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Helgi Jung Cook Uso racional de antibiticos en Mxico Revista Mexicana de Ciencias Farmacuticas, vol. 41, nm. 2, abril-junio, 2010, pp. 5-6, Asociacin Farmacutica Mexicana, A.C. Mxico
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=57914151001

Revista Mexicana de Ciencias Farmacuticas, ISSN (Versin impresa): 1870-0195 rmcf@afmac.org.mx Asociacin Farmacutica Mexicana, A.C. Mxico

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Editorial
Uso racional de antibiticos en Mxico A partir de 1928, cuando Fleming descubri la penicilina, comenz la llamada poca de los antibiticos y, desde esa fecha, se produjo un incremento de forma exponencial en la creacin de nuevas clases de estos agentes, especialmente en pases desarrollados. La introduccin de estos antibiticos gener una reduccin significativa en la morbimortalidad debida a enfermedades infecciosas y prolong la esperanza de vida de la poblacin. Sin embargo, estos progresos quedan amenazados a causa de la aparicin y difusin internacional de bacterias resistentes, lo cual se ha convertido en un problema global de salud pblica. Segn los criterios de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y de los peritos en el tema, los factores que han contribuido de forma importante al desarrollo de la resistencia microbiana son: La prescripcin de antibiticos por personas no calificadas para recetar, La prescripcin indiscriminada o excesiva por profesionales calificados para recetar, La utilizacin exagerada o errnea de antibiticos en los hospitales, La automedicacin y percepcin errnea por parte de pacientes mal informados, El incumplimiento por los pacientes de los regmenes o las dosis recetadas, La propaganda y promocin inadecuadas o engaosas, La venta de antibiticos en un mercado paralelo no autorizado y La falta de legislacin que regule el uso de los antibiticos y obligue a cumplir las normas vigentes respectivas. Por lo anterior, OMS ha insistido en que los pases, desarrollen estrategias nacionales para mejorar el uso de antibiticos y contener la resistencia bacteriana, tanto en el sector mdico como en el veterinario. En Mxico, la epidemia de influenza A (H1N1) resalt la gravedad de las consecuencias de la automedicacin con antibiticos, ya que muchos casos de influenza se complicaron debido a un diagnstico mdico tardo, causado en parte porque una gran proporcin de los pacientes acudi primeramente a las farmacias buscando resolver sus sntomas y all recibi antibiticos sin receta mdica, los cuales son intiles para infecciones virales como la influenza. Ello contribuy al anlisis y planteamiento propuestas para regular el uso de antibiticos en el pas. En febrero de 2010, se publica un documento intitulado: Regulacin y Promocin para el uso adecuado de antibiticos en Mxico. Propuesta de lineamientos para la accin, con la finalidad de orientar a los tomadores de decisiones del pas para generar acciones dirigidas a mejorar el uso de antibiticos y contener la resistencia bacteriana en el sector mdico y veterinario. Este documento hace mencin de algunas publicaciones relacionadas con la resistencia de antibiticos en Mxico y establece tambin que el mayor nmero de reportes de reacciones adversas a medicamentos en Mxico (40 %) se atribuye al consumo de antibiticos, sin embargo no se especifica que tipo de reacciones adversas ni se presenta la cita bibliogrfica respectiva. Uno de los lineamientos para la accin prioritarios descritos en la propuesta son: 1. Crear un Comit Consultivo multidisciplinario sobre uso de antibiticos y resistencia bacteriana.

 2. Desarrollar estrategias para hacer cumplir la legislacin respecto al requerimiento de la receta mdica para la venta de antibiticos de importancia crtica en farmacias, incluyendo su reclasificacin como medicamentos controlados. 3. Normar el uso de antibiticos para la promocin del crecimiento y metafilaxis en animales. 4. Revisar los procedimientos para la aprobacin y registro sanitario de nuevos antibiticos de tal forma que salvaguarden su uso en humanos. 5. Crear mecanismos que aseguren que todos los antibiticos comercializados en Mxico (para uso humano y veterinario) cuenten con los requisitos de calidad, seguridad y eficacia. 6. Desarrollar intervenciones educativas y de gestin a nivel nacional sobre el uso racional de antibiticos dirigidas al pblico en general, a dispensadores en farmacias, y a profesionales del rea mdica. 7. Implementar sistemas eficientes de vigilancia epidemiolgica del uso de antibiticos y de la resistencia bacteriana. Llama la atencin el numeral 2, el cual es digno de anlisis y discusin. La autoridad sanitaria, tambin ha abordado este asunto, de manera tal que el 27 de mayo de este ao, public en el Diario Oficial de la Federacin el ACUERDO por el que se determinan los lineamientos a los que estar sujeta la venta y dispensacin de antibiticos, el cual entrar en vigor a finales de agosto. En l se seala que cada vez que la farmacia surta un antibitico sellar la receta en donde indicar la cantidad vendida y la fecha de venta. Asimismo menciona que al momento de agotarse la cantidad prescrita el establecimiento se quedar con la receta y junto con su registro debern conservarse por un periodo de 365 das naturales. El 9 de junio de 2010 en la Convencin Anual de CANIFARMA, como parte de las medidas para fomentar el correcto manejo de los antibiticos, el Comisionado Federal, Miguel ngel Toscano Velasco, pide a los laboratorios insertar la leyenda: ANTIBITICO. El uso incorrecto de este producto puede causar resistencia bacteriana. Mencion tambin que entre las acciones de fomento sanitario incluirn folletos, cpsulas para radio y televisin abierta y por cable. Es indudable que el requisito de receta para este tipo de frmacos es una medida importante para el pas, sin embargo, para el uso racional de antibiticos se requieren otra serie de estrategias como: la prescripcin racional de antibiticos en la prctica clnica, la implementacin de programas de vigilancia para detectar la aparicin de cepas resistentes y la educacin al paciente para cumplimiento de los regmenes o las dosis recetadas y la farmacovigilancia. En este sentido, hay muchas actividades en las que el profesional farmacutico puede tener ingerencia: Campaa educativas, programas de farmacovigilancia, seguimiento farmacoteraputico y anlisis de uso de medicamentos. Considero que la Revista Mexicana de Ciencias Farmacuticas es un excelente medio para la publicacin de informacin resultante en estas reas que den un mayor sustento al uso de medicamentos en nuestro pas.

Dra. Helgi Jung Cook Consejo Editorial RMCF