udar provocan en ocasiones actuaciones incorrectas.
'as actuaciones a reali*ar est2n recogidas en las recomendaciones del #onse:o )uropeo de
Desucitacin #ardiopulmonar del a$o 2@@5 + revisadas en 2@1@. (i 3ien las manio3ras Desucitacin
#ardiopulmonar .2sica ;D#=< son iguales sea cual sea el origen de la emergencia e-isten algunas
par0i)"laridade a 0ener en )"en0a an0e la 9!)0i3a ("e 7an "8rido "n 0ra"3a0i3o5
undamentalmente en lo que se reiere a la posi3ilidad de que el &erido presente leione a ni9el de la
)ol"3na )er9i)al. )sto se tendr2 en cuenta undamentalmente cuando &a3lemos de movili*acin de los
&eridos.
Decordemos que el (istema 8ervioso #entral esta ormado por el encalo5 alo:ado en el interior de la
cavidad craneal5 + la mdula espinal que discurre por el interior del canal verte3ral5 desde el 3ul3o
raqudeo &asta la unin de las primeras vrte3ras lum3ares. 'a mdula e:erce de cone-in entre el
encalo + el resto del organismo5 por ella se transmite tanto la inormacin que desde la perieria se enva
al cere3ro como las Hordenes Hque el mismo genera para el resto del cuerpo. 'as lesiones medulares son
de e-traordinaria gravedad +5 esto se de3e a que la interrupcin de esta importante va de transmisin
puede suponer en uncin del nivel al que se produ*ca la lesin ;en general m2s grave cuando m2s
cercana a la ca3e*a sea< desde el allecimiento por parada cardioErespiratoria a tetraple:ia5 paraple:ia5
prdida del control de esnteres5 etc.
)n las vctimas de accidente de tr2ico destacan por su recuencia + gravedad las lesiones a nivel de
la columna cervical. (on lesiones altas + por tanto graves5 con serias consecuencias para el uturo de la
persona que las sure. )n el mane:o adecuado de los &eridos por accidente de tr2ico Hla proteccin del
cuelloI es undamental5 +a que puede evitar que resulte lesionada la medula espinal.
Be3emos e9i0ar 3o9er al 7erido mientras no sea estrictamente necesario5 si no &u3iera m2s remedio
que moverlo5 porque se presente una situacin de claro peligro para el accidentado &a3r2 que &acerlo
manteniendo el e:e Hca3e*aUcuelloUtroncoI. )sto signiica mover al individuo en 3loque5 evitando
TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ .4
despla*amientos de la ca3e*a o el cuello con respecto al tronco. 'a inmovili*acin completa sera lo
desea3le5 a ser posi3le con alg>n dispositivo tipo collarn.
)sta consideracin general &a+ que tenerla en cuenta especialmente en los siguientes &eridos,
E 'os que presenten lesiones evidentes por encima de los &om3ros ;en cuello o ca3e*a
principalmente<.
E 'os que &a+an estado implicados en accidentes a gran velocidad o con grandes destro*os de
los ve&culos.
E 'os que circula3an en moto cuando surieron el accidente. #omo norma general5 no e de:e
("i0ar el )a)o a estos &eridos. (i uera preciso retirar el casco para atender su respiracin5 el
au-iliador de3er2 )ono)er + emplear una 0)ni)a epe)!8i)a para &acerlo sin riesgo para el
accidentado.

)n principio5 puede parecer errneo el pensar que atender a los &eridos es Hlo >ltimoI. 'a e-periencia
dice que en las ocasiones en las que se act>a directamente5 no solo la asistencia se retrasa5 sino que se
e-pone a los accidentados + al resto de ve&culos5 a peligros innecesarios ;nadie se &a ocupado de
proteger<. )s interesante recalcar que aunque este orden es le-i3le5 se esta3lece as para evitar olvidar
cosas tan importantes como la seguridad5 o el aviso a los (ervicios de )mergencia.
#uando nos encontramos ante un &erido5 lo primero que tenemos que &acer es valorar su estado5 + en
caso de que e-ista m2s de un &erido5 valorar a todos antes de comen*ar a socorrer a ninguno.




"ANTES DE NADA"
Pedir ayuda cuanto antes

112


PROTEGER AVISAR SOCORRER

APROXIMARSE
VALORAR CONCIENCIA

Qu le
pasa?
Estmulo
doloroso
AUTOPROTECCION
SEALIZAR
IDENTIFICAR
PELIGROS

TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ .?
3. VALORACIN INICIAL DE LOS HERIDOS
Antes de reali*ar ninguna actuacin so3re los &eridos es preciso reali*ar una adecuada valoracin de
los mismos. 'a valoracin tiene como o3:eto re)ono)er a("ella i0"a)ione ("e p"eden "poner "na
a3ena#a in3edia0a para la 9ida del a))iden0ado. Bado que puede presentar varios tipos de lesiones5
es necesario esta3lecer un orden de prioridades a la &ora de actuar. )sta primera valoracin se centra
so3re la apreciacin de 0re 8"n)ione 9i0ale, CONSCIENCIA ;(istema 8ervioso<5 RESPIRACIEN
;Aparato Despiratorio< $ CIRCULACIEN ;Aparato #irculatorio<. )s decir5 nos interesa conocer si el &erido
est2 consciente5 si respira + si su cora*n est2 latiendo. (i alla cualquiera de estas unciones5 el
accidentado se encuentra en una situacin de peligro inminente para su vida. )n caso de compro3ar que
en eecto M8allaN "na de e0a 8"n)ione@ la ne)eidad de a$"da ani0aria e "rgen0e@ ade3' el
7e)7o de )ono)er la rep"e0a a e0a 0re preg"n0a@ 9a a )ondi)ionar la 8or3a de a)0"ar del
a"6iliador/
'a 9alora)i*n cu+o o3:etivo es identiicar situaciones de riesgo vital + esta3lecer prioridades de
actuacin5 &a de ser :re9e5 menos de 15 segundos5 + sistem2tica5 de tal manera que a medida que se va
reali*ando la valoracin e identiicando los pro3lemas5 estos se van solventando con las actuaciones que
correspondan.
./- LA APROXIMACIEN AL AERIDO/ HEL AERIDO EST CONSCIENTEK
)l primer paso para sa3er que le pasa a un accidentado es Mapro6i3areN a l $ 9er i reponde a
e0!3"lo/ (e recomienda estimular al paciente con la vo* ;&a3larle con uer*a5 pregunt2ndole qu le
pasa!< + sacudindole suavemente por si estuviera somnoliento. (in em3argo en el caso de los
accidentados de tr2ico corremos el riesgo de lesionar el cuello si aplicamos esta manio3ra sin el de3ido
cuidado. =or ello se preiere sustituir las sacudidas por un estmulo doloroso5 como por e:emplo darle un
pelli*co en el dorso de una mano5 en la me:illa o en el pec&o ;cerca de las clavculas<. Si el pa)ien0e
reponde a la 9o# o al dolor e ("e e0' )on)ien0e + si no responde5 consideraremos que est2
inconsciente. Si el pa)ien0e a:re lo oBo@ e ("eBa o 7a)e algCn 3o9i3ien0o@ )oniderare3o ("e
e0' )on)ien0e/ (i no o3servamos ninguna de estas respuestas5 consideraremos que est2
inconscienteR.
TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ 5,
#uando un accidentado e0' )on)ien0e5 + responde a estmulos e-ternos5 es rele:o de que su
cere3ro mantiene una o-igenacin suiciente5 es decir5 que " )ora#*n $ " apara0o repira0orio e0'n
8"n)ionando en esos momentos de orma adecuada. =or eso no es necesario continuar la valoracin de
la respiracin. (i &u3iera m2s de un accidentado5 &a3ra que pasar a valorar al resto5 sin olvidar que en
cualquier momento una persona que &a reci3ido un impacto como el que se produce en un accidente de
tr2ico5 puede perder el conocimiento5 empeorando su estado.

./+ EL A<C
(i el accidentado est2 inconsciente5 &a+ que continuar avan*ando + compro3ar que no tiene
o3st2culos para el paso del aire + que respira normalmente.
#on el in de no olvidar el orden de la valoracin inicial5 se utili*a otra regla nemotcnica5 las tres
primeras letras del a3ecedario, A.#
La A> V!a Area
La <> Ven0ila)i*n o <o)a
La C> Cir)"la)i*n o Cora#*n $ Ae3orragia
ATV!a area> este paso consiste en aeg"rare ("e la 9!a area e0' a:ier0a5 es decir5 que Hlos
conductosI que permiten que el aire circule desde la 3oca + nari* a los pulmones5 no est2n o3struidos.
)n las personas inconscientes la causa m2s recuente de o3struccin de la va area es la cada de la
lengua &acia atr2s5 &acia la aringe. )llo se de3e a que en los &eridos inconscientes e-iste una rela:acin
muscular generali*ada5 + la lengua con gran componente muscular al rela:arse cae &acia atr2s
o3stru+endo la va area + produciendo asi-ia ;esto no ocurre cuando el &erido est2 situado de lado o
3oca a3a:o<. =ara evitarlo5 se utili*ar2 una sencilla manio3ra5 la manio3ra renteEmentn5 la manio3ra
recomendada para que realice la po3lacin general por el #onse:o )uropeo de Desucitacin. 8o o3stante
las personas con ormacin adecuada + que estn de3idamente entrenadas podr2n reali*ar la manio3ra
de traccin mandi3ular5 que orece m2s proteccin a la columna cervical.
La 3anio:ra 8ren0eD3en0*n pretende elevar la lengua permitiendo el paso del aire. (e reali*a
colocando los dedos ndice + medio de una mano 3a:o el mentn5 elev2ndolo &acia arri3a5 a la ve* que la
otra mano se coloca en la rente empu:2ndola &acia atr2s manteniendo el pulgar + el ndice li3res para
tapar la nari* si se requiere ventilacin de rescate5 con esto conseguimos un despla*amiento de la 3ase
de la lengua5 por el movimiento de la mand3ula &acia arri3a + adelante5 lo que permitir2 el paso de aire.
4enemos que ser e-tremadamente cuidadosos al reali*ar esta manio3ra en los accidentados de tr2ico
evitando reali*ar e-tensiones 3ruscas +Vo e-cesivas del cuello.

Consciente
Inconsciente
Vigilancia y valoracin secundaria
Valoracin de otros heridos
Continuar con el ABC
TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ 5-





A/ Valora)i*n de la V!a area/
Manio:ra 8ren0eD3en0*n










Aprovec&ando la posicin5 si &u3iera alg>n o3:eto visi3le + accesi3le en la 3oca5 lo e-traeremos
introduciendo el dedo ndice do3lado en orma de ganc&o por un lado de la 3oca5 3arriendo su interior
&asta el otro e-tremo sin estirar el dedo5 as evitaremos introducir accidentalmente el o3:eto m2s al ondo
de la 3oca e incluso &acia la va area5 con el consiguiente riesgo de asi-ia.
<TRepira)i*n> Fna ve* que se &a reali*ado la apertura de la va area5 &a3r2 que compro3ar si el
accidentado respira o no respira durante un tiempo no superior a 1@ segundos.
=ara valorar la respiracin tenemos que mantener la va area a3ierta mediante la manio3ra rente
mentn +,
E VER, que el pec&o se eleva + desciende con cada respiracin.
E SENTIR, el aire espirado en nuestra me:illa.
E OIR, la entrada + salida de aire5 de la 3oca + nari* del accidentado.
TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ 5+
)sta valoracin no de3e durar m2s de 1@ segundos. 8os podemos encontrar con dos situaciones5 que
el &erido respire5 la orma de actuar en estos casos la veremos en el captulo siguienteK o que no respire.
#onsideramos que un su:eto no respira cuando ni tiene movimientos tor2cicos5 ni sentimos5 ni omos su
respiracin5 o cuando su respiracin no es normal ;respiracin agnica5 en 3oqueadas< . )sta situacin es
mu+ grave + por tanto es de vital importancia en este punto que alguien est avisando al 1125 para
inormar que &a+ un accidentado que no respira.
CTCir)"la)i*n>
)n tercer lugar5 es necesario conocer el estado de circulacin sangunea del &erido5 &asta &ace unos
a$os la conirmacin de la e-istencia o no de parada cardiaca5 se reali*a3a mediante la conirmacin de la
e-istencia de pulso5 concretamente mediante la valoracin del pulso carotdeo5 compro3acin que
entra$a3a importantes diicultades para el personal no sanitario.
'as actuales recomendaciones &an simpliicado la valoracin5 se considera que el accidentado est2
en parada )ardioDrepira0oria tras compro3ar que el 7erido no repira o " repira)i*n no e nor3al5
+ tras a9iar al --+ se comen*ar2n a reali*ar )o3preione 0or')i)a ;masa:e cardiaco< como veremos
en el captulo siguiente.
Al valorar la circulacin H#I5 tam3in se de3e incluir la compro3acin de que no e6i0e ninguna
7e3orragia i3por0an0e que est comprometiendo la vida del &erido.

'as &eridas que producen &emorragias no siempre son tan graves como pueden parecer a primera
vista. )n un primer momento5 se de3e controlar a los &eridos que sangren mu+ a3undantemente5 pero el
resto de &emorragias5 de menor cuanta5 generalmente no suponen riesgo para la vida del accidentado.
'as prdidas de sangre que precisan de una actuacin inmediata son las que se producen como
consecuencia de una seccin o rotura parcial de vasos importantes.
'a sangre de un adulto sano representa un %A de su peso5 apro-imadamente 5 litros en una persona
que pese "5 Wg.5 con una prdida del 4@A ;m2s de 2 litros< el individuo +a suele estar inconsciente5 + con
riego cere3ral insuiciente. 'a pri3era 3anio:ra si nos encontramos ante una &emorragia de este tipo5
es la )o3prei*n dire)0a so3re el punto sangrante interponiendo alg>n pa$o5 trapo o similar5 que est
limpio5 sin levantar para nada5 la tela que &ace contacto con la &erida5 para evitar que vuelva a sangrar.

'a ilosoa de valoracinUactuacin es mu+ importante. )n este captulo se descri3en por separado
actuacin + valoracin para que resulte did2ctico5 pero como veremos en el siguiente tema5 a medida que
vamos reali*ando la valoracin + vamos encontrando un allo5 primero lo solucionamos + luego
continuamos con el paso siguiente. (i encontramos un allo en 9la A9 ;la apertura de la va area<5
inmediatamente lo solucionamos con la manio3ra de renteEmentn. 'o mismo ocurre con 9la .95 + as
sucesivamente.



TEMA 3
ESQUEMA GENERAL DE ACTUACIN ANTE
LAS VCTIMAS EN ACCIDENTE DE TRFICO

P'g/ 5.



RESUMEN:
1. =rotegernos + proteger el lugar de los &ec&os. Avisar al 112 inormando que se &a producido un
accidente de tr2ico con &eridos.
2. Apro-imarse a cada uno de los &eridos + compro3ar si est2n conscientes o inconscientes.
=reguntar 9qu le pasa!9 + aplicar un estmulo doloroso si uera necesario.
a< (i responde5 est2 consciente ;ver 4ema 4<.
3< (i no responde5 est2 inconsciente5 enviar a alguien que avise al 112 inormando que &a+
un &erido G8#?8(#G)84). #ontinuar con el A.#.
3. A X /alorar la permea3ilidad de la /a Area despus de a3rirla con la manio3ra renteEmentn.
a< (i e-iste alg>n o3:eto e-tra$o accesi3le en la 3oca retirar cuidadosamente con el dedo
en orma de ganc&o ;3arrido digital<.
3< Mantener la manio3ra renteEmentn mientras el paciente siga inconsciente. #ontinuar
con el A.#
4. < X /alorar la Despiracin. /er5 sentir + or durante m2-imo 1@ segundos.
a< (i respira5 est2 inconsciente ;ver tema 4<
3< (i no respira comen*ar con compresiones tor2cicas. )nviar a alguien que avise al 112.
;ver tema 4<
5. C X /alorar circulacin /alorar &emorragias a3undantes.

TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 51


-/ In0rod"))i*n/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5;
+/ Re")i0a)i*n )ardiop"l3onar :'i)a/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 5;
2.1. /aloracin de la conciencia
2.2. )l &erido consciente
2.3. )l &erido inconsciente que respira
2.4. )l &erido inconsciente que no respira

./ El )on0rol de la 7e3orragia/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1.
3.1. 0emorragias e-ternas
3.2. 0emorragias internas
3.3. (&oc1

5/ Riego para el a"6iliador/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 14




TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 5;
1. INTRODUCCIN
4odas las clulas del organismo necesitan para reali*ar su uncin la presencia de o-igeno5 que entra
en el cuerpo por las vas respiratorias + atravesando todo el 2r3ol respiratorio llega a los alvolos
pulmonares desde donde pasa a la sangre que gracias a la accin Hde 3om3aI del cora*n lo distri3u+e5
mediante los vasos sanguneos5 a todo el cuerpo.
)l cere3ro5 rgano en el que se centrali*a toda la inormacin + el control del resto de las unciones del
cuerpo &umano5 es especialmente sensi3le a la alta de o-geno5 de tal orma que cuando pasan unos
minutos en los que no dispone del mismo se empie*a a producir muerte neuronal + lesiones irreversi3les.
)n el captulo anterior &emos visto la valoracin inicial de los &eridos atendiendo al estado de su
sistema nervioso central5 sistema respiratorio + sistema circulatorio ;respuesta a estmulos + A.#< con el
o3:etivo de que el au-iliador sepa valorar al &erido para poder dar respuesta a sus necesidades mediante
la Deanimacin #ardiopulmonar o Desucitacin #ardiopulmonar .2sica ;D#=<.
'a D#= es el con:unto de tcnicas que se aplican a una persona en parada cardiorrespiratoria. 'as
vctimas de una parada cardiaca necesitan que se inicie la D#= inmediatamente5 el o3:etivo de la misma
es aportar lu:o sanguneo peque$o5 pero imprescindi3le para el cora*n + para el cere3ro5 al individuo
que no respira espont2neamente5 mediante manio3ras e-ternas como la ventilacin ;respiracin 3oca a
3oca< + mediante el masa:e cardiaco. )stas manio3ras aplicadas en los primeros minutos5 denominados
Hminutos vitalesI pueden evitar la muerte al individuo + reducir las secuelas al Hgaranti*arI un aporte
suiciente de o-geno a los te:idos.

2. RESUCITACIN CARDIOPULMONAR BSICA
A lo largo de este captulo se e-pone el algoritmo de Desucitacin #ardiopulmonar .2sica ;D#=<5 es
decir la secuencia de las actuaciones o de las manio3ras que &emos de reali*ar al enrentarnos a una
vctima de un accidente5 as como la tcnica para ponerlas en pr2ctica5 pero no sin antes advertir que
para " aprendi#aBe e ne)earia la reali#a)i*n de "n )"ro pr')0i)o. 'as manio3ras son mu+
sencillas + su aprendi*a:e est2 al alcance de la ma+or parte de las personas. )s importante reali*ar
cursos de recicla:e con el in de poner en pr2ctica las citadas manio3ras + conocer las novedades que se
produ*can en este campo. )n 8oviem3re de 2@@5 se pu3licaron las >ltimas recomendaciones del
#onse:o )uropeo de Desucitacin que &an sido evaluadas + revisadas en 2@1@5 la tendencia es simpliicar
cada ve* m2s la D#= con el in de acilitar el aprendi*a:e + aumentar su eicacia.
Algori03o de Sopor0e Vi0al <'i)o en ad"l0o

4omado + modiicado de,
Decomendaciones so3re Desucitacin del #onse:o )uropeo
de Desucitacin 2@@5. Desuscitation ;2@@5< "%(15 (%E(23

HIn)on)ien0eK> SI
Pida a$"da> R--+S
A:ra la 9!a area> 3anio:ra 8ren0eD3en0*n
HRepiraK No
Lla3e al --+
., )o3preione 0or')i)a
Con0inCe@ al0ernando + 9en0ila)ione U ., )o3preione
TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 52
+/-/ VALORACIEN DE LA CONCIENCIA
#uando el au-iliador se acerca a la vctima5 lo primero que tiene que valorar es si el &erido esta
consciente o inconsciente +a que la orma de actuar ante uno + otro caso es radicalmente dierente. =ara
&acer esta primera HclasiicacinI nos acercaremos + le estimularemos reali*2ndole preguntas sencillas5
en un tono de vo* alto5 7u le pasa! #mo se encuentra! ? mediante un estmulo doloroso5 por
e:emplo un pelli*co en el dorso de la mano5 etc.<. Si reponde a nuestros estmulos5 mediante la vo*5
movimiento5 que:as5 el &erido e0' )on)ien0e@ i no reponde@ e0' in)on)ien0e/
+/+/ EL AERIDO CONSCIENTE
)s el caso m2s recuente que nos vamos a encontrar. )l accidentado que conserva su nivel de alerta5
responde a estmulos5 + est2 consciente conserva su uncin respiratoria + su uncin circulatoria5 es decir
respira + su cora*n est2 3om3eando sangre5 por lo que no ser2 necesario continuar con la valoracin
primaria ;el A.#<. No o:0an0e el 7erido )on)ien0e@ p"ede 0ener 7e3orragia@ 8ra)0"ra o leione
in0erna ("e p"eden e3peorar " e0ado de 8or3a :r")a@ por 0an0o e le de:e 9igilar 7a0a ("e
lleg"e el peronal ani0ario@ )o3pro:ando )ada )ier0o 0ie3po ("e no pierde el )ono)i3ien0o $ ("e
no e de0eriora " i0"a)i*n/
Decuerde que el &erido consciente tam3in puede encontrarse en situaciones que comprometan su
vida5 como &emorragias a3undantes5 + puede tener lesiones al nivel de la columna cervical por tanto
&a3r2 que guardar las mismas precauciones en cuanto a la retirada del casco + la movili*acin del cuello.
+/. EL AERIDO INCONSCIENTE>
#uando el &erido no responde a los estmulos reali*ados est2 inconsciente5 en este caso5 como vimos
en el captulo 3 &emos de continuar con la valoracin,
)l primer paso es a:rir la 9!a area RAS, #uando la persona est2 inconsciente tenemos que intentar
proteger al cere3ro de lesiones irreversi3les derivadas de la alta de o-geno. )l primer o3st2culo
con el que se puede encontrar el aire para acceder al organismo5 es la o3struccin de la va area
al nivel de la aringe que tiene lugar en las personas inconscientes5 + que se de3e a la cada &acia
atr2s de la 3ase de la lengua motivada por la rela:acin muscular que se produce en estas
situaciones. =or tanto la primera actuacin a reali*ar en los &eridos inconscientes para evitar este
pro3lema consistir2 en a3rir la va area mediante la reali*acin de la 3anio:ra 8ren0eD3en0*n.
/entilacin, Fna ve* a3ierta la va area &a+ que )o3pro:ar i el 7erido repira R<S. =ara ello
o3servaremos si mueve el pec&o5 oiremos su respiracin + sentiremos en la me:illa la salida de aire.
Ver@ o!r $ en0ir ;ver captulo 3<. )sta compro3acin &a de ser r2pida no m2s de 1@ segundos. (i
la vctima respira nos encontramos ante un 7erido in)on)ien0e ("e repira/
)n el accidentado in)on)ien0e ("e repira &a+ que tener en cuenta,
)l pro3lema undamental del su:eto inconsciente es la a8i6ia por la cada de la lengua &acia la
&ipoaringe. =or ello es necesario reali*ar + 3an0ener aper0"ra de la 9!a area 3edian0e la
3anio:ra 8ren0eD3en0*n mientras el &erido permane*ca inconsciente. (i se le colocara en
posicin lateral de seguridad ;+a veremos en qu casos< no sera necesario5 +a que la lengua no
caera &acia la parte posterior de la aringe5 sino a un lado de la 3oca.
TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 54
#omo norma general a cualquier accidentado5 + so3re todo al accidentado inconsciente5 en el que
la pro3a3ilidad de que tenga una lesin a nivel de la columna cervical es muc&o m2s alta5 siempre
le consideraremos + le 3aneBare3o )o3o i 0"9iera "na lei*n en la )ol"3na 9er0e:ral5
controlando Hen 3loqueI el e:e ca3e*a U cuello U columna ;tronco<.
4am3in es por deinicin5 un su:eto que tiende a empeorar con rapide*. =or eso el au-iliador de3e
permanecer a su lado &asta que sea valorado por personal especiali*ado5 encarg2ndose de
)o3pro:ar )ada )ier0o 0ie3po ("e ig"e repirando.
LA POSICIEN LATERAL DE SE&URIDAD
'a =osicin 'ateral de (eguridad sit>a al &erido inconsciente con la ca3e*a de lado + la 3oca m2s
3a:a5 avoreciendo que la sangre5 el vmito o cualquier secrecin5 salga li3remente al e-terior por la 3oca5
en ve* de pasar a la va area como ocurrira si el paciente estuviera tendido 3oca arri3a5 del mismo
modo se evita que la lengua caiga &acia la &ipoaringe o3stru+endo la va area.
)sta tcnica se utili*a &a3itualmente en personas que5 por dierentes motivos se encuentran
inconscientes pero mantienen la respiracin. (in em3argo cuando el origen de esta situacin est2 en un
accidente de tr2ico ;con alto riesgo de tener una lesin en la columna cervical< &a+ discrepancia so3re si
se de3e o no se de3e mover al &erido. )l criterio es restrictivo5 como norma general5 no e de:e 3o9er a
"n 7erido ("e 7a "8rido "n a))iden0e de 0r'8i)o i no e e0ri)0a3en0e ne)eario/
=or tanto H)"'ndo podre3o )olo)arle en P/ L/ SK,
- (i comien*a a vomitar o a sangrar por la 3oca5 +a que puede atragantarse.
- (i estamos solos5 + tenemos que a3andonarle temporalmente para avisar al (ervicio de
)mergencias.
'a ='( la pueden reali*ar uno o dos au-iliadores5 en accidentados de tr2ico es recomenda3le
reali*arla con dos au-iliadores con el in de que uno de ellos se encargue de la proteccin del cuello. )ste
>ltimo tiene una misin mu+ importante + de3er2 entrenarse previamente5 su misin consiste en mantener
la ca3e*a i:a con respecto al resto del cuerpo5 como si el &erido uera un 3loque de piedra. =ara evitar
posi3les lesiones de la columna cervical5 se de3e mantener el e:e ca3e*aUcuelloUtronco5 es decir5 la
ca3e*a no de3e girar5 ni moverse &acia el pec&o del accidentado ;le-in<5 ni &acia su espalda
;e-tensin<. Fna imagen con la que el movimiento suele quedar claro es la de Hgirar el volanteI. )l
au-iliador que se encarga de la ca3e*a5 de3e sincroni*arse con el compa$ero que se encarga de voltear
al &erido5 para que am3os realicen el giro a la misma velocidad.
'os pasos a seguir son los siguientes,
1. Mientras un au-iliador situado tras la ca3e*a del &erido mantiene el e:e ca3e*a cuello tronco5 el otro
situado rente al pec&o de la vctima coloca el 3ra*o m2s cercano &acia arri3a de orma que quede
como si el paciente estuviera levantando la mano por encima de su ca3e*a.
2. A continuacin se coloca la mano del 3ra*o m2s ale:ado5 so3re el &om3ro del 3ra*o m2s cercano.
3. 6le-ionar la pierna m2s ale:ada5 para que apo+e el pie so3re el suelo. (u:etando al accidentado
por de3a:o de la rodilla le-ionada + por el &om3ro m2s ale:ado del au-iliador5 voltearle &acia el
TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 5?
au-iliador5 sincroni*2ndose5 como se di:o anteriormente con el compa$ero que controla la ca3e*a5
para que cuerpo + ca3e*a giren a la misma velocidad.
4. #erciorarse de que la e-tremidad inerior del &erido so3re la que se &a traccionado quede
le-ionada + que la ca3e*a del &erido apo+a so3re el ante3ra*o o la mano del mismo5 lo que
&a3itualmente permite que se mantenga alineado el e:e ca3e*a cuello tronco + que la 3oca + nari*
del &erido quedan li3res.
5. #ompro3ar la respiracin cada 2E3 minutos.
TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 1,

+/5 EL AERIDO INCONSCIENTE IUE NO RESPIRA>
'a siguiente situacin con la que nos podemos encontrar es que el 7erido in)on)ien0e@ tras a3rir la
va area mediante la manio3ra renteEmentn + valorar la respiracin ;verEorEsentir< durante no m2s de
1@ segundos5 compro3emos que no repira o " repira)i*n no e nor3al/ An0e e0a i0"a)i*n@ "n
7erido in)on)ien0e ("e no repira comen*aremos a reali*ar )o3preione 0or')i)a ;masa:e
cardiaco< siguiendo las recomendaciones que se transcri3en a continuacin so3re Desucitacin
#ardiopulmonar .2sica de noviem3re de 2@@5 revisadas en 2@1@ del #onse:o )uropeo de Desucitacin,
-G Reali)e )o3preione 0or')i)a>
Arrodllese al lado de la vctima a la altura del pec&o.
#oloque el taln de la mano en el centro del pec&o de la vctima.
#oloque el taln de su otra mano so3re la primera.
)ntrelace los dedos + aseg>rese de que no aplica la presin so3re las costillas de la vctima. 8o
aplique ninguna presin so3re la parte superior del a3domen5 o so3re la parte inal del &ueso del
esternn.
#olquese vertical so3re el pec&o de la vctima + con sus 3ra*o rectos ;perpendiculares a la
vctima<5 comprima deprimiendo el esternn 4E5 cm.
TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 1-
Bescomprima sin perder contacto entre sus manos + el esternnK + repita las compresiones a un
ritmo de apro-imadamente 1@@ por minuto ;algo menos de 2 compresiones por segundo<.
)l tiempo empleado en la compresin + descompresin de3e ser igual.
TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 1+
+G Co3:ine la )o3preione 0or')i)a )on in"8la)ione :o)a a :o)a>
Bespus de 3@ compresiones a3ra la va area otra ve*5 utili*ando la manio3ra renteEmentn.
=ince la parte 3landa de la nari*5 utili*ando los dedos ndice + pulgar de la mano que tiene colocada
en la rente.
=ermita que la 3oca del &erido est a3ierta5 pero manteniendo elevado el mentn.
4ome una inspiracin normal + coloque sus la3ios alrededor de la 3oca de la vctima asegurando
que el sellado es correcto.
Gnsule aire en la 3oca del paciente mientras o3serva que el pec&o se eleva con una duracin
apro-imada de un segundo5 como en una respiracin normalK esto es una respiracin de rescate
eectiva.
Mantenga la manio3ra rente Umentn5 retire su 3oca de la de la vctima + o3serve el pec&o
descender al salir el aire.
Dealice una 2O insulacin para alcan*ar un total de dos. A continuacin coloque de nuevo
correctamente sus manos en el centro del pec&o + realice otras 3@ compresiones tor2cicas.
#ontin>e reali*ando compresiones + ventilaciones en una relacin 3@V2.
Betngase para reevaluar a la vctima slo si comien*a a respirar normalmenteK en otro caso no
interrumpa la resucitacin.

(i por alg>n motivo no pudiera reali*ar insulaciones5 realice >nicamente compresiones tor2cicas a una
recuencia continua de 1@@ por minuto + detngase para reevaluar a la vctima slo si comien*a a respirar
normalmenteK en otro caso no interrumpa la resucitacin.
.G Si " 9en0ila)i*n ini)ial no 7a)e ("e el pe)7o e ele9e@ en0on)e an0e de " ig"ien0e in0en0o>
#omprue3e la 3oca de la vctima + retire cualquier o3struccin.
#omprue3e nuevamente que la manio3ra rente mentn es correcta.
8o intente m2s de dos ventilaciones cada ve* antes de volver a las compresiones tor2cicas. )sto
es5 si en las dos primeras ventilaciones no entra aire5 repita las 3@ compresiones e intente de nuevo
las ventilaciones.
TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 1.
(i &a+ m2s de un reanimador presente5 el otro de3e sustituirle cada 1E2 minutos para prevenir la atiga.
=rocure que el retraso sea el mnimo en el cam3io de reanimadores.
#ontin>e la resucitacin &asta que,
'legue a+uda cualiicada que lo releve
'a vctima comience a respirar normalmente
Fsted se agote
'os e-pertos en D#= reieren que a muc&os ni$os no se les reali*a la reanimacin de3ido a que los
posi3les reanimadores tienen miedo a causarles da$o5 entre otros motivos porque sa3en que las
recomendaciones para ni$os son dierentes. (e sa3e que ante una parada cardiaca5 reali*ar solo
ventilaciones o slo compresiones tor2cicas puede ser me:or que no &acer nada5 ello &a empu:ado a
modiicar las pautas en orden a simpliicarlas para acilitar el aprendi*a:e as como la retencin en el
tiempo.
'a secuencia de D#= que se &a e-plicado para adultos se puede utili*ar tam3in en ni$os que no
responden a estmulos + que no respiran.
8o o3stante5 el ni$o se puede 3eneiciar de las siguientes modiicaciones,
(i el ni=o e0' in)on)ien0e $ no repira5 an0e de reali*ar las )o3preione tor2cicas5 se
de3en dar 1 9en0ila)ione de re)a0e. 'as ventilaciones en uncin del tama$o del ni$o las
podemos reali*ar como en adultos5 es decir 3oca a 3oca5 o 3oca a 3oca nari*5 en ni$os peque$os5
la 3oca del au-iliador cu3re la 3oca + la nari* del ni$o para reali*ar las ventilaciones.
Co3pri3a el 0*ra6 apro6i3ada3en0e "n 0er)io de " pro8"ndidadK "0ili)e + dedo para ni$os
3enore de "n a=oK utilice "na o do 3ano para ni$os por en)i3a de "n a=o seg>n sea
necesario para conseguir la proundidad adecuada de las compresiones.

3. EL CONTROL DE LAS HEMORRAGIAS
'a &emorragia es la salida de sangre de los vasos ;arterias o venas< del organismo que la contienenK +
nos las podemos encontrar sea cual sea la situacin del &erido5 en ocasiones son mu+ graves + con un
mane:o adecuado mediante sencillas manio3ras5 se puede evitar el empeoramiento del estado del &erido.
=odemos clasiicar las &emorragias en,

./- AEMORRA&IAS EXTERNAS
(e deinen como la salida de la sangre al e-terior a travs de una &erida de la piel. 'a gravedad de las
&emorragias va en relacin directa con la rapide* con que se pierde la sangre. (e de3en atender con
rapide* aquellas &emorragias en las que la sangre se pierde con rapide*5 so3re todo en las que la sangre
sale pro+ectada a c&orro.
)l mane:o de las &emorragias e-ternas es simple5 &a+ que co&i3irlas para disminuir la prdida de
sangre,
TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 15
1. La pri3era 3edida5 + sin duda la m2s eectiva de todas5 es el taponamiento5 que consiste en
eBer)er prei*n dire)0a )on la 3ano@ o:re el p"n0o de la 7e3orragia5 interponiendo una gasa
o alguna prenda limpia. Decuerde
que la gasa o la prenda5 que contacta
directamente con la &erida5 no se
de3e ni levantar ni cam3iar aunque se
manc&e5 recuerde tam3in la
conveniencia de utili*ar guantes
quir>rgicos ;Hde gomaI<5 que evitan
el riesgo de transmisin
de enermedades.









2. Si )on la prei*n o:re la 7erida no 8"era "8i)ien0e@ 7a$ ("e ele9ar el 3ie3:ro a8e)0ado
3an0eniendo la prei*n o:re el p"n0o de la 7e3orragia. )sta medida no siempre es reali*a3le5
en uncin de la locali*acin de la &erida5 pero con recuencia las &eridas sangrantes suceden en
las e-tremidades5 en donde s es posi3le mantener la *ona elevada. 'a ra*n de esta medida es
avorecer5 en lo posi3le5 el retorno de la sangre al cora*n +5 como consecuencia5 a la circulacin
sistmica. Adem2s5 + por el propio eecto de la gravedad5 se diiculta la salida de la sangre por la
&erida.
3. Si la prei*n B"n0o )on la ele9a)i*n del 3ie3:ro no 8"era "8i)ien0e er' pre)io eBer)er e0a
prei*n@ ade3'@ o:re el 0ra$e)0o de la ar0eria repona:le de la prdida de angre/ 'a
presin de la arteria contra el &ueso supone la supresin del aporte de sangre a los te:idos que la
rodean5 por lo que esta manio3ra de3e utili*arse slo como >ltimo recurso5 despus de intentos
repetidos de presin directa + elevacin de la *ona de sangrado. Adem2s5 la presin en el tra+ecto
de la arteria siempre de3e acompa$arse de la presin en el lugar de sangrado5 que no de3e
a3andonarse 3a:o ninguna circunstancia,
=ara controlar una &emorragia en el 3ra*o, se presionar2 so3re la arteria &umeral5
apro-imadamente en la mitad de la cara interna del 3ra*o5 de3a:o del relieve del 3ceps.


TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 11

=ara controlar una &emorragia en la pierna, se presionar2 so3re la arteria emoral con el pu$o o
la palma de la mano en la parte media de la ingle.
=ara controlar una &emorragia en el cuello, el punto de presin ser2 en la arteria cartida. 'a
presin en la arteria cartida supone un peligro para el aporte de sangre al cere3ro5 por lo que
tendremos la precaucin de no presionar simult2neamente las arterias cartidas de am3os lados
del cuello.
5/ Reali#ar "n O0orni("e0eO> #on la correcta reali*acin de las distintas manio3ras e-plicadas &asta
a&ora se pueden controlar pr2cticamente todas las &emorragias que se presentan
&a3itualmente. )l torniquete constitu+e una actuacin que puede poner en peligro la vida del
&erido5 por lo que 7a de re0ringire " apli)a)i*n )o3o nor3a general a lo )ao en lo ("e
e 7a$a prod")ido "na a3p"0a)i*n $ no )oneg"i3o )o7i:ir la 7e3orragia )on la 3edida
e6p"e0a an0erior3en0e/
)l 9torniquete9 consiste en la aplicacin de un pa$uelo5 venda5 tela o goma so3re una e-tremidad
de manera que comprima con uer*a tal la arteria so3re el &ueso5 que impida el paso de sangre por
ella. 'o ideal ser2 utili*ar una tira anc&a de goma el2stica5 que el au-iliador ir2 comprimiendo
gradualmente en el miem3ro aectado por encima de la *ona sangrante &asta que cese la
&emorragia o disminu+a de manera importante. 4am3in se puede improvisar el 9torniquete95 como
antes se &a indicado5 con una venda5 pa$uelo5 tro*o de tela o similar siempre que tenga anc&ura
suiciente + sea material 3lando

TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 1;
8unca se de3e utili*ar para este in un material duro5 como un alam3re5 cuerda o similar5 o mu+
estrec&o ;no menor de unos 5 centmetros de anc&o< puesto que5 al apretarlos5 se pueden producir
lesiones importantes o cortes en la e-tremidad + se e:ercera menor presin. =or el contrario5 es mu+ >til
colocar de3a:o de la supericie5 a modo de almo&adillado5 un pa$uelo do3lado o una gasa5 pues de este
modo se reali*a m2s presin. )ntre la piel + la goma5 venda o pa$uelo utili*ado5 &a+ que colocar un palo5
destornillador5 varilla5 3arra met2lica u o3:eto similar con el in de que5 al girarlo5 se va+a apretando la
venda para e:ercer la presin de manera gradual + paulatina &asta co&i3ir la &emorragia.
#u2nto &a+ que apretar el torniquete!5 #u2nto tiempo &a+ que de:ar el torniquete aplicado! )n
cuanto a presin se reiere5 el torniquete &a de mantener la presin necesaria para que la &emorragia
desapare*ca o disminu+a en intensidad considera3lemente. (i se &a decidido utili*ar un torniquete5 &a de
ser de un modo eica*. Re)"erde ("e> Mel 0orni("e0e )on0i0"$e "na 3edida e60re3aN5 a utili*ar como
norma general5 e-clusivamente en casos de amputaciones.
)n cuanto al tiempo que puede quedar colocado5 &a+ que tener en cuenta que5 una ve* que se coloca
un torniquete5 &a+ que mantenerlo5 sin quitarlo ni modiicarlo5 &asta que el &erido se encuentre en un
centro &ospitalario5 en donde e-isten medios suicientes + personal preparado para retirarlo sin riesgo
para la vida del &erido. 0asta &ace unos a$os5 se crea que lo correcto era alo:ar el torniquete cada die*
o quince minutos con el in de evitar la prdida de la e-tremidad. (in em3argo5 estudios recientes
demuestran que esta actitud entra$a un riesgo a>n ma+or para el &erido. )n eecto5 la acumulacin de
co2gulos + materias t-icas producidos por los te:idos lesionados en el lugar donde se &a colocado el
torniquete5 puede provocar que5 tras alo:ar ste5 co2gulos + productos t-icos circulen por todo el
organismo + ocasionen complicaciones mu+ graves que pueden causar la muerte del &erido.
)sta es la ra*n por la que5 en caso de &a3er decidido la colocacin de un torniquete5 no es correcto
retirarlo ni alo:arlo &asta que el &erido se encuentre en el &ospital.
Fna ve* practicado el torniquete5 en las ropas del &erido se colocar25 3ien visi3le5 un cartel en el que
se indique la &ora en que se practic. )l torniquete no de3e ser tapado con otras ropas, de3e permanecer
siempre visi3le5 para evitar que pase desaperci3ido. 'a colocacin de un torniquete veremos que ser2 una
de las causas que :ustiicanK en determinadas condiciones el traslado del &erido al &ospital antes de que
llegue la a+uda sanitaria.
./+ LAS AEMORRA&IAS INTERNAS
(on aquellas en las que la sangre se vierte en las cavidades del interior del organismo. )stas
&emorragias pueden tener tanta o m2s gravedad que las e-ternas5 puesto que la sangre perdida puede
suponer un gran volumen sin que aparentemente sea maniiesto.
)n ocasiones las &emorragias internas producen un aumento de la presin en las cavidades en las
que se locali*an. #omo mecanismo deensivo de los te:idos ante este aumento de presin5 es posi3le que
la sangre salga al e-terior a travs de oriicios naturales ;odo5 nari*5 3oca5 etc.<5 pas2ndose a denominar
7e3orragia in0erna e60eriori#ada5 este tipo de &emorragias en las que la sangre procede de una
cavidad interior ;cr2neo5 aparato digestivo5 pulmones5 sistema urogenital5 etc.<5 generalmente o3edecen a
lesiones de e-trema gravedad.
8o se de3en co&i3ir las &emorragias que surgen de los oriicios naturales5 esto es especialmente
importante en los odos5 nari* + 3oca5 +a que en los pacientes que &an surido un accidente de tr2ico5
esta sangre puede tener su origen en lesiones graves intracraneales.
TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 12
./. SAOCV
4anto las &emorragias e-ternas como las internas pueden dar lugar a un s&oc1 o colapso de
intensidad gradual + progresiva5 consecuencia de la prdida de sangre de la circulacin general. 'o
sospec&aremos si el &erido presenta palide*5 sudoracin ra5 inquietud + conusin5 pulso r2pido + d3il +
respiracin r2pida + supericial.
'a prdida de volumen sanguneo supone que todo el sistema cardioEvascular responda para intentar
compensar la situacin + evitar que se produ*can da$os org2nicos irreversi3les.
As5 en el sistema vascular5 a travs del (istema 8ervioso /egetativo5 se produce una contraccin
generali*ada de los vasos sanguneos periricos5 de modo que la sangre pueda permanecer en los
lugares m2s vitales5 undamentalmente encalo + ri$n. #omo consecuencia5 la piel se muestra p2lida +
ra + el &erido permanece tum3ado.
=or su parte5 el cora*n responde a la prdida de sangre aumentando la recuencia de contraccinK el
su:eto presentar2 un pulso r2pido + d3il.
'a sospec&a de que un &erido en accidente de tr2ico se encuentra en s&oc1 supone tener presente
que &a surido una lesin importante + que5 pro3a3lemente5 se encuentre en peligro vital. =or ello5 el
au-iliador de3e,
(olicitar a+uda para que la vctima sea atendida por personal mdico lo antes posi3le.
?3servar cuidadosamente el estado del &erido +5 mientras llega la a+uda solicitada5 actuar ;en
uncin de las posi3ilidades de cada uno< con medidas sencillas para tratar de impedir que
apare*can complicaciones so3rea$adidas a la situacin5 +a de por s grave5 del su:eto.
(i se conoce la tcnica se colocar2 al accidentado en 9posicin antis&oc19 ;con la ca3e*a m2s 3a:a
que el resto del cuerpo<5 + si comien*a a maniestar signos de inconsciencia5 n2useas o vmitos5 se
colocara a la vctima en 9posicin de deensa9. Decuerde que de de3e preservar siempre el e:e
ca3e*aEcuelloEtronco.
4apar ligeramente al &erido. 8o o3stante5 conviene que su cuerpo no tenga e-cesivo calor5 pues
ello provocara una dilatacin de los vasos sanguneos de la piel + el consiguiente despla*amiento
de la sangre &acia la piel en ve* de &acia el cere3ro5 ri$n + otros rganos vitales. )ste
despla*amiento de la sangre desde el cora*n5 el cere3ro + otros rganos de importancia vital
&asta la piel5 provocara el empeoramiento de la situacin del su:eto. 4apar e-cesivamente a estos
&eridos suele ser un error &a3itual5 al percatarse el au-iliador que la piel del accidentado se
encuentra ra. (e de3e tapar a la vctima5 pero sin &acerle sudar5 sin so3recalentarla5 pues lo que
se pretende no es tanto a3rigarla como evitar que pierda su propio calor.
8o dar lquidos a estos &eridos por el riesgo de que se produ*can vmitos5 + perdida de conciencia
que pueden originar complicaciones respiratorias mu+ graves.
Alo:ar las ropas de los accidentados que puedan oprimirles alguna parte del cuerpo como cuello5
cor3ata5 cinturn5 etc.
)stas tres >ltimas medidas5 tapar ligeramente al &erido5 no darles lquidos5 ni alimentos ni
medicamentos + alo:arle la ropa que pueda estarle oprimiendo se utili*aran como norma general para
todos los accidentados de tr2ico.
TEMA 4
ACTUACIN BSICA ANTE LOS ACCIDENTADOS

P'g/ 14
4. RIESGOS PARA EL AUXILIADOR
Deali*ar las manio3ras de D#= tiene escaso riesgo tanto para el reanimador como para la vctima. 8o
se &an comunicado casos de transmisin de /G05 etc. tan slo + e-cepcionalmente alg>n contagio de
ineccin respiratoria. )s recomenda3le5 no o3stante + si se dispone de elloK utili*ar guantes para evitar el
contacto con la sangre u otros luidos5 + mecanismos de 3arrera unidireccional ;mascarillas< para reali*ar
la ventilacin 3oca a 3oca que previenen la transmisin oral de 3acterias. )s recomenda3le incluir
siempre en el 3otiqun del ve&culo guantes quir>rgicos5 + si sa3e utili*ar una mascarilla para reali*ar la
ventilacin 3oca a 3oca.
No de:e3o ol9idar lo ("e de)!a3o al ini)io del )ap!0"lo@ la 3anio:ra de RCP re("ieren de
"n aprendi#aBe pr')0i)o $ de "n en0rena3ien0o@ no o:0an0e@ en la a$"da a lo a))iden0ado@
e6i0en 3")7a poi:ilidade en0re no 7a)er nada $ apli)ar la 0)ni)a de RCP/ A)0"a)ione
ade)"ada@ )o3o la pro0e))i*n del 7erido@ el a9io )orre)0o al --+ o la )o7i:i)i*n de "na
7e3orragia@ p"eden e9i0ar n"e9a leione $ )on0ri:"ir a di3in"ir la e)"ela de lo
a))iden0ado/


TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ 1?

-/ La leione prod")ida por lo a))iden0e de 0r'8i)o/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ;,
+/ A0en)i*n $ )ond")0a en la di8eren0e i0"a)ione/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ;+
2.1. 'esiones cr2neo ence2licas + aciales
2.2. 'esiones de la columna verte3ral
2.2.1. Mecanismo de racturas
2.2.2. #onsecuencias de la lesin verte3ral
2.2.3. Modo de actuacin en caso de lesin en la columna verte3ral
2.3. 4raumatismos de tra- + a3domen
2.4. 'esiones oculares5 auditivas + nasales
2.5. 6racturas
2.5.1. #lasiicacin + mecanismos de produccin
2.5.2. (ntomas + signos de las racturas
2.5.3. #omportamiento 32sico en caso de ractura
2.5.4. 4ipos particulares de racturas
2.". 0eridas + quemaduras
2.".1. 0eridas
2.".2. 7uemaduras por calor
./ Dipoi0i9o de eg"ridad $ pre9en)i*n de leione/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 21



TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ ;,
1. LAS LESIONES PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO
E 3"$ i3por0an0e )ono)er )"'le on la leione ("e@ )on 3' 8re)"en)ia@ e prod")en en
lo a))iden0e de 0r'8i)o@ para>
Sa:er (" 7a)er an0e )ada )ir)"n0an)ia lei9a par0i)"lar5 una ve* reconocido en el &erido un
tipo concreto de lesin. )n este sentido5 se e-pondr2n las caractersticas generales m2s 2ciles de
reconocer por quien no es especialista en el tema5 con el o3:eto de distinguir algunos da$os que
requerir2n de una actuacin concreta.
Tener en )"en0a5 una ve* conocido el modo de produccin + las consecuencias de las dierentes
lesiones5 algunas 3edida )on)re0a de )ar')0er pre9en0i9o que evitan la produccin de dic&os
da$os o la disminucin de sus consecuencias.
La leione ("e e o:er9an en lo a))iden0e de 0r'8i)o e prod")en por do 3e)ani3o
di0in0o> uno 9directo9 + otro 9indirecto9. ODire)0oO es el mecanismo que origina las lesiones cuando
stas e de:en al i3pa)0o dire)0o del "Be0o )on el 9e7!)"lo@ el "elo o algCn o:0')"lo. 'as
lesiones producidas por un mecanismo Oindire)0oO5 que son mu+ caractersticas de los accidentes de
tr2ico5 consisten en aquellas que no dependen de ning>n impacto5 sino que e originan )o3o
)one)"en)ia de la a)elera)i*n $ de)elera)i*n ("e "8re el )"erpo en el a))iden0e. 'os rganos
internos se despla*an 3ruscamente desgarr2ndose de las estructuras que les rodean + da$2ndose en su
interior. )ncalo5 &gado5 3a*o + grandes arterias son5 entre otras5 vsceras da$adas recuentemente por
este mecanismo lesivo. 'a detencin 3rusca del despla*amiento del cuerpo origina en ste
consecuencias mu+ graves.
Para dar "na idea de la i3por0an)ia de la de)elera)i*n :r")a@ e e=alan a )on0in"a)i*n do
da0o :ien )ono)ido en Medi)ina del Tr'8i)o>
1. El in)re3en0o del OpeoO de la 9!)era del )"erpo tras la detencin repentina5 por e:emplo5
tras un c&oque5 se estima en,
VFSCERA
PESO EN REPOSO
REN V&S
PESO EN CAOIUE A -,, VMUA
REN V&S
AF&ADO
ENCJFALO
RILEN@ CORAPEN
<APO
-@1,,
-@1,,
,@.,,
,@-1,
52@;,,
5+@,,,
,.@5,,
,5@+,,
Gncremento del HpesoI de las vsceras del cuerpo tras la detencin repentina ;por e:emplo5 tras un c&oque<
;4a3la tomada de (. (2nc&e* (erranoK en MA8?5 1NJ5K "4N<
#omo es sa3ido5 la energ!a )in0i)a 9iene de0er3inada por la 3aa del )"erpo 3"l0ipli)ada por el
)"adrado de la 9elo)idad. )sta energa5 transormada en uer*a5 ocasiona graves lesiones en los te:idos
sometidos a deceleracin.

TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ ;-
2. El )"erpo5 en su deceleracin a determinada velocidad5 "8re "n i3pa)0o de "na 8"er#a
propor)ional a la 9elo)idad ("e lle9a:a. (e puede comparar esta uer*a e:ercida so3re el
organismo con la que sucede cuando alguien cae desde una altura determinada.
)stos datos ilustran so3radamente la inluencia de la velocidad a la que se produce el impacto en el
tipo + gravedad de las lesiones.
Fno de cada tres &eridos en accidente de tr2ico resulta Opoli0ra"3a0i#adoO5 es decir5 su:eto en el que
se &an producido simult2neamente distintas lesiones tras el accidente5 alguna de las cuales tiene riesgo
vital. )l n>mero de lesiones5 el lugar donde se &a+an producido + la intensidad de cada una de ellas va a
determinar el pronstico vital del &erido.
)n cualquier caso5 los &eridos con politraumatismos presentan unas )ara)0er!0i)a ("e en general@
)ondi)ionan "n pron*0i)o de gra9edad. )stas caractersticas son,
)l traumatismo se produce con transerencia de al0a energ!a al organismo.
)s &a3itual que las racturas sean 3Cl0iple e ine0a:le/
A menudo &a+ racturas a:ier0a/
#on recuencia la ractura se acompa$a de lesiones en 9ao ang"!neo $ ner9io periricos.
)sto produce prdidas &em2ticas que empeoran el estado del &erido + elevan la posi3ilidad de
secuelas importantes.
'as leione 9i)erale acompa$an muc&as veces a las racturas del politraumati*ado.
)-iste 3a$or pro:a:ilidad que en otro tipo de lesiones de que el &erido politraumati*ado se
encuentre 3a:o los eectos de sustancias psicoactivas o alco&ol5 lo cual va a repercutir de manera
sustancial en el empeoramiento de su pronstico. El a))iden0ado ("e e en)"en0re :aBo lo
e8e)0o del al)o7ol5 por e:emplo5 0iene )ai )"a0ro 9e)e 3' pro:a:ilidad de ("e "na lei*n
re"l0e 8a0al ("e ("ien no 7a :e:ido an0e del a))iden0e/
HC"'l e la lo)ali#a)i*n 3' 8re)"en0e de la leione prod")idaK 'as lesiones que se producen5
con m2s recuencia se locali*an en,
-G> 'a regi*n )r'neoDen)e8'li)a. Adem2s de ser las de ma+or mortalidad5 suponen5 al menos5 el %@A
del total de allecidos por accidente de tr2ico.
+G> 'as e60re3idade in8eriore/
.G> 'as regione 0or')i)a $ a:do3inal/
5G> 'as e60re3idade "periore/
1G> La )ol"3na 9er0e:ral/
(in em3argo5 egCn la gra9edad de la 3i3a5 se clasiican5 de m2s a menos graves5 por este
orden,
-G> )n la regi*n )r'neoDen)e8'li)a/
+G> )n la )ol"3na 9er0e:ral/
.G> )n la regi*n 0or')i)a $ a:do3inal/
5G> )n las e60re3idade in8eriore/
1G> )n las e60re3idade "periore/
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ ;+
'a mortalidad en accidente de tr2ico se puede producir en los primeros minutos tras el mismo
R3or0alidad in3edia0aS5 en las primeras &oras R3or0alidad pre)o#S + durante las primeras semanas
R3or0alidad 0ard!aS. 'a 8re)"en)ia de allecidos + las leione que originan el deceso en cada momento
son las que se indican a continuacin,
Mo3en0o de prod")ire el 8alle)i3ien0o

In3edia0o R3in"0oS Pre)o# R7oraS Tard!o Re3anaS
Fre)"en)ia de
8alle)ido
-,W 21W -1W
'esiones que suelen
originar la muerte del
&erido
E 4raumatismos
craneoence2licos
E 'esin de grandes
vasos
E 'esin medular
E Asi-ia
E 4raumatismos
craneoence2licos
E 4raumatismos
tor2cicos +
a3dominales
E 6racturas de pelvis
E ?tros
E Gnecciones
generali*adas
E 6racasos org2nicos
m>ltiples
'as e)"ela mdicas de los accidentes de tr2ico constitu+en una de las consecuencias m2s
lamenta3les de los mismos.

2. ATENCIN Y CONDUCTA EN LAS DIFERENTES SITUACIONES
+/-/D LESIONES CRNEODENCEFLICAS Y FACIALES
'os traumatismos de la regin craneal + acial &an de considerarse por separado de los producidos en
el resto de regiones anatmicas por varios motivos,
Por " 8re)"en)ia. 'as lesiones cr2neoEence2licas son las que con m2s recuencia aparecen en
los accidentes de tr2ico.
Por la gra9edad ("e "ponen. )l da$o del sistema nervioso constitu+e la principal causa de
allecimiento en accidente de tr2ico. Asimismo5 las secuelas que originan son de una considera3le
importancia clnica + social.
=orque 7a$ ("e )ono)er alg"no )on)ep0o :'i)o o:re la a)0"a)i*n a eg"ir en )ao de
en)on0rare an0e "n 7erido de e0a )ara)0er!0i)a/
#ualquier traumatismo so3re la ca3e*a5 cara o cuello puede tener graves consecuencias para el
accidentado. )l cr2neo5 estructura de &uesos que orma la regin de la ca3e*a + cara5 contiene dentro de s
parte del sistema nervioso central, el encalo ;ver tema de 8ociones 6isiolgicas .2sicas de este Manual<.
)l 3rusco despla*amiento que reali*a el encalo dentro del cr2neo tras la deceleracin originada por
un accidente5 ocasiona lesiones en *onas del cere3ro5 cere3elo5 protu3erancia o 3ul3o raqudeo que
suponen un deterioro grave + a veces irreversi3le de las unciones del sistema nervioso. )ste tipo de
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ ;.
situacin ocurre muc&as veces en los accidentes de tr2ico. )n los atropellos5 por e:emplo5 se e:erce
so3re el peatn un despla*amiento 3rusco del con:unto cuelloEcr2neo en sentido contrario al del ve&culo
que5 generalmente5 provoca lesiones graves de encalo + de columna verte3ral.
)n el caso de tratarse de conductores o pasa:eros5 los mecanismos de lesin m2s &a3ituales son los
derivados del impacto de la regin craneal con el para3risas o con otras estructuras del interior del
ve&culo5 as como a consecuencia de la e-pulsin del su:eto uera del ve&culo.
6inalmente5 estas lesiones son tam3in mu+ &a3ituales en los accidentes de motocicletas5 tras el
impacto de la ca3e*a del conductor o acompa$ante contra el suelo.
Al encontrarse con un &erido que &a surido un traumatismo cr2neoEence2lico5 es posi3le o3servar
alguno de los sntomas + signos reeridos a continuacin5 ante los que es preciso proceder seg>n se
e-plica en cada caso.
1. Leneralmente5 7a$ igno tales como leione $ 7erida en la )a:e#a@ )ara o )"ello ("e on
ine("!9o)o de 7a:er pade)ido "n 0ra"3a0i3o )r'neoDen)e8'li)o/ La 7erida del )"ero
)a:ell"do caractersticamente sangran en a3undancia5 lo que5 unido al aspecto llamativo de la
&erida5 puede dar la impresin de e-trema gravedad. (in em3argo5 &a3itualmente no es as. 'a
actitud del au-iliador &a3r2 de limitarse a colocar un apsito o venda:e so3re la &erida.
2. )s posi3le encontrar o0ro 0ipo de 7e3orragia como son las 7e3orragia e60eriori#ada5 es
decir aquellas que se &acen visi3les e-ternamente aunque proceden de vsceras u rganos
internos. )n estos casos5 se trata de &emorragias por o!do Ro0orragiaS $ por la nari#
Repi0a6iS5 + son importantes porque pueden tener su origen en una ractura del cr2neo5 es decir5
una i0"a)i*n de e-trema gravedad. 'a actitud correcta del au-iliador ante esta situacin &a de ser
pasiva, no 0aponar n"n)a e0a 7e3orragia $ a0ender slo al estado del &erido, respiracin5
circulacin sangunea5 estado de consciencia5 etc.
3. 'os leionado )r'neoDen)e8'li)o se encuentran muc&as veces en estado de prdida de
)on)ien)ia )o3o )one)"en)ia de las lesiones ence2licas. En e0o "p"e0o@ la a)0i0"d
)orre)0a del a"6iliador er' a0ender al estado respiratorio del &erido5 9igilando la posi3le
o:0r"))i*n de la 9!a area por la propia lengua del accidentado5 por restos de sangre +
secreciones o por cuerpos e-tra$os5 tales como dientes u otros. 4am3in de3e o:er9ar la
i0"a)i*n )ardio)ir)"la0oria del lesionado, signos de circulacin5 presencia o no de s&oc15
coloracin de piel + mucosas5 etc. )n cada uno de estos casos a)0"ar' de acuerdo con las
e-plicaciones &ec&as en captulos precedentes.
5/ No 3o9er al 7erido en ningCn )ao@ o:re 0odo i e en)"en0ra in)on)ien0e5 por el riego de
leione en la )ol"3na 9er0e:ral )er9i)al. Se de:e ope)7ar lei*n 9r0e:roD3ed"lar en
)"al("ier a))iden0ado ("e>
)st inconsciente + tenga se$ales de golpes5 &eridas o &ematomas en cuello o ca3e*a.
(ea conductor o pasa:ero de motocicleta o ciclomotor.
0a+a maniestado5 en alg>n momento5 no sentir o poder mover alguna parte de su cuerpo.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ ;5
)n estos casos5 &a+ que inmovili*ar la regin del cuello + no trasladar al &erido en ve&culo particular.
(i &u3iera vmitos o &emorragias en 3oca o nari* se le colocar2 en la 9posicin de deensa9 con las
precauciones e-puestas en el captulo correspondiente. (i se trata de un &erido que lleve casco5 para
evitar ma+ores lesiones cervicales no se le de3e quitar ni permitir que alguien se lo retire5 salvo que uera
necesario + se cono*ca la tcnica.
+/+/D LESIONES DE LA COLUMNA VERTE<RAL
La )ol"3na 9er0e:ral es un con:unto de &uesos unidos entre s5 llamados vrte3ras5 que recorren
longitudinalmente el cuerpo desde la regin sacra &asta el cr2neo. La 8"n)ione ("e dee3pe=a son
ser sustento del sistema esqueltico del individuo5 de manera que 3an0iene la posicin de la persona +
permite la deam3ulacin5 + )on0iene $ pro0ege en su interior a la mdula espinal.
La 8or3a $ 0a3a=o de la 9r0e:ra se modiica seg>n la regin anatmica de que se trate5 e-isten
de tres *onas dierentes, )ol"3na )er9i)al ;correspondiente a la regin del cuello<5 )ol"3na doral o
0or')i)a ;en la *ona del tra-< + )ol"3na l"3:ar ;tercio inerior de la espalda<. #omo la parte lum3ar es
la que &a de soportar ma+or peso5 la orman vrte3ras de ma+or tama$o5 en tanto que las de la columna
cervical son las m2s peque$as.
#omo se aprecia en la igura5 la )ol"3na 9er0e:ral no e 0o0al3en0e re)0a ni r!gida. )n ella e6i0en5
por un lado5 diversas curvaturas a lo largo de su recorrido ;que le dan la orma de una 9ese9 it2lica<5 +5 por
otro5 unos espacios ;espacios interverte3rales< que unen a las vrte3ras entre s + permiten ligeros
movimientos entre ellas. Lracias tanto a la )"r9a que orma como a los espacios interverte3rales5 la
columna verte3ral es capa* de reali*ar una serie de movimientos + de mantener la posicin.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ ;1
La )ol"3na 9er0e:ral 0iene@ ade3'@ la i3por0an0e 8"n)i*n de al:ergar $ pro0eger la 3d"la
epinal/ Ysta es "na par0e del i0e3a ner9ioo )en0ral que re)orre5 como un cordn5 el interior del
conducto que orman las vrte3ras unidas entre s. #ada vrte3ra tiene un anillo en su cuerpo de manera
que5 al unirse todas las vrte3ras5 se orma un verdadero )ond")0o *eo que permite la proteccin de la
mdula.
+/+/-/D Me)ani3o de 8ra)0"ra
'os accidentes de tr2ico son "na de la )a"a 3' 8re)"en0e de lei*n en la )ol"3na 9er0e:ral@
o:re 0odo en " por)i*n )er9i)al/ Lo 3odo en ("e "ele prod")ire e0a lei*n on el
3o9i3ien0o :r")o de la )ol"3na ocasionado por el accidente5 por e:emplo5 tras una repentina
detencin del ve&culo ;c&oque5 rena*o< o tras un impacto por detr2s5 + lo golpe de la )a:e#a contra
el para3risas o contra el suelo en los accidentes de ve&culos de dos ruedas + en los casos en los que los
ocupantes o conductor salen depedido al e60erior del 9e7!)"lo/
)l primer mecanismo5 consiste en una e-tensin 3rusca + e-cesiva a consecuencia de la deceleracin
que ocasiona lesin de la *ona interverte3ral +5 a veces5 de las propias vrte3ras. )n el caso de impactos
contra el suelo5 son m2s recuentes las lesiones directas de las vrte3ras ;aplastamientos5 por e:emplo<.
Mecanismo de produccin de la lesin cervical en el accidente de tr2ico
+/+/+/D Cone)"en)ia de la lei*n 9er0e:ral
(i el traumatismo es lo suicientemente intenso como para da$ar la estructura de la vrte3ra5 puede
acompa$arse una lesin de la mdula espinal que transcurre por su interior. Dependiendo de la al0"ra
de la )ol"3na a la ("e e leione la 3d"la@ apare)er'n "no " o0ro igno )l!ni)o> por e:emplo5
la lei*n a ni9el )er9i)al o)aiona la prdida de sensi3ilidad + par2lisis tanto de las e-tremidades
ineriores como de las superiores5 lo que se denomina O0e0rapleBiaO5 as como alteraciones del sistema
nervioso vegetativo.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ ;;
)n cam3io5 las leione 3ed"lare a ni9el 0or')i)o o l"3:ar producen un cuadro clnico
denominado OparapleBiaO5 con par2lisis de las e-tremidades ineriores + prdida de la sensi3ilidad en
parte del tronco :unto a pro3lemas en el control de esnteres.
+/+/./D Modo de a)0"a)i*n en )ao de lei*n en la )ol"3na 9er0e:ral
)n teora5 e poi:le di8eren)iar !n0o3a de 8ra)0"ra 9er0e:ral $ !n0o3a de lei*n 3ed"lar@
a"n("e en la pr')0i)a no ie3pre apare)en e0o !n0o3a ni ie3pre p"eden di0ing"ire en el
3o3en0o del a))iden0e/ Be manera que es m2s >til e-poner aquellos aspectos a tener presentes so3re
las lesiones de columna verte3ral.
Todo indi9id"o ("e@ 0ra "8rir "n a))iden0e de 0r'8i)o@ e en)"en0re in)on)ien0e $ )on
igno de 7a:er "8rido 0ra"3a0i3o por en)i3a de la )la9!)"la R7erida@ golpe@ e0)/S@ 7a de
er 0ra0ado )o3o leionado de 3d"la epinal en 0an0o no e de3"e0re lo )on0rario/ No 7a$
("e en0ar@ do:lar@ in)linar o 3o9er al 7erido +5 si uera necesario ;por vmitos o por traslado al
&ospital<5 se mantendr2 la precaucin de no 3o9er " )a:e#a5 e in3o9ili#ar la regi*n del )"ello.
4am3in los ocupantes de motocicletas que &an surido un accidente5 &an de ser tratados con
precaucin de no mover el cuello.
En prin)ipio@ n"n)a e de:e 3o9er ni 0raladar a "n a))iden0ado. 4an solo en el caso de
aparecer vmitos5 o precisar de reanimacin cardioErespiratoria5 o tras compro3ar que no padece
lesiones graves ;mediante la adecuada evaluacin de su estado5 tal + como se &a e-plicado<5 podr2
coloc2rsele en la posicin adecuada a cada caso.
Lo igno $ !n0o3a de lei*n 3ed"lar no siempre aparecen inmediatamente despus de
suceder el accidente5 por lo que es preciso mantener en todo momento una estricta o:er9a)i*n
de los &eridos. Son igno $ !n0o3a de lei*n 3ed"lar>
- Par'lii de alg"na par0e del )"erpo/
- A"en)ia o 3odi8i)a)i*n de re8leBo/
- A"en)ia o 3odi8i)a)i*n ;tanto en el sentido de incremento como en el de disminucin< de la
eni:ilidad de alg"na par0e del )"erpo ;lo que se comprue3a tocando +Vo pelli*cando al
&erido<.
- E3ii*n in9ol"n0aria de orina o 7e)e/
4ener en cuenta los conse:os reeridos a la 3o9ili#a)i*n $ 0ralado de accidentados.
#omo se indica al inal del tema5 el "o ade)"ado del apo$a)a:e#a e9i0a en gran 3anera la
apari)i*n $ )one)"en)ia de este tipo de lesiones en los accidentes de tr2ico.
Se de:e SOSPECAAR LESIEN MEDULAR en 0odo 7erido ("e>
4iene se$ales de golpes5 &eridas5 &ematomas... en cuello o ca3e*a.
5 que,
)s conductor o pasa:ero de motocicleta
5 que,
)n alg>n momento &a dic&o no sentir o poder mover alguna parte de su cuerpo.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ ;2
+/./D TRAUMATISMOS DE TERAX Y A<DOMEN
'os 0ra"3a0i3o en la regi*n 0or')i)a $ a:do3inal producidos en los accidentes de tr2ico5 on
)a"a de i3por0an0e )o3pli)a)ione 3di)a $ ponen en peligro la 9ida del a))iden0ado. =or
desgracia5 generalmente poco se puede &acer en el lugar del accidente por estos &eridos de3ido a las
caractersticas + gravedad de las lesiones. (in em3argo5 es conveniente dar algunas ideas de lo que &a+
que &acer en el caso de encontrarse con accidentados que tengan &eridas en tra- o a3domen.
La leione de e0a regione ocasionadas en accidentes de tr2ico e de:en5 principalmente5 a la
uer*a e:ercida por el 9olan0e " o0ra e0r")0"ra del 9e7!)"lo so3re el conductor o pasa:ero. 4am3in
el )in0"r*n de eg"ridad puede ser causante de lesin de vsceras de tra- o a3domen5 si 3ien con
recuencia se de3en a una mala utili*acin del mismo, incorrecta colocacin de cinturones de seguridad5
uso de cinturones de seguridad inadecuados para la edad del pasa:ero ;los ni$os de3en utili*ar
dispositivos de seguridad dise$ados especicamente para ellos<5 etc. As mismo5 las lesiones de tra- +
a3domen se ven con recuencia en los a0ropello. 6inalmente5 la propia a)elera)i*nDde)elera)i*n
3rusca puede ser causante de estas lesiones.
E poi:le 7a:lar de do 0ipo de leione> 0ra"3a0i3o )errado ;si no &a+ rotura de los te:idos
de la piel< $ 0ra"3a0i3o a:ier0o ;se produce una comunicacin entre el interior del tra- o a3domen +
el e-terior<.
An0e "n 0ra"3a0i3o 0or')i)o o a:do3inal@ e de:en 0ener preen0e la ig"ien0e
)onidera)ione>
'o primero que &a+ que &acer ie3pre e oli)i0ar a"6ilio@ pedir a$"da 3di)a $ a9iar a "na
a3:"lan)ia/
Fn &erido que tenga un 0ra"3a0i3o a:ier0o de 0*ra65 generalmente sure di8i)"l0ade
repira0oria m2s o menos severas. (i se sospec&a lesin pulmonar unilateral ;&erida penetrante5
3ur3u:a de sangre en la &erida5 etc.<5 rotar al individuo en la posicin de deensa inclinando al
paciente &acia el costado lesionado5 acilitando as la movilidad respiratoria del pulmn sano.
Ante )"al("ier 0ra"3a0i3o a:ier0o5 es preciso 0ener )"idado de no 0o)ar ni 3anip"lar la
7eridaK tan solo se )olo)ar' "n ap*i0o o 9enda en la *ona.
8o dar n"n)a nada de :e:er o de )o3er a e0o 7erido/
#ualquier 0ra"3a0i3o en el 0*ra6 o en el a:do3en puede ocasionar una lesin de alguna
vscera interior del cuerpo que5 a pesar de su gravedad5 no se maniieste e-teriormente. =or ello5
&a+ que estar atentos en especial a la poi:le apari)i*n de !n0o3a de 7o)X R)olapoS5 lo que
supondra un agravamiento del estado de la vctima + la necesidad de atencin mdica adecuada.
Toda perona que &a+a surido un traumatismo en tra- o a3domen de3e ser o3e0ida a )on0rol
3di)o5 aunque aparentemente se encuentre en 3uen estado de salud tras el accidente.
+/5/D LESIONES OCULARES@ AUDITIVAS Y NASALES
A menudo aparecen sntomas de lei*n en oBo@ o!do o nari# tras los accidentes de tr2ico. A"n("e
no e e0 )apa)i0ado para 3anip"lar o a)0"ar en e0e 0ipo de leione@ e )on9enien0e ("e el
a"6iliador )ono#)a la i3por0an)ia de la 3i3a en orden a la a)0i0"d a 0o3ar ante &eridos con las
caractersticas a&ora estudiadas.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ ;4
La leione o)"lare que ocasionan los accidentes de tr2ico aectan5 preerentemente5 a lo
o)"pan0e de lo 9e7!)"lo5 tanto al conductor como a los pasa:eros5 + 9ienen prod")ida por el
i3pa)0o eBer)ido o:re el glo:o o)"lar por di8eren0e par0e del 9e7!)"lo +5 de modo particular5 por
el para:ria que5 al romperse5 puede da$ar gravemente la integridad del o:o. (e producen )on0"ione
;golpes< del glo:o o)"lar ;traumatismos 9cerrados9 que pueden tener lesiones importantes de
estructuras internas<5 a:raione ;rasgu$os<5 )"erpo e60ra=o $ 7erida per8oran0e $ pene0ran0e.
)s necesario destacar5 en este sentido5 que el "o )orre)0o del )in0"r*n de eg"ridad@ 0an0o en
)arre0era )o3o en #ona "r:ana@ 7a)e di3in"ir )onidera:le3en0e la leione o)"lare
o)aionada por golpe )on el para:ria +5 por tanto5 las graves alteraciones + deiciencias visuales
que ocasionan.
La 7erida a"di0i9a $ naale no son recuentes en los accidentes de tr2ico5 pero 3ere)en er
ree=ada por "na ra#*n> la e6p"li*n de angre o l!("ido :lan("e)ino por el o!do o por la nari#
tras un traumatismo craneal en accidente de tr2ico de3e &acer pensar en la posi3le presencia de lesiones
o racturas en el cr2neo5 lo que5 como +a se &a e-plicado5 es in*ni3o de gra9edad/
El )o3por0a3ien0o a eg"ir e>
Ante cualquier lei*n o)"lar ;golpe5 ara$a*o o &erida<5 ser2 preciso 0raladar al 7erido a un
centro asistencial5 prescindiendo de manipular el o:o. (i &u3iese alg>n cuerpo e-tra$o incrustado
en el glo3o ocular5 NO e de:e re0irar en ningCn )ao/
Ante un &erido que pierda angre por el o!do o la nari# $ ("e preen0e igno de golpe en la
)a:e#a@ in)on)ien)ia o 0ra"3a0i3o 3Cl0iple5 no &a+ que olvidar que p"ede pade)er lei*n
)raneal gra9e5 por lo que es necesario 9igilar sus constantes vitales ;respiracin + circulacin< +
pro)"rar su correcta manipulacin + 0ralado &asta el centro mdico. Be3ido al riesgo de que se
trate de &emorragias internas e-teriori*adas5 NUNCA SE DE<EN TAPONAR LAS
AEMORRA&IAS POR OIDO NI POR NARIP/ =ara evitar el riesgo de asi-ia5 i e6i0e 7e3orragia
naal e de:e )olo)ar al 7erido in)on)ien0e en poi)i*n de de)C:i0o la0eral e0a:le/
+/1/D FRACTURAS
#ualquier rotura de la continuidad anatmica del &ueso constitu+e una ractura sea. )n accidentados
de tr2ico son lesiones mu+ &a3ituales +5 a menudo5 ocasionan importantes complicaciones que pueden
poner en peligro la vida del &erido.
Lo 3' 7a:i0"al es que el lesionado en accidente de tr2ico sea un Opoli0ra"3a0i#adoO5 es decir5 que
sura 9aria 8ra)0"ra gra9e as como complicaciones derivadas del propio traumatismo5 por lo que5
generalmente5 se trata de un &erido de car2cter grave.
Ante este tipo de lesionados5 la a)0"a)i*n del a"6iliador se limitar2 a o:er9ar $ )on0rolar las
unciones vitales de repira)i*n $ )ir)"la)i*n sangunea5 e9i0ar leione o:rea=adida por
inade)"ada 3anip"la)i*n o 0ranpor0e $ e0ar a0en0o a algunas complicaciones que potencialmente
puedan surgir. 8o o3stante5 en el presente apartado del Manual se &ar2 una 3reve reerencia a racturas
concretas en la do3le vertiente de reconocer alguno de los sntomas que ocasionan + de tomar las
medidas 32sicas m2s oportunas.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ ;?
+/1/-/D Clai8i)a)i*n $ 3e)ani3o de prod"))i*n
'os mecanismos que producen las racturas seas son de dos tipos, dire)0o e indire)0o. 'as
8ra)0"ra dire)0a son aquellas que son ocasionadas tras un impacto en el mismo sitio de la ractura +
suelen atravesar el &ueso. )n las indire)0a5 la uer*a se e:erce a distancia del lugar de la ractura + sta
es o3licua o en espiral5 por la rotacin 3rusca de los &uesos tras el impacto. Un eBe3plo de 8ra)0"ra
dire)0a en accidente de tr2ico es la producida en los 7"eo del )r'neo $ la )ara tras el impacto con el
para:ria del ve&culo. )n cam3io5 la 8ra)0"ra en la pel9i5 tras el impacto del salpicadero so3re las
rodillas5 constitu+e un eBe3plo de 8ra)0"ra indire)0a/
Adem2s del mecanismo de produccin5 la 8ra)0"ra e )lai8i)an 0a3:in egCn o0ra
)ara)0er!0i)a/ Con9iene )ono)er 0re 0ipo de 8ra)0"ra>
Fra)0"ra )errada> cuando la piel que recu3re la *ona de ractura permanece intacta. #omo los
vasos sanguneos + el m>sculo que est2n alrededor del &ueso racturado se rompen5 es posi3le
o:er9ar un ac>mulo de sangre R7e3a0o3aS en la regin.
Fra)0"ra a:ier0a> cuando &a+ rotura de la piel que recu3re la *ona de ractura. )sta situacin
puede de3erse tanto a que el o3:eto de impacto &a atravesado la piel antes de producir la ractura
como a que el propio &ueso racturado es quien &a roto desde dentro la piel de la *ona. )ste tipo de
racturas pueden ocasionar ineccin de la &erida.
Fra)0"ra )o3pli)ada> as se denominan las racturas en las que se produce la lesin de vasos
sanguneos5 nervios5 articulaciones o vsceras ;por e:emplo5 pulmn o cere3ro< por la accin de los
e-tremos seos racturados.
'os lugares de ractura m2s recuentes en los accidentes de tr2ico + los &uesos principales del
esqueleto se rele:an en la igura.
;Glustracin procedente del 9.anco de
im2genes + sonidos del Gnstituto de
4ecnologas )ducativas ;G4)< del Ministerio
de )ducacin9 reali*ada por Mos Al3erto
.erm>de*<

TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ 2,
+/1/+/D S!n0o3a $ igno de la 8ra)0"ra
'os &eridos en el accidente que &a+an surido lesiones seas maniiestan que ien0en dolor in0eno
en la regin de la ractura ;aunque a veces no &a+ dolor en los primeros momentos<5 que no p"eden
3o9ili#ar la #ona )orrepondien0e a ee 7"eo +5 en ocasiones5 que &an per)i:ido )lara3en0e la
ro0"ra del 7"eo5 como un )7a("ido/
FiB'ndoe en la #ona donde el 7erido 3ani8ie0a lo !n0o3a@ e poi:le o:er9ar
general3en0e lo ig"ien0e igno>
Ede3a $ 7e3a0o3a5 es decir5 acumulacin de lquido5 sangre o am3os de3a:o de la piel.
A)or0a3ien0o $ de8or3idad> en el caso de una e-tremidad5 se aprecia un acortamiento de la
misma en comparacin con la del lado opuesto + un cam3io de la orma normal5 de manera que es
2cil ver una pierna o un 3ra*o en posicin anormal.
I3poi:ilidad de eBer)er el 3o9i3ien0o o la 8"n)i*n nor3al con la *ona lesionada.
Aipereni:ilidad> si se presiona suavemente con los dedos en la *ona de ractura5 el &ueso se
siente dolorido.
Crepi0a)i*n5 ruido caracterstico que produce el roce de los ragmentos.
+/1/./D Co3por0a3ien0o :'i)o en )ao de 8ra)0"ra
Aa$ ("e li3i0are a 0re ape)0o prin)ipale>
Tapar la 7erida $ )o7i:ir la 7e3orragia en el caso de racturas a3iertas + complicadas5 con el in5
por un lado5 de e9i0ar en lo posi3le las inecciones +5 por otro5 de )on0rolar la prdida de sangre si
es que se &a lesionado un vaso importante.
In3o9ili#ar la regi*n de la ractura. )sto es posi3le por alguno de los mtodos siguientes,
- Median0e la i3ple "Be)i*n de la #ona por el a"6iliador o por el propio 7erido/ )s
importante su:etar am3os e-tremos de la ractura5 por de3a:o + por encima5 para que no se
movilice.
- Median0e "n O)a:e0rilloO/ =ara las e60re3idade "periore la utili*acin de un venda:e que
se su:ete al cuerpo puede ser una solucin 2cil + >til para la inmovili*acin.
- Median0e 8r"la ;enta3lillado<. 'as rulas son los elementos ;de madera5 de metal o de +eso<
que5 al ser colocados en la e-tremidad racturada5 logran la inmovili*acin de la misma.
No in0en0e red")ir "na 8ra)0"ra/ Li3!0ee a 0apar la 7erida@
)o7i:ir la 7e3orragia@ i la 7":iera@ e in3o9ili#ar la #ona/
4eniendo en cuenta que la )olo)a)i*n de 8r"la *lo e0' B"0i8i)ada en el )ao de ("e la
a0en)i*n 3di)a 9a$a a re0ardare 3")7o5 + que es preciso conocer 3ien el modo de utili*acin as
como tener e-periencia en su colocacin5 se utili*ar2n con recuencia los dos mtodos anteriores5
evitando las rulas si no se conoce 3ien el modo de colocarlas.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ 2-
+/1/5/D Tipo par0i)"lare de 8ra)0"ra
'as racturas que5 con m2s recuencia5 se producen en los accidentes de tr2ico son,
1. Leione )raneale $ 8a)iale
(e comentan en otro apartado del Manual.
2. Fra)0"ra en la e60re3idad in8erior
'as m2s recuentes son las racturas de pel9i + las de 83"r + 0i:ia.
Fra)0"ra de pel9i
En e0e 0ipo de leione p"eden apare)er alg"na )o3pli)a)ione gra9e5 tales como
rotura + da$o de rganos urinarios ;ve:iga5 uretra<5 $ 7e3orragia in0erna e9era
procedentes de los vasos sanguneos que se encuentran en esta *ona anatmica. =or tanto5 lo
!n0o3a "elen er lo de "n e0ado de 7o)X ;colapso< gradual5 por lo que &a+ que 9igilar
el e0ado )ir)"la0orio del &erido. )n la regin pelviana pueden apreciarse ede3a $
7e3a0o3a $ dolori3ien0o a la presin ligera. 8o o3stante5 la a)0i0"d )orre)0a )oni0ir'
Cni)a3en0e en pedir a+uda mdica5 conseguir el 0ralado )orre)0o al 7opi0al lo antes posi3le
+5 3ien0ra 0an0o@ no 3o9er al 7erido $ )on0rolar " e0ado )ir)"la0orio/
Fra)0"ra de 83"r $ 0i:ia
)l &erido se que:ar2 de dolori3ien0o en la #ona@ i3po0en)ia 8"n)ional ;movilidad alterada o
imposi3le< $ ede3a@ 7e3a0o3a e 7in)7a#*n. )s 2cil que se trate de 8ra)0"ra a:ier0a5 por lo
que se proceder2 a colocar un ap*i0o para evitar en lo posi3le la ineccin + cortar la
&emorragia. 'as 8ra)0"ra de la par0e 3edia del 83"r pueden ocasionar gran prdida de
sangre por rotura de las arterias del muslo5 lo que puede maniestarse en orma de 7o)X
;colapso< + no como &emorragia e-terna si la ractura es cerrada.
3. Fra)0"ra en la e60re3idad "perior
)l &erido maniiesta que no puede mover su 3ra*o + que tiene &inc&a*n5 &ematoma + dolor en la
*ona. )l dolor puede ser a veces mu+ intenso si &a+ asociada una lu-acin del &om3ro5 en cu+o
caso el accidentado puede estar en s&oc1 ;colapso<. La 8ra)0"ra del 7C3ero pueden ser
complicadas5 con lesin de nervios5 vasos sanguneos de la regin o am3os casos a la ve*.
#uando se sospec&e una ractura de e-tremidad superior5 se proceder25 en general5 a o0ener el
peso de la e-tremidad + a inmovili*arla. Am3as cosas pueden reali*arse mediante la aplicacin de
un O)a:e0rilloO con un tro*o de tela o con un pa$uelo5 de la manera que a continuacin se
descri3e + que se ilustra en las siguientes otos. )-isten dierentes ormas de reali*arlo5 en todos
ellos se usan tro*os de tela o pa$uelos de un tama$o apro-imado de metro o metro + medio de
lado5 do3lados por la diagonal de modo que tengan orma 0riang"lar/
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ 2+
El )a:e0rillo 3ediano e reali#a en )"a0ro 0ie3po/ Lo pao a eg"ir on lo ig"ien0e>
Colo)ar un e-tremo del pa$uelo so3re el lado del cuello opuesto al lado del 3ra*o racturado.
Colo)ar por delante el 3ra*o le-ionado en 2ngulo recto.
Do:lar el e-tremo inerior del pa$uelo &acia el otro lado del cuello + anudar al otro e-tremo por
detr2s del cuello.
Tenar $ )olo)ar ;por e:emplo5 con un imperdi3le< el e-tremo li3re del pa$uelo de manera que la
e-tremidad quede 3ien inmovili*ada.
+/;/D AERIDAS Y IUEMADURAS
+/;/-/D Aerida
Fna &erida es cualquier interrupcin en la continuidad de un te:ido del cuerpo, de la piel5 de una
mucosa o de una vscera. An0e "na 7erida@ la a)0i0"d )orre)0a e la ig"ien0e>
Si la 7erida e gra9e@ 0an olo e pro)eder' a>
Tapar la &erida con un apsito i:ado por un venda:e.
Cor0ar la 7e3orragia5 si e-iste.
No re0irar ni in0en0ar re0irar lo o:Be0o )la9ado en la &erida5 puesto que se podra a"3en0ar la
lesin de los te:idos + la &emorragia. (implemente5 tapar la &erida con el o3:eto incrustado e
inmovili*ar en 3loque al paciente :unto con el o3:eto penetrante.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ 2.
Algunos tipos de 7erida O")iaO requieren de la prevencin del 00ano. 8o o3stante5 como es
una medida a adoptar en un perodo de tiempo 3reve5 antes de pasadas entre veinticuatro +
cuarenta + oc&o &oras desde la produccin de la &erida5 + que de3e ser reali*ada por personal
adecuado5 tan solo e o:er9ar' el ape)0o $ la ")iedad de la 7erida para comunicarlo al
personal sanitario cuando llegue al lugar del accidente.
)n caso de salida de vsceras ;evisceracin<5 acostar al lesionado + cu3rir los rganos con pa$os
&umedecidos evitando tocarlos. =rocurar no mover al &erido en estas circunstancias.
En )ao de 7erida "per8i)iale e pro)eder' a>
Li3piar la 7erida + la *ona pr-ima a ella5 retirando la ropa que la cu3ra + aplicando a3undante
agua limpia desde el centro de la &erida &acia auera5 para no contaminarla.
Re0irar con la a+uda de unas pin*as los )"erpo e60ra=o que puedan encontrarse5 siempre que
ello no ore*ca diicultad.
Tapar la 7erida )on ap*i0o e0rile@ )"ando re#"3e angre o l!("ido. )l algodn no de3e
estar en contacto directamente con la &erida5 lo que se evitar2 colocando una gasa entre el apsito
+ la &erida. )n cam3io5 cuando se trate de pe("e=a 7erida $ rag"=o ("e no e6p"len
l!("ido5 es preeri3le de:arlas al descu3ierto.
E9i0ar la )olo)a)i*n de algod*n ;pues quedar2 incrustado en la &erida< + la apli)a)i*n de
prod")0o a :ae de al)o7ol. Ftili*ar otros desinectantes5 tales como los +odados5 slo es
aconse:a3le si se conocen los riesgos de su uso.
En )ao de a3p"0a)ione@ la a)0"a)i*n )orre)0a )oni0ir' en>
C":rir la *ona amputada con gaa e0rile@ al3o7adillar con algodn + )o3pri3ir por un
venda:e.
(i e-istiera una &emorragia mu+ a3undante5 aplicar un 0orni("e0e5 pero siempre con las
precauciones +a e-puestas en este manual.
La9ar la par0e deprendida con agua5 )":rirla con gasas estriles5 in0rod")irla en una 3olsa o
recipiente &ermtico + a continuacin sumergir la 3olsa o el recipiente en ag"a )on )":i0o de
7ielo ;evitar contacto directo con el &ielo<.
Pro)"rar el 0ralado in3edia0o del a))iden0ado a un centro asistencial que en la medida de lo
posi3le de3er2 ser inormado del tipo de lesin.
+/;/+/D I"e3ad"ra por )alor
'as quemaduras son aquellas lesiones en los te:idos supericiales del cuerpo originadas como
consecuencia de la accin del uego o del aumento e-cesivo + local de la temperatura. )n los accidentes
de tr2ico5 tanto el in)endio que puede suceder a los mismos como la a:rai*n del cuerpo al ro*ar la
supericie del asalto RO("e3ad"ra por a:rai*nOS5 son las causas &a3ituales de las quemaduras.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ 25
La a)0i0"d ("e 7a de 3an0ener an0e "n 7erido )on ("e3ad"ra e>
E60ing"ir el 8"ego que quede en las ropas del &erido. =ara ello e )olo)ar' so3re la ropa
incendiada de la vctima una 3an0a o "n 3a0erial i3ilar@ para )oneg"ir cortar el uego ;el
o-geno es necesario para que e-ista ste<. Se in0en0ar' envolver al &erido para tapar la ma+or
supericie posi3le de su cuerpo. Se pro)"rar' e9i0ar el "o del ag"a o de e60in0ore de in)endio
para eliminar el uego de las ropas del &erido. De "0ili#ar e60in0or5 no emplearlo directamente
so3re el cuerpo del &erido.
No 0o)ar la #ona ("e3ada/ 0a+ que respetar la supericie quemada5 sin tocar las ropas que &a+an
quedado ad&eridas a la piel.
Apli)ar ag"a 8r!a/ )n cualquier tipo de quemadura es aconse:a3le re8rigerar la 7erida o #ona
("e3ada "0ili#ando ag"a 8r!a/ (i es posi3le5 conviene introducir la mano o la e-tremidad quemada
en el agua. Para 3an0ener la #ona 7C3eda5 so3re todo en quemaduras no mu+ e-tensas5 e C0il
)olo)ar "n ap*i0o o )o3prea 7"3ede)ida en ag"a o:re la #ona leionada/
No re0irar ni in0en0ar re0irar n"n)a la ropa o 0eBido ("e 7a$an ("edado ad&eridos a la piel de
la *ona quemada5 de3iendo de:arlas tal como estn. Ta3po)o e de:e pin)7ar o )or0ar la
a3polla que tras la quemadura puedan aparecer. A3:a a))ione perB"di)ar!an al 7erido5
puesto que acilitaran tanto la ineccin como la prdida de lquidos por la quemadura.
C":rir la 7erida )on ap*i0o li3pio $ 7"3ede)ido/ )s conveniente 0apar la quemadura con
ap*i0o e0rile@ 3eBor 7"3ede)ido en ag"a i e poi:le. )n cam3io5 no apli)ar n"n)a en
la #ona ("e3ada po3ada o "ngYen0o alg"no5 aunque &a+a siempre quien asegure que son
curativos en las quemaduras. )n caso de que la #ona ("e3ada ea e60ena $ no e diponga
de ap*i0o "8i)ien0e o apropiado5 se pueden "0ili#ar las 0ela ;s23anas por e:emplo< o
0oalla li3pia que estn a mano, al cu3rir de esta manera las &eridas5 disminu+e en parte la
prdida de lquido por las mismas5 que es una de las complicaciones que generan las quemaduras
graves.
FiBar5 una ve* colocados + siempre que sea posi3le5 lo ap*i0o 3edian0e "n 9endaBe/
)n ("e3ado de 3ano5 en caso de vendar los dedos &a+ que &acerlo por separado. )n
("e3ado de e60re3idade@ eparar los 3ra*os del cuerpo + los muslos + las piernas entre s
para evitar el contacto + unin entre los mismos. No 9endar B"n0a5 en ning>n caso5 do
"per8i)ie ("e3ada> &acerlo por separado.
Ele9ar $ 3an0ener ele9ada la regi*n ("e3ada/ #uando se &a+a quemado una regin del cuerpo5
tal como una e-tremidad5 + el estado del &erido lo permita5 se de3e ele9ar $ 3an0ener ele9ada la
*ona5 para disminuir el edema + la &inc&a*n que se producen.
Vigilar al 7erido/ )l au-iliador de3e estar especialmente atento a dos cuestiones, a la poi:le
apari)i*n de 7o)X ;colapso< +5 en caso de quemaduras en la regin de la cara5 a la apari)i*n de
di8i)"l0ade repira0oria. )n caso de que sucedan estas complicaciones se proceder2 a )olo)ar
al ("e3ado en poi)i*n 7ori#on0al o en poi)i*n Oan0i7o)XO $ a e8e)0"ar la 3edida de
reani3a)i*n per0inen0e5 tal + como se &a e-plicado en otros lugares del te-to.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ 21
3. DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD Y PREVENCIN DE LESIONES
0asta a&ora5 slo se &a &a3lado so3re aspectos 9negativos9 reerentes a los accidentes5 pero5 He
p"eden pre9enir la leione de lo a))iden0e de 0r'8i)oK 'a respuesta es parcialmente airmativa.
M")7a leione5 + una parte de allecimientos en accidentes de tr2ico5 on e9i0a:le i e 7a)e
"o de lo dipoi0i9o de eg"ridad diponi:le> lo )in0"rone de eg"ridad@ lo apo$a)a:e#a $
el )a)o/
'a principal uncin del cinturn en cualquier tipo de c&oque es mantener al ocupante dentro del
ve&culo + evitar los despla*amientos dentro del mismo + la e+eccin o salida &acia el e-terior del mismo.
'os )in0"rone de eg"ridad no o8re)en a)0"al3en0e d"da alg"na de " e8i)a)ia> su utili*acin
disminu+e el riesgo de muerte en accidente de tr2ico a la mitad ;+ cinco veces menos en caso de
producirse un vuelco<K las lesiones son menos graves &asta en un %5A de casos + &a+ nueve veces
menos riesgo de padecer lesiones en la ca3e*a. )l "5A de todos los traumatismos a3dominales se
producen en accidente de tr2ico. 'as uer*as que determinan las lesiones viscerales se de3en
normalmente a la desaceleracin 3rusca del ve&culo. )l cinturn torsoplvico de tres puntos no garanti*a
la integridad del ocupante si su porcin &ori*ontal est2 mal adaptada o no apo+ada en la pelvis5 pudiendo
ser origen de lesiones viscerales.
La leione por el "o del )in0"r*n on 3"$ rara ;>nicamente un allecimiento se de3e al
cinturn por cada mil allecimientos en accidente de tr2ico< + generalmente o3edecen a un mal uso del
mismo por,
'levarlo lo:o o mal a:ustado.
Ftili*ar ancla:es demasiado altos o 3a:os.
Fsar cinturones inapropiados para ni$os.
)s necesario recordar al respecto de la inadecuada utili*acin del cinturn de seguridad5 que re"l0a
peligroo el "o de la pin#a de prei*n Ro reg"ladore de prei*nS del cinturn de seguridad. )stos
dispositivos5 actualmente re0irado del 3er)ado@ an"lan la e8i)a)ia del )in0"r*n +5 adem2s5 avorecen
una a))i*n )on0raria a la prevista por stos.
Fna de las ma+ores preocupaciones es precisamente la utili*acin de los dispositivos de seguridad
adecuados para ni=o $ :e:. )-iste cierta conusin entre muc&os padres a la &ora de sa3er el me:or
modo de llevar a sus &i:os en el interior del ve&culo.
)st2 e-presamente pro7i:ido O)ir)"lar )on 3enore de do)e a=o i0"ado en lo aien0o
delan0ero del 9e7!)"lo@ al9o ("e "0ili)en dipoi0i9o 7o3ologado al e8e)0oO/ E6)ep)ional3en0e
)"ando " e0a0"ra ea ig"al o "perior a -.1 )3/@ lo 3enore de -+ a=o podr'n "0ili#ar el
)in0"r*n de eg"ridad para ad"l0o/ RVer 0a:laS
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ 2;
DISPOSITIVOS DE SE&URIDAD INFANTIL SE&ZN EDAD Y PESO DEL NILO
SILLAS IUE MIRAN
AACIA ATRS
SILLAS IUE MIRAN
AACIA DELANTE
ASIENTOS Y
CO%INES
ELEVADORES
CINTUREN ADULTO
&RUPO &RUPO , Y ,[
Aa0a -. Xg
Aa0a -4 3ee
&RUPO I
De ?D-4 Xg
De ? 3ee a 5 a=o
&RUPO II Y III
De -1D.; Xg
De 5 a -+ a=o
A PARTIR DE -1, CM
En 0orno a lo -+ a=o
=or qu! ?rece ma+or
proteccin para
ca3e*a5 cuello +
columna del ni$o. )s
la posicin m2s
segura
'a silla a3sor3e el
movimiento &acia
delante del ni$o en
el momento de la
colisin
)levan al ni$o &asta
alcan*ar la altura
necesaria para
utili*ar el cinturn del
adulto correctamente
0asta este momento5
el ni$o no tiene
suiciente
corpulencia para que
el cinturn del adulto
quede correctamente
colocado so3re su
cuerpo + por tanto
&asta que no alcance
el tama$o adecuado
no le orece
seguridad en los
despla*amientos.
#mo! )l ni$o se su:eta a la
silla por medio de un
arns de 5 puntos
)l ni$o se su:eta a la
silla por medio de un
arns de 5 puntos
'a 3anda diagonal
del cinturn &a de
pasar por encima de
la clavcula5 so3re el
&om3ro5 sin tocar el
cuello5 3ien pegada
al pec&o + la 3anda
&ori*ontal &a de ir
colocada lo m2s 3a:a
posi3le so3re la ra*
de los muslos +
paralela a estos
'a 3anda diagonal
del cinturn &a de
pasar por encima de
la clavcula5 so3re el
&om3ro5 sin tocar el
cuello + 3ien pegada
al pec&o + la 3anda
&ori*ontal &a de ir
colocada lo m2s 3a:a
posi3le so3re la ra*
de los muslos +
paralela a estos
)l )a)o5 que de3e ser utili*ado tanto en *ona ur3ana como en carretera5 + tanto si se via:a en
motocicleta como si se &ace en ciclomotor5 es un elemento de seguridad cu+a utili*acin est2 plenamente
:ustiicada.
Ftili*ar el casco supone disminuir el n>mero de muertes en caso de accidente en5 apro-imadamente5
un 3@A + el de lesiones mu+ graves en cerca del 5@A. 8o llevar casco multiplica casi por dos el riesgo de
accidente mortal + por m2s de dos el riesgo de lesin craneoacial.
TEMA 5
SIGNIFICADO Y PREVENCIN DE LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TRFICO

P'g/ 22
6inalmente5 &a+ que recordar un aspecto preventivo primordial, el "o del )a)o@ 0an0o en
3o0o)i)le0a )o3o en )i)lo3o0ore5 en caso de accidente disminu+e no slo las lesiones + la
recuencia de allecimientos por lesiones cr2neoEence2licas5 sino tam3in la gravedad de las mismas al
menos a la 3i0ad en comparacin con aquellos que no lo usan.
)l apo$a)a:e#a es un dispositivo que no est2 dise$ado para ines estticos o de comodidad5 sino
para eg"ridad del conductor + los ocupantes del ve&culo. )s importante que est )olo)ado a la al0"ra
ade)"ada de ("ien 7aga "o del aien0o )orrepondien0e/ (i se coloca mu+ alto o e-cesivamente
3a:o5 no evita la le-in o e-tensin del cuello en caso de accidente +5 por tanto5 puede no prevenir la
lesin cervical. )l 3orde superior del reposaca3e*as de3e situarse entre el 3orde superior de la ca3e*a
del ocupante + la altura de los o:os
=or >ltimo5 resulta >til conocer que el Oair:agO ;o 3olsa de aire< es un dispositivo mu+ >til en la
prevencin de lesiones cr2neoEence2licas5 aciales5 oculares + cervicales ;de la columna verte3ral del
cuello<5 al di3in"ir la energa cintica del cuerpo5 la inercia del giro de la ca3e*a + al a3or0ig"ar el
impacto contra los elementos del interior del ve&culo.
)l air3ag utili*ado en )uropa es complementario del cinturn de seguridad5 entra en accin en el
>ltimo momento5 una ve* que el cinturn +a &a reali*ado su eecto de retencin. (u uso sin cinturn
implica un alto riesgo de lesiones.
La "0ili#a)i*n de dipoi0i9o de eg"ridad red")e el nC3ero $ la i3por0an)ia de
la leione/ Por 0an0o@ di3in"$en la )one)"en)ia 3di)a@ o)iale@ la:orale
$ 8a3iliare de lo a))iden0e de 0r'8i)o/



TEMA 6
MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS
EL APOYO EMOCIONAL A LAS VCTIMAS

P'g/ 2?

-/ Mo9ili#a)i*n de 7erido/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4,
1.1. )-traccin de un &erido del interior del ve&culo siniestrado
1.2. Movili*acin de &eridos uera del ve&culo
+/ Tranpor0e de 7erido/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 4+
./ To3a de de)iione o:re la 3o9ili#a)i*n $ el 0ranpor0e de a))iden0ado/ / / / / / / / / / / / / / / / 4+
5/ El apo$o e3o)ional a la 9!)0i3a/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 45




TEMA 6
MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS
EL APOYO EMOCIONAL A LAS VCTIMAS

P'g/ 4,
1. MOVILIZACIN DE HERIDOS
#uando se intenta au-iliar a los ocupantes de un ve&culo accidentado5 con recuencia se o3serva que
alguno de ellos &a quedado en el interior del mismo5 de manera que resulta dicil el acceso &asta l.
P"eden plan0eare do 0ipo di8eren0e de i0"a)ione> que5 tras el accidente5 el )ond")0or o alg"no
de lo o)"pan0e e en)"en0re OpriioneroO en el in0erior del 9e7!)"lo por alguna de las partes de
ste ;volante5 salpicadero5 asientos o la propia estructura deormada del ve&culo<5 o que la 9!)0i3a
p"eda er e60ra!da del 9e7!)"lo 0e*ri)a3en0e in di8i)"l0ad/
En el pri3er )ao5 se trata5 adem2s5 de situaciones que a menudo requieren la a+uda inmediata o
r2pida al &erido. (in em3argo5 la Oli:era)i*nO de e0o 7erido de:e 7a)ere ie3pre por peronal
ade)"ada3en0e adie0rado $ "8i)ien0e3en0e preparado5 tanto en conocimientos + e-periencia como
en medios materiales. Gntentar reali*ar esta la3or sin los conocimientos + medios precisos5 supondra mu+
pro3a3lemente no ser capaces de llevarla a ca3o +5 lo que es peor5 producir una serie de da$os a la
vctima que agravaran a>n m2s su estado sico. (iempre que &a+a vctimas en el interior de los
ve&culos a las que no es posi3le e-traer de los mismos5 &a+ que limitarse a eectuar aquellas manio3ras
+ o3servaciones que en tal situacin sean posi3les. El )o3por0a3ien0o )orre)0o er'>
Pedir a$"da especiali*ada. 'a activacin del sistema de emergencia a travs del nC 1E1E2 permite
que acuda al lugar del accidente la a+uda adecuada ;3om3eros5 servicio sanitario5 Agentes<.
In0en0ar a))eder 7a0a la pro6i3idad de la 9!)0i3a para conocer su estado.
Preg"n0ar cmo se encuentran para conocer el grado de consciencia que tienen.
Tran("ili#ar a los accidentados5 e-plic2ndoles que la a+uda sanitaria est2 pr-ima a llegar.
Per3ane)er@ en todo momento5 al lado de la 9!)0i3a/
O:er9ar la i0"a)i*n de los &eridos + reali#ar a("ella 3anio:ra priori0aria ("e ean
8a)0i:le &asta tanto llega la a+uda solicitada.
4anto la e9al"a)i*n pri3aria de la vctima como 3uena parte de las a)0"a)ione m2s
importantes5 a 3en"do p"eden er reali#ada a"n )"ando el a))iden0ado per3ane#)a en el
in0erior del 9e7!)"lo/
I3pedir ("e alg"ien@ in 3edio ni )ono)i3ien0o@ in0en0e li:erar a e0o 7erido es algo que
puede ser importante en situaciones como las que a&ora se comentan.
En el "p"e0o ("e e 0ra0e de 7erido ("e@ a"n 7a:iendo ("edado en el in0erior del
9e7!)"lo@ no 3"e0ren i3pedi3en0o 8!i)o para er e60ra!do@ la a)0i0"d e@ en par0e@ di8eren0e/
Co3o nor3a general@ no e de:e 3o9er n"n)a a lo 7erido a no er ("e re"l0e i3pre)indi:le
para " reani3a)i*n o en a("ella i0"a)ione ("e e 7an e6pli)ado a lo largo del 0e60o/ #uando
&a+a alg>n indi)io o ope)7a de lei*n 9er0e:ral o 3ed"lar ;que el &erido e-plique no poder movili*ar
o sentir alguna parte de su cuerpo o siempre que &a+a se$ales de traumatismo por encima de los
&om3ros + consciencia alterada simult2neamente<5 e in3o9ili#ar' al 7erido/
TEMA 6
MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS
EL APOYO EMOCIONAL A LAS VCTIMAS

P'g/ 4-
En el )ao de de)idir la 3o9ili#a)i*n del 7erido ;para e-traerlo de un ve&culo o para trasladarlo a
otra parte de la cal*ada<5 e 7an de 0ener preen0e "na erie de )onidera)ione pre9ia>
No e de:e 3o9er a "n 7erido )"ando *lo 7a$a "n a"6iliador/
Al 3eno e pre)iar'n 0re au-iliadores para mover adecuadamente a un &erido.
Al 7erido 7a$ ("e 3o9erle )o3o i 8"era "n :lo("e r!gido5 levant2ndolo simult2neamente por
todos los au-iliadores + sin arrastrar ninguna parte de su cuerpo. )n concreto5 e i3pre)indi:le
INMOVILIPAR EL E%E CA<EPADCUELLODTRONCO5 para evitar da$os ma+ores.
C"ando no ea poi:le 3o9ili#ar al 7erido de alg"na de la 3anera e6p"e0a a
continuacin5 lo 3eBor e no 3o9erle/
HC*3o 3o9er a "n 7eridoK 0a+ dos mtodos a utili*ar para mover al &erido5 seg>n que se encuentre
en el in0erior del 9e7!)"lo o &a+a quedado en el e60erior del mismo5 so3re la cal*ada5 la mediana5 el
arcn u otro lugar.
Co3o nor3a general@ no e de:e 3o9er n"n)a a lo 7erido a no er ("e re"l0e i3pre)indi:le
para " reani3a)i*n@ o "8ran "n riego e9iden0e/
-/-/D EXTRACCIEN DE UN AERIDO DEL INTERIOR DEL VEAFCULO SINIESTRADO
(iempre es preeri3le esperar a que5 con a+uda especiali*ada5 el ocupante del ve&culo pueda ser
e-trado sin diicultad mediante el corte de c&apa5 retirada de puertas5 etc. (in em3argo5 es 3ueno
conocer de (" 3anera 7a$ ("e "Be0ar $ 3o9ili#ar al 7erido dede el in0erior del 9e7!)"lo para no
provocarle m2s lesiones. Lo pao a eg"ir on lo ig"ien0e>
O:er9ar $ )er)iorare de ("e el )"erpo de la 9!)0i3a e0' li:re de &ierros5 volante o cualquier
parte del ve&culo que le comprima5 + que sus pies no se encuentren enganc&ados con los pedales.
Colo)are de0r' de la 9!)0i3a5 para poderla su:etar con los 3ra*os de este modo, paando "n
:ra#o por de3a:o del 3ra*o + la a-ila del &erido5 su:etar su mu$eca contraria con las manosK el o0ro
:ra#o5 pasando por de3a:o de la a-ila del lado opuesto5 permitir2 su:etar la mand3ula del &erido.
Fna ve* agarrado de e0e 3odo el accidentado5 + ie3pre e9i0ando ("e " )"ello e 3"e9a@
e pro)eder' a e60raerlo del ve&culo.
-/+/D MOVILIPACIEN DE AERIDOS FUERA DEL VEAFCULO
'o me:or es "0ili#ar el 30odo deno3inado de Oa"6iliadore al0ernadoO5 pues da m2s seguridad.
=ueden intervenir tres o m2s au-iliadores +5 en primer lugar5 es preeri3le que la vctima est 3oca arri3a.
Un a"6iliador colocar2 sus manos de3a:o de la ca3e*aEcuello + espalda de la vctimaK
O0ro a"6iliador5 colocado al 3i3o lado del anterior5 pondr2 sus manos de3a:o de cadera o
muslos + rodillas de la vctimaK
El 0er)er a"6iliador se colocar2 al lado op"e0o + su:etar2 con sus manos la espalda + los muslos
del &eridoK
A continuacin5 enla#ar'n " 3ano $ a la 9e#@ le9an0ar'n con suavidad a la vctima.
4anto la e-traccin de un &erido del interior del ve&culo5 como la movili*acin uera del mismo son
manio3ras comple:as + que entra$an riesgos para las vctimas5 por tanto es necesario que se realicen
slo en aquellos casos en que e-ista una indicacin clara + por personas que cono*can la tcnica.
TEMA 6
MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS
EL APOYO EMOCIONAL A LAS VCTIMAS

P'g/ 4+
2. TRANSPORTE DE HERIDOS
El 0ranpor0e de 7erido en a))iden0e de 0r'8i)o de:e 7a)ere en 9e7!)"lo epe)ial3en0e
de0inado para 0al 8in $ por peronal pro8eional/ La a3:"lan)ia Ro el 0ranpor0e areoS on lo
3edio id*neo para ("e el 7erido no "8ra 3a$ore )o3pli)a)ione en " e0ado 8!i)o $ para
("e p"eda er a0endido en el 0ra$e)0o 7a0a el Aopi0al de la 3anera 3' ade)"ada poi:le/
(i 3ien es cierto que la asistencia + traslado de &eridos &a de seguir me:orando + que la
9concienciacin9 de los conductores para no trasladar a las vctimas en ve&culos particulares tam3in va
creciendo5 todava es posi3le o3servar la llegada a los &ospitales de &eridos transportados en deicientes
condiciones o con complicaciones tal ve* irreversi3les que &u3ieran sido evitadas con una asistencia
proesionali*ada. 'a evacuacin + transporte de los accidentados de cualquier orma + en cualquier
ve&culo es algo que se de3e evitar5 pues5 con recuencia5 es causa que puede agravar el estado de las
vctimas e incluso acarrear su muerte.
(in em3argo5 tal + como se e-pone en el siguiente epgrae5 se dan casos e6)ep)ionale en ("e e
ne)eario 0raladar a "n 7erido en "n 9e7!)"lo par0i)"lar no epe)ial3en0e de0inado a 0al 8in/

3. TOMA DE DECISIONES SOBRE LA MOVILIZACIN Y EL TRANSPORTE DE
ACCIDENTADOS
)n este momento es necesario decidir so3re la necesidad de mover o transportar al accidentado.
La 3o9ili#a)i*n del &erido es la manipulacin del mismo que 0iene )o3o 8in )olo)arlo en la
poi)i*n 3' ade)"ada a " e0ado o aleBarlo de "n peligro in3inen0e ;por e:emplo5 el incendio del
ve&culo o un nuevo accidente<.
El 0ranpor0e del accidentado consiste en su traslado a otro lugar con el in de que sea tratado
mdicamenteK por e:emplo llevarlo al centro de urgencias de un 0ospital.
'a movili*acin5 + so3re todo el transporte de accidentados5 7an de er ACTUACIONES
A<SOLUTAMENTE EXCEPCIONALES@ a reali#ar *lo i real3en0e e0'n B"0i8i)ada/
(e considera indipena:le la 3o9ili#a)i*n de "n 7erido en lo ig"ien0e )ao>
1. 8ecesidad de colocar a la vctima en poi)i*n de de8ena o eg"ridad ;dec>3ito lateral esta3le<.
As sucede5 por e:emplo5 en un &erido inconsciente que vomite o que &a+a presentado signos de
asi-ia ;por e:emplo, ractura de maci*o acial con cada &acia atr2s de la lengua<.
2. In)endio o riego ele9ado de in)endio del ve&culo en donde se encuentra el accidentado.
3. Riego de a0ropello o de "8rir "n n"e9o a))iden0e por parte de la vctima. )n este caso se
de3er2 movili*ar al &erido &asta un lugar en donde no sura riesgo de nuevas lesiones.
4. Ne)eidad de e8e)0"ar a la 9!)0i3a "na reani3a)i*n )ardioDp"l3onar. )l masa:e cardaco &a
de ser eectuado o:re "n plano d"ro $ )on el a))iden0ado en de)C:i0o "pino5 para lo que
&a3itualmente &a3r2 que movili*arlo.
TEMA 6
MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS
EL APOYO EMOCIONAL A LAS VCTIMAS

P'g/ 4.
=or su parte5 e de:e )oniderar ne)eario 0ranpor0ar a "n a))iden0ado@ en la ig"ien0e
)ir)"n0an)ia>
1. #uando no 7a$a ido poi:le oli)i0ar a$"da ani0aria por ning>n medio. )s poco recuente5
pero puede darse el caso de que el au-iliador se encuentre totalmente aislado.
2. A pesar de &a3er cierta discrepancia5 parece ra*ona3le transportar al &erido en aquellos casos en
los que se o3:etiva un agra9a3ien0o de " e0ado $ la a$"da ani0aria e re0raa
)onidera:le3en0e. Aunque no &a+ dos situaciones iguales5 si &an transcurrido m2s de .,
3in"0o desde que se solicit la a+uda sanitaria + el &erido presenta alguna de las circunstancias
que a continuacin se e-ponen5 podra estar :ustiicado el traslado a un centro asistencial de
urgencias ;+ siempre que el traslado se &aga con las garantas que se e-ponen m2s adelante<,
a< (i &a sido preciso colocar un 0orni("e0e a la vctima.
3< (i el &erido presenta una 7e3orragia e60erna in)oer)i:le o igno de 7o)X en a"3en0o5
de modo que su nivel de consciencia va empeorando progresivamente.
)s posi3le que5 individualmente5 en o0ra i0"a)ione5 pueda :ustiicarse el traslado por un particular
de un accidentado5 pero 7a$ ("e er enor3e3en0e re0ri)0i9o al repe)0o para e9i0ar da=o
3a$ore al 7erido/
EN TODO CASO@ no &a+ que olvidar que5 0an0o para la 3o9ili#a)i*n del 7erido )o3o para "
0ralado@ an0e e pre)io ASE&URARSE de ("e di)7a a)0"a)i*n e 9a a e8e)0"ar )on "no
REIUISITOS MINIMOS>
1. 'a movili*acin de cualquier &erido &a de reali*arse 3an0eniendo alineado el eBe )a:e#aD)"elloD
0ron)o del "Be0o/
2. )l traslado del &erido5 adem2s de cumplir el requerimiento anterior5 &a3r2 de eectuarse en la
poi)i*n 3' ade)"ada al estado del &erido +5 por tanto5 ne)ei0ar' de "n 9e7!)"lo ("e per3i0a
0ale )ondi)ione/
El 0ra$e)0o a re)orrer 7a de 7a)ere>
Cir)"lando a "na 9elo)idad 3oderada@ nunca a gran velocidad5 + con la m2-ima suavidad
posi3le5 in :r"("edade5 de modo que la vctima no cam3ie de posicin.
El 7erido ie3pre de:e ir a)o3pa=ado por alguien que le pueda tranquili*ar5 minimi*ando en lo
posi3le las consecuencias que el accidente &a+a tenido para l + otros acompa$antes5 + o:er9ar
la evolucin de su estado.
6inalmente5 &a+ que )"idar que el &erido sea llevado a "n )en0ro 7opi0alario que est preparado
para prestar la necesaria asistencia5 pues5 de no ser as5 la ree-pedicin del &erido desde ste a otro
centro asistencial adecuado origina nuevas movili*aciones que5 adem2s de demorar la prestacin del
au-ilio5 pueden agravar peligrosamente su estado.
)s necesario se$alar tam3in que 0odo 7erido o leionado en a))iden0e de 0r'8i)o de:e er 9i0o
por "n 3di)o@ aun cuando su estado en apariencia no &a+a presentado complicaciones5 $ de 3anera
3"$ epe)ial a("ello 7erido ("e 7a$an pade)ido 0ra"3a0i3o )raneale o 8a)iale/
TEMA 6
MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS
EL APOYO EMOCIONAL A LAS VCTIMAS

P'g/ 45
4. EL APOYO EMOCIONAL A LAS VCTIMAS
'as vctimas5 o personas da$adas en un accidente de tr2ico5 no son slo aquellas que &an surido
alg>n deterioro sico. )l estrs + la ansiedad originados por el accidente ocasionan que otras personas5
acompa$antes de los &eridos5 se conviertan o puedan convertir tam3in en vctimas.
Asimismo5 el &erido se ve mu+ inluenciado en su estado por cuestiones emocionales5 que provienen
tanto de su vivencia del accidente como de la de quienes le rodean en ese momento.
'a intervencin adecuada de los primeros au-iliadores que llegan a la escena del accidente podr2
aminorar las consecuencias negativas tanto cognitivas como emocionales o so3re el comportamiento. =or
esta ra*n5 tiene una importancia crucial que el au-iliador 3an0enga "na erie de )"idado $
pre)a")ione en " rela)i*n )on la 9!)0i3a del a))iden0e5 sean stas &eridos5 amiliares o amigos
de los accidentados.
En )on)re0o@ e0o )"idado on>
A)o3pa=ar@ 0ran("ili#ar $ ani3ar5 en todo momento5 a las vctimas. Leneralmente5 un contacto
sico con el &erido5 tal como su:etarle la mano suavemente5 acilita la comunicacin + disminu+e el
temor del accidentado.
Aa:lar a los &eridos5 en tono pausado5 intentando convencerles de que se les est2 a+udando5
aeg"r'ndole que5 tanto ellos como sus amiliares5 est2n siendo atendidos5 &acindoles sa3er
que la a+uda especiali*ada est2 pr-ima a llegar.
In0ar a los implicados en el accidente que no &a+an resultado &eridos a cola3orar activamente con
el au-iliador ;pedir a+uda sanitaria5 se$alar adecuadamente los ve&culos5 avisar a la Autoridad o
sus Agentes5 etc.<.
A:0enere de dar cualquier tipo de sustancia o medicacin a los &eridos sin indicacin mdica.

RECUERDE ("e@ en 0odo lo )ao@ a)o3pa=ar@ 0ran("ili#ar $ ani3ar a la
9!)0i3a de "n a))iden0e de 0r'8i)o e "na la:or 8"nda3en0al/



BIBLIOGRAFA


P'g/ 41

Recomendaciones sobre resucitacin del Consejo Europeo de Resucitacin2005
Autores, A.M. 0andle+ et al.
Desuscitation ;2@@5<"%(15 (%E(23

Resumen de los principales cambios de las Guas para la resucitacin. &"!a +,-, para la
Re")i0a)i*n del E"ropean Re")i0a0ion Co"n)il
#onse:o )spa$ol Be Desucitacin

Protocolo de actuacin y buenas prcticas en la atencin sanitaria inicial del accidentado.
Lrupo de tra3a:o de la (ociedad )spa$ola de Frgencias + )mergencias
)dita, Ministerio de (anidad + =oltica social 2@1@

Manual para la ensean!a de monitores en soporte "ital bsico y des#ibrilacin e$terna
semiautomtica.
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)dita, )lsevier Masson 2@@J

%esiones Medulares &raumticas y traumatismos craneoence#licos en Espaa 200'200(
Lrupo de tra3a:o de la (ociedad )spa$ola de )pidemiologa so3re la medida del Gmpacto en la (alud de
las lesiones por traumatismo
)dita, Ministerio de (anidad + =oltica social 2@1@

Gua didctica )*ctuacin ante el accidente de tr#ico+
#oordinador, Diera 'pe*5 8.
)dita, Bireccin Leneral de 4r2ico 2@@3




BIBLIOGRAFA


BIBLIOGRAFA


Josefa Valcrcel, 28 - 28027 Madrid

www.dgt.es