PROGRAMA DE ASISTENCIA FISIOTERPICA A RESIDENCIAS DE LA TERCERA EDAD

INTRODUCCIN. El presente programa ha sido ideado con varios objetivos: -Ofrecer la asistencia de Fisioterapia a un amplio colectivo de personas que, en el mejor de los casos, presentan un grado de inactividad importante, y entre los que suelen encontrarse sujetos afectos de encamamientos prolongados y de pluripatologa invalidante. - onseguir que la Fisioterapia est! m"s presente en los diferentes sectores sociales, y especialmente, en aquellos que precisen m"s de ella. - rear la necesidad de dicha asistencia, es decir, conseguir que la sociedad aprecie la Fisioterapia como pilar fundamental para aumentar la calidad de vida de las personas en general, y particularmente, en la poblaci#n anciana. OBJETIVOS PRINCIPALES -$antener la independencia %sobre todo fsica& el mayor tiempo posible. onservaci#n o mejora de las aptitudes funcionales, psicol#gicas y psicomotrices del anciano residente, con el fin de combatir su tendencia a la incapacitaci#n progresiva, para que as pueda llevar una vida cotidiana lo mas independiente posible, a pesar de las manifestaciones inevitables de la edad, y que no tenga que depender de cuidados constantes. -'ecuperaci#n de los d!ficits fsicos y funcionales, con el objetivo de contribuir al mantenimiento y mejora de la movilidad y de las funciones normales de las personas mayores, impidiendo as la p!rdida de la autonoma y consiguiendo un m"(imo control del dolor y el sufrimiento. OBJETIVOS ESPECFICOS -Evaluaci#n de la movilidad, fuer)a, muscular, coordinaci#n, equilibrio, esquema corporal-postural, y capacidad para caminar. -*ise+o de programas especficos de asistencia fisioter"pica, adaptados a la realidad de cada centro residencial. -,sesoramiento de los ancianos en temas de salud, incluyendo acciones para el fomento de la salud y prevenci#n de la enfermedad, lo cu"l les permitir" conocer c#mo pueden influir en sus propias vidas el adoptar modos de vida sanos y naturales.

-$antenimiento y mejora de la condici#n fsica de los ancianos, incidiendo particularmente en la conservaci#n de movimientos esenciales de la vida diaria. -$antenimiento de la m"(ima independencia funcional posible de los ancianos institucionali)ados, quienes est"n amena)ados por un incremento de los de los niveles de dependencia. --ociali)aci#n y entretenimiento de los ancianos residentes, facilitando las relaciones interpersonales, la actividad fsica y la distracci#n, y fomentando la e(presividad y la creatividad. -'ecuperaci#n de los d!ficits fsicos o funcionales debidos a las diferentes patologas propias de la tercera edad, para as conseguir un mantenimiento o mejora de la movilidad e impedir la p!rdida de la autonoma del anciano residente. -.otenciar la actividad fsica continuada. ,ctividad: .rograma de ejercicios pautados de car"cter general o tablas dirigidas. /odo ello si no e(iste un d!ficit o alteraci#n importante. -'ecuperar la movilidad funcional en miembros lesionados de forma aguda. ,ctividad: /ratamientos de Fisioterapia concretos, dirigidos especficamente a la )ona a tratar. -'educir la dependencia 0e(agerada1 a la que tiende el anciano institucionali)ado y la que crea el propio personal con su actuaci#n %paternalismo&. ,ctividad: -e advierte al personal m"s pr#(imo al anciano los avances en su recuperaci#n y las capacidades que tiene %si se levanta solo, si requiere mnima ayuda, si es capa) de una marcha aut#noma, con andador, muleta o simplemente si hay que vigilarlo, si puede comer, vestirse solo, etc. En cualquier situaci#n se pretende que el paciente llegue al lmite de sus posibilidades. -e estimula que intenten hacer cualquier actividad antes de decir 0no puedo1, ya que su tendencia a la dependencia es generali)ada. -.revenir cadas y sus secuelas. Ejemplos: 23tili)ar superficies antidesli)antes %esterillas de ba+o& al reali)ar ciertos levantamientos. 2Educar a los ancianos a que siempre se sienten al ponerse4quitarse los )apatos o subirse las medias. 2Ense+arles a todos los que utili)an las camillas de tratamiento a subirse y bajarse adecuadamente y con el menor riesgo posible. *e igual manera deber"n siempre mantenerse sentados en la camilla unos segundos despu!s de incorporarse de ella antes de ponerse de pie. 2Frenar siempre la silla de ruedas antes de sentarles o levantarles. 25igilar cuidadosamente, pero sin llegar a la superprotecci#n en las readaptaciones a la marcha o en la recuperaci#n del equilibrio. 26unca se les deja solos en la sala, pero, si esto ocurriera, se les pide a los de mayor riesgo que cesen la actividad y se queden sentados. 2 -e retiran los carros de ruedas y mobiliario del gimnasio, para evitar que se apoyen y se puedan caer.

2,nte los residentes que precisen una ayuda t!cnica para la marcha se eval7a que ayuda requiere, se le adapta y entrena en su manejo y si tras un tiempo ya no lo necesita se le retira. -Facilitar la actuaci#n del personal que atiende al anciano residente -Favorecer actitudes posturales adecuadas. ,ctividad: -e les aconseja: En sedestaci#n: 3tili)ar sillas altas y duras. 6o sillones bajos y que se hunda. Espalda bien recta y apoyada en el respaldo. .ies en alto, sobre un taburete si hay problemas circulatorios o bien una gua o caj#n peque+o que permita tener las rodillas por encima de la cadera. 6o estar mucho tiempo de pie quieto. $ejor caminar o sentarse. En caso de lumbalgias se les ense+a las posturas m"s adecuadas para evitar el dolor. - olaborar en el mantenimiento de las facultades intelectuales, afectivas y sociales. Los objetivos especficos de cada pato o!a so"# -,fecciones reum"ticas degenerativas %artrosis: co(artrosis y gonartrosis&: 2$antenimiento de la amplitud articular y de la fuer)a muscular. 28ucha contra la retracci#n, el dolor y las deformidades articulares. -,fecciones reum"ticas inflamatorias %artritis reumatoide&: 2Evitar el dolor e inflamaci#n. 2$antenimiento de la m"(ima actividad articular y muscular. 28ucha contra las actitudes posturales viciosas y deformidades articulares. -Fracturas de cadera: 2'ecuperaci#n de la amplitud articular y de la fuer)a muscular. 2,lcan)ar un correcto patr#n de marcha. -Encamamiento: 2Evitar las secuela propias del encamamiento: 7lceras por presi#n, deformidades articulares, atrofia muscular, problemas respiratorios, etc -9emipleja: 2$antenimiento y mejora de las adquisiciones musculares y articulares. 2'eeducaci#n funcional del miembro superior %apoyo, facilitaci#n de la motricidad fina y prensi#n& e inferior %equilibrio y marcha&. -:nsuficiencia respiratoria cr#nica% E.O &: 2Eliminaci#n de secreciones. 2Ense+an)a del correcto patr#n respiratorio. 2,daptaci#n progresiva al esfuer)o. -.atologa circulatoria %arterial y venosa&: 2$ejora de la circulaci#n perif!rica. 2Evitar los problemas derivados de la isquemia.

-,mputaciones: 2'estituci#n de una funci#n satisfactoria en el amputado, utili)ando al m"(imo los miembros restantes, en coordinaci#n con la pr#tesis. 2Ense+an)a de los cuidados del mu+on.

METODOLOGA Y ESTRATEGIA. PLAN DE TRABAJO. El plan de trabajo se distribuye de la siguiente manera. -e divide en cuatro grandes grupos: ;. 5aloraci#n Fisioter"pica de los residentes. Esta valoraci#n reali)ada por el fisioterapeuta se complementar" al 9istorial lnico. <. Elaboraci#n de un .rograma de Educaci#n para la -alud. harlas informativas sobre diversos temas de salud con el objeto de fomentar los h"bitos y comportamientos saludables y educar en la prevenci#n de la enfermedad. =. ,ctividad fsica para personas de edad avan)ada: ->imnasia terap!utica. --esiones l7dico-sociali)antes. >rupos de ;?-<@ ancianos, en semicrculo, adaptando en lo posible el programa a nivel individual. *uraci#n: entre ;? y A@ m. Frecuencia: = a ? veces4semana. -e trabaja de manera incremental %comien)o con baja intensidad, se progresa en = # B semanas para el trabajo m"(imo&. -e priori)a una intensidad de trabajo baja y un tiempo prolongado %igual beneficio a largo pla)o con menos riesgo&. 8a sesi#n incluir" calentamiento, acondicionamiento muscular %fuer)a&, ejercicio aer#bico y relajaci#n. Elecci#n de distintos tipos de ejercicios. B. /ratamientos fisioter"picos de las patologas especficas de la tercera edad.

RECURSOS NECESARIOS -9umanos: 3n profesional fisioterapeuta debidamente colegiado y especiali)ado. -$ateriales: -ala amplia, bien iluminada, ventilada y a temperatura agradable, con suelo no resbaladi)o. -illas de respaldo alto y no desli)ables %sin ruedas&. olchonetas opcionales. 'esidentes incluidos en grupo de gimnasia terap!utica: ropa c#moda y cal)ado fle(ible %preferiblemente ch"ndal y )apatillas deportivas, aunque no son imprescindibles&. .ara tratamiento fisioter"pico de algunas patologas hace falta camilla %puede ser port"til& y cu+as posturales o almohadas.

,paratos de electroterapia: 3-, /E6-, :' $ecanoterapia remas de masaje, vendas, etc. *iverso material no lesivo de muy f"cil adquisici#n: globos, balones blandos, cuerdas, aros, cintas, etcC