Auriculo 2

Centro de Terapias Naturales C/ Puerta de San Miguel, 15 46800 XATIVA (Valencia)
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Curso de Auriculopuntura
Marcelino Llopis, Dr Ingeniero Industrial, Acupuntor, Ostepata
Leccin 2
Diagnostico, Indicaciones, Contraindicaciones Reacciones de la Auriculoterapia.
Diagnstico auricular
El diagnstico auricular es un mtodo de diagnstico suplementario de examinar la oreja externa segn la teora bsica de TCM y la proyeccin anatmica. Los textos antiguos dicen: "La oreja, como una parte orgnica del cuerpo, es un espejo del todo. Hay una conexin ntima entre la oreja y los rganos internos (ZangFu), tejidos, Meridianos, Colaterales, Qi, sangre y los Fluidos del cuerpo. Cualquier desorden del cuerpo puede reflejarse en la aurcula". El propsito del diagnstico auricular es encontrar signos como cambios de color, puntos sensibles, cambios de textura y cambios de la resistencia elctrica en cualquier parte de la superficie de la oreja. Estos cambios ayudan identifique la localizacin de enfermedad y su naturaleza. Consideraremos que estas seales son resultados positivos de la exploracin y que son indicios de una patologa. Los mtodos comunes de diagnstico auricular incluyen: inspeccin, resistencia elctrica palpacin. Las precauciones que hay que tener en cuenta para una correcta observacin de la oreja son: la luz del sol es la mejor para la inspeccin auricular, pero si es muy dbil utilizar la luz de una lmpara. No frotar la aurcula antes de observarla. Para confirmar, los puntos que revelan patologa realmente, al presionarlos producen dolor, entumecimiento o distensin. Comprobar las regiones relacionadas si hay una reaccin positiva, para hacer un diagnstico correcto. Utilizar otros mtodos de diagnstico y analizar los resultados obtenidos examen.
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Inspeccin auricular
La inspeccin auricular es uno de los mtodos de diagnstico que consiste en observar el pabelln auricular para encontrar los signos patolgicos.
Procedimiento:
a) sujetar la oreja del paciente con el dedo pulgar y dedo del ndice, observar cuidadosamente la aurcula de arriba hacia abajo y de fuera a dentro para identificar los reflejos patgenos como el cambios en el color, en la textura y descamacin. b) tensar el rea del punto sospechoso y relajarlo a continuacin. Comparar con la misma zona de la otra oreja.. c) si se encuentran alteraciones en la forma o sustancia, es necesario verificarlos con la punta del dedo ndice o con una sonda para distinguir su tamao, movilidad, rigidez, suavidad y limites.
Tamao de la oreja:
Las orejas grandes Las orejas deben ser proporcionadas al tamao de la cabeza y por consiguiente lo que es grande para una persona podra ser normal para otra. Una oreja grande generalmente indica una constitucin hereditaria buena, una tendencia constitucional a la abundancia de Qi y Sangre y una propensin a condiciones de Plenitud. Slo si es proporcionado al tamao de la cabeza, bien formadas, no separadas del crneo, y si el lbulo es largo y bien formado. Las orejas pequeas Las orejas pequeas generalmente indican una constitucin hereditaria pobre (sobre todo si el lbulo es muy pequeo), una tendencia constitucional a la deficiencia de Qi y Sangre y una propensin a las condiciones de Vaco o Deficiencia.
Tipos de puntos reactivos:

a) cambio de Color: El color del punto positivo es diferente del resto de la piel auricular. Puede ser rojo plido, rojo oscuro o gris. Puede ser una mancha con borde defindos o difusos, una mancha plido con un halo rojo o una mancha rojo con un halo plido, una mancha plida con manchas rojas o una mancha roja con las manchas plidas. Generalmente, el color rojo indica una patologa Yang (calor) o inflamacin aguda, mientras que la palidez indica una patologa Yin (fro) o enfermedades crnicas. b) deformaciones: Pueden encontrarse varias deformaciones en la aurcula como ndulos, cordones, pliegues. c) ppulas:
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Normalmente aparecen ppulas en afecciones ginecolgicas, digestivas, renales, cardiacas, respiratorias, d) arteriolas y venas: si los micro vasos muestran una congestin anormal con formas diversas, como rayas, crculos, estrellas, .. , pueden indicar afecciones vasculares, hipertensin o enfermedades pulmonares congestivas. e) descamacin: es otro signo positivo que revela una alteracin, en algunos casos est relacionado con problemas de hidratacin (afecciones cutneas), estreimiento,.
Palpacin de la oreja.
La palpacin auricular es un mtodo comn de diagnstico auricular. Hay dos mtodos para realizarla, uno utilizando la yema del dedo ndice o presionndolo con una sonda o palpador. El mtodo es el siguiente: a) tocar Previamente al anlisis no se debe frotar el pabelln auricular. Tocar la oreja del paciente con el pulgar y el ndice para percibir si hay deformaciones, como prominencias, ndulos, pliegues, ppulas y comprobar si son duros o blandos. Este mtodo puede usarse despus de encontrar un rea positiva por la inspeccin auricular. b) nivel de sensibilidad Consiste en buscar los puntos ms sensibles. Segn la Medicina Tradicional China las alteraciones funcionales y estructurales de las diversas partes del organismo provocan que los puntos auriculares reflejos sean muy sensibles a la presin. Para ello con una sonda se tocan los puntos correspondientes al rea que se desea analizar, observar las reacciones del paciente para evaluar la sensibilidad del punto. Es muy importante mantener una presin uniforme en toda la exploracin.
Ejercicios.
Inspeccionar diversos pabellones auriculares y buscar signos que revelen alteraciones como ppulas, arteriolas congestionadas, manchas, y relacinelas con la parte anatmica que se refleja en esos puntos auriculares: Las zonas bsicas a considerar son: Brazos, piernas, columna, cabeza, cardio respiratorio, digestivo, urinario. Con la ayuda de una sonda especfica de auriculoterapia (ver foto) explore la zona auricular que corresponda con la zona en la que el paciente siente la molestia. Compruebe la sensibilidad de cada punto y su correspondencia con la afeccin del paciente.
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Indicaciones y Auriculoterapia
Indicaciones
Contraindicaciones
de
la
Aunque la Auriculoterapia sea efectiva en numerosas afecciones, que describimos a continuacin, nunca debe sustituir el tratamiento que haya establecido el terapeuta. La efectividad del tratamiento depender tambin de que la auriculoterapia parta de un diagnstico diferencial correcto.
Tratamiento del dolor.

En muchas ocasiones no se necesita diferenciar la causa del dolor para que el tratamiento sea efectivo. Pero no hay que olvidar que el dolor es slo un sntoma que revela que algo no funciona correctamente, por lo que se debe profundizar en el conocimiento de las causas del dolores. Los tipos de dolor que pueden tratarse son: 1) dolor traumtico causado por un esguince agudo, contusin, herida, fractura, quemadura, 2) dolor en el proceso postoperatorio en la cabeza, pecho, abdomen y extremidades, 3) dolor de naturaleza inflamatoria de amigdalitis, faringitis, mastitis, flebitis, prostatitis, cistitis, artritis, 4) dolor de carcter neurolgico como cefaleas, neuralgia del trigmino, neuralgia intercostal, citica,
Inflamaciones.
Afecciones que cursan con inflamacin como otitis media, amigdalitis, faringitis, pulmona, bronquitis, pleuritis, gastritis, enteritis, colecistitis, inflamacin plvica, artritis reumtica,
Procesos de carcter alrgico.

Diversos estudios han demostrado que la puncin en la oreja acelera la produccin de la hormona adrenocortical endgena y estimula las funcione inmunolgicas. Por ello puede tratar afecciones como rinitis alrgica, asma, reacciones alrgicas,
Desrdenes funcionales.
La acupuntura auricular es eficaz para regular los estmulos nerviosos lo que justifica su efecto en el tratamiento de desrdenes funcionales como vrtigo, arritmia, hipotensin, colon irritable, menstruacin irregular, enuresis, neurastenia, y disminucin de la libido.
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Adems es un complemento para el tratamiento del bocio simple, alteraciones del tiroides, diabetes, obesidad y sndrome climatrico, que puede reducir la cantidad necesaria de medicamentos.
Enfermedades infecciosas
Las enfermedades infecciosas como tosferina, escarlatina, encefalitis B, pueden aliviarse con auriculoterapia.
Enfermedades crnicas.
En el tratamiento de algunas enfermedades crnicas, la terapia auricular tradicional puede lograr resultados satisfactorios que no pueden lograrse con tratamientos alopticos. Normalmente se aplica para el tratamiento del dolor en las piernas o de la espalda, distensin abdominal, falta de apetito, indigestin, o nefritis y entumecimiento en las extremidades.
Contraindicaciones de la Auriculoterapia
En trmino generales la Auriculopuntura Tradicional China es una tcnica segura sin contraindicaciones de carcter general, pero deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones durante el tratamiento. Prestar atencin especial si se aplica auriculoterapia a pacientes con enfermedades graves del corazn, con problemas orgnica severos, y sobre todo aquellos que se manifiestan junto con anemia maligna. Debe evitarse la acupuntura y moxibustin en la aurcula en los casos que haya eccema, ulceracin u otra lesin en la zona en la que se tiene que aplicar el tratamiento. Debe usarse con mucha prudencia en las mujeres embarazadas (especialmente en los primeros 3 meses y los ltimos 3 meses de embarazo) e incondicionalmente debe prohibirse para tratar a las mujeres con una historia de aborto habitual. En los nios menores de 6 aos el cartlago del pabelln auricular es muy delicado, por lo que debe evitarse la aplicacin de la Auriculopuntura, y si se aplica que sea con mucha delicadeza.
Reacciones a la estimulacin auricular

Reacciones habituales
La Medicina Tradicional China postula que en la aurcula se distribuyen los Meridianos y sus colaterales, y la Medicina Occidental indica que se distribuyen gran cantidad de terminales nerviosas.
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Las reacciones particulares de cada paciente estn relacionadas con su sensibilidad, y pueden ser las siguientes: Reacciones en la aurcula La mayora de los pacientes puede quejarse de dolor en la aurcula, mientras otros pueden experimentar una entumecimiento, distensin o fro cuando se inserta la aguja en la aurcula (antes de aplicar tcnicas de manipulacin). En el caso de algunos pacientes sensibles, toda la aurcula o una parte pueden congestionarse y enrojecerse Esto es lo que se denomina sensacin de Qi (sensacin de acupuntura) que indica que pueden esperarse resultados satisfactorios. Una hinchazn roja y difusa puede aparecer en algunos casos despus de pinchar. Generalmente no hay que preocuparse, ya que desaparecer en algunos das, pero debe suspenderse o interrumpirse el tratamiento con agujas; en su defecto puede utilizarse lser. Reacciones en la zona afectada del cuerpo Despus de la puncin de los puntos adecuados en la aurcula, el paciente experimenta normalmente una sensacin agradable de flujo caliente en la zona correspondiente del cuerpo; en otras ocasiones se puede sentir un movimiento involuntario de los msculos prximos. Este movimiento aparece de vez en cuando en los pacientes con desrdenes del sistema nervioso. Reaccin en el Meridiano Como hemos indicado varios Meridianos y Colaterales llegan a la aurcula, lo que explica que algunos pacientes sientan que se duerme, pica, o una sensacin de descarga elctrica a lo largo del trayecto del Meridiano. Esta reaccin depende de la intensidad con la que se estimula el punto. Reaccin en la totalidad del organismo La insercin profunda puede afectar el movimiento normal del cuello y de la articulacin temporomandibular. Esta situacin se normaliza retirando la aguja, rotndola o redireccionando la aguja. La acupuntura auricular altera en algunos pacientes la secrecin de saliva, provoca hambre, sensacin de calor o de fro, Reaccin rpida Algunos sntomas de ciertas afecciones agudas pueden aliviarse inmediatamente despus de la puncin, la como cefalea, dolor de muelas, Efectos benficos colaterales Cuando la acupuntura auricular se administra para tratar una afeccin, otras enfermedades del paciente pueden mejorarse aunque no tengan ninguna relacin terica entre ellas. Prdida de estmulo
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Despus de un tratamiento prolongado, el paciente puede percibir que los efectos teraputicos del tratamiento van reducindose. Esto es similar a la resistencia o habituacin que se presenta con el uso prolongado de ciertos medicamentos. Reaccin retrasada En algunos casos no se reportan mejoras despus de varios tratamientos. Se debe revisar el diagnstico y el tipo de estimulacin que se est realizando. En este caso es muy importante hacer un diagnstico diferenciando los posibles sndromes de Medicina Tradicional China. En algunos casos, sobre todo en los que hay una enfermedad severa, tienen uno o varios puntos sensibles que son fundamentales para obtener la sensacin de Qi (sensacin de acupuntura) y en consecuencia resultados teraputicos, es menos importante que la seleccin de puntos y mtodos de manipulacin segn la Diferenciacin de Sndromes. Reacciones colaterales En lugar de mejorar, despus de varias sesiones de tratamiento, la condicin de algunos pacientes empeora, sobre todo aqullos con el dolor de cabeza, palpitacin, insomnio e hipertensin. Aunque estos cambios no mejorar las expectativas del tratamiento clnico, parece impropio para categorizarlos como efectos colaterales sin averiguar la causa de estos cambios. Puede ser por una reaccin anormal del paciente bajo la tensin mental, insercin excesiva de la aguja, o estmulo demasiado intenso y manipulacin inadecuada. Muchas de estas alteraciones son temporales y cesan cuando se suprime la causa, pudiendo continuar con normalidad el tratamiento. Pero si estas alteraciones persisten, de forma continua o espordica, se debe interrumpir el tratamiento o modificar los mtodos de estimulacin. El terapeuta debe prestar mucha atencin a las reacciones y sensaciones que tenga el paciente para determinar si el tratamiento es adecuado o si debe de ajustarse, segn la situacin del paciente.
Desmayo durante el Tratamiento de Acupuntura Auricular

Al igual que la Acupuntura corporal, la Acupuntura Auricular china tambin puede provocar el desvanecimiento del paciente, pero la incidencia es muy baja. Es muy importante regular la intensidad de la estimulacin para prevenir el desmayo, no slo los estmulos intensos de la aguja filiforme sino tambin de los estmulos ms suaves de presin con semillas o bolitas.
Motivos para el desvanecimiento.

1) Tensin nerviosa si no se ha recibido ningn tratamiento de acupuntura. Se debe explicar al paciente las sensaciones que puede notar y que las exprese para poder controlar la intensidad del tratamiento.
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2) Si el tratamiento se aplica bajo a un paciente muy cansado, muy dbil, o hambriento o despus de una comida copiosa. Preguntar al paciente si sufre hipotensin o si tiene tendencia al mareo o desvanecimientos, en caso afirmativo aplicar el tratamiento acostado, pinchar pocos puntos y con poca intensidad. 3) Una insercin muy profunda en la oreja que provoca un dolor muy intenso. En pacientes nuevos, cuyas reacciones a la auriculoterapia son desconocidas para el terapeuta, aplicar inicialmente estimulaciones suaves e incrementarlas paulatinamente hasta la tolerancia del paciente. 4) La eleccin de un punto equivocado. Hay puntos como Corazn, Sanjiao, Occipucio, Excitacin que no deben pincharse profundamente. 5) Uso de una aguja demasiado gruesa. Usar agujas de 0,16 mm de dimetro (para provocar un estimulo menor) y longitud pequea 6 mm (para que el peso de la aguja no ejerza un estmulo suplementario).
Seales que anuncian el desvanecimiento.

Durante la puncin o durante el periodo en el que las agujas estn colocadas en la aurcula se pueden percibir varias seales que indican la posibilidad del desmayo. Estas seales se clasifican en 3 niveles segn la intensidad de la reaccin. 1) Suave: El paciente percibe un vrtigo ligero o distensin en el pecho cuando la aguja se inserta, pero la respiracin y pulso permanecen normales. 2) Moderada: El paciente manifiesta palpitacin, deseo de vomitar, palidez, sudor, escalofros y pulso filiforme. 3) Grave: Temperatura baja, sudor abundante, hipotensin, pulso dbil o casi imperceptible, y prdida sbita de conciencia. Los incidentes de desmayo suave y moderado afecta al 1 2 / 1000 de todos los receptores, y no se deben dar casos de desmayo grave por la estimulacin auricular.
En caso de desmayo.
Si aparece alguno de los signos de desvanecimiento, cualquiera que sea su intensidad, el tratamiento se debe interrumpir retirando las agujas de la oreja. 1) Si slo hay sntomas de desvanecimiento suave, acostar al paciente sobre la espalda y ofrecerle una bebida caliente y endulzada. 2) En los casos de desmayo moderado y grave, acostar al paciente sobre la espalda con los pies ligeramente ms elevados que la cabeza. Aflojar los botones y cinturn para que no tenga opresin. Evitar que el paciente se enfre. Pinchar los puntos Suprarrenal y Subcrtex en la aurcula; o aplicar acupuntura en los puntos RM26, MC09, C09,.. Si el paciente no se recupera avise al servicio de urgencias mdicas.

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