A) TITULO: Musicoterapia, Salud e Identidad Cultural.

Un abordaje musicoteraputico para el fortalecimiento de la identidad cultural en nios y nias migrantes internos e inmigrantes asistidos en Hospitales Pblicos B) C) DIRECTOR: Lic. Karin Biegun AREA TEMATICA: Musicoterapia

D) RESUMEN TECNICO: Gran cantidad de nios internados en el Hospital Pedro de Elizalde, padecen el desarraigo cultural que implica la insercin en otra provincia o pas, sumado al aislamiento que provoca la internacin prolongada y/o recurrente en el Hospital Peditrico. Para estos nios se impone la necesidad de un proceso que conlleva a la elaboracin de los aspectos traumticos que lleva consigo la exclusin social debida a la interrupcin brusca de la rutina y el corte de lazos sociales cotidianos, esto implica resignificar los duelos que supone la internacin. A este difcil proceso, se suma el desconocimiento de la cultura del otro, por parte de mdicos, enfermeros, que redunda en una situacin de marginacin y aculturacin de parte del inmigrante. Con el objetivo de fortalecer la pertenencia sociocultural del paciente, se implementar el dispositivo musicoteraputico en el contexto del Servicio de Hemato Oncologa del Hospital Nacional Pediatrico Pedro de Elizalde. A travs de la musicoterapia , se trabajar el proceso de reconstruccin dinmica de la identidad del nio, que padece tanto de las intervenciones fsicas invasivas para el tratamiento de la enfermedad, como del sometimiento al modelo mdico hegemonico. E) PLAN DE INVESTIGACION:

1) Planteo del problema. Un porcentaje significativo de los pacientes internados en el Hospital Pedro de Elizalde provienen de pases limtrofes (mayoritariamente de Paraguay, Bolivia, Per), y diversas zonas del interior del pas). La naturaleza del padecimiento de los nios en internacin es compleja. Supone considerar tanto el sufrimiento fsico que implica la enfermedad como el sometimiento al modelo mdico hegemnico. Este padecimiento est inmerso en situaciones de exclusin social que conllevan procesos de aislamiento, y desarraigo cultural. Frente a las diferencias culturales, las prcticas mdicas en instituciones pblicas no tienen polticas explcitas para encarar esta cuestin, ms bien parecera que esto queda librado a la orientacin y actitud de las autoridades de las instituciones o los propios mdicos y el personal de salud (Jelin, Grimson) En el Hospital Peditrico en el que se basa nuestra investigacin no hay un dispositivo armado para la comprensin de la cultura del "otro". En ocasiones, la mirada se dirige a la inclusin del otro en la cultura "dominante", desestimando en muchos casos la lengua y cultura de origen. Nombrar la "diferencia", implica muchas veces mecanismos de estratificacin y desigualdad, donde la cultura dominante impone su visin, sin tomar en cuenta las representaciones y prcticas de salud que porta el migrante/inmigrante.

Estas representaciones y prcticas no son hechos aislados ni espontneos, pues poseen un desarrollo y una ubicacin en el tiempo y en el espacio, en estrecha relacin con la realidad econmica, poltica, social y cultural de una comunidad o de un grupo social, estas representaciones tienen que ser tenidas en cuenta por los profesionales que atienden al nio. (2011, Resolucin 154/11). La poblacin sobre la que trabajaremos en la presente investigacin, est constituida por acientes peditricos que reciben tratamientos prolongados en el Servicio de Hemato oncologa del Hospital Nacional Peditrico Pedro de Elizalde (ex Casa Cuna). Este servicio es un lugar de referencia para el diagnstico y tratamiento de enfermedades hematolgicas y oncolgicas, no slo para nios del Gran Buenos aires, sino tambin para nios derivados desde el interior del pas. Los diagnsticos comprenden leucemias, linfomas y tumores slidos, predominando las leucemias y linfomas. En el pas hay 1200 casos nuevos de pacientes oncolgicos por ao, en el Hospital Pedro de Elizalde. En el hospital pedro de Elizalde se atienden 214 casos por mes. Los tiempos de tratamiento que comprenden internacin, tratamientos ambulatorios y controles, oscilan entre los seis meses y dos aos. Estos pacientes en la espera de su tratamiento, acuden a la Sala de Juegos de la Fundacin Natal Dafne Flexer, de ayuda al nio con cncer. Dicha Fundacin es una organizacin sin fines de lucro, cuya misin es mejorar la calidad de vida del nio enfermo de cncer, promoviendo el acceso al tratamiento adecuado, en tiempo y forma y brindando al nio y su familia las mejores condiciones de soporte y cuidado. La Sala de Juegos fue creada por el Hospital a partir del ao 2003, y est localizada al lado del Servicio de Hemato-Oncologa. Se le solicit a la Fundacin Flexer que se hiciera cargo de la misma, dicha fundacin desde el ao 1997 realizaba tareas de recreacin en el pasillo, donde los nios esperaban para ser atendidos. El trabajo musicoteraputico se llevar a cabo con los pacientes peditricos que acuden al Servicio en el espacio fsico de la Sala de Juegos. Consideramos que la musicoterapia como disciplina perteneciente al campo de la salud, forma parte de la atencin en salud, es decir de la respuesta que la sociedad da a sus problemas de salud-enfermedad a travs de saberes, prcticas y procedimientos sistemticos de intervencin (Alperovich, 2000) En la problemtica de los sujetos inmigrantes afectados por enfermedades amenazantes para la vida que requieren internacin y tratamientos prolongados la prctica del musicoterapeuta estar supeditada a su aproximacin a los problemas tericos que esta plantea y a la delimitacin de su campo de intervencin. Dicha aproximacin parte necesariamente de supuestos epistemolgicos tales como su concepcin sobre el sujeto, la sociedad y su posicionamiento sobre los paradigmas del proceso salud-enfermedad-atencin. Partimos de la consideracin de la msica como cultura (Merriam, 1964), tomando en cuenta que el concepto de msica de cada grupo engloba cuestiones fundacionales de su cultura, como ser la comunicacin, los valores y las creencias, las tradiciones y las costumbres. La msica (Frith, 2012) "construye nuestro sentido de la identidad mediante experiencias directas que ofrece del cuerpo, el tiempo y la sociabilidad, experiencias que nos permiten situarnos en relatos culturales imaginativos".

Los elementos constituyentes de la musicoterapia son el sujeto y su relacin con lo sonoro-musical, la creatividad y la comunicacin. A travs de la relacin entre la msica, el sujeto y el musicoterapia, se consolidar la identidad cultural del nio, teniendo siempre como fin la promocin de la salud.

Entendemos que los elementos constituyentes de la musicoterapia son el sujeto y su relacin con lo sonoro, la msica, la creatividad y la comunicacin teniendo como objetivo la salud.

Consideramos a los aspectos mencionados como partes de la identidad cultural de grupos y sujetos, ya que al decir de Frith (2012, p. 212) la msica construye nuestro sentido de la identidad mediante experiencias directas que ofrece del cuerpo, el tiempo y la sociabilidad, experiencias que nos permiten situarnos en relatos culturales imaginativos Nos preguntamos entonces: Cul es la funcin de un abordaje musicoteraputico en el fortalecimiento de la identidad cultural en nios y nias migrantes internos e inmigrantes que son asistidos en Hospitales Pblicos? 2) Hiptesis: El abordaje musicoteraputico fortalece la identidad cultural de los nios y nias migrantes internos e inmigrantes que son asistidos en Hospitales Pblicos en su dimensin social. SACARIA LO DE DIMENSION SOCIAL NO ME PARECE CLARO 3) Objetivo general: Describir la funcin del abordaje musicoteraputico para favorecer la identidad cultural en nios y nias migrantes internos e inmigrantes asistidos en Hospitales Pblicos. Objetivos especficos: Identificar y caracterizar el lugar del abordaje musicoteraputico en la dimensin comunicacional. Identificar y caracterizar el lugar del abordaje musicoteraputico en la dimensin de los valores y creencias. Identificar y caracterizar el lugar del abordaje musicoteraputico en la dimensin de las tradiciones y las costumbres.

4) Estado actual del tema propuesto

La bibliografa existente se refiere a la intervencin del musicoterapeuta con nios en internacin hospitalaria (especialmente enfocada en oncologa y procedimientos invasivos), as como musicoterapia dirigida a grupos de inmigrantes. Pero la interseccin de ambos ejes, es decir estudios referentes a la musicoterapia aplicada a nios inmigrantes/migrantes en tratamiento hospitalario, es un tema del que no tenemos registro bibliogrfico hasta la fecha. Partiremos, por lo tanto, de marcos tericos que apunten a las categoras y ejes institucionales que analizamos: salud-enfermedad-atencin del paciente, modelo mdico hegemnico, multiculturalidad en el hospital pblico, cultura e identidad cultural, musicoterapia Para poder ubicar las problemticas de salud-enfermedad-atencin en nuestro marco terico, partiremos desde las teoras postuladas a finales de 1960. Consideraremos tanto de las corrientes de Medicina Social, como pensamiento mdico crtico que cuestiona el carcter puramente biolgico de la enfermedad y de la prctica mdica dominante, como las investigaciones ms recientes dentro del campo de las ciencias sociales (nos referimos a los desarrollos de Juan Samaja, Alberto Vasco Uribe, Cristina Laurell, Alberto Bialakowsky, Graciela Biagini, Marita Sanchez, Mabel Grimberg y Santiago Wallace entre otros) que incorporan una nueva concepcin a la caracterizacin de la problemtica salud-enfermedad. En esta caracterizacin encontramos que: la salud y la enfermedad no son concebidas como estados opuestos y excluyentes sino como un proceso que se desenvuelve alrededor de la polaridad mayor vida-muerte y no en torno de los individuos sino en relacin a las colectividades (Wallace, 1997). Para explicar las nociones de salud y enfermedad desde esta perspectiva terica, es necesario sealar que el rasgo esencial de los fenmenos netamente humanos es que son autonormatizadores (Samaja, 1980-1982). Es decir que construimos nuestras propias normas que regulan y transforman tanto la relacin del hombre con la naturaleza como las relaciones sociales. Estas mediaciones normativas se transmiten a travs de conjuntos de valores y smbolos que conforman la cultura. Desde enfoques antropolgicos encontramos que la cultura es segn Geertz (1973) un sistema de concepciones expresadas en formas simblicas por medio de las cuales la gente se comunica, perpeta y desarrolla su conocimiento sobre las actitudes hacia la vida. La funcin de la cultura es dotar de sentido al mundo y hacerlo comprensible. Otros autores como Garreta y Carutti (1975) plantean que se trata de una forma integral de vida creada histrica y socialmente por una comunidad de acuerdo con la forma particular en que resuelve o entabla las relaciones: a) con la naturaleza, con el espacio natural en el que se asienta, el medio del cual extrae su sustento con el trabajo. Y por extensin con el espacio que por sucesivas transformaciones en una lejana mediacin con la naturaleza como los lugares urbanos. b) Las relaciones de los hombres de una comunidad, como resultado de la organizacin que establecen y mantienen entre s. En este mbito de subjetividad aparecen las formas de participacin social, lo festivo y el poder. c) Las relaciones con otras comunidades: los encuentros y desencuentros. d) Y con el mbito de lo sobrenatural, la ausencia y la presencia de una particular forma de concebir la divinidad y las maneras de construir, intuir o

imaginar el misterio. Las articulaciones con lo que se considera sagrado, reverenciable a fin de dar continuidad y sentido a la totalidad de su existencia, mediante una tradicin que sustenta su identidad. Es decir que el estar sano o enfermo no va a ser vivido por los sujetos slo como individuos biolgicos, sino que va a estar asociado a las normativas que rigen en cada momento histrico. Estos sistemas normativos son parte de una estructura que provee de categoras bsicas y sistemas clasificatorios que sealarn las experiencias como normales o anormales para esa cultura. En consecuencia tambin toda cultura explicar o dar sentido a esta anomala y tomar medidas para enfrentarla, a partir de prcticas y creencias sobre la salud y la enfermedad que sern producidas y reproducidas por las instituciones. Los procesos de salud-enfermedad, han supuesto en trminos histricos, la construccin de saberes y prcticas que no son patrimonio exclusivo de la medicina, sino que en su trama, se articulan procesos econmico-sociales, polticos e ideolgicos (Grimberg,1995). El desarrollo del sistema mdico y el modelo seguido por lo que Michel Foucault llama el despegue mdico de Occidente se inicia a partir del siglo XVIII. Este proceso est ntimamente relacionado con el desarrollo del capitalismo que socializ el cuerpo como un objeto en funcin de la fuerza productiva y constituye a la medicina como estrategia de control poltico sobre ese cuerpo. Siguiendo a Foucault encontramos que el sistema mdico que finalmente triunfa en Europa y se adopta en el continente americano es el sistema ingls que permiti vincular la asistencia mdica al pobre, el control de la salud, de la fuerza laboral y la indagacin general de la salud pblica, protegiendo as a las clases ms ricas de los peligros generales y por otro lado permiti la realizacin de tres sistemas mdicos superpuestos y coexistentes: una medicina asistencial dedicada a los ms pobres; una medicina administrativa encargada de problemas generales, como la vacunacin, las epidemias, etc., y una medicina privada que beneficiaba a quien tena medios para pagarla. Este sistema hizo posible la organizacin de una medicina con formas de poder y control de sectores bien delimitados que permitieron histricamente la existencia de una indagacin mdica bastante compleja, que da lugar a lo que se conoce como medicina cientfica. Dicho modelo mdico est formado por un conjunto de prcticas, saberes y teoras, que constituyen lo que se denomina Modelo Mdico Hegemnico (Menndez,1990) Las caractersticas estructurales principales del Modelo Mdico Hegemnico segn las desarrolla E. Menndez son: biologismo; concepcin terica positivista; ahistoricidad; asocialbilidad; eficacia pragmtica; la saludenfermedad como mercanca; orientacin bsicamente curativa basada en la eliminacin del sntoma; relacin mdico-paciente asimtrica; relacin de subordinacin social y tcnica del paciente; concepcin del paciente como ignorante o portador de un saber equivocado; el paciente como responsable de su enfermedad; prevencin no estructural; considerar ilegtimas otras prcticas mdicas; tendencia a la medicalizacin de los problemas; tendencia inductora al consumo mdico; tendencia a la escisin entre teora y prctica, correlativa con la tendencia a escindir la prctica mdica de la investigacin mdica. Si bien desde los aos 60 se han realizado orientaciones crticas a este modelo desde distintos sectores consideramos que este modelosigue vigente en nuestra sociedad actual.

En la institucin hospitalaria, los profesionales, no importa su origen tnico, han sido formados en la prctica de dicho modelo de intervencin que descansa sobre los criterios normativos de la medicina cientfica para seleccionar lo que es sano y lo que es enfermo y sobre las formaciones interpretativas y valorativas que proceden del contexto sociocultural que se inscriben en la esfera de la normatividad social dominante (Grimberg,1997). La adecuacin del personal a estos valores es mxima cuando se trata de una institucin pblica donde lo instituido cobra mayor fuerza. El inmigrante con frecuencia queda marginado, al no poseer los cdigos simblicos necesarios para manejarse en la cultura hospitalaria pblica.(De Plain, 2006) Consideramos asimismo relevantes las experiencias innovadoras realizadas en hospital peditrico con poblacin multicultural. En un hospital peditrico de Quebec, dado el alto porcentaje (45 %) de poblacin inmigrante, se crea una Clnica de Pediatra Transcultural. A travs de este dispositivo, un equipo multidisciplinario atiende las problemticas psicosociales vividas por los inmigrantes que sufren las dificultades que involucra la adaptacin al nuevo medio, y las negociaciones con la cultura de origen. (de Plain, 2006). Esta Clnica parte de fundamentos antropolgicos tales como el reconocimiento del profesional (mdico, psiclogo, enfermero) como portador de una cultura particular, enfrentndose a la alteridad, y previniendo el riesgo de retener slo de la cultura del extranjero aquello que tranquilice a la cultura de acogida. La antropologa provee de elementos para sensibilizar a los profesionales de la salud, fomentando una posicin respecto al universo multicultural de las familias de origen, ayudando a adentrarse en las representaciones que los padres hacen de la enfermedad de sus hijos, interpretacin que remite a los valores de su grupo cultural. Los integrantes del equipo de salud, pueden as comprender y descifrar mejor los idiomas del sufrimiento en los que los nios enfermos y sus padres formulan sus quejas, partiendo de su sistema colectivo de creencias, mitos y valores. El abanico de variables a considerar es amplio: edad, gnero, clase social, religin, perfil migratorio, estructura familiar, vnculos intergeneracionales entre otras. Los estudios demostraron que el pronstico mejora cuando se tienen en cuenta estas variables sociales. En documentos oficiales referidos a la Escuela Hospitalaria , se consignan tambin los siguientes objetivos: - Reducir los efectos negativos derivados del aislamiento que produce la enfermedad. - Favorecer los procesos de relacin y socializacin necesarios para el desarrollo de los alumnos para docentes y alumnos a travs de docentes y pares . - Resignificar la situacin adversa habilitando nuevos aprendizajes que favorezcan la promocin de la salud. - Posibilitar la elaboracin del carcter traumtico propio de la irrupcin de la enfermedad o derivado de las prcticas mdicas. - Alentar la expresin de sentimientos, temores, ansiedades, expectativas. .

En el caso de una enfermedad crnica, la internacin suele traer aparejada ansiedad, sentimientos de aislamiento o culpa, angustia. Se hace evidente la necesidad de un sostn importante para enfrentarse al proceso de duelo ante los proyectos interrumpidos, y la elaboracin de la situacin de dependencia, separacin y exclusin que genera la hospitalizacin prolongada. Frente a esta compleja realidad se suma en el caso de los pacientes migrantes o inmigrantes considerar que el proceso migratorio en s es un cambio de tal magnitud que pone en riesgo la identidad del sujeto. Encontramos que El concepto de identidad cultural encierra un sentido de pertenencia a un grupo social, con el cual se comparten rasgos culturales, como costumbres valores y creencias. La identidad no es un concepto fijo sino que se recrea individualmente y colectivamente y se alimenta en forma continua de la experiencia externa. De acuerdo con estudios antropolgicos y sociolgicos, la identidad surge por diferenciacin y como reafirmacin frente al otro. La identidad cultural de un pueblo viene definida histricamente a travs de mltiples aspectos en los que se plasma su cultura, como la lengua, instrumento de comunicacin entre los miembros de una comunidad, las relaciones sociales, ritos y ceremonias propias o los comportamientos colectivos, esto es los sistemas de valores y creencias () Un rasgo propio de estos elementos de identidad cultural es, su carcter inmaterial y annimo, pues son producto de la colectividad. (Gonzalez Varas, 2000: 47) Para la psicologa la identidad es el producto de los sucesivos procesos identificatorios comenzados en la infancia, por los que el sujeto introyecta dentro de s las caractersticas ms o menos particulares de ciertas personas relevantes y se las asimila como propias. La primera identificacin es sin lugar a duda la que hace el nio con la madre constituyndose esta, el prototipo de las identificaciones primarias. (Schorn). Es decir que la construccin de la identidad supone una forma de accin del individuo sobre s mismo, que implica un proceso de identificacin, una accin sobre el mundo social, el mundo intersubjetivo y el universo simblico (Gleizer, 1997). Entendemos entonces a la identidad como la accin constructiva que el individuo realiza interiorizando elementos simblicos. Por lo tanto, la conformacin de la identidad individual no puede darse al margen de la identidad colectiva: identidad y cultura son parte del proceso de socializacin del individuo. La musicoterapia como disciplina perteneciente al campo de la salud, forma parte de la atencin en salud, es decir de la respuesta que la sociedad da a sus problemas de salud-enfermedad a travs de saberes, prcticas y procedimientos sistemticos de intervencin (Alperovich, 2000) Bruscia (2007) define a la musicoterapia como un proceso sistemtico de intervencin en donde el terapeuta ayuda al cliente a conseguir llegar a la salud, utilizando experiencias musicales y las relaciones que evolucionan por medio de ellas como fuerzas dinmicas de cambio El musicoterapeuta ofrece con su presencia y sus recursos (lo sonoro y sus materiales) la posibilidad de un entorno seguro, de confianza que le permite al paciente el despliegue, la expresin de sus temores, fantasas. Cabe sealar que la relacin del sujeto con la vivencia musical est totalmente teida por su biografa musical, por su situacin histrica o cultural especfica. Por lo que es importante que el musicoterapeuta que trata de

comunicarse a travs de la msica, pueda acceder a la comprensin de la relacin entre la vivencia musical y la identidad cultural (Ruud) En trabajos enfocados en la intervencin de la musicoterapia en inmigracin encontramos que: Las implicancias de desarrollar servicios musicoteraputicos apropiados para migrantes y refugiados son profundas y complejas. Quienes reciben los servicios musicoteraputicos pueden vivir en un pas y culturas lejanos, arrancados de aquellos en los que nacieron y se criaron con la posibilidad de que se disparen cuestiones de identidad, prdida y duelo. (Forrest) La msica puede ser empleada como un medio de creacin, mantenimiento y cambio de la identidad grupal e individual, permitiendo que los individuos se identifiquen con grupos sociales o culturales particulares. (Stokes, 1994). La musicoterapia puede potencialmente jugar un importante rol en el tratamiento de las necesidades de los emigrantes, dndoles la oportunidad de hacer el duelo por sus prdidas y de desarrollar y recrear su identidad a travs de la msica, integrando sus experiencias del pasado y del presente a travs de la expresin creativa. (Forrest) La lic. Patricia Pellizari, junto con Rl J. Rodrguez, en el libro Salud, Escucha y Creatividad, Musicoterapia Preventiva Psicosocial (2005) remarca las potencialidades de la msica como agente de salud: "La msica es un instrumento privilegiado para trabajar desde la salud positiva, puesto en que ella se condensan tres componentes claves para la proteccin y promocin de la salud: la accin sobre el sistema psicoinmunoneuroendcrino, la caracterstica de ser construccin y transmisor de cultura y portadora de identidad, y la posibilidad de dinamizar lo comunitario y la participacin". En el mbito hospitalario peditrico, la musicoterapia provee de numerosos recursos y estrategias: promueve la salud potencializando los rasgos sanos de un sujeto, a travs de actividades creativas que lo ayuden a apropiarse de sus deseos y a tomar conciencia de las fortalezas con las que cuenta para llevarlos a cabo. (Pellizari, 2005) La experiencia musical en este contexto se constituye en una va privilegiada de expresin, que permite un encuentro distinto entre paciente, padres y otros nios de la sala. Puede sostener simultneamente a todos los participantes, al constituirse como espacio compartido, gratificante y de alguna manera catrtico (Goldfarb, 2005). Respecto al eje que trata la aplicacin de la musicoterapia en pacientes oncolgicos, son muchos los estudios realizados. Entramos aqu en el campo de lo que se dio en denominar "Medical Music Therapy " ( Loewy, 1997), es decir la aplicacin de la musicoterapia en el campo de la medicina. Dentro de ese campo, en la especializacin de pacientes oncolgicos peditricos, encontramos trabajos centrados en: 1) La musicoterapia como factor protector durante el tratamiento curativo de los pacientes peditricos oncolgicos. En tratamientos invasivos y agresivos, como ser punciones y venopunturas, la musicoterapia ayuda a la expresin catrtica de de sentimientos. Tambin se trabajan mediante el intercambio musical, aspectos que ayuden a crear vnculos con el otro, combatiendo as el aislamiento inherente a la internacin,

los tratamientos y la consiguiente interrupcin de la vida social que llevaba antes de esta irrupcin traumtica Un trabajo paradigmtico es el de la musicoterapeuta estadounidense Johanne Loewy; "Music Therapy Pediatric Pain Maangement: Assesing and Attending to the Sounds of Hurt, Fear and Anxiety ", donde los sonidos colaboran en la expresin del dolor, el miedo y la ansiedad del nio. Como ejemplo de intercambio y conexin musical, podemos citar el trabajo de A Turry, sorbre el uso teraputico de la improvisacin musical con un paciente oncolgico de ocho aos enfatizando la funcin de sostn del musicoterapeuta en la creacin conjunta. (Loewy, 1997) Tambin las musicoterapeutas rioplatenses Alejandra Goldfarb y Mayra Hugo (2000) han presentado trabajos sobre esta temtica, en los que enfatizan la importancia de proporcionar al paciente la posibilidad de expresarse creativamente, para as poder reencuadrar la situacin, y aceptarla mejor, colaborando la experiencia musical a transformar la vivencia. Enfatizan asimismo la importancia de la participacin activa del nio, pudiendo tomar as control y autonoma sobre algn aspecto de su situacin actual. . 2) Musicoterapia y cuidados paliativos en pacientes peditricos terminales, entre los cuales se hallan numerosos casos de pacientes oncolgicos. Se destaca la compilacin realizada por la musicoterapeuta Mercedes Pavlicevic, sobre "Music Therapy in Chilrends Hospices". Se renen aqu diferentes estudios de casos donde se trabajan aplicaciones en sesiones individuales, pero tambin grupos de musicoterapia de pacientes,y de hermanos de pacientes graves.

lograr la generacin de vnculos y autonoma.

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4) Metodologa
Se trata de una investigacin cualitativa, con un diseo de tipo descriptivo. Muestra: La muestra es tipo intencional, no probabilstica. De la poblacin infantil que acude al servicio de Hematooncologa, se seleccionarn 10 nios a a partir de los siguientes criterios: 6 a 12 aos de edad, escolaridad primaria, lugar de procedencia fuera de la provincia de Buenos Aires (vale decir, otras provincias e inmigrantes de otros pases) De la delimitacin del problema a abordar y de la definicin de las categoras de anlisis que nos permiten abordarlo surge la identidad cultural, como variable central, en sus dimensiones: comunicacional, de valores y creencias y de las tradiciones y las costumbres. Para operacionalizar estas variables hemos definido los siguientes indicadores empricos: Dimensin de la comunicacin: a) Msica: del pas de origen, del pas de acogida. Gneros, canciones, ritmos, instrumentos musicales propios del pas de procedencia. b) Lenguaje: lengua materna, lengua del pas de acogida. Dimensin de las tradiciones y costumbres: a) Comidas b) Festividades Dimensin de valores y creencias Con el propsito de cumpir con los objetivos propuestos se implementar un dispositivo de abordaje musicoteraputico consistente en una sesin con frecuencia semanal de una hora de duracin, en la que se realizarn actividades musicales y otras formas de expresin artstica y ldica afines, utilizando como recursos la voz, el cuerpo, instrumentos musicales formales e informales, grabador, CDs. Se llevarn a cabo las siguientes actividades en funcin de nuestros indicadores empricos: 1) Indagacin de la historia sonoro-musical del nio y su familia 2) Promocin de la expresin sonora a travs la produccin de sonidos, canciones y ritmos que evoquen su lugar de procedencia mediante: a) Improvisacin libre utilizando, instrumentos formales y no formales b) Ejecucin vocaly/o instrumental de temas elegidos por el nio c) Invencin de canciones en la lengua materna y/o lengua del lugar de acogida d) Exploracin de instrumentos pertenecientes a su cultura de origen 3) Dar lugar a la expresin de rituales, comidas tradicionales y festividades propios de su cultura de origen 4) Audicin de msica significativa para el nio y su grupo de pertenencia en diferentes soportes (en vivo, Cds., Web) 5) Creacin conjunta de canciones basadas en el intercambio y la comunicacin con otros nios pertenecientes o no a su misma cultura de origen. 6) Utilizacin de tcnicas grafoplsticas, literarias y dramticas como facilitadoras de la comunicacin. (podra ser de la expresin de la problemtica del nio)

ME PARECE QUE HAY QUE PONER QUE LA FUENTE DE RECOLECCION DE DATOS ES PRIMARIA Y COMO SE REALIZA LA RECOLECCIN DE DATOS (CREO QUE SE REALIZA EN LA IMPLEMENTACION DEL DISPOSITIVO SI ES ASI O NO NO SE, IGUAL DEBE QUEDAR CLARO PERO NO SE COMO PONERLO OTRA COSA IMPORTANTE ES COMO SE RELACIONAN NUESTRAS ACTIVIDADES CON EL FORTALECIMIENTO DE LA IDENTIDAD CULTURAL , LA SALUD Y COMO SE VA A EVALUAR ESTA CUESTION

F)

TRANSFERENCIAS POSIBLES DE LOS RESULTADOS

A otras instituciones hospitalarias, a escuelas comunes y especiales, a trabajo comunitario grupal. G) RELACIONES PREVISTAS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LAS ACTIVIDADES DOCENTES QUE REALIZA CATEDRA DE ANTROPOLOGA DE LA MSICA Analizar los diferentes atravesamientos culturales que circulan en la institucin escuela hospitalaria (cultura hospitalaria, escolar, culturas de diversas regiones geogrficas) y reflexionar sobre las diferentes incumbencias que estos tienen en la atencin de los pacientes. Investigar el fenmeno de la mulculturalidad (pacientes procedentes de diversas regiones del pas y pases limtrofes) en el contexto de la escuela hospitalaria, utilizando como herramientas los trabajos de campo realizados en la ctedra. Aplicar las posibilidades del rol del musicoterapeuta como agente de prevencin en la atencin de poblacin infantil desarraigada de su lugar de origen internada en la Escuela Hospitalaria teniendo como eje el trabajo la identidad. . Crear un dispositivo musicoteraputico que posibilite la comunicacin a travs de los diferentes cdigos culturales verbales y no verbales, utilizando los recursos estudiados en la ctedra.

CATEDRA DE MUSICOTERAPIA, COMUNICACI Y DISCAPACIDAD Analizar el abordaje musicoteraputico en la escuela hospitalaria y compararlo con otros abordajes musicoteraputicos vistos en la ctedra, que intervienen en la campo de la salud y de la discapacidad. Reflexionar sobre la construccin del rol del musicoterapeuta dentro del dispositivo hospitalario, su posicionamiento frente al modelo mdico hegemnico y a los procesos de salud-enfermedad-atencin

Analizar las implicancias subjetivas de los criterios normativos que impone el dispositivo hospitalario (Modelo Mdico Hegemnico) sobre los sujetos que padecen situaciones de internacin. Analizar la relacin entre los elementos que componen un proceso musicoteraputico y las formas que adopta el padecimiento del sujeto en situaciones de enfermedad, dficit y discapacidades.

PERSONAL AFECTADO AL PROYECTO (RECURSOS HUMANOS) Ctedra de Musicoterapia, comunicacin y discapacidad, prof. Adjunta interina: Lic. Natalia Alperovich

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLES Instrumentos musicales: guitarra, teclado, instrumentos de percusin. Grabador, notebook, videocmara

J)

CURRICULUM DE LOSINTEGRANTES DEL PROYECTO

me parece muy bien... si no, se hace eterno.. Me parece que puede andar en metodologa deslindar objetivos y actividades del dispositivo, qu opins?

Y lo que no hicimos para nada es anlisis de datos: te acords que te haba dicho integraci!n recha"o a la cultura de origen , y habra que pensar en otras categoras relacionadas con contacto de culturas, o contacto con el qu se yo, se me ocurre: valoraci!n de la cultura de origen, aislamiento, en realidad esto me parece la cuesti!n ms interesante, pero hay que pensarlo con cuidado... #oy podemos hablar a la noche si quers estoy en casa a eso de las ocho, si no, ma$ana a la ma$ana%%