EXAMEN NEUROLOGICO

CONCIENCIA: Lucidez: autopisiquica

Alopsiquica

Somnolencia: Obnubilacin: ESCALA DE GLASGOW:

Respuesta motora: Respuesta verbal: Respuesta ocular:

MARCHA:
Punto de referencia al horizonte Distancia entre cada paso Movimientos pendulares rea de sustentacin Direccin Romberg: Marcha en tndem

PARES CRANEALES
Nervio olfatorio: paciente ocluir con su dedo una fosa nasal y se le expone a una sustancia, se hace lo mismo con la otra fosa nasal.

Nervio ptico:
Agudeza visual: Campo visual: se examina 4 campos por confrontacin.

Visin a color: Reflejos pupilares: fotomotor Acomodacin Consensual Tamao de pupilas Fondo de ojo: Reflejo rojo naranja Relacin arteria vena Macula Disco ptico

III MOTOR OCULAR COMUN, IV PATETICO, VI MOTOR OCULAR EXTERNO

Movimientos oculares:
Horizontales Verticales Oblicuos

V NERVIO TRIGEMINO

Motor:
Mover la mandbula de un lado al otro: Con la boca cerrada cerrar los dientes: Abrir y cerrar boca:

Sensitiva: dolorosa con objeto punzante

Tctil con algodn o pincel de martillo Frente Pomulo Mandibula

VII NERVIO FACIAL

Arrugar la frente: Elevar cejas: Fruncir el ceo: Ocluir fuertemente los parpados: Silbar: Soplar:

VIII NERVIO AUDITIVO

Voz cuchicheada: Weber: diapasn se coloca en vertex de crneo y se pregunta si la vibracin se desva hacia lado derecho o izquierdo.

Rine: se coloca diapazon vibrando en apfisis mastoides hasta que el paciente diga que ha dejado de percibir la vibracin despus se coloca diapazon cerca de conducto auditivo externo y el paciente seguir sintiendo la vibracin o no.

IX NERVIO GLOSOFARINGEO
se pide al paciente que diga A se ve contraccin de m, farngeos. Reflejo nauseoso Sensaciones gustativas, amargo, salado, dulce, acido:

X NERVIO NEUMOGASTRICO
Calidad y articulacin de la voz: si hay disfona? Ver elevacin del velo del paladar al pronunciar A:

XI NERVIO ESPINAL
Rotar la cabeza contra resistencia: Encoger hombros contra resistencia: Flexionar cabeza contra resistencia:

XII NERVIO HIPOGLOSO

Mover la lengua:

FUERZA MUSCULAR TROFISMO MUSCULAR Y TONO MUSCULAR:

Atrofia: dimetro de miembros: Hipertrofia:dimetro de miembros: Hipotona( disminucin del tono muscular) Hipertona: hay resistencia a los mov. Pasivos

FUERZA MUSCULAR: Miembros superiores: Fuerza Distal:

Paciente da la mano: El paciente impide que nuestros dedos salgan de su mano: Pronacin y supinacin palmar:

Fuerza Proximal:
Pronacin y supinacin: Aduccin y abduccin: Maniobra de Mingazzini, paciente extiende brazos con ojos cerrados: El paciente flexiona el brazo contra resistencia:

Miembros inferiores: Fuerza distal:

Flexin y extensin del pie: Rotacin del pie:

Fuerza proximal:
Flexion y extensin del muslo: Maniobra de Mingazzini, paciente extiende ambos pies:

SENSIBILIDAD
Tctil: con un algodn o pincel el paciente identifica el estimulo. Dolorosa: con objeto puntiagudo el paciente identifica el pinchazo Trmica: el paciente identifica los cambios de temperatura:

Cabeza: sensibilidad tctil, trmica y dolorosa. Cuello: sensibilidad tctil, trmica y dolorosa. Miembros superiores: sensibilidad tctil, trmica y dolorosa. Tronco: sensibilidad tctil, trmica y dolorosa. Miembros inferiores: sensiblidad tctil, trmica y dolorosa REFLEJOS: Profundos: Reflejo nasopalbebral: Reflejo maseterino: Reflejo bicipital: Reflejo estilorradial: Reflejo tricipital: Reflejo mediopubiano: Reflejo rotuliano: Reflejo aquiliano: Superficiales: Reflejo corneopalpebral: Reflejos palatino: Reflejo farngeo: Reflejos cutneos abdominales: Reflejo plantar:

PRUEBAS CEREBELOSAS
Romberg: Prueba dedo nariz: Prueba taln rodilla: Movimientos alternantes: pronacin y supinacin

SIGNOS MENINGEOS:
Cefalea: Dolor de nuca: Signo de lewinson: se pide al paciente que toque su pecho con el mentn. Ver si el paciente obligatoriamente abre la boca.

Signo de de Kerning: el paciente en decbito dorsal se coloca el brazo en la espalda y se lo sienta pasivamente mientras que la mano libre se apoya sobre sus rodillas tratando de impedir que las flexione.

Signo de Brudzinski: con paciente en decbito dorsal se flexiona toda la pierna sobre el muslo, se observa si el otro miembro inferior se flexiona igual.